Har du problemer med blodårene dine? La oss snakke om karsykdommer!

Har du noen gang tenkt på hvor viktig dette karsystemet er i hele kroppen vår? Det er som veier, disse blodårene fører blod til alle deler av kroppen vår. Så hvis det er et problem i dette karsystemet, det vil si i veiene som blodet strømmer gjennom, kaller vi det ganske enkelt "karsykdom" . Dette er ikke én enkelt sykdom, men mange forskjellige typer sykdommer hører til denne.

Hva er sirkulasjonssystemet? La oss forstå det enkelt!

Tenk deg at inni kroppen vår finnes et system som er som et stort nettverk av veier. Dette er det vi kaller sirkulasjonssystemet . Hovedkomponentene i dette er blodårene. Det finnes tre typer av disse blodårene:

1. Arterier: Dette er de store venene som fører rent, oksygenrikt blod fra hjertet til alle andre organer og vev. Akkurat som de store rørene som fører vann fra vanntanken til husene.

2. Vener: Dette er venene som fører brukt, oksygenfattig blod tilbake til hjertet fra hele kroppen. De er som rør som samler opp brukt vann.

3. Kapillærer: Dette er de minste blodårene i kroppen vår, på størrelse med et hårstrå . Disse små venene frakter oksygen og næringsstoffer fra arteriene til cellene i kroppen vår, og samler avfallsprodukter fra cellene og leverer dem til venene. De er som små stier som forbinder store veier med små hus.

Så hvis det er et problem med noen av disse tre organene – arterier, vener og kapillærer – eller med selve blodet, som påvirker blodsirkulasjonen, kan det være en sykdom i blodåresystemet, det vil si en «karsykdom».

Hva er typene karsykdommer?

Begrepet «(karsykdom)» kan forekomme i mange former. Noen påvirker bare arteriene, andre bare venene. Noen ganger kan disse sykdommene bare forekomme i bestemte områder av kroppen. La oss se på noen av hovedtypene.

1. Perifer arteriesykdom (PAD)

Det som skjer i dette tilfellet er at andre arterier utenfor hjertet (spesielt arteriene som fører blod til beina) blir tette med fett og kolesterol, i likhet med koronararteriene (dette kalles «aterosklerose»). Over tid øker denne blokkeringen og blodstrømmen reduseres. Fordi blodet ikke flyter ordentlig, kan det oppstå vevsskade, «iskemi».

Det finnes flere typer «perifer arteriesykdom»:

• Perifer arteriesykdom i beina: Dette er når blodstrømmen til beina reduseres. Noen ganger, hvis blodstrømmen stoppes helt, kan vevet i det området dø (koldbrann), og beinet må kanskje til og med amputeres. Tenk på det som trærne som dør når hagevannsrøret tetter seg med skitt og vannet slutter å renne.
• Intestinalt iskemisk syndrom: En tilstand forårsaket av blokkering av blodårene som forsyner tarmene.
• Nyrearteriesykdom: Blokkering av arteriene som fører blod til nyrene. Dette kan føre til høyt blodtrykk og nyresvikt.
• Popliteal entrapment syndrom: Dette er en sjelden tilstand, spesielt hos unge idrettsutøvere, hvor poplitealarterien, som ligger bak kneet, kan bli komprimert av muskler og sener i det området, noe som forårsaker blokkering i blodstrømmen.
• Raynauds fenomen: Når de utsettes for kulde eller stress, trekker de små arteriene i fingre og tær seg plutselig sammen. Fingrene kan bli bleke, blå og deretter røde.
• Buergers sykdom: Denne rammer hovedsakelig de små og mellomstore arteriene, venene og nervene i hender og føtter. Den eksakte årsaken er ukjent, men den har vært knyttet til tobakksbruk (røyking, tyggetobakk) . Blodstrømmen til hender og føtter reduseres, noe som forårsaker «iskemi», vevsdød i fingre og tær, og noen ganger krever amputasjon (koldbrann).

2. Problemer med halspulsåren

Det er to hovedarterier på hver side av nakken vår som fører blod til hjernen. Disse kalles «carotisarteriene». Hvis det er problemer med disse, kan det være svært farlig.

