Na sebete sa gago se kotsing? Se sengwe le se sengwe ka cirrhosis ya sebete ka mantšu a bonolo

Sebete ke setho se bohlokwa kudu mmeleng wa rena, na ga go bjalo? Go swana le feketori ye nnyane mmeleng wa rena. Eupša sebete se se ka ba le malwetši gape. Ka nako ye nngwe o kwele dikanegelo tša go swana le "sebete se thata", "sebete se senyegile". Boemo bjo bongwe bjo bjalo bjo bo šoro bo bitšwa cirrhosis ya sebete. A re boleleng ka taba ye ka botlalo go se nene lehono, ka gobane go bohlokwa kudu go ba le temogo ya se.

A re thomeng ka go lebelela gore cirrhosis ya sebete ke eng.

Ka mantšu a bonolo, cirrhosis ya sebete ke boemo bjoo go bjona sebete se senyegilego ka nako e telele gomme disele tše di phetšego gabotse tša sebete di tšeetšwe legato ke ditlhalenama tša mabadi . Go fo etša ge lebadi le bopega letlalong la rena ge re e-na le ntho, ge e ba go e-na le go ruruga mo go tšwelago pele sebeteng, goba seo re se bitšago hepatitis , ditlhalenama tše tša lebadi di a bopega ge sebete se leka go iphodiša. Eupša ge ditlhalenama tše tša lebadi di kgoboketšwa, sebete ga se kgone go šoma gabotse. Ye ke mogato wa mafelelo wa go palelwa ga sebete ganyenyane-ganyenyane ( go palelwa mo go sa felego ga sebete ).

Na go na le megato e fapa-fapanego ya cirrhosis?

Ee, cirrhosis ga se selo seo se diregago gatee-tee. E gola ganyenyane-ganyenyane, ge nako e dutše e e-ya.

• Mogato wa mathomo (Compensated Cirrhosis): Mogatong wo, go šoma ga sebete sa gago go fokotšega ganyenyane, eupša mmele wa gago o tlwaelana le sona, ka gona o ka no se itemogele dika le ge e le dife tše dikgolo. O ka no se lemoge le gatee.
• Mogato wa ka morago (Decompensated Cirrhosis):Ge tshenyo ya sebete e dutše e oketšega, go šoma ga sebete go fokotšega le go feta. Ke mo o thomago go bona dika tše di kwagalago. Se se bohlokwa go se nene.

Go direga eng ka sebete le mmele ka lebaka la cirrhosis?

Dinama tše tša mabadi ka sebeteng di thibela go elela ga madi le oksitšene ka sebeteng. Go direga’ng ka nako yeo?

• Bokgoni bja sebete bja go hlwekiša madi, go šoma ka phepo le go sefa mpholo bo a fokotšega.
• Tšweletšo ya bile le diprotheine tše bohlokwa tša madi tšeo di tšweletšwago ke sebete e a fokotšega.
• Dinama tše tša lebadi di ka gatelela methapo ya madi ka gare ga sebete. Kudu-kudu ge methapo e bohlokwa, e bjalo ka tshepedišo ya methapo ya kgoro, e gateletšwe, boemo bjo bo bitšwago kgatelelo ya madi ya kgoro bo ka direga. Se gape ke ditla-morago tše šoro tša cirrhosis.

Cirrhosis e tlwaelegile gakaakang?

Cirrhosis ke bolwetši bjo bo tlwaelegilego kudu. E lebelelwa e le sebaki se segolo sa go robatšwa sepetlele le lehu, kudu-kudu ka morago ga nywaga ya magareng. Se ke ka gobane e oketšega ka lebelo. Ka mohlala, kua United States, go thwe mo e ka bago 0,25% ya batho ba bagolo le mo e ka bago 0,50% ya batho ba bagolo ba nywaga ya magareng ga e 45 le e 54 ba na le bolwetši bja cirrhosis. Boemo bjo bo ka se tšeelwe fase kua Sri Lanka. Cirrhosis ke bothata bjo bogolo bja tša maphelo lefaseng ka bophara.

Ke dika dife tša cirrhosis ya sebete?

Matšoao a cirrhosis itšetlehile ka boima ba lefu. Megatong ya mathomo, go ka no se be le dika le gatee. Goba go ka ba le dika tše sego kae feela tšeo di sa kwagalego tšeo di swanago le malwetši a mangwe. Dika di bonagala kudu ge mošomo wa sebete o fokotšega. Ka mohlala, go na le dika tšeo di tšwelelago ge bile e sa elela gabotse gomme e kgoboketšwa dikarolong tše dingwe tša mmele.

