«Kjørhullskirurgi» for skuldersmerter? La oss lære om skulderartroskopi!

Opplever du også uutholdelige smerter når du løfter skulderen eller bruker armen? Kanskje når du skifter klær, tar noe fra en hylle, eller bare når du løfter armen, føler du at du blir stukket fra innsiden av skulderen? Selv etter å ha tatt medisiner og gjennomgått fysioterapi, har ikke denne smerten avtatt? Da har kanskje legen din fortalt deg om en «skulderartroskopi». Mange kaller også dette «kikkhullskirurgi». Så la oss snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er skulderartroskopi?

Enkelt sagt er skulderartroskopi en minimalt invasiv kirurgi som brukes til å diagnostisere og behandle problemer i skulderen. I stedet for å lage et stort snitt som i en typisk åpen operasjon, lages det bare noen få små kikkhullssnitt.

Tenk deg at legen din vil se hva som skjer inni skulderleddet ditt. Han fører et tynt, blyantformet instrument kalt et artroskop gjennom dette lille snittet. Det har et lite kamera og en lyspære på enden. Bildene fra dette kameraet forstørres på en videoskjerm utenfor. Det er som å se på TV.

Etter å ha undersøkt innsiden av leddet og funnet ut nøyaktig hva problemet er, fører de inn svært delikate kirurgiske instrumenter gjennom et annet lite snitt og utfører reparasjonen inne i leddet. Dette vil lindre skuldersmertene og gjenopprette normal bevegelse.

Hvorfor utføres denne operasjonen, og under hvilke forhold?

Vanligvis prøver vi først ikke-kirurgiske behandlinger for skuldersmerter. Det betyr:

• Fysioterapi
• Smertestillende midler (medisiner)
• Injeksjoner i leddet
• Hvile

Men hvis ingen av disse tingene hjelper mot smertene, kan legen din anbefale en skulderartroskopi som neste steg. Denne operasjonen kan fjerne det hovne vevet i skulderen og løse mange andre problemer.

Hva skjer før operasjonen?

Når legen din har bestemt seg for å utføre operasjonen, vil han eller hun spørre om din sykehistorie. Du må gi en fullstendig liste over alle medisiner du tar (til og med vitaminer). Du kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner, for eksempel blodfortynnende medisiner , noen dager før operasjonen.

Sykehuset vil gi deg spesifikke instruksjoner, for eksempel hvor mange timer før operasjonen du bør slutte å spise og drikke. I tillegg kan de også utføre flere tester for å sjekke helsen din, for eksempel:

• Blodprøver
• Røntgen av brystet
• EKG-test (elektrokardiogram)

Hva skjer under operasjonen?

Skulderartroskopi tar vanligvis mindre enn en time . I løpet av denne tiden skjer følgende:

1. Operasjonen utføres mens du ligger ned i en halvt tilbakelent stilling (strandstolstilling) eller snur deg sidelengs.

2. Kirurgteamet vil rengjøre skulderområdet grundig med en antiseptisk løsning.

3. Legen vil deretter injisere en væske i skulderleddet ditt. Denne væsken vil gjøre leddet litt større og skape rom, slik at det blir lettere å se innsiden med kameraet.

4. Nå lages et lite snitt omtrent på størrelse med et knapphull, og kameraet (artroskopet) føres gjennom det.

5. Legen ser på videoskjermen og bekrefter den nøyaktige plasseringen av skulderproblemet.

6. Deretter lages ett eller to små snitt til, hvorigjennom delikate instrumenter føres inn for å gjøre de nødvendige reparasjonene.

7. Etter at arbeidet er utført, lukkes de små snittene med sting eller små bandasjer, og en større bandasje legges oppå.

Hva skjer etter operasjonen, og hvordan er smertene?

Dette er en poliklinisk prosedyre . Det betyr at du kan dra hjem samme kveld. Du må være på sykehuset i omtrent en time eller to etter operasjonen. I løpet av denne tiden vil anestesilegene gi deg smertestillende medisiner for å kontrollere smertene. Etter det kan du dra hjem, men du vil ikke kunne kjøre bil. Det er best å ha et familiemedlem eller en venn med deg. Det er også lurt å ha noen som blir hos deg den natten hvis mulig.

Under denne operasjonen vil du oftest få en nerveblokkeringsinjeksjon i nakken eller skulderen. Dette bedøver hele armen og skulderen i flere timer. Dette betyr at du ikke vil føle noen smerter etter operasjonen. I noen tilfeller kan du få generell anestesi, som setter deg helt i søvn.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Sammenlignet med åpen kirurgi har skulderartroskopi flere fordeler:

• Smerten er mindre.
• Leddens stivhet er redusert.
• Risikoen for infeksjon er svært lav.
• Restitusjonstiden er kort.
• Arrene er veldig små.

Selv om denne operasjonen er svært trygg, er det noen risikoer som kan oppstå svært sjelden.

• Blodpropper
• Skade på nerver eller blodårer
• Overdreven blødning eller hevelse
• Infeksjon

Hvor lang tid tar det å bli frisk, og når bør jeg oppsøke lege?

Det kan ta flere uker til flere måneder før skulderleddet ditt er helt leget.Det kan ta opptil en uke å komme seg. Dette avhenger av alvorlighetsgraden av skulderproblemet og hvor kompleks operasjonen er. Det er normalt å ha litt smerter og hevelse de første ukene.

Ta smertestillende medisinen legen din gir deg. Isposer kan bidra til å redusere hevelse. De første dagene kan det å sove i en lenestol eller med mange puter bidra til å redusere smerte. Legen din vil ofte be deg om å bruke en slynge for å støtte armen.

Hvis du opplever noen av disse symptomene etter operasjonen, bør du kontakte legen din umiddelbart .

• Feber .
• Sterke smerter som ikke avtar selv etter inntak av smertestillende.
• Hvis det siver en illeluktende, misfarget væske ut fra rundt såret.
• Nummenhet eller tap av følelse i hånden eller fingrene.
• Hvis hevelsen øker dag for dag.