• Carotisarteriesykdom: Dette er en blokkering eller innsnevring av arterien som forsyner hjernen med blod. Dette kan forårsake et transitorisk iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag .
• Carotisarteriedisseksjon: En rift i arterieveggen som forårsaker blodlekkasje.
• Carotissvulster: Svulster som dannes i nervevevet som omgir halspulsåren.
• Carotisarteriens aneurisme: En svekkelse av arterieveggen som buler ut som en ballong. Denne kan også sprekke.

3. Venøs sykdom

Vener er fleksible blodårer som har klaffer inni som lar blodet strømme i bare én retning. Når vi trekker sammen musklene våre, åpnes disse klaffene og blodet strømmer oppover. Når vi slapper av musklene våre, lukkes klaffene og blodet slutter å strømme nedover igjen.

Men hvis disse klaffene er skadet, lukkes de ikke ordentlig . Da begynner blodet å strømme i begge retninger. Når musklene slapper av, klarer ikke klaffene i de skadede venene å holde på blodet. Dette fører til at venene fylles med blod, hovner opp og ser ut som de er knuter. Symptomer som tyngde i bena, smerter, hevelse, prikking og kløe kan oppstå. Blodpropper kan også dannes.

• Åreknuter: Hovne, lilla, vridde årer som dukker opp under huden. Dette er forårsaket av skade på klaffene i venene. Du har kanskje sett dette problemet hos mange.
• Edderkoppårer: Små røde eller lilla striper som vises på knær, ankler og lår. Disse er forårsaket av hovne kapillærer.
• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS): Dette er en sjelden medfødt blodkarsykdom.
• May-Thurner syndrom (MTS): Den høyre iliacarterien komprimerer den venstre iliacvenen, noe som øker risikoen for dyp venetrombose (DVT) i venstre ben.
• Thoracic Outlet Syndrome (TOS): En gruppe symptomer forårsaket av kompresjon, skade eller irritasjon av nerver og/eller blodårer (arterier og vener) i nedre del av nakken, armhulen og øvre del av brystet.
• Kronisk venøs insuffisiens (CVI): En tilstand der veggene og/eller klaffene i venene i beina ikke fungerer som de skal, noe som gjør det vanskelig for blodet å returnere til hjertet.

4. Blodpropper

Blodpropp oppstår når noe i blodet vårt fører til at blodet blir litt tykt og geléaktig. Hvis en blodpropp (trombe) dannes inne i et blodåre, kan den løsne og følge med blodet, noe som forårsaker dyp venetrombose (DVT), lungeemboli, hjerteinfarkt eller hjerneslag .

Hvis det dannes blodpropper i arteriene, øker de risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, sterke smerter i bena, problemer med å gå og muligens til og med tap av en lem.

• Hyperkoagulerbare tilstander / blodproppforstyrrelser: Hos noen mennesker koagulerer blodet raskere enn normalt. Dette kan være genetisk (arvet) eller det kan utvikle seg senere i livet. Dette øker risikoen for blodpropp i arterier og vener. Dette kan være forårsaket av et overskudd av stoffer i blodet som hjelper blodet med å koagulere, som for eksempel «(fibrinogen)», «(faktor 8)», «(protrombin)», eller en reduksjon i naturlige proteiner som forhindrer blodkoagulering, som for eksempel «(antitrombin)», «(protein C)», «(protein S)».
• Dyp venetrombose (DVT): En blodpropp dannes i en dyp vene inne i kroppen.
• Lungeemboli: En blodpropp som dannes i en vene løsner og setter seg fast i en vene i lungene. Dette er en svært farlig tilstand .
• Axillo-subclavian venetrombose (Paget-Schroetter syndrom): En blodåretilstand som er vanlig hos unge, konkurranseutøvere. Risikoen for blodpropp øker når kragebenet, det første ribbeinet eller omkringliggende muskler komprimerer aksillen eller vena subclavia.
• Overfladisk tromboflebitt: En blodpropp dannes i en vene like under huden og forårsaker hevelse.