Ke dika dife tša mathomo tša cirrhosis?

Megatong ya mathomo, o ka bona dika tša go swana le:

• Go nyema moko goba go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo .
• Go lapa , go lapa.
• Malaise ke maikutlo a kakaretšo a go se phele gabotse mmeleng.
• Bohloko ka ka holimo mpeng, haholo-holo ka lehlakoreng le letona.
• Di-angiomas tša segokgo ke ditšhika tša madi tšeo di swanago le di- web tša segokgo letlalong.
• Bofubelu ba meomo (palmar erythema).

Ke dika dife ge bolwetši bo tšwela pele?

Dika tšeo di tšwelelago ge cirrhosis e tšwela pele di ka arolwa ka magoro a mabedi: dika tšeo di bakwago ke go fokotšega ga go šoma ga sebete le dika tšeo di bakwago ke kgatelelo ya madi ya kgoro.

Dika tšeo di bakwago ke go fokotšega ga go šoma ga sebete:

• Go ba serolane ga letlalo le mahlo go bitšwa jaundice.
• Itchy letlalo (Pruritus) (ntle le lekhopho hlakileng).
• Moroto o lefifi le mantle a bobebe.
• Mathata a tšhilo ya dijo, kudu-kudu ka dijo tše di nago le makhura.
• Ponagalo ya dipeeletšo tše nnyane tša makhura a masehla letlalong goba mahlo.
• Go fokotšega ga boima bja mmele mo go sa hlalosegego le go senya ga mešifa.
• Ditlamorago go mošomo wa bjoko (Hepatic Encephalopathy) – go swana le tahlegelo ya kgopotšo, kgakanego, le diphetogo tša maikutlo.
• Motor go se šome gabotse – go šikinyega, go thothomela.
• Go se laolege ga modikologo wa go hlapa ga basadi.
• Go godišwa ga matswele le go fokotšega ga ditho tša pelego go banna.

Dika tšeo di bakwago ke Kgateletšo ya Madi ya Kgoro:

• Go ruruga ga mpa, go swara meetse (ascites).
• Go ruruga ga diatla, maoto, maoto le/goba sefahlego (edema).
• Go tšwa madi gabonolo le go tšhošwa (coagulopathy).
• Go hlatša madi goba go fetiša madi ka mantle.
• Go fokotšega ga tšweletšo ya moroto (e ka ba ka lebaka la go palelwa ga dipshio mo go sa felego).
• Bothata bja go hema (e ka ba ka lebaka la go palelwa ga go hema mo go sa felego).

Ke dibaki dife tša cirrhosis ya sebete?

Cirrhosis ke boemo bja go ba le mabadi ganyenyane-ganyenyane a sebete ao a bakwago ke go ruruga mo go sa felego. Bolwetši le ge e le bofe bjo bo bakago go ruruga mo go sa felego ga sebete (hepatitis e sa folego) bo ka lebiša go cirrhosis. Tše dingwe tša dibaki tše dikgolo ke:

• Hepatitis yeo e bakwago ke bjala: Tshenyo ya sebete yeo e bakwago ke go nwa bjala ka mo go feteletšego ka nako e telele. Gaešita le ge bjala e le sebaki se se tlwaelegilego kudu sa cirrhosis, go na le dibaki tše dintši tšeo e sego tša bjala.
• Steatohepatitis yeo e sego ya bjala (NASH): Tshenyo ye e sa felego yeo e hlolwago ke makhura a feteletšego ka sebeteng. E bakwa ke mabaka a metaboliki a bjalo ka makhura a madi a magolo, maemo a godimo a swikiri mading (bjalo ka bolwetši bja swikiri) le kgatelelo ya godimo ya madi.
• Twatši ya hepatitis C ye e sa folego: Hepatitis C ke tshwaetšo ya twatši. Go batho ba bantši, e ba boemo bjo bo sa folego. Ga bjale e ka alafša ka dihlare tša go lwantšha twatši. Eupša batho ba bantši ga ba tsebe gore ba na le yona.
• Twatši ya hepatitis B ye e sa folego: Hepatitis B le yona ke tshwaetšo ya twatši. Go palo e nyenyane ya batho, e ka ba e sa folego. Ge e ba go le bjalo, ke bophelo ka moka. Go na le kalafo, eupša e ka se fodišwe ka mo go feletšego.

