Kjenner du til disse taggete polyppene i tykktarmen din? La oss snakke om dem på en enkel måte!

Har du noen gang tatt en koloskopitest? Eller kanskje du har hørt noen si: «De fjernet noen små utvekster i tykktarmen.» Som oftest er dette det vi kaller «tyktarmspolypper», eller polypper som vokser i tykktarmen. Blant dem finnes det en spesiell type som kalles «taggete polypper». Høres navnet litt skummelt ut? Ikke bekymre deg, vi skal snakke om alt på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er disse `(taggete polyppene)`? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er taggete polypper utvekster som dannes på innsiden av tykktarmen og ser ut som sagtannede utvekster under et mikroskop. De er egentlig svulster, men de er godartede. Dette betyr at de ikke er kreftfremkallende når de først dannes. Noen taggete polypper kan imidlertid bli kreftfremkallende over tid. Det er derfor leger fjerner disse utvekstene så snart de blir funnet for å forhindre tykktarmskreft.

Det taggete utseendet til disse «(taggete polyppene)» er relatert til måten de dannes på. Prosessen de dannes gjennom er litt forskjellig fra den andre typen polypper vi vanligvis ser i tykktarmen, «(adenomer). Hvis «(taggete polypper)» blir til kreft, er prosessen også forskjellig fra prosessen der «(adenomer)» blir til kreft. Det sies at omtrent 25 % av tykktarmskreft oppstår fra disse «(taggete polyppene)». Men hvis de utvikler seg til kreft, kan de vokse litt raskere enn andre typer.

Hva er hovedtypene av «(serrerte polypper)»?

Verdens helseorganisasjon (WHO) har delt taggete polypper inn i fire hovedtyper. Disse klassifiseres etter utseende, det vil si deres fysiske egenskaper. Disse egenskapene indikerer hvor forskjellige de cellulære prosessene som påvirker veksten av disse polyppene er. Det er viktig å merke seg at ikke alle disse typene er precancerøse . Leger klassifiserer dem når de oppdages for å avgjøre hvor sannsynlig det er at de utvikler seg til kreft.

Her er de fire typene:

• `(Hyperplastiske polypper)` Hyperplastiske polypper
• `(Sessile serrated lesjoner - SSL-er)` Sessile serrated lesjoner
• Tradisjonelle taggete adenomer
• Uklassifiserte serrerte adenomer

`(Hyperplastiske polypper)` Hyperplastiske polypper

Dette er den vanligste typen taggete polypper, og står for omtrent 75 % av tilfellene. Den gode nyheten er at disse hyperplastiske polyppene er ufarlige og ikke blir kreftfremkallende . «Hyperplastisk» betyr ganske enkelt overvekst av celler. Det betyr at det rett og slett er for mange celler som vokser sammen. Mange precancerøse polypper blir «dysplastiske», som betyr at de har unormale forandringer i cellene. Disse endringene i cellene kan føre til kreft.

`(Sessile serrated lesjoner - SSL-er)` Sessile serrated lesjoner

Omtrent 20 % av taggete polypper er av undertypen som kalles Sessile Serrated Lesions (SSL-er). Dette er den typen taggete polypp som har høyest risiko for å bli kreftfremkallende . «Sessile» refererer til det faktum at de er flate, skivelignende eller litt hevede. Denne formen kan imidlertid også sees hos de ufarlige hyperplastiske polyppene. Derfor er det litt vanskelig å skille de to etter utseende. Spesialister kan imidlertid se noen forskjeller i strukturen deres.

Disse «(Sessile serrated lesions)» hadde tidligere flere navn. Nå brukes dette nye navnet for å redusere unødvendig forvirring. En annen ting er at noen av disse «(SSL-ene)» har de tidligere nevnte «(Dysplasi)»-egenskapene (celleavvik), mens andre ikke har det. Leger klassifiserer videre de med «(Dysplasi)» som «sessile serrated lesions med dysplasi». Imidlertid anses alle «(SSL-er)» for å være precancerøse tilstander .

Tradisjonelle taggete adenomer

Dette er den sjeldneste typen «(taggete polypper)», og ses hos mindre enn 1 % av befolkningen . Disse er også precancerøse tilstander . Utseendet deres ligner på normale «(adenomer)», det vil si at de har en sopplignende form, og de har også de normale «(dysplasi)»-trekkene. De har imidlertid også «(taggete)»-trekk som ligner på kantene på en sag. Tidligere ble disse ofte forvekslet med normale «(adenomer)». De har først nylig blitt anerkjent som en type «(taggete polypp)».