5. Aortaaneurisme

En aneurisme er en svekkelse av veggen i et blodåre, noe som får den til å bule ut som en ballong. Selv om det kan forekomme i alle blodårer, sees det oftest i aorta, hovedblodåren som går fra hjertet.

• Thorakal aortaaneurisme: En bule i aorta i brystområdet.
• Abdominal aortaaneurisme: En utbuling i aorta i bukområdet.

Viktig: Hvis en aneurisme brister, kan det være livstruende, så det er svært viktig å være oppmerksom på dette.

6. Fibromuskulær dysplasi (FMD)

Dette er også en sjelden tilstand. Ved denne tilstanden vokser cellene i veggene til mellomstore og store arterier unormalt. Dette kan endre formen på arteriene, gi dem et perleformet utseende og forsnevre venene. Dette kan føre til problemer som aneurismer og arteriell disseksjon.

7. Lymfødem

Lymfesystemet er et nettverk av lymfekar og lymfeknuter som hjelper kroppens immunsystem. Dette systemet beskytter kroppen mot fremmede stoffer. Lymfeødem er når disse lymfekarene eller lymfeknutene blir skadet, ødelagt eller fjernet, noe som fører til at lymfevæske samler seg på ett sted og hovner opp.

• Primært lymfødem: Sjelden. Noen mennesker er født uten lymfeknuter eller med abnormaliteter i dem.
• Sekundært lymfødem: Dette oppstår når det er en blokkering eller obstruksjon i lymfesystemet. Dette kan være forårsaket av ting som infeksjon, kreft, kirurgi, arrvev, skade, dyp venetrombose og strålebehandling.

8. Vaskulitt

Dette er en betennelse i blodårene, som betyr at de hovner opp. Dette kan være forårsaket av medisiner, en infeksjon, eller noen ganger kan man ikke finne noen årsak. Dette gjør det vanskelig for blodet å strømme gjennom blodårene. Noen ganger kan det også være forbundet med revmatologiske tilstander eller bindevevssykdommer. Vaskulitt kan også forårsake en aneurisme.

Hvem er mest rammet av karsykdommer?

Noen arver blodåreproblemer fra foreldrene sine gjennom gener. I slike tilfeller, for eksempel ved blodpropp, må de leve med disse problemene fra ung alder.

Mange karsykdommer er imidlertid forårsaket av opphopning av fett og kolesterol (plakk) i arteriene over tid. For eksempel perifer arteriesykdom eller halspulsåresykdom. Åreforkalkning, en fortykkelse av arterieveggene, kan begynne i ung voksen alder og kan forårsake problemer i middelalderen eller senere.

Hvor vanlige er disse sykdommene i Sri Lanka?

Disse blodåresykdommene har nå blitt svært vanlige også i Sri Lanka.Denne risikoen økes ytterligere av faktorer som dårlige spisevaner, økning i diabetes mellitus, mangel på mosjon og røyking . Tilstander kalt «perifer arteriesykdom (PAD)» og «halspulsåresykdom» er relativt vanlige.

Hva er symptomene på blodåresykdom?

Dette varierer avhengig av sykdomstypen. La oss se på symptomene på noen hovedtyper sykdommer.

Symptomer på perifer arteriesykdom (PAD):

• Tette arterier i bena: Smerter eller stivhet i bena under arbeid eller gange, som avtar etter en kort hvile. Misfarging av huden, sår som ikke gror og en følelse av tretthet i bena.
• Intestinal iskemi: Sterke magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, tap av appetitt og vekttap.
• Nyrearteriesykdom: Ukontrollert høyt blodtrykk (hypertensjon), hjertesvikt og unormal nyrefunksjon.
• Popliteal entrapment syndrom: nummenhet, prikking, tap av følelse og misfarging i bein og fot.
• Raynauds fenomen: fingre og tær blir røde, blå eller hvite, prikking og nummenhet.
• Buergers sykdom: Smerter i hender, føtter og fingre selv i hvile. Fingrene kan bli blå eller bleke.

