Na le wena o ikwa o lapile ge o lapile? Na go betha ga pelo ya gago go a fokotšega? A re ithuteng ka ga Chronotropic Incompetence!

Na ka dinako tše dingwe o ikwa eka o lapile kudu gore o ka dira le selo se senyenyane kudu, gomme o hlaelelwa ke moya? Ga o kgone go kitima goba go tlola go swana le pele, gomme o ikwa o dikologela le ge o namela manamelo? Mohlomongwe pelo ya gago ga e bethe ka lebelo le le swanetšego ge o lapile. Lehono re tlo bolela ka seemo se se bjalo. Se se bitšwa (Chronotropic Incompetence) ka mahlale a tša kalafo. Le ge leina le le raragane go se nene, a re le kwešišeng gabonolo.

Se ke eng (Go hloka bokgoni ga Chronotropic)? Ge re e bea ka bonolo kudu...

Ka mantšu a bonolo, Chronotropic Incompetence ke boemo bjoo o sa kgonego go oketša go betha ga pelo ya gago ka mo o nyakago ka gona nakong ya go itšhidulla, go swana le go itšhidulla goba mošomo o thata. Bjale lebelela, ge re itšhidulla goba re sepela, mmele wa rena o nyaka oksitšene ye ntši go feta ge re no dula re sa šišinyege. Oksitšene ye e išwa mmeleng ka moka ke madi. Ka fao, pelo ke yona e pompago madi a.

(Chronotropic Incompetence) Pelo ya motho yo a nago le tlhokego ye e oketšegilego ya oksitšene ga e kgone go lebeletšana gabotse le go nyaka oksitšene mo go oketšegilego ga mmele. Ke gore pelo ga e kgone go betha ka lebelo ka mo go nyakegago le go pompa tekanyo ya madi (madi a oksitšene) ao mmele o a hlokago. Nagana ka yona bjalo ka entšene ya koloi. Go fo etša ge re oketša lebelo la entšene ge re nyaka go sepela ka lebelo, dipelo tša rena le tšona di swanetše go betha ka lebelo ge re lapile. Ge re sa dire bjalo, go tšwelela mathata.

Se se ka dira gore o be le kgotlelelo e fokotšegilego ya go itšhidulla . Se se ra gore o ka no se kgone go itšhidulla go swana le batho ba bangwe ba mengwaga ya gago. O ka hwetša go le thata go sepela bokgole bjoo o bego o kgona go sepela ka maoto ntle le go hema goba go lapa.

Ke dika dife tša boemo bjo (Chronotropic Incompetence)?

Go na le dika tše mmalwa tše dikgolo tšeo o ka bago le tšona boemong bjo:

• Go lapa : Go ikwa o lapile kudu le ka morago ga go dira selo se senyenyane. Ka mohlala, o ka ikwa o lapile kudu ka morago ga go dira mešomo e mengwe ya ka gae, go rwala mokotla goba gaešita le go sepela bokgole bjo bo kopana.
• Dyspnea ( go hema ka go hlaelela ) nakong ya go itšhidulla: Go hema ka thata ge o le mafolofolo mmeleng, go hemela godimo . O ka ikwa o hlaeletšwe ke moya moo o ka se kgonego le go swara poledišano.

Dika tše di fapane le go lapa mo go tlwaelegilego. Ge e ba o ikwa o lapile kudu goba o lapile moo o sa kgonego le go dira mediro ya gago ya letšatši le letšatši, o swanetše go tshwenyega.

Ke dibaki dife tša go hloka Bokgoni ga Chronotropic?

