Hva er Tourettes syndrom? La oss snakke om det enkelt.

Har du noen gang lagt merke til at små barn, og noen ganger voksne, noen ganger blunker kontinuerlig med øynene, trekker på skuldrene eller plutselig lager en kremtelyd? Det virker som om disse tingene skjer med dem uten at de har kontroll, ikke sant? Tourettes syndrom er en nevrologisk tilstand som forårsaker slike ukontrollerbare bevegelser eller lyder. Vi kaller disse tics i medisinske termer. Ikke vær redd når du hører dette. Det viktigste er å være fullstendig klar over dette.

Enkelt sagt, hva er Tourettes syndrom?

Tourettes syndrom er en nevrologisk lidelse som fører til at en person gjør plutselige, ufrivillige bevegelser eller lyder som de ikke kan kontrollere. Disse kalles «tics». For eksempel kan en person blunke gjentatte ganger, kremte eller si ord de ikke mener.

For noen hjelper behandling med å kontrollere disse ticsene. Men for andre er ikke disse symptomene så plagsomme at de ikke trenger medisiner i det hele tatt.

Denne tilstanden starter ofte i barndommen. Den er også vanligere hos gutter enn jenter. Det beste er at disse symptomene ofte avtar etter hvert som barna blir eldre. I noen tilfeller forsvinner de helt.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Leger prøver fortsatt å finne ut nøyaktig hva som forårsaker Tourettes syndrom, men de tror det er knyttet til endringer i funksjonen til flere deler av hjernen. Forskere mener at endringer i basalgangliene, som bidrar til å kontrollere kroppens bevegelser; frontallappene, som kontrollerer muskler; og cortex, som bidrar til å kommunisere mellom ulike deler av hjernen.

I tillegg kan en ubalanse i kjemikaliene som frakter meldinger til hjernen, kalt «nevrotransmittere», også være en årsak. De viktigste er «(dopamin)», «(serotonin)» og «(norepinefrin)».

I tillegg til disse finnes det andre årsaker som ennå ikke er fullt bevist, men som antas å være innflytelsesrike:

• Komplikasjoner under graviditet
• Lav fødselsvekt
• Hodeskader
• Karbonmonoksidforgiftning
• Encefalitt

Er dette noe som kommer fra generasjoner?

Forskere mener at Tourettes syndrom eller lignende tics kan være arvelige til en viss grad. Dette betyr at det kan være en genetisk sammenheng. Selv om det ennå ikke er klart nøyaktig hvordan dette skjer, har en person med Tourettes syndrom omtrent 50 % sjanse for å overføre det til et barn. I noen familier har imidlertid flere personer tilstanden, mens i andre kan bare én person ha den. I tillegg har omtrent ett av 20 barn med tilstanden ingen familiehistorie med tilstanden.

Hva er symptomene på Tourettes syndrom (tics)?

Hovedsymptomet på Tourettes syndrom er «tics». Noen «tics» er så små at de ikke engang er merkbare. Men noen er hyppige og åpenbare. De kan forverres av ting som stress , spenning, sykdom eller tretthet. Alvorlige «tics» kan noen ganger forårsake forlegenhet og forstyrre det sosiale livet eller arbeidet.

Før en motorisk tic oppstår, kan noen føle en prikking, stikking eller stramhet i kroppen. Ubehaget forsvinner når ticken, eller bevegelsen, oppstår. Du kan kanskje stoppe tickene en stund, men du kan kanskje ikke stoppe dem helt.

Det finnes to hovedtyper av «tics». De er «motoriske tics» og «vokale tics». Hver av disse typene er videre delt inn i to kategorier: enkle og komplekse.

Sannheten om å bruke banneord (koprolalia)

Et av de mest forvirrende symptomene på Tourettes syndrom er «koprolali». Dette er den ukontrollerte ytringen av stygge ord eller sosialt upassende ting. På samme måte kalles den ukontrollerte utføringen av obskøne gester «kopropraksi». Fordi personer med tilstanden blir fremstilt på TV og i filmer, tror mange at dette er veldig vanlig. Men sannheten er at de fleste med Tourettes syndrom ikke har «koprolali» eller «kopropraksi».

Andre relaterte tilstander

Selv om den eksakte årsaken ikke er klar, har omtrent halvparten av personer med Tourettes syndrom også symptomer på ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), som betyr at de har problemer med å være oppmerksomme, holde fokus og fullføre oppgaver.

I tillegg kan Tourettes syndrom også være assosiert med disse tilstandene:

• Angst
• Læringsvansker, for eksempel dysleksi
• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en tilstand der uønskede tanker og handlinger ikke kan kontrolleres, for eksempel konstant håndvask.