Symptomer på problemer relatert til hovedpulsåren i nakken (arteria carotis):

• Halspulsåresykdom: Ofte oppstår ikke symptomene før et hjerneslag eller TIA oppstår . Symptomer på et hjerneslag inkluderer: vansker med å se eller snakke, forvirring og hukommelsesproblemer.
• Disseksjon av halspulsåren: Hodepine, nakkesmerter, øye- eller ansiktssmerter.
• Carotissvulster: Rask hjerterytme, høyt blodtrykk, svetting, hodepine.
• Aneurisme i halspulsåren: Hjerneslag eller transitorisk iskemisk anfall (TIA) kan forekomme.

Symptomer på venøs sykdom:

• Åreknuter og spindelvener: hevelse, smerte og forekomst av blå eller røde årer i beina.
• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS): Smerter eller tyngde i beinet eller armen.
• May-Turners syndrom (MTS): hevelse i bena, smerter ved trykk, rød eller misfarget hud.
• Thoracic Outlet Syndrome (TOS): Smerter i nakken, armen og skulderen, nummenhet i hånden eller fingrene.
• Kronisk venøs insuffisiens (CVI): Leggkramper, tyngde eller kramper i bena, hevelse.

Symptomer på blodpropp:

• Blodkoagulasjonstilstander: (DVT) eller (lungeemboli) kan forekomme.
• Dyp venetrombose (DVT): smerter i bena, hevelse, varme, rødhet i huden.
• Lungeemboli: Hoste opp blod, brystsmerter, pustevansker. Dette er en nødsituasjon!
• Axillo-subclavian venetrombose: hevelse, tyngde eller smerter i armen eller fingrene, blåaktig misfarging av huden.
• Betennelse i overfladiske vener på grunn av blodpropper: hevelse, smerte, varme og rødhet i huden rundt venen.

Symptomer på aortaaneurisme:

• Aneurisme i arterien thorax: brystsmerter, rask hjerterytme, svelgevansker, hevelse i nakken.
• Abdominal aortaaneurisme: Mage- eller ryggsmerter, svimmelhet, kvalme og oppkast, (hvis aneurismen brister) rask hjerterytme. Dette er også en nødsituasjon!

Symptomer på fibromuskulær dysplasi (FMD):

Nakkesmerter, synsforandringer, høyt blodtrykk, svimmelhet, å høre en "ringelyd" i ørene eller å høre hjerteslaget.

Symptomer på lymfødem:

Hevelse i hender eller føtter, spesielt.

Symptomer på vaskulitt:

Uvelhetsfølelse, feber, hevelse.

Hva er årsakene til karsykdom?

Den eksakte årsaken til noen blodåreproblemer er ikke kjent, men det finnes noen vanlige årsaker:

• Høyt kolesterol
• Høyt blodtrykk
• Røyking eller bruk av tobakksprodukter (dette er den største fienden!)
• Diabetes (diabetes mellitus)
• Gener arvet fra foreldre
• Noen medisiner
• Skader
• Infeksjoner
• Blodpropper

Hvordan diagnostiseres karsykdom?

Hvis du har disse symptomene, bør du først oppsøke lege . Legen vil spørre deg om symptomene dine, om noen i familien din har hatt disse tilstandene, og vil gjøre en fysisk undersøkelse. Det kan hjelpe å få deg til å ta av deg sko og sokker og vise legen føttene dine.

Avhengig av hvilken type karsykdom legen mistenker, kan han eller hun bestille blodprøver og spesielle skanninger (avbildning).

Hva er de diagnostiske testene?

Ved mange karsykdommer er det blodpropper eller blokkeringer inne i blodårene. Så for å se disse nøyaktig, brukes «(avbildning)»-metoder som kan se inn i blodårene.

• Vaskulær ultralyd: Denne metoden bruker lydbølger til å lage bilder av blodårer. Den kan sjekke blodstrømmen og om det er noen blokkeringer.
• Kateterangiografi: Et lite rør (kateter) føres gjennom et blodkar, en spesiell væske injiseres, og røntgenbilder tas. Dette gjør at innsiden av blodkaret kan sees tydelig.
• CT-angiografi: En CT-skanning bruker en spesiell væske for å ta tredimensjonale bilder av blodårer.
• MR-angiografi: En MR-skanning brukes til å ta detaljerte bilder av blodårer.