Ga go na lebaka le tee le tee la boemo bjo, eupša mabaka a mmalwa a ka tlaleletša boemong bjo. A re boneng gore ke eng:

• Mehuta e mengwe ya dihlare-tagi:Dihlare tše itšego, kudu-kudu tša kgatelelo ya madi e phagamego le bolwetši bja pelo (di-beta-blocker), di ka fokotša lebelo la pelo .
• Go se šome gabotse ga sinus node: Sinus node ke moo pelo ya rena e thomago go betha gona. E šoma bjalo ka sedirišwa sa tlhago sa pelo. Ge e ba go e-na le bothata ka node ye, go betha ga pelo go ka se laolwe gabotse.
• Ditaba tša go swara: Gore pelo e bethe, ditšhupetšo tša mohlagase di swanetše go sepela gabotse pelong ka moka. Ge e ba go e-na le go thibana goba bothata ditseleng tšeo ditšhupetšo tše di sepelago ka tšona , go betha ga pelo go ka ba mo go sa laolegego goba go nanya.
• Go se šome gabotse ga ventricular ya le letshadi: Pelo ya rena e na le diphapoši tše nne tše dikgolo. Ventricle ya le letshadi ke e nngwe ya tše. E pompa madi mmeleng ka moka. Ge e ba ventricle ya le letshadi e sa šome gabotse, e ka se kgone go pompa madi a lekanego mmeleng.
• Bolwetši bja pelo bja ischemic : Se gape e ka ba sebaki sa boemo bjo, ka ge methapo ya madi yeo e abago pelo e thibetšwe, e thibela mešifa ya pelo go amogela oksitšene le phepo yeo e e hlokago.
• Go palelwa ga pelo : Maemo a bjalo ka go kgoboketšwa ga seela a direga ge pelo e sa kgone go pompa madi gore e kgotsofatše dinyakwa tša mmele.
• Bolwetši bja pelo bjo bo belegwego: Batho ba bangwe ba belegwa ba e-na le diphošo tše itšego tša pelo. Maemo a a ka tsenya letsogo gape go tlhabollo ya Chronotropic Incompetence ka morago bophelong.

Ke mabaka afe ao a oketšago kotsi ya boemo bjo?

Batho ba bangwe ba kotsing e kgolo ganyenyane ya go ba le boemo bjo. Mabaka a mangwe ao a ka tlaleletšago go se ke a:

• Bakeng sa batho bao ba nago le go palelwa ga pelo .
• Bakeng sa batho bao ba nago le go nona kudu .
• (Diabetes Mellitus) Goba bakeng sa bao ba nago le bolwetši bja swikiri.
• Bakeng sa bao ba nago le malwetši a sa folego a maswafo a bjalo ka COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) .
• Bakeng sa bao ba nago le kgatelelo ya madi e phagamego .
• Go bao ba nago le tshwaetšo ya HIV .
• Batho bao ba fetetšwego ke twatši ya Epstein-Barr (ye ke twatši yeo gantši e hlolago phišo le go opa ga kgokgokgo).
• Go bao ba nago le maemo a (Long COVID) , go ra gore bao ba nago le dika nako ye telele morago ga go fetelwa ke COVID-19.

Ge e ba o e-na le mabaka a a kotsi, go kaone gore o phafoge ganyenyane.

Dingaka di hlahloba bjang boemo bjo (Chronotropic Incompetence)?

Ngaka e tla hlahloba boemo bjo ge e ba go betha ga pelo ya gago e sa kgone go fihlelela tekanyo e itšego. Ka tlwaelo, dingaka di belaela boemo bjo ge e ba lebelo la gago la pelo le sa oketšege go fihla magareng ga 70% le 85% ya lebelo la gago la pelo le legolo leo le boletšwego e sa le pele ka nywaga (APMHR) nakong ya go itšhidulla mo gogolo.

Sebopego se se tlwaelegilego seo se dirišetšwago go hwetša lebelo le legolo la pelo leo le swanetšego nywaga ya gago (APMHR) ke: 220 go tlošwa nywaga ya gago . Le ge go le bjalo, ye ga se mokgwa o nnoši, dingaka gape di šomiša mekgwa ye mengwe le difomula. Ka mohlala, ge e ba go betha ga pelo ya gago go sa kgone go fihlelela 80% ya polokelo ya gago ya go betha ga pelo , e dirišetšwa go go hlahloba o na le Chronotropic Incompetence .

Go sa dutše go se na tekanyetšo e tee, yeo e amogelwago gohle bakeng sa se. Ka gona, ngaka e tla fihlelela phetho e ithekgile ka boemo bja gago.

