හොඳටම මහන්සි වෙලා දවසම වැඩ කරලා, ඇඳට වැටුනේ හීන හතක්ම දකින ගමන් හොඳට නිදාගන්න හිතාගෙන. ඒත් පැය දෙක තුනක් යද්දී මුත්රා බරක් හැදිලා නැගිටින්න වෙනවා. හරි, ඒක එච්චර දෙයක් නෙවෙයි කියලා ආයෙත් නිදාගත්තා. ටිකකින් ආයෙමත් ඒ විදියටම නැගිටින්න වෙනවා. මේ විදියට එක පාරක් නෙවෙයි, දෙතුන් පාරක්ම රෑට මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙන එක තරම් නින්ද කඩන, හිතට කරදරයක් වෙන දෙයක් තවත් නැහැ නේද? උදේට නැගිටින්නෙත් ඇඟට හරිම මහන්සියෙන්. ඔයාටත් මේ අත්දැකීම හුරුපුරුදු නම්, ඔයා තනිවෙලා නැහැ. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ නොක්ටූරියා (Nocturia) කියලා. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
හරියටම මොකක්ද මේ නොක්ටූරියා (Nocturia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, නොක්ටූරියා කියන්නේ රෑ නින්දට ගියාට පස්සේ, උදේ නැගිටිනකම් අතරතුර කාලයේදී එක පාරකට වඩා මුත්රා කරන්න (මුත්රා කරන්න) නැගිටින්න සිද්ධ වෙන එකටයි. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ට පුළුවන් පැය 6-8ක් එක දිගට මුත්රා නොකර නිදාගන්න. ඉඳලා හිටලා එක පාරක් විතර නැගිට්ටට ඒක ලොකු ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒත් දෙපාරක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වාර ගණනක් නැගිටින්න වෙනවා නම්, ඒක නොක්ටූරියා තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
මෙතනදී තව දෙයක් තේරුම් ගන්න ඕන. දවල් කාලයේ නිතරම මුත්රා යන එකයි, රෑට නිතරම මුත්රා යන එකයි දෙකක්. නොක්ටූරියා කියන්නේ රෑ නින්ද කඩාගෙන මුත්රා කරන්න යන්න වෙන එකට විතරයි. මේක නිසා ඔයාගේ නින්දේ රටාව අවුල් වෙලා, දවසම මහන්සියෙන්, නිදිමතෙන් ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි රෑට මේ විදියට නිතරම මුත්රා කරන්න වෙන්නේ? අපි හේතු ටික බලමු
මේකට බලපාන හේතු එකක් නෙවෙයි, ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම සරල, අපේ ජීවන රටාව හා සම්බන්ධ දේවල්. තවත් සමහර ඒවා යටින් පවතින වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
සරල ජීවන රටාවේ හේතු සහ පුරුදු
- රෑ නින්දට යන්න කලින් දියර වර්ග ගොඩක් පානය කිරීම: විශේෂයෙන්ම නින්දට යන්න පැය දෙක තුනකට කලින් වතුර, තේ, කෝපි, පළතුරු බීම වගේ දේවල් ගොඩක් බිව්වොත් රෑට මුත්රා කරන්න නැගිටින්න වෙන එක සාමාන්යයි. කෝපි සහ මධ්යසාර (Alcohol) කියන්නේ මුත්රා වැඩියෙන් නිපදවන පාන වර්ග. ඉතින් රෑට මේවා බොනවා නම්, ප්රශ්නය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: ඔයා අධික රුධිර පීඩනයට වගේ රෝග වලට ඩයියුරෙටික් (Diuretics) කියන, "වතුර පෙති" කියලා සාමාන්යයෙන් කියන බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒවායින් කරන්නේ ශරීරයේ අමතර වතුර සහ ලුණු මුත්රා විදියට පිට කරන එක. මේ බෙහෙත් රෑට ගන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම රෑට නිතර මුත්රා කරන්න වෙනවා.