Hvordan behandles sykdommer i blodårene?

Det finnes heller ingen enkelt kur for dette. Behandlingen varierer avhengig av sykdomstypen. Noen ganger kan livsstilsendringer som å bytte til et sunt kosthold og trene gi betydelig lindring. Noen sykdommer krever medisiner, mens andre krever kirurgiske inngrep.

La oss ta en kort titt på behandlingene for flere store sykdommer:

Behandling for perifer arteriesykdom (PAD):

• Tette arterier i beina: kosthold, trening, medisiner, kirurgi.
• Tarmiskemi: Smertestillende midler, blodproppløsende medisiner, kirurgisk fjerning av blodproppen. Ved kroniske tilstander kan angioplastikk, stenting eller bypasskirurgi utføres.
• Nyrearteriesykdom: Saltfattig, hjertevennlig kosthold. Medisiner mot høyt blodtrykk, statiner (kolesterolsenkende medisiner).
• Popliteal entrapment syndrom: Kirurgi for å frigjøre «arterien popliteal».
• Raynauds fenomen: Hold hender og føtter varme. Ta «(utvidede)» medisiner som bidrar til å holde blodårene åpne.
• Buergers sykdom: Det er viktig å slutte helt å bruke tobakksprodukter. Hold hender og føtter varme. Ta vasodilatorer.

Behandling av problemer knyttet til hovedpulsåren i nakken (arteria carotis):

• Halspulsåresykdom: Et sunt kosthold. Blodfortynnende og kolesterolsenkende medisiner. Halspulsåreendarterektomi for å fjerne plakk. Angioplastikk og stenting for å holde arterien åpen.
• Disseksjon av halspulsåren: «(Antiplatelets)» (legemidler som forhindrer blodplateaggregering), «(Antikoagulantia)» (legemidler som forhindrer blodkoagulering), «(Stenting)».
• Carotis-svulster: Kirurgisk fjerning av svulsten.
• Aneurisme i halspulsåren: Antihypertensiver, kolesterolsenkende legemidler, blodproppmidler. Bypass- eller stentgraftkirurgi.

Behandling for venøs sykdom:

• Vener og spindelvener: Fjerning med varme, saltvann eller laser.
• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS): Samme behandling som for venøs tromboembolisme.
• May-Turners syndrom (MTS): Samme behandling som «(DVT)».
• Thoracic Outlet Syndrome (TOS): Fysioterapi, medisinering.
• Kronisk venøs insuffisiens (CVI): Hyppige benbevegelser, bruk av kompresjonsstrømper. Behandling av vener med saltvann, laser eller snitt.

Behandling for blodpropper:

• Behandlingen for blodpropptilstander: «(DVT)» og «(lungeemboli)» er den samme.
• Dyp venetrombose (DVT): Løfting av bena. Blodfortynnende og smertestillende.
• Lungeemboli: Blodfortynnende og trombolytiske midler (blodproppløsende midler). Kirurgi for å fjerne blodproppen.
• Axillo-subclavian venetrombose: «(Trombolytika)», blodfortynnende legemidler. Fjerning av blodproppen.
• Overfladisk venetrombose: Løft den berørte armen/benet over hjertet. Påfør varme. Bruk støttestrømper. Kirurgisk fjerning av venen.

Behandling for aortaaneurisme:

• Thorakal aneurisme: Kirurgi for å sette inn et stofftransplantat eller en stent. Dette kan være en større operasjon avhengig av plassering og kirurgisk teknikk.
• Abdominal aortaaneurisme: Kirurgi for å sette inn et transplantat. Endovaskulær reparasjon er en mindre invasiv prosedyre.

Behandling for fibromuskulær dysplasi (FMD):

Blodfortynnende medisiner, smertestillende medisiner. «(Angioplastikk)». Kirurgi for å forhindre at en arterie sprekker.

Behandling for lymfødem:

Løft den berørte armen/benet over hjertenivået mens du ligger nede i omtrent 45 minutter to ganger om dagen. Bruk en kompresjonshylse. Bruk den berørte armen/benet til daglige aktiviteter. Hvis legen din anbefaler det, gå til en spesialisert lymfødemklinikk.

