Besvimer du også plutselig og faller? (Synkope) – La oss snakke om dette!

Har du noen gang sett noen plutselig besvime? Eller har det skjedd deg? Tenk deg et barn som besvimer under en morgensamling på skolen, eller noen som plutselig besvimer mens de venter i kø. Dette er litt skummelt. Vi leger kaller dette synkope . Enkelt sagt er dette besvimelse, eller bevissthetstap. La oss snakke mer detaljert om dette i dag, skal vi?

Hva er egentlig synkope?

Enkelt sagt er synkope en plutselig, midlertidig reduksjon i mengden blod som strømmer til hjernen. Dette er når vi besvimer eller mister bevisstheten. Som oftest er det forårsaket av noe mindre og kortvarig.

Du kan:

• Hvis blodtrykket ditt plutselig faller.
• Hvis pulsen din synker.
• Hvis det er endringer i mengden blod i forskjellige deler av kroppen din.

Hvis du besvimer, vil du komme til bevisstheten igjen i løpet av sekunder eller minutter. Du kan imidlertid føle deg svimmel og trøtt en stund etterpå. Det kan ta minutter eller timer før du blir helt frisk.

Denne tilstanden, som kalles synkope, kan imidlertid noen ganger være et symptom på en mer alvorlig tilstand. Derfor er det svært viktig å oppsøke lege for å finne ut årsaken og få behandling hvis du besvimer. De fleste kan kontrollere denne tilstanden hvis de får riktig diagnose og får passende behandling.

Finnes det forskjellige typer synkope?

Ja, det finnes forskjellige typer synkope . La oss se hva de er:

• Vasovagal synkope: Også kalt nevrokardiogen synkope , er dette den vanligste typen synkope. Den står for omtrent halvparten av alle besvimelsestilfeller.
• Situasjonsbestemt synkope: Dette er også en type vasovagal synkope, som er beskrevet ovenfor. Det vil si at det bare skjer i spesifikke situasjoner.
• Postural eller ortostatisk synkope: Også kalt postural hypotensjon , dette er en tilstand som oppstår når du endrer stilling (for eksempel når du plutselig reiser deg fra sengen).
• Hjertesynkope: Dette skjer når blodstrømmen til hjernen reduseres på grunn av et problem med hjertet eller blodårene.
• Nevrologisk synkope: Dette kan være forårsaket av en sykdom i nervesystemet.
• Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS):Det som skjer i dette er at hjertefrekvensen plutselig øker betydelig når du reiser deg fra sittende eller liggende stilling.
• Synkope med ukjent årsak: Noen ganger er det vanskelig å finne den eksakte årsaken til besvimelse.

Hvor vanlig er dette?

Synkope er en svært vanlig tilstand. Den rammer omtrent 3 % av menn og 3,5 % av kvinner i løpet av livet. Det blir vanligere med alderen, og rammer omtrent 6 % av personer over 75 år. Det kan forekomme i alle aldre, hos personer med eller uten andre medisinske tilstander.

Hvilke symptomer kjenner du før du besvimer?

Ofte, før du besvimer, kan du oppleve symptomer som disse:

• Følelse av at øynene blir blå (svimmer ut).
• Følelse av ørhet, svimmelhet.
• Å bli dratt ned uten grunn.
• Følelse av døsighet eller omtåkethet.
• Følelse av svimmelhet, spesielt etter å ha spist eller trent.
• Følelse av ustøhet eller svakhet når man står eller går.
• Synsforandringer – som å se prikker foran øynene, eller tunnelsyn (som å se gjennom et rør).
• Hodepine.

Viktig: Hvis du opplever disse symptomene ofte, må du oppsøke lege.

Hvorfor føler vi oss så svake? (Hva er grunnene?)

Hovedårsaken til besvimelse er at man ikke får nok blod til hjernen. Dette kan ha en rekke årsaker, inkludert de typene synkope vi diskuterte tidligere. Mange kan ha en underliggende medisinsk tilstand som påvirker nervesystemet eller hjertet, som de ikke er klar over. Eller du kan ha en tilstand som påvirker blodstrømmen i kroppen din, noe som fører til at blodtrykket faller når du endrer stilling (for eksempel når du reiser deg fra liggende stilling).