Gape go na le mabaka ao ka ona e sa tlwaelegago kudu:

• Bolwetši bja biliary bja go itšhireletša ga mmele: Malwetši a mangwe a go lwantšha malwetši a ka baka go ruruga mo go sa felego ga sebete. Mehlala e akaretša hepatitis ya autoimmune, cholangitis ya mathomo ya biliary le cholangitis ya mathomo ya sclerosing.
• Mathata a dikarolwana tša leabela: Mathata a mangwe a leabela a ka baka tshenyo ya sebete ka go dira gore mpholo o kgoboketšwe sebeteng. Mehlala e akaretša bolwetši bja go boloka glycogen, cystic fibrosis le bolwetši bja Wilson.
• Hepatitis e nago le mpholo: Go pepentšhwa ka nako e telele mpholo o itšego wa tikologo goba go tšwela pele go dirišwa ga dihlare tše itšego (gaešita le dihlare tša go okobatša bohloko tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka) go ka senya sebete.
• Bolwetši bja pelo le methapo: Tshenyo ya sebete e ka bakwa gape ke malwetši ao a dirago gore madi a kgobokane ka sebeteng (bjalo ka go palelwa ga pelo ka go pitlagana) goba malwetši ao a thibelago madi go fihla sebeteng (bjalo ka ischemia e sa folego).

Ke mang yo a lego kotsing kudu ya boemo bjo?

O ka ba kotsing e kgolo ya go ba le cirrhosis ya sebete ge e ba o:

• Ge o na le mengwaga ya go feta ye 50.
• Ge o na le histori ya go nwa kudu.
• Ge e ba o na le tshwaetšo ya hepatitis ya twatši ye e sa folego.
• Ge e ba o na le metabolic syndrome ( i.e., kopanyo ya maemo a go swana le boima bja mmele bjo bo feteletšego, kgatelelo ya madi, swikiri ya godimo ya madi, le cholesterol ya godimo).

Ke mathata afe a cirrhosis?

Go na le ditla-morago tše dintši tšeo di bakwago ke cirrhosis le kgatelelo ya madi ya kgoro.

Mathata a tlwaelegilego:

• Go ikwa o babja, o lapile e bile o na le mouwane monaganong ka baka la mpholo wo o kgoboketšwago mmeleng.
• Go fokotšega ga boitshireletšo bja mmele, go diega ga go fola ga lebadi.
• Go ruruga ka lebaka la go dutla ga seela go tšwa methapong ya madi.
• Go se leka-lekane ga dihomoune le go hlaelela.
• Mathata a tšhilo ya dijo, go se monye diphepo le phepo-mpe.
• Go senyegelwa mo gonyenyane mošomong wa bjoko le mathata a taolo ya mešifa.

Mathata a magolo ao a ka beago bophelo kotsing:

• Varices gastrointestinal le go tšwa madi gastrointestinal.
• Peritonitis ya baktheria yeo e itiragalelago.
• Go palelwa ga dipshio (Hepatorenal syndrome).
• Go palelwa ga go hema (Hepatopulmonary syndrome).
• Go palelwa ga sebete mo go sa felego.
• Kankere ya sebete.

Cirrhosis ya sebete e lemogwa bjang?

Ngaka e tla thoma ka go go hlahloba mmeleng go lekola dika tša cirrhosis. Ba tla go botšiša dipotšišo mabapi le gore dika tša gago di thomile neng le ge e ba di fetogile ge nako e dutše e e-ya. Le gona ba tla botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo, dihlare, mešunkwane le ditlaleletšo tšeo o di nwago, dijo tša gago le mokgwa wa gago wa bophelo. Ba tla nyaka maswao a bolwetši bja sebete goba tshenyo ya sebete.