Behandling for vaskulitt:

Legen kan foreskrive medisiner som steroider.

Hva er komplikasjonene/bivirkningene av behandlingen?

Alle medisiner kan ha bivirkninger, men fordelene er vanligvis verdt å ta. Som oftest vil bivirkningene forsvinne i løpet av få dager. Hvis de ikke gjør det, kan du snakke med legen din om å bytte til en annen medisin.

Når du vurderer en prosedyre eller operasjon, snakk med legen din om risikoer og fordeler. Det som fungerer for din nabo, fungerer kanskje ikke for deg.

Hva bør jeg gjøre for å unngå karsykdom?

Du kan ikke endre ting som alder, familiehistorie eller gener. Men du kan gjøre disse tingene:

• Kontroller diabetes, høyt kolesterol og høyt blodtrykk .
• Tren regelmessig. Å gå i minst 30 minutter om dagen er også bra.
• Spis sunn mat. Reduser olje, sukker og salt. Spis mer frukt, grønnsaker og fiberrik mat.
• Hvis du må sitte eller stå i timevis av gangen, beveg deg litt rundt og gå rundt minst én gang i timen .
• Oppretthold en sunn vekt.
• Reduser stress.
• Unngå tobakksprodukter fullstendig. Dette er et must.

Hva bør jeg forvente hvis jeg har en blodåresykdom (vaskulopati)?

Arteriesykdom kan noen ganger være et livslangt problem. Når legen din finner ut at du har fettavleiringer i arteriene, vil han eller hun be deg om å gjøre noen livsstilsendringer. Du må fortsette å gjøre ting som å trene, unngå røyking og ta sunne matvalg. Du må kanskje også fortsette å ta medisiner for å redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Utsiktene til denne situasjonen

Ved mange karsykdommer er utsiktene bedre jo før en lege diagnostiserer problemet . Mange karproblemer blir vanskelige å behandle etter hvert som de forverres. Noen karsykdommer, som disseksjon av halspulsåren, aneurisme i aorta og lungeemboli, kan være livstruende.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv?

I tillegg til det ovennevnte, bør du fortsette å ta medisinen nøyaktig slik legen din har forskrevet og gå til legekontroller på planlagte datoer.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis det er noen endring i blodårenes tilstand, eller hvis du har et problem med medisiner som legen din har foreskrevet, må du oppsøke legen din umiddelbart.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du opplever noen av disse symptomene , ring 911 (1990 i Sri Lanka) umiddelbart :

• Forvirring eller svimmelhet
• Vanskeligheter med å snakke (stamming)
• Hengende på den ene siden av ansiktet
• Sterke brystsmerter
• Sterke magesmerter
• Tap av syn
• Svakhet i en arm eller et ben

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

• Hva er den beste behandlingen for min spesifikke tilstand?
• Er det noe annet jeg bør gjøre for å ta vare på blodåretilstanden min?
• Er det noen andre relaterte medisinske tilstander jeg bør være oppmerksom på i tillegg til dette blodåreproblemet?

Det beste du kan gjøre for blodtrykket ditt er å være årvåken . Ikke hopp over legesjekker eller medisiner. Siden noen blodtrykksproblemer går i familien, kan det å dele helseinformasjonen din med familien hjelpe dem med å unngå og være bevisste på blodtrykk. Siden høyt blodtrykk og kolesterol er risikofaktorer for blodtrykk, bør du be familien din om å få dem sjekket også.

Sammendrag (melding til hjemmet)

Greit, så jeg tror du nå har en bedre forståelse av karsykdommene vi snakket om i dag. Husk at dette ikke er noe du skal ta lett på . Men hvis du gjenkjenner dem tidlig, behandler dem riktig og gjør livsstilsendringer, kan du leve godt med disse sykdommene. Et sunt kosthold, regelmessig mosjon og å unngå røykingEnkle ting som dette kan utgjøre en stor forskjell. Hvis du er i tvil eller har symptomer, ikke nøl med å søke legehjelp. Hold deg frisk!

Karsykdommer, arterier, vener , blodpropper, hjerneslag, kolesterol