Uklassifiserte serrerte adenomer

Den siste typen er polypper som ikke passer perfekt inn i noen av kategoriene ovenfor. De kan ha et flatt, taggete utseende, men de kan også ha trekk som ligner på «dysplasi» eller «adenomer». Selv om de er sjeldne, mener leger det er viktig å gjenkjenne disse polyppene som ikke kan klassifiseres tydelig, fordi fremtidig forskning kan avsløre mer om dem. Vi lærer fortsatt om «taggete polypper».

Hvor vanlige er taggete polypper?

Taggete polypper finnes i omtrent 30 % av koloskopiene. Som oftest er dette ufarlige hyperplastiske polypper. Imidlertid er omtrent 10 % precancerøse polypper, som for eksempel Sessile Serrated Lesions (SSL-er). Under en koloskopi er det ikke alltid legen kan se forskjell på de to. Derfor fjernes vevet hvis det er noen tvil, sendes til et laboratorium og undersøkes under et mikroskop av en patolog.

Hva er «(Serrated Polyposis Syndrome - SPS)»?

Serrated Polyposis Syndrome (SPS) er en sjelden tilstand. Dette er hva som skjer når duTaggete polypper dannes i store mengder i tykktarmen. Dette ble tidligere kalt hyperplastisk polyposesyndrom. Du kan ha mer enn 20 polypper, eller de kan være større enn normalt. De har også større sannsynlighet for å være precancerøse. Personer med denne tilstanden har 25 % sjanse for å utvikle kreft. Denne tilstanden rammer omtrent 0,4 % av befolkningen.

Forårsaker taggete polypper symptomer?

Polypper i tykktarmen, inkludert taggete polypper, forårsaker som regel ingen symptomer . Svært sjelden kan store polypper forårsake blødning eller en endring i avføringsvanene. Noen kan legge merke til blod i avføringen, eller ha uforklarlig diaré eller forstoppelse. Men disse symptomene kan også være forårsaket av andre ting. Mange med polypper vet ikke engang at de har dem . Derfor anbefaler leger regelmessige koloskopiundersøkelser.

Hva forårsaker dannelsen av disse «(taggete polyppene)»?

Taggete polypper er en vanlig tilstand som vanligvis utvikler seg når vi blir eldre. Vi vet ikke nøyaktig hvorfor de dannes. Men vi vet at genetiske mutasjoner er involvert . Genetiske mutasjoner er feil i kodingen av cellene dine når de deler seg og lager nye celler. Disse feilene fører til at de nye cellene vokser på en annen måte enn de burde. Taggete polypper er forårsaket av en annen genetisk mutasjon enn andre typer polypper.

Hva er risikofaktorene for å utvikle «(serrerte polypper)»?

Risikofaktorene for å utvikle taggete polypper er svært like de som gjelder for utvikling av polypper i tykktarmen. De er:

• Å være over 50 år gammel.
• Røyking.
• Overdrevent alkoholforbruk.
• Overdrevent forbruk av rødt kjøtt (som storfekjøtt, geitekjøtt).
• Fedme.
• Har tilstander som inflammatorisk tarmsykdom.

Hvordan identifisere `(takkede polypper)`?

Den beste måten å finne taggete polypper på er gjennom en koloskopi . Noen ganger kan de imidlertid overses. Dette er fordi de to vanligste typene taggete polypper, hyperplastiske polypper og fastsittende taggete lesjoner (SSL-er), ikke er veldig tydelige. De er vanligvis små (ca. 5 mm) , flate eller litt hevede, og har samme farge som det omkringliggende vevet, uten klare grenser.

Tenk på det som å lete etter en liten, knapt synlig flekk på en vegg som har samme farge som malingen. Det er ikke lett, er det vel?

Ny,Koloskop, som har høy oppløsning og forstørrelse, er bedre til å oppdage taggete polypper enn eldre instrumenter. Tarmforberedelse og legens opplæring er også viktig. Leger bør være klar over de nyeste retningslinjene for å oppdage taggete polypper. Noen koloskopimetoder har vist seg å fungere bedre enn andre og kan endre polyppernes utseende.

Under koloskopien kan legen mistenke en fastsittende taggete lesjon eller en taggete polyp, som er en type kreft som kan utvikle seg til en polyp. Hvis det er noen tvil, vil legen fjerne den under prosedyren (polypektomi) . Polyppen vil deretter bli sendt til et laboratorium for undersøkelse av en patolog. Først da vil legen kunne bestemme nøyaktig hvilken type polyp det er og stille en endelig diagnose.