Hvordan kan en lege vite sikkert om dette er Tourettes syndrom?

Legen din må imidlertid kanskje sjekke om det finnes andre mulige årsaker til ticsene dine. For eksempel kan konstant blunking med øynene skyldes dårlig syn, eller konstant plukking i nesen kan skyldes en allergi. I slike tilfeller kan du bli henvist til tester som blodprøver eller en MR-skanning av hjernen din. Du kan også bli bedt om å ta et EEG (elektroencefalogram), som måler hjernebølgemønstre.

Legen din kan stille spørsmål som disse:

• Hva inspirerte deg til å komme hit i dag?
• Har du eller barnet ditt ukontrollerbare kroppsbevegelser? Hvor lenge har dette pågått?
• Hører du ord eller lyder som kommer ut av munnen din uten å tenke deg om? Når startet dette?
• Er det noe som gjør disse symptomene bedre? Hva gjør dem verre?
• Har du eller barnet ditt angst eller konsentrasjonsvansker?
• Er det noen andre i familien som har disse symptomene?

I tillegg vurderer legen også disse kriteriene:

• Tilhører «tics» både bevegelse og lyd (de trenger ikke å skje samtidig)?
• Uansett hvor mange ganger om dagen de kommer, vil disse vare i minst et år?
• Startet det før fylte 18 år?
• Er ikke disse tingene forårsaket av medisiner eller andre stoffer?
• Varierer ticsene i hyppighet, type, alvorlighetsgrad, eller fra enkle til komplekse?

Hva er behandlingene for dette?

Det finnes ingen kur for Tourettes syndrom ennå. For de fleste er imidlertid ikke tics alvorlige nok til å kreve behandling. Hvis de forstyrrer livet ditt, kan legen din foreskrive medisiner.

Medisiner

Det finnes flere typer medisiner som kan bidra til å redusere «tics». Noen av disse er også foreskrevet for andre tilstander. Det er fordi disse medisinene også har vist seg å redusere «tics».

• Legemidler som påvirker dopamin: Flufenazin, Haloperidol, Pimozid, Risperidon.
• Medisiner mot høyt blodtrykk: som for eksempel «Clonidin», «Guanfacin».
• Antidepressiva: Fluoksetin (Prozac), Sertralin (Zoloft).
• Medisiner mot ADHD: som for eksempel «metylfenidat (Ritalin LA)».
• Medisiner mot epilepsi: som for eksempel «Topiramat (Topomax)».

Terapi

I tillegg til medisiner er terapeutiske behandlinger også svært nyttige for å håndtere denne tilstanden.

• Samtaleterapi: Du kan snakke med en psykolog eller trent terapeut for å lære hvordan du skal håndtere Tourettes syndrom og relaterte tilstander som ADHD, OCD eller angst.
• Kognitiv atferdsterapi (CBT): Dette innebærer å identifisere følelsene som går forut for ticsene og øve på å gjøre noe annet som respons på dem. Dette kan være til stor hjelp for å kontrollere ticsene.
• Dyp hjernestimulering (DBS): Dette er fortsatt en eksperimentell behandling. Den vurderes for personer med svært alvorlige tilfeller som ikke har respondert på annen behandling. I denne behandlingen implanteres en enhet kirurgisk som leverer elektrisk stimulering til de delene av hjernen som kontrollerer bevegelse.

Tips for foreldre som tar vare på et barn med Tourettes syndrom

Det kan være en utfordring for foreldre å ta vare på et barn med denne tilstanden. Husk at tics ofte når en topp i tidlig tenåring og gradvis avtar etter hvert som barnet blir eldre.

I mellomtiden er det noen ting som kan hjelpe deg:

• Ikke tving barnet ditt til å slutte med ticsene sine. Det kan være plagsomt å se eller høre dem, men å prøve å kontrollere dem kan øke barnets stress og forverre ticsene.
• Informer de voksne i barnets liv. Informer skolens lærere, sjåføren av skolebilen, klasselæreren og trenerne som barnet tilbringer mye tid med. Forklar situasjonen for dem og få den støtten barnet trenger.
• Hjelp med å bygge opp barnets selvfølelse. Oppmuntre barnet ditt til å forfølge interesser og talenter (som sport, kunst, musikk). Dette vil hjelpe dem med å få venner, lære nye ting og bygge opp selvtilliten.
• Lær barnet ditt hvordan det skal takle andres vitser. Snakk med barnet ditt og tren det i hvordan det skal reagere på andre barns vitser og spørsmål.
• Få også støtte. Finn ut om det finnes støttegrupper for foreldre til slike barn. Det vil også gi deg mye styrke.