Årsaker til vasovagal synkope

Dette skjer fordi blodtrykket ditt plutselig synker, noe som reduserer mengden blod som går til hjernen din. Dette skjer ofte etter å ha stått en stund, eller når du opplever mye stress, tristhet eller frykt. Tenk deg at du står i solen lenge i skolens hovedsalen for en morgensamling, og så føler du deg plutselig svimmel og besvimer. Normalt, når vi står, fører tyngdekraften til at blodet vårt samler seg i de nedre delene av kroppen vår, under mellomgulvet . Når dette skjer, jobber hjertet og det autonome nervesystemet vårt sammen for å holde blodtrykket stabilt.

Men dette er vasovagal synkope.I denne tilstanden faller pulsen og blodtrykket plutselig for lavt, noe som kan føre til redusert blodstrøm til hjernen og forårsake besvimelse. Som oftest er dette ikke farlig.

Årsaker til situasjonsbetinget synkope

Dette skjer bare i visse situasjoner der nervesystemet ditt påvirkes og du blir bevisstløs. Noen av disse situasjonene inkluderer:

• Dehydrering.
• Intens emosjonelt stress, tristhet, angst.
• Frykt.
• Sterke smerter.
• Sult.
• Bruk av alkohol eller narkotika.
• Hyperventilering – Dette betyr å ta inn mer oksygen og puste ut karbondioksid raskere enn nødvendig.
• Ved høylytt hoste, nakkevridning eller bruk av krage ( hypersensitivitet i sinus carotis ).
• Ved vannlating ( miktursjonssynkope ).

Årsaker til postural synkope

Dette kalles også postural hypotensjon eller ortostatisk hypotensjon . Det oppstår når du plutselig endrer stilling, for eksempel når du reiser deg fra liggende stilling, og blodtrykket ditt plutselig synker. Enkelte medisiner og dehydrering kan forårsake denne tilstanden. Personer med denne typen besvimelse opplever et fall i blodtrykket på minst 20 mmHg (det øverste tallet) og 10 mmHg (det nederste tallet) når de reiser seg.

Årsaker til hjertesynkope

Hvis du har en tilstand i hjertet eller blodårene som påvirker blodstrømmen til hjernen, kan du oppleve hjertesynkope . Disse tilstandene inkluderer:

• Hjerteslagavvik ( arytmi ).
• Nedsatt blodstrøm til hjertet på grunn av hjertets struktur ( hypertrofisk kardiomyopati ).
• Blokkering av blodårer i hjertet ( myokardiskemi ).
• Hjerteklaffsykdom.
• Aortastenose – Dette betyr innsnevring av aorta.
• En blodpropp.
• Hjertesvikt.

Hvis du har hjertesynkope , er det svært viktig å oppsøke en kardiolog og få riktig behandling, da dette kan være ganske alvorlig.

Årsaker til nevrologisk synkope

Dette kan skje hvis du har en nevrologisk tilstand som anfall, hjerneslag eller transitorisk iskemisk anfall (TIA) . Migrene kan også forekomme.Og mindre vanlige tilstander som normalt trykkhydrocephalus kan også forårsake nevrologisk synkope .

Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS)

Hvis du har POTS , kan hjertefrekvensen øke betydelig ( takykardi ) når du reiser deg fra sittende eller liggende stilling. Hjertefrekvensen kan øke med 30 slag per minutt eller mer. Denne økningen skjer vanligvis innen 10 minutter etter at du har stått opp.

Synkope uten identifiserbar årsak

Omtrent 33 % av personer som besvimer, kan ikke finne den eksakte årsaken til besvimelsen. Imidlertid kan noen medisiner også øke risikoen for besvimelse som en bivirkning. Hvis du ikke vet hva som forårsaker besvimelsen din, bør du oppsøke lege.

Hvordan oppdager en lege dette?

Hvis du besvimer, bør du absolutt oppsøke lege. Han eller hun kan henvise deg til en synkopespesialist for en fullstendig evaluering.

Spesialisten vil undersøke deg fysisk og ta en grundig sykehistorie. Han eller hun vil spørre deg om symptomene dine og når du besvimte – om du hadde noen symptomer før, når og hvor du besvimte.