Men hvis du har serrated polyposis syndrome (SPS), kan legen din kanskje identifisere det under en koloskopi. Måten å diagnostisere SPS på er å se på antall serrated polypper som er funnet, størrelsen deres og hvor de befinner seg i tykktarmen. Statistisk sett er serrated polypper som er større enn normalt eller på uvanlige steder i tykktarmen mer sannsynlig å være precancerøse når de undersøkes nøye.

Hva skjer hvis det oppdages «(taggete polypper)» under «(koloskopi)»?

Hyperplastiske polypper er vanlige og ingenting å bekymre seg for. Men hvis legen din mistenker at du har en taggete polypp, bør de fjernes . Dette er for å finne ut nøyaktig hvilken type det er og for å forhindre at den blir kreftfremkallende. Hvis det bekreftes at det faktisk er en precancerøs polypp, vil legen din planlegge din neste koloskopi relativt snart , slik at du kan være sikker på å få sjekket eventuelle nye.

Hvor snart bør jeg ta en koloskopi på grunn av en taggete polypp?

Leger klassifiserer risikoen for å utvikle kolorektal kreft som lav, moderat eller høy, avhengig av hvilken type taggete polypper de finner. Denne risikoen brukes til å bestemme når neste koloskopi skal utføres. I henhold til gjeldende retningslinjer,

• Hvis det er middels risiko , én gang hvert femte år .
• Hvis det er høy risiko, hvert tredje år .
• Hvis du har `(SPS)`, anbefales det å bli testet én gang i året .
• Lavrisiko-``(hyperplastiske polypper)`` krever ikke spesiell overvåking.

Hva kan du forvente hvis du har precancerøse «serrerte polypper»?

Hvis legen din fjernet precancerøse, taggete polypper under koloskopien, er du trygg foreløpig . Å fjerne dem vil redusere risikoen for at de blir kreftfremkallende. Legen din vil imidlertid ønske å følge nøye med på tykktarmen din av flere grunner. En grunn er at disse fastsittende, taggete polyppene kan være vanskelige å fjerne helt med en polypektomi på grunn av deres flate form og uklare kanter.

Tenk på det som å plukke opp en bit gelé som har falt på gulvet. Noen ganger blir det små biter igjen, ikke sant? Slik er det.

Hvis små cellebiter blir igjen når de fjernes, eller hvis det er polypper som ikke ble oppdaget under en tidligere koloskopi og ikke var så tydelige, kan de fortsette å vokse til precancerøse tilstander. De kan også vokse raskere enn en ny polypp. I tillegg er det mer sannsynlig at taggete polypper blir kreftfremkallende enn andre typer. De er også mer sannsynlig å utvikle seg til kreft på mer enn ett sted samtidig .

Når bør jeg oppsøke lege for tarmpolypper?

Hvis du har en gjennomsnittlig risiko, anbefaler leger at du tar en koloskopi hvert 10. år, med start fra 45-årsalderen. Hvis noen i familien din har hatt tykktarmskreft eller polypper (en genetisk kobling), eller hvis du har en helsetilstand som øker risikoen for å utvikle polypper, for eksempel inflammatorisk tarmsykdom, kan det hende du må ta en koloskopi tidligere. Spør legen din når det er på tide å ta din vanlige koloskopi.

Som de fleste tykktarmspolypper er taggete polypper vanlige og ofte ufarlige . Noen av dem har en liten risiko for å bli skadelige over tid. Det er derfor vi har koloskopier. Så lenge vi screener for dem og fjerner dem hvis de blir funnet, har ikke taggete polypper noen sjanse for å bli kreftfremkallende. Vi lærer fortsatt om taggete polypper og hvordan de oppfører seg, men vi vet nå nok til å tilby forebyggende behandling .

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Greit, la oss se på noen av de viktigste tingene å huske på ut fra det vi har snakket om:

• Serrerte polypper er en type kjøttfull vekst som dannes i tykktarmen og ser ut som kantene på en sag.
• Noen typer taggete polypper, spesielt fastsittende taggete lesjoner (SSL-er), kan bli kreftfremkallende over tid.
• Som oftest er disse asymptomatiske , så det er svært viktig å ta regelmessige koloskopiprøver.
• Ved å identifisere og fjerne disse under en koloskopi, kan kreft forebygges .
• Hvis du får diagnosen «(Taggete polypper»), følg legens instruksjoner nøyaktig. Det er viktig å gå til oppfølgingsundersøkelser med jevne mellomrom.
• Ikke vær redd , det viktigste er å være oppmerksom på disse og identifisere dem tidlig.

Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke nøl med å snakke med legen din. Han eller hun kan gi deg den mest passende veiledningen.

` Taggete polypper, tykktarmspolypper, koloskopi, tykktarmskreft, hyperplastiske polypper, fastsittende taggete lesjoner, gastroenterologi