- පුරුද්දක් බවට පත්වීම: සමහර වෙලාවට අපි නොදැනුවත්වම අපේ ශරීරය රෑට නැගිටින්න පුරුදු කරනවා. වෙනත් හේතුවකට (උදා: සද්දෙකට) ඇහැරුනත්, අපි පුරුද්දට වගේ 'මුත්රා කරන්න ඕන ඇති' කියලා හිතලා බාත්රූම් එකට යනවා. කාලයක් යද්දී මේක පුරුද්දක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
යටින් පවතින වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු
සමහර වෙලාවට නොක්ටූරියා කියන්නේ වෙනත් ලෙඩක රතු එළියක් වෙන්න පුළුවන්.
- පොලියුරියා (Polyuria): මේ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය දවසකට නිපදවන මුළු මුත්රා ප්රමාණය සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩි වෙන එකට.
- දියවැඩියාව (Diabetes): පාලනය නොවූ දියවැඩියාවේ ඉතාම සුලබ ලක්ෂණයක් තමයි නිතරම මුත්රා පිටවීම.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): මෙයත් නොක්ටූරියා තත්ත්වයට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH): පිරිමි අයට වයසට යද්දී පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate gland) විශාල වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒකෙන් මුත්රා නාලය තදවෙලා, මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ටික වෙලාවකින් ආයෙත් මුත්රා බර හැදෙනවා.
- හෘද රෝග (Heart disease): හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වුණාම, දවල් කාලයේදී කකුල් වල එකතු වෙන දියර (ඉදිමුම), රෑට ඇල වුණාම නැවත රුධිරයට එකතු වෙලා වකුගඩු වලින් පෙරලා මුත්රා ලෙස පිටවෙන ප්රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Obstructive Sleep Apnea): නින්දේදී හුස්ම ගැනීම මොහොතකට නතර වෙන මේ තත්ත්වය නිසා ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් වෙලා රෑට මුත්රා නිපදවීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණීභාවය සහ ආර්තවහරණය (Pregnancy or Menopause): ගර්භණී කාලයේදී ගර්භාෂය විශාල වීම නිසා මුත්රාශය තෙරපීමෙන් සහ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා රෑට නිතර මුත්රා කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ වෙන හෝමෝන වෙනස්කම්ද මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ශ්රෝණි අවයව පහත්වීම (Pelvic organ prolapse): කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂය, මුත්රාශය වැනි අවයව පහත් වීම නිසා මුත්රාශය හරියට ක්රියා නොකරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, රෑට නිතරම නැගිටින එක නිකන්ම නිකන් කරදරයක් විතරක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගේ ශරීරය ඇතුලේ තියෙන වෙනත් ලොකු ප්රශ්නයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක නොසලකා ඉන්න හොඳ නැහැ.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ ප්රශ්නෙට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. ඒකට උත්තර දෙන්න ලේසි වෙන්න, ඔයාට පුළුවන් දවස් කිහිපයක් පුංචි දිනපොතක් වගේ දෙයක් තියාගන්න.
| ඔබේ දිනපොතේ සටහන් කළ යුතු දේ | ඒ ගැන විස්තරයක් |
|---|---|
| ඔබ පානය කරන දේවල් | දවස පුරාම මොනවද බිව්වේ, කොච්චර ප්රමාණයක්ද, සහ විශේෂයෙන්ම රෑට මොනවද බිව්වේ කියලා ලියන්න. |
| මුත්රා කරන වාර ගණන | දවල්ට කී පාරක් ගියාද, රෑට කී පාරක් නැගිට්ටද කියලා සටහන් කරන්න. |
| මුත්රා ප්රමාණය | හැම වාරයකදීම පිටවෙන මුත්රා ප්රමාණය 'අඩුයි', 'සාමාන්යයි', 'වැඩියි' කියලා හරි සටහන් කරන්න. |
| වෙනත් රෝග ලක්ෂණ | මුත්රා දැවිල්ල, කකුල් ඉදිමීම, අධික පිපාසය වගේ වෙනත් දේවල් තියෙනවා නම් ඒවත් ලියන්න. |
මේ දිනපොතත් එක්ක ගියාම දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
- මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urinalysis): මුත්රා වල ආසාදනයක් හෝ වෙනත් ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය, දියවැඩියාව වගේ දේවල් බලන්න.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging tests): මුත්රාශය, වකුගඩු, පුරස්ථි ග්රන්ථිය වගේ අවයව වල තත්ත්වය බලන්න.
- සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy): මේකෙදි පුංචි කැමරාවක් සහිත බටයක් මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඇතුලට යවලා මුත්රාශය ඇතුල පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ඉතින් මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් විසඳුම්?
හොඳම ආරංචිය තමයි නොක්ටූරියා කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
මුලින්ම කරන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
බොහෝ දෙනෙක්ට මේ සරල වෙනස්කම් ටිකෙන් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- රෑට දියර පානය සීමා කරන්න: නින්දට යන්න පැය 2-4 කට කලින් ඉඳන් වතුර, තේ, කෝපි, බීම වර්ග පානය කරන එක නවත්වන්න. දවසට අවශ්ය වතුර ප්රමාණය දවල් කාලයේදීම බොන්න.
- 'වතුර පෙති' (Diuretics) ගන්න වෙලාව වෙනස් කරන්න: ඔයා මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒක රෑට නොගෙන උදේට හෝ දවල්ට, අඩුම තරමේ නින්දට පැය 6කටවත් කලින් ගන්න බලන්න.
- දවල්ට පොඩි නින්දක් ගන්න: දවල්ට ටිකක් නිදාගත්තම, ශරීරයේ එකතු වෙලා තියෙන දියර මුත්රා විදියට පිටවෙන්න උදව් වෙනවා. එතකොට රෑට පිටවෙන ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- කකුල් ඉහළට තබාගෙන ඉන්න: දවල්ට වාඩිවෙලා ඉන්නකොට පුටුවක් උඩින් වගේ කකුල් දෙක ටිකක් උඩට කරලා තියාගන්න. මේකෙන් කකුල් වල දියර එකතු වෙන එක අඩු කරලා, ඒවා දවල් කාලයේදීම ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්න උදව් කරනවා.
- ශ්රෝණි මාංශපේශී ව්යායාම (Pelvic floor exercises): මේ ව්යායාම මගින් මුත්රා පාලනය කරන මාංශපේශී ශක්තිමත් කරගන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන බෙහෙත් වර්ග
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් ප්රශ්නය විසඳුනේ නැත්නම්, හෝ යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස් (Anticholinergics): මුත්රාශයේ අධි ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරලා, මුත්රා පිටවෙන වාර ගණන අඩු කරනවා.
- ඩෙස්මොප්රෙසින් (Desmopressin): මේකෙන් කරන්නේ වකුගඩු වලින් රෑ කාලයේදී නිපදවන මුත්රා ප්රමාණය අඩු කරන එක.
වැදගත්: මේ බෙහෙත් වර්ග කවදාවත් දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාට හිතෙන විදියට පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත සහ මාත්රාව තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරයා විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රෑකට දෙපාරකට වඩා මුත්රා කරන්න නැගිටිනවා නම් සහ ඒක ඔයාගේ නින්දට, දවසේ වැඩකටයුතු වලට බලපානවා නම් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
- මේකට හේතුව රෑට වතුර වැඩිපුර බීපු එක වගේ සරල දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, දියවැඩියාව, හෘද රෝග වගේ බරපතළ තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- රෑට බොන දියර ප්රමාණය අඩු කරන එක, දවල්ට කකුල් උඩ තියාගෙන ඉන්න එක වගේ සරල දේවල් වලින් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- තමන්ට හිතෙන විදියට බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. ඔයාට මේ ප්රශ්නය තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි ආරක්ෂිතම සහ නිවැරදිම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න