Ke diteko dife tšeo di dirwago bakeng sa se?

Ge e ba ngaka ya gago e belaela boemo bjo, e ka laela diteko tše mmalwa:

• Continuous pelo morethetho hlokomela: Sena ke sesebediswa se senyenyane seo u ka apara. E ka hlokomela kamoo go betha ga pelo ya gago go fetogago ka gona letšatši ka moka ge o dutše o dira mediro ya gago e tlwaelegilego.
• Teko ya go itšhidulla (EKG – Electrocardiogram): Tekong ye, go betha ga pelo ya gago (EKG) go beilwe leihlo ge o sepela ka treadmill goba o namela paesekele ye e sa šišinyegego. Ngaka ya gago e tla lekola go bona ge e ba go betha ga pelo ya gago go oketšega go fihla boemong bjoo ngaka ya gago e bo letetšego.
• Teko ya kgateletšego ya go itšhidulla ya metaboliki (CVST): Ye gape ke teko yeo e dirwago ka treadmill goba paesekele. Lega go le bjalo, gape e ela gore mmele wa gago o diriša oksitšene e kaakang ge o dutše o itšhidulla. Se se ka nea kgopolo e botse e sego feela ka pelo ya gago eupša gape le maswafo a gago.

Ke dikalafo dife tša Chronotropic Incompetence?

Dingaka di latela mekgwa e mmalwa ya go alafa boemo bjo. Tše dikgolo ke:

• Go itšhidulla: O se ke wa makala! Gaešita le ge go ka ba thata go itšhidulla, kalafo e nngwe ya se ke go itšhidulla ganyenyane-ganyenyane go etša ge ngaka ya gago e e laetše. Se se ka kaonefatša bokgoni bja gago bja go itšhidulla ganyenyane-ganyenyane.
• Sedirišwa sa go hlahloba pelo: Batho ba bangwe ba swanetše go ba le sedirišwa se senyenyane sa elektroniki seo se bitšwago sedirišwa sa go hlahloba pelo seo se tsentšwego ka tlase ga letlalo kgaufsi le pelo. Se se thuša gore pelo e bethe ka lebelo ge o gateletšegile.
• Biventricular pacemaker goba Kalafo ya go Sepelelana gape ga Pelo (CRT):Ye gape ke mohuta o kgethegilego wa pacemaker. E šoma ka go dira gore diphapoši tše pedi tša ka fase (disele) tša pelo di bethe mmogo ka morethetho o tee. E ka ba e holago go batho bao ba nago le maemo a itšego a pelo.

Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore ke kalafo efe yeo e go swanetšego. Se se tla ithekga ka mabaka a mantši, go akaretša le boemo bja gago, dika le maemo a mangwe a tša kalafo.

Ke eng seo o ka se letelago ge o phela le boemo bjo?

Batho ba bagolo bao ba nago le go hloka bokgoni bja chronotropic ba ka itemogela go lapa kudu le go hema ka go hlaelela go feta kamoo go bego go letetšwe ka gona ge ba dutše ba dira mediro e tlwaelegilego ya letšatši le letšatši goba ba itšhidulla. Ka mohlala, ba ka ikwa ba lapile ka morago ga go hlatswa diaparo gomme ka morago ba thatafalelwa ke go ya godimo.

Mabakeng a sewelo, go idibala go ka direga ge e ba go betha ga pelo go sa lekana go aba bjoko madi a lekanego.

Dinyakišišo di bontšhitše gore batho ba bagolo bao bobedi ba nonnego kudu le bao ba nago le go hloka bokgoni ga chronotropic ba kotsing e kgolo ya go hlaselwa ke pelo goba go palelwa ga pelo. Nyakišišo e nngwe e šišinya gore batho bao ba nago le boemo bjo ba kotsing e oketšegilego ya go tšhošwa ke atrial fibrillation (Afib) . Gape go bontšhitšwe gore go ba le go hloka bokgoni ga chronotropic go tlaleletša go go palelwa ga pelo ga se mo gobotse bakeng sa go phologa ka kakaretšo. Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gape gore go na le kgokagano magareng ga boemo bjo le go fokotšega ga nako ya bophelo.