Han eller hun kan også måle pulsen og blodtrykket ditt mens du er i forskjellige stillinger (liggende, sittende, stående).

Deretter kan det hende du må ta én eller flere tester for å finne årsaken til besvimelsen din. Disse testene ser etter ting som:

• Hjertets tilstand.
• Hjertefrekvensen din.
• Mengden blod i kroppen din.
• Måten blodet sirkulerer på når du er i forskjellige stillinger.

Hvilke tester blir gjort for dette?

Tester for å finne årsaken til besvimelse er:

• Laboratorietesting: Sjekk for anemi eller metabolske endringer .
• Elektrokardiogram (EKG): En test som registrerer hjertets elektriske aktivitet.
• Anstrengelsestest: Det finnes mange tester som gjøres mens du trener, eller ved å gi hjertet medisin for å stresse det. Noen stresstester ser etter EKG-forandringer eller tar ultralyd av hjertet. Stresstester kan også gjøres med kjerneavbildning .
• Ambulatorisk monitor: En enhet du bruker som registrerer informasjon om hjertefrekvens og rytme gjennom elektroder.
• Ekkokardiogram: En test som bruker lydbølger for å lage et bilde av hjertets struktur.
• Vippebordtest (head-up vippetest): Blodtrykket og pulsen din registreres minutt for minutt eller slag for slag mens du ligger på et bord og bordet vippes i forskjellige nivåer. Denne testen kan oppdage unormale kardiovaskulære reaksjoner som kan forårsake besvimelse.
• Autonom reflekstesting: En serie tester som måler blodtrykk, blodstrøm, hjertefrekvens, hudtemperatur og svette som respons på ulike stimuli. Disse målingene kan hjelpe legen din med å avgjøre om det autonome nervesystemet ditt fungerer som det skal, eller om du har nerveskade.

Du kan også ha andre tester, som elektrofysiologiske undersøkelser , testing av det autonome nervesystemet , en nevrologisk evaluering og en CT-skanning (computertomografi - CT-skanning) . Du kan også ha vestibulær funksjonstesting for å forsikre deg om at det ikke er problemer med det indre øret. Hvis du trenger ytterligere tester, vil legen din forklare hva de er og hvorfor du trenger dem.

Hva gjør vi hvis noen besvimer?

Hvis noen besvimer, følg disse trinnene:

1. Sjekk om han puster.

2. La ham legge seg ned på gulvet, eller la hodet hvile mellom knærne, i minst 10–15 minutter.

3. Gi ham litt kaldt vann å drikke.

Hva er behandlingene for besvimelse?

Behandlingsalternativene avhenger av hva som forårsaker besvimelsen din og hva testresultatene dine viser. Målet med behandlingen er å hindre at du besvimer igjen.

Behandlingsalternativer for synkope er:

• Tar medisiner, eller gjør endringer i medisiner du allerede tar.
• Bruk støttende klær eller kompresjonsstrømper for å forbedre blodsirkulasjonen.
• Gjør endringer i kostholdet ditt. Legen din kan be deg om å spise små, hyppige måltider, legge til litt mer salt (natrium) i kostholdet ditt, drikke mer vann, øke mengden kalium i kostholdet ditt og kutte ut koffein og alkohol.
• Vær veldig forsiktig når du reiser deg opp.
• Hold hodeenden av sengen hevet mens du sover. Du kan gjøre dette ved å bruke ekstra puter eller plassere forhøyere under beina ved hodeenden av sengen.
• Unngå situasjoner eller «triggere» som forårsaker besvimelse (som å stå i lange perioder, varme og stressende situasjoner).
• Biofeedback-trening for å kontrollere en rask hjerterytme.
• Hvis det er strukturelle hjertesykdommer, få dem behandlet.
• Pacemaker for å holde hjertefrekvensen normalFor å fikse en (dette gjelder bare for noen spesifikke medisinske tilstander).
• Få en implanterbar defibrillator (ICD) . Denne enheten overvåker konstant hjertefrekvensen og rytmen din og korrigerer eventuelle raske, unormale rytmer (igjen, bare under visse forhold).

Det medisinske teamet ditt vil utvikle en behandlingsplan som passer for deg og diskutere behandlingsalternativene med deg.