Ke feela ka nako yeo moo diteko tša tša kalafo di tlago go dirwa bakeng sa go kgonthišetša ge e ba cirrhosis e le gona. Tše di ka akaretša:

• Diteko tša madi: .Diteko tša go šoma ga sebete di ka bontšha maswao a bolwetši bja sebete le go palelwa ga sebete. Tše di ela dilo tše bjalo ka diensaeme tša sebete, diprotheine le tekanyo ya bilirubin. Diteko tša madi le tšona di ka bontšha dilo tša go swana le go fokotšega ga go kgotlelwa ga madi.
• Diteko tša go tšea diswantšho: Diteko tše bjalo ka ultrasound ya ka mpeng, CT scan goba MRI di ka bontšha bogolo, sebopego le boemo bja sebete. Teko e kgethegilego ya go tšea diswantšho yeo e bitšwago elastography e ka ela go gagamala goba fibrosis sebeteng.
• Biopsy ya sebete: Ye ke tshepedišo e nyenyane. Sampole ye nnyane ya dinama e tšewa sebeteng gomme ya hlahlobja ka laboratoring. Sampole ye gantši e tšewa ka go šomiša nalete ye e nago le sekoti. Gaešita le ge e se ka mehla go nyakegago, biopsy e ka thuša go kgonthišetša cirrhosis gomme mohlomongwe ya hwetša sebaki.

Na cirrhosis ya sebete e ka bušetšwa morago goba ya fodišwa?

Lega go le bjalo, go a kgonega go emiša goba go laola tšwelopele ya bolwetši bja cirrhosis . Go ithekgile ka seo se bakilego bolwetši, gore bo ka alafša gabotse gakaakang le gore o arabela gabotse gakaakang kalafong.

Dingaka di alafa bjang bolwetši bja cirrhosis?

Kalafo ya cirrhosis e akaretša:

• Ge go kgonega, laola sebaki sa bolwetši (fokotša goba o emiše tshenyo).
• Diphetogo tše bonolo tša dijo le mokgwa wa bophelo go fokotša kgatelelo sebeteng.
• Go laola goba go hlahloba mathata a cirrhosis.
• E le mokgwa wa mafelelo, go bjalwa ga sebete .

Go alafa sebaki

Malwetši a mangwe a sebete a ka alafša ka dihlare. Ka mohlala, di-antiviral di ka fodiša hepatitis C e sa folego, eupša di ka laola feela (e sego go fodiša) hepatitis e sa folego ya B. Di- corticosteroid le di- immunosuppressant di ka thuša go laola malwetši a mangwe ao a itšhireletšago mmeleng.

Ge e ba sebete se sentšwe ke bjala goba mpholo o mongwe, kalafo e nnoši ke go fediša mpholo woo bophelong bja gago. Batho ba bangwe le bona ba ka swanelwa ke go hwetša kalafo ya mathata a go diriša dihlare-tagi. Ge e ba sebete se sentšwe ke dibaki tšeo e sego tša bjala (tše bjalo ka NASH), go laola mabaka a metaboliki a bjalo ka cholesterol, swikiri ya madi le boima bjo bo feteletšego bja mmele go ka thuša.

Dijo le mokgwa wa bophelo

Gaešita le ge bolwetši bja gago bja sebete bo bakwa ke selo se sengwe, go phema bjala le dihlare-tagi tšeo di gobatšago sebete go ka thuša go šireletša sebete sa gago ka nako e telele. Go bjalo le ka dilo tšeo di gateletšago metaboliki. Dingaka di kgothaletša gore motho le ge e le ofe yo a nago le mohuta le ge e le ofe wa bolwetši bja sebete a je dijo tše di phetšego gabotse gomme a leke go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse. Batho ba bangwe gape ba ka swanelwa ke go nwa ditlaleletšo tša dijo bakeng sa go rarolla tlhaelelo ya phepo.

Kalafo ya mathata

Gatee-tee ge ngaka ya gago e go lemogile gore o na le bolwetši bja cirrhosis, e tla hlahloba gape bakeng sa ditla-morago tše di tlwaelegilego. Portal kgatelelo ya madi ke phello e tloaelehileng ka ho fetisisa. Le gona e na le mathata a yona, ao e nngwe le e nngwe ya ona e nyakago kalafo e itšego.

O ka nyaka dilo tše bjalo ka:

• Tshepedišo e nyenyane ya go tiiša mothapo wo o tšwago madi.
• Tšhelo ya madi bakeng sa go tsošološa palo ya disele tša madi.
• Dialysis ya dipshio.
• Kalafo ya oksitšene.
• Paracentesis le dibolaya twatši go tloša seela go tšwa ka mpeng (ascites).
• Dihlare tša go lahla di thuša go monya le go raka mpholo dijong.