Se ga se reretšwe go go tšhoša, eupša go go hlohleletša go lemoga seemo se le go tšea magato a nyakegago.

Na Go hloka Bokgoni ga Chronotropic go ka thibelwa?

Tše dingwe tša dilo tšeo di bakago boemo bjo, tše bjalo ka bolwetši bja pelo bjo bo belegwego, ga di kgone go laola. Lega go le bjalo, go na le dilo tše dingwe tšeo re ka di dirago go fokotša kotsi ya rena:

• Ge e ba o e-na le bolwetši le ge e le bofe bja pelo goba bja maswafo, go bohlokwa go hwetša kalafo e swanetšego bakeng sa bjona .
• Go bohlokwa kudu go boloka boima bja mmele bja gago bo le maemong a phetšego gabotse . Go nona kudu go tlaleletša malwetšing a mantši.
• Ge e ba o e-na le maemo a bjalo ka bolwetši bja swikiri le kgatelelo ya madi e phagamego, go bohlokwa gore o a laole gabotse .

Go hlokomela dilo tše go tla go thuša go itšhireletša e sego feela go Chronotropic Incompetence , eupša gape le malwetši a mangwe a mantši.

Ke itlhokomela bjang?

Go phela ka Chronotropic Incompetence go ra gore mmele wa gago o bea mellwane ye e itšego go seo o ka se dirago. Go se fele pelo go bohlokwa kudu mo nakong ye. O se ke wa tšhoga, leka go tlwaela boemo bjo ganyenyane-ganyenyane.

• Bolela le ngaka ya gago mabapi le ge e ba o swanetše go fetoša tše dingwe tša dihlare tšeo o di nwago, goba ge e ba o nyaka sedirišwa sa go hlahloba pelo .
• Ge e ba ngaka e tsentše sedirišwa ka sehubeng sa gago (mohlala, sedirišwa sa go dira gore go be le pelo), .O swanetše go ba le kwešišo e botse ya kamoo e šomago ka gona.
• Kgonthiša gore o boloka dipeelano tša go latela le ngaka ya gago go kgonthiša gore sedirišwa sa gago se šoma gabotse.
• Ge e ba ngaka ya gago e go file leano la go oketša go itšhidulla ganyenyane-ganyenyane, latela ditaelo tšeo ka mo go nepagetšego . O se ke wa ya ka moka ka ntle.

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o nyamile e bile o nyamile ge o sa kgone go dira dilo tšeo o bego o kgona go di dira. Go ka ba mo go nyamišago e le ka kgonthe go ikwa o lapile gaešita le ge o fo emiša diaparo tše sego kae. Eupša ga go nyakege gore o lebeletšane le boemo bjo o nnoši. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se dula se ikemišeditše go go thuša.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Ge o etela ngaka ya gago, o ka botšiša dipotšišo tša go swana le tše:

• Na o ka mpotša gore ke eng seo se bakilego boemo bjo (Chronotropic Incompetence) go nna?
• Nka dira’ng gore ke phele gabotse ka mo go kgonegago ka boemo bja-ka?
• Nka letela eng go tšwa go pacemaker yeo o e tsentšego go nna? (Ge e ba go tsentšwe sedirišwa sa go thuša pelo)
• Na go na le mananeo goba mekgwa yeo e ka nthušago go itšhidulla kudu?

Go tlaleletša dipotšišong tše, botšiša ngaka ya gago ka selo le ge e le sefe seo o se naganago goba dipelaelo le ge e le dife tšeo o ka bago o e-na le tšona.

Mafelelong, gopola!

(Chronotropic Incompetence) ke boemo bjo bo nyakago tlhokomelo e itšego. Lega go le bjalo, ka keletšo e swanetšego ya tša kalafo, kalafo le boineelo bja gago , o ka phela bophelo bjo bobotse gaešita le ge o e-na le boemo bjo. O se ke wa boifa. Theetša seo ngaka ya gago e se bolelago gomme o dire ka mo go swanetšego. Re go lakaletša go fola ka pela!