Finnes det noen medisiner for dette?

Noen medisiner som brukes til å behandle besvimelse inkluderer:

• Midodrin
• Fludrokortison (merkenavn Astonin® eller Florinef®)

Disse medisinene kan forårsake noen bivirkninger, som brystsmerter, kvalme, svimmelhet, problemer med vannlating, urolig mage og frysninger. Derfor er det viktig å bruke medisinen nøyaktig slik legen din har fortalt deg.

Kan besvimelse reduseres/forebygges?

For å redusere risikoen for å besvime, må du vite hva som forårsaker det. Hvis dehydrering er problemet, kan det å holde seg hydrert og drikke rikelig med vann bidra til å redusere risikoen. Hvis du besvimer på grunn av en hjertesykdom, kan du trenge medisiner eller en enhet for å behandle unormale hjerterytmer.

Ofte føler du at du er i ferd med å besvime. Du kan føle deg svimmel, kvalm eller få hjertebank (uregelmessig hjerterytme som føles som om den slår for fort eller "banker" i brystet). Du kan bidra til å forhindre besvimelse hvis du:

• Sett deg raskt ned eller legg deg ned og løft beina.
• Sett hendene sammen.
• Stram hendene.
• Kryss beina eller klem lårene sammen.

Hva skjer hvis du besvimer? Er det noe å være redd for?

Med riktig diagnose og behandling kan du kontrollere synkope . Hvis du har besvimt én gang, har du omtrent 30 % sjanse for å besvime igjen. Risikoen for å besvime igjen og hvordan det påvirker deg avhenger av flere faktorer – som årsaken, alderen din, kjønnet ditt og andre medisinske tilstander du har. Hvis du har spørsmål om risikoen din, snakk med legen din.

Hvis du har fått diagnosen synkope , bør du sjekke lovene i landet/regionen din. I noen land/regioner må sjåfører som besvimer rapportere det til førerkortkontoret. En lege vil be deg om å finne ut årsaken og få behandling før du kjører.

Som oftest er besvimelse ikke farlig. Men hvis du har en unormal hjerterytme eller en nevrologisk tilstand, kan det være livstruende. Personer med hjertesykdom eller nevrologiske tilstander bør absolutt søke behandling hos en lege.

Når bør jeg oppsøke lege? Akuttmottak (ETU)Er det tider der du må dra?

Avhengig av årsaken til besvimelsen din, må du oppsøke lege for en oppfølgingstime omtrent to til fire uker etter at du har fått behandling på sykehuset eller poliklinikken. Hvis legen finner et problem med hjertets struktur eller rytme, må du bestille flere oppfølgingstimer.

Hvis noen besvimer og slutter å puste, som om de har et hjerteinfarkt, bør du gi dem HLR (hjerte-lunge-redning) og ringe ambulanse. Mange oppsøker akuttmottaket etter å ha besvimt. Hvis du besvimer, spesielt for første gang, eller hvis du har brystsmerter, pustevansker eller andre alvorlige symptomer, bør du absolutt søke legehjelp.

Viktige spørsmål å stille legen din

Du kan stille legen din disse spørsmålene:

• Vet du hva som fikk meg til å besvime?
• Hva bør jeg gjøre for å forhindre at den typen besvimelse jeg hadde skjer igjen?
• Trenger jeg flere tester eller oppfølgingsavtaler?

Oppsummert (Take Home-melding)

Synkope , eller besvimelse, kan virke mer alvorlig enn det egentlig er fordi det skjer plutselig og tiltrekker seg andres oppmerksomhet. For folk flest er det imidlertid en midlertidig tilstand og indikerer ikke et alvorlig helseproblem. Å oppsøke lege etter at du har besvimt kan hjelpe deg å føle deg trygg på at du ikke har en alvorlig tilstand. Hvis besvimelsen din er forårsaket av en hjertesykdom, er det viktig å få behandling for den.

Husk at hvis du er i tvil eller bekymrer deg for helsen din, er det best å snakke med en lege.

Besvimelse , synkope, bevissthetstap, cerebral iskemi, vasovagal synkope, hjertesynkope, årsaker til besvimelse, behandling av besvimelse