Kankere ya sebete

Hepatocellular carcinoma ke bothata bjo bongwe bjo kotsi bja cirrhosis. Ga se bohle bao ba nago le kankere ya sebete bao ba tlago go ba le kankere ya sebete, eupša batho ba bantši bao ba nago le kankere ya sebete ba na le kankere ya sebete. Ge e ba kankere e tšwelela ka cirrhosis, dikalafo tša kankere tše bjalo ka mahlasedi goba kalafo ya dikhemikhale di ka newa. Goba, ngaka ya gago e ka dira phetho ya gore go bjalwa ga sebete ke kgetho e kaone-kaone.

Phetolelo ya Sebete

Dingaka di kgothaletša go bjalwa ga sebete ge di nagana gore bophelo bja gago bjo bobotse bo tla mpefala ntle le go bjalwa. Se se ka ba bjalo ge e ba o na le go palelwa ga sebete mo go šomago, o na le kankere ya sebete, le/goba o sa arabele kalafong ya bolwetši bja gago bja sebete. Ge o swanelega go bjalwa sebete, o tla bewa lenaneong la bosetšhaba la go leta.

Na cirrhosis e ka thibelwa?

Bolwetši bja sebete gantši bo ka thibelwa go tšwela pele go fihla go cirrhosis ka go tsena ditaba gare ka pela . Go ithekgile ka gore o e tseba ge e ba o e tseba le gore ke megato efe yeo o ka e gatago go e thibela. Ka ge batho ba bantši ba se na dika mogatong wa mathomo, e ka lemogwa nakong ya tlhahlobo ya ka mehla ya tša maphelo. Se se go fa sebaka sa go dira diphetogo tše bohlokwa goba go thoma kalafo.

Na sebete se ka fola ka morago ga cirrhosis?

Ge o šetše o swerwe ke cirrhosis, sebete sa gago ga se fole. Eupša le yona ga se gore e mpefala le go feta . Ge e ba o sa dutše o e-na le dika (compensated cirrhosis), o ka dula o le bjalo ka nakwana. Ge e ba o ka kgona go emiša goba wa fokotša go ruruga mo go bakago cirrhosis, bolwetši bo ka no se tšwele pele go fihla mogatong wa go se lefelwe. Eupša o tla swanelwa ke go hlokomela sebete sa gago bophelo bja gago ka moka.

Tebelelo ya bophelo ke efe ge o phela ka bolwetši bja cirrhosis?

Tebelelo ya bophelo ge o phela le cirrhosis e fapana go ya ka mabaka a mantši:

• Boima ba lefu (compensated kapa decompensated).
• Mathata ao o nago le ona.
• Go phologa le katlego ya dikalafo.
• Bophelo bja gago ka kakaretšo goba ge e ba o na le malwetši a mangwe.

Dingaka di diriša ditshepedišo tša go fa dintlha tše bjalo ka tshepedišo ya Child-Turcotte-Pugh (CTP) le Model for End-Stage Liver Disease (MELD) go hlahloba boemo bja gago le go bona lefelo la gago lenaneong la go leta go bjalwa ga sebete.

Megatong ya mathomo ya `` compensated cirrhosis``, kholofelo ya bophelo e ka ba mengwaga ya go feta ye 15. Ge kgatelelo ya madi ya kgoro e tšwelela, e fokotša tebelelo ya bophelo ka lebaka la kotsi ya go tšwa madi ka gare. Palogare ya tebelelo ya bophelo ya ``decompensated cirrhosis`` e ka ba mengwaga ye šupa. Nako ye e ka ba ye kopana le go feta ka lebaka la malwetši a šoro, ao a sa alafegego le mathata a mangwe. Go batho ba bangwe, e ka ba ka tlase ga nywaga e mebedi. Eupša go bohlokwa go gopola gore dipalo-palo tše ga di swane go bohle.

Ke itlhokomela bjang ge ke dutše ke phela ka bolwetši bja cirrhosis bja sebete?

Dilo tše di ka thuša go oketša bophelo bja sebete sa gago:

• Eja dijo tše di phetšego gabotse, tše di feletšego le diprotheine tše di se nago makhura .
• Phema bjala, motšoko le dihlare tšeo di nwewago ntle le keletšo ya tša kalafo ka mo go kgonegago.
• E-nwa dihlare feela kamoo ngaka ya gago e laetšwego ka gona. Bolela le ngaka ya gago ka dihlare le ge e le dife tšeo o di nwago.
• O se ke wa fetwa ke diteko tša kalafo tše di rulagantšwego le ditlhahlobo tša mathata.