La oss lære enkelt om koronar revaskularisering (behandling som gjenoppretter blodstrømmen til hjertet).

Du har kanskje opplevd ubehaget og brystsmertene som følger med å ikke få nok blod til hjertet. Du har kanskje til og med fryktet et hjerteinfarkt. Hovedårsaken til dette er blokkering av koronararteriene som forsyner hjertet med blod. Heldigvis finnes det i dag avanserte behandlinger som kan åpne disse blokkerte blodårene igjen og la blodet strømme ordentlig til hjertet. I dag snakker vi om disse behandlingene som kan gjenopplive hjertet.

Hva er «koronar revaskularisering»?

Enkelt sagt er dette et sett med behandlinger som brukes for å gjenopprette blodstrømmen til hjertemuskelen når den ikke får det blodet den trenger. Denne tilstanden kalles medisinsk sett «iskemi». Disse behandlingene kan bidra til å forhindre hjerteinfarkt etter at det har oppstått, så vel som hos personer som har høy risiko for å få det.

Vi snakker hovedsakelig om to behandlingsmetoder nedenfor:

• Perkutan koronar intervensjon (PCI): Dette er ikke kirurgi. Det er en prosedyre der et tynt rør settes inn i et blodkar og brukes til å utvide det blokkerte området fra innsiden, slik at blodstrømmen gjenopprettes. Mange kjenner dette som «stenting».
• Koronar bypass-transplantasjon (CABG): Dette er en operasjon som lager en ny «bypass», eller sidevei, for blodet å strømme rundt en blokkert arterie i hjertet.

Hvorfor brukes disse behandlingene?

Akkurat som avløpene i kjøkkenvasken vår tettes av olje og smuss over tid, begynner et voksaktig stoff som fett å bygge seg opp i blodårene i hjertet vårt. Vi kaller dette plakk . Dette er tilstanden der plakk bygger seg opp inne i blodårene og smalner dem, noe som kalles «aterosklerose». Dette er et viktig symptom på koronar arteriesykdom.

Over tid kan disse avleiringene bli svært trange i blodårene. Noen ganger, hvis en av disse avleiringene brister, kan det dannes en blodpropp og blokkere åren fullstendig. Dette fører til at en del av hjertet mister blodtilførselen, og cellene i den delen begynner å dø. Dette kalles et hjerteinfarkt .

Disse behandlingene er nødvendige for enhver hjertesykdom som faller inn under kategorien «akutt koronarsyndrom». For eksempel:

• Hjerteinfarkt
• Stabil angina – brystsmerter som lindres av hvile og forverres med trening
• Ustabil angina – uventede brystsmerter som oppstår selv i hvile

Hva skjer før behandling?

Før legene gjennomgår denne typen behandling, vil de utføre flere tester for å vurdere tilstanden din nøyaktig og velge den behandlingen som passer best for deg. Noen av dem inkluderer:

• EKG (elektrokardiogram): Test av hjertets elektriske aktivitet.
• Ekkokardiogram: En skanning av hjertet.
• Hjertekateterisering (angiografi): En prosedyre der et fargestoff injiseres i hjertets blodårer og et røntgenbilde brukes til å sjekke for blokkeringer.
• Røntgenangiografi eller CT-angiografi: Undersøkelse av blodårer ved hjelp av en computertomografisk skanning.
• Blodprøver: Fullstendig blodtelling, hjerteenzymer, etc.

Hvis prosedyren ikke er en nødsituasjon, vil legen din råde deg til å faste i noen timer før prosedyren. Før prosedyren starter, vil det også bli plassert en intravenøs slange i armen din, slik at du enkelt kan administrere nødvendige medisiner og væsker. Under PCI vil du få medisiner for å få deg i lett søvn, mens du under CABG-operasjonen vil få full narkose.

Hva skjer under behandlingen?

Selv om PCI og CABG har samme mål, er måten de utføres på helt forskjellig. La oss se på hvordan.

Hva skjer etter behandlingen?

Du vil trenge litt tid til å komme deg etter inngrepet. Denne tiden avhenger av hvilken type inngrep du hadde, din generelle helsetilstand og om det var en nødsituasjon. Vanligvis tar det bare noen få dager å komme seg etter PCI. Det kan imidlertid ta uker eller måneder å komme seg helt etter CABG-operasjon.

Legen din kan foreslå at du deltar i et hjerterehabiliteringsprogram . I disse programmene jobber leger, sykepleiere, treningsinstruktører og ernæringsfysiologer sammen for å lære deg hvordan du trener riktig, kontrollerer kostholdet ditt og tar medisinene dine riktig.

Det er også viktig å oppsøke legen igjen til planlagt tid (oppfølgingskonsultasjoner) og ta tester. Å følge legens instruksjoner nøyaktig vil bidra til å fremskynde rekonvalesensen.

Hva er fordelene med disse behandlingene?

• Forebygging av hjerteinfarkt: Hvis koronar arteriesykdom diagnostiseres før et hjerteinfarkt oppstår, kan denne behandlingen forhindre det.
• Livreddende: Et hjerteinfarkt er en livstruende nødsituasjon. I slike tilfeller kan disse behandlingene redde liv.
• Bevaring av hjertefunksjon: Tidlig behandling kan forhindre død av hjerteceller på grunn av iskemi. Dette kan minimere permanent skade på hjertet.

Er det noen risikoer forbundet med disse behandlingene?

Som med all medisinsk behandling er det risikoer involvert, avhengig av helsetilstanden din og behandlingen som utføres.

• For PCI: Det kan være en liten risiko for skade på blodårer, uregelmessig hjerterytme (arytmier), blodpropp, hjerneslag eller blødning.
• For CABG: Kirurgi medfører risiko for smerte, blødning og infeksjon.

Diskuter eventuelle spørsmål eller bekymringer du har om dette med legen din. Han eller hun vil tydelig forklare risikoene som kan oppstå avhengig av din situasjon.

Når bør du oppsøke lege igjen?

Hvis følgende symptomer kommer tilbake etter behandling, kontakt legen din umiddelbart eller dra til akuttmottaket .

• Brystsmerter eller tetthet (angina)
• Pustevansker (dyspné)
• Følelse av svimmelhet eller besvimelse
• Besvimelse

Det er normalt å føle seg redd og engstelig når man lærer om hjertesykdom. Men ved å forstå avanserte behandlinger som disse, kan du overvinne den frykten, få nødvendig behandling og leve et sunt liv igjen.