A re ithuteng ka botlalo ka bolwetši bja sebete! A re boleleng ka taba ye!

Sebete ke setho se bohlokwa kudu mmeleng wa gago. E šoma bjalo ka sefa mmeleng wa rena. E sefa le go tloša mpholo mading. Eupša, go na le moedi wa seo sefepi se se ka se swarago, akere? Ka dinako tše dingwe, wona mošomo wo o ka senya sebete . Ka fao lehono, a re boleleng ka malwetši a sebete .

Bolwetši bja Sebete ke Eng?

Ge re re ‘bolwetši bja sebete’, gantši dingaka di bolela ka maemo ao a senyago sebete ganyenyane-ganyenyane, ge nako e dutše e e-ya, goba ao a sa folego . Tše di ka bakwa ke ditwatši tša twatši , mpholo o fapa-fapanego goba maemo a itšego a metaboliki. Se se makatšago ke gore sebete se na le bokgoni bjo bo makatšago bja go itokiša. Eupša ge e dutše e dirišwa, bokgoni bjoo bo fokotšega ganyenyane-ganyenyane.

Ke megato efe ya bolwetši bjo bo sa folego bja sebete?

Gantši go na le megato e mene e megolo ya bolwetši bja sebete yeo e bego e dutše e tšwela pele ka nako e telele. A re lebelele gore ke eng.

Mogato wa 1: Hepatitis

Mohato oa pele ke hepatitis. Ge re bolela ka tsela e bonolo, se ke go ruruga ga ditlhalenama tša sebete. Go no swana le ge re gobala felotsoko, e a ruruga, ge sebete se senyegile goba se na le mpholo, go ruruga mo go direga go arabela seo. Se se direga go fediša tshwaetšo le go thoma tshepedišo ya go fola. Se se ka rarollwa ka go ruruga ga tšhoganetšo, ga nakwana (hepatitis e šoro). Eupša ge e ba go e-na le tshenyo e tšwelago pele goba mpholo, go ruruga go tšwela pele. Ka lebaka la boemo bjo bja nako e telele bja hepatitis (hepatitis e sa folego) , ge sebete se leka go iphodiša ge nako e dutše e e-ya, mabadi (fibrosis) mafelelong a thoma go bopega.

Mogato wa 2: Fibrosis

Mogato wa bobedi ke fibrosis. Ke mo ditlhalenama tša mabadi ganyenyane-ganyenyane di kgoboketšwago ka sebeteng, di dira gore se thatafetše le go thatafala. Go swana le lešela la kgale. Dinama tše tša lebadi di fokotša go elela ga madi sebeteng, e lego seo se bolelago gore oksitšene e nyenyane le phepo di išwa sebeteng. Ye ke tsela yeo sebete se thomago go lahlegelwa ke mošomo ganyenyane-ganyenyane. Ka mo go makatšago, tše dingwe tša fibrosis ye di ka bušetšwa morago. Ke gore, ge e ba tshenyo e fokotšegile ka mo go lekanego, disele tša sebete di ka tsošološwa gomme ditlhalenama tša mabadi di ka fokotšwa.

Kgato ya 3: Cirrhosis

Mogato wa boraro ke cirrhosis, yeo e lego mabadi a šoro, a sa fetogego, a sa ruri a sebete.Ke mo fibrosis e bago yeo e sa fetogego. Ge sebete se lahlegelwa ke disele tše di phetšego gabotse ka mo go lekanego gore di šome, ditlhalenama ga di sa kgona go tsošološwa. Lega go le bjalo, gaešita le mo nakong ye, go na le ditsela tša go emiša goba go fokotša lebelo la tshenyo. Ge cirrhosis e thoma go kgoma go šoma ga sebete, o ka no se lemoge phapano e kgolo mathomong, ka ge mmele wa gago o leka go lefela tahlegelo.

Kgato ya 4: Go palelwa ga sebete

Mogato wa mafelelo goba wa bone ke go palelwa ga sebete. Ke mo sebete se se sa kgonago go šoma go kgotsofatša dinyakwa tša mmele. Se se bitšwa gape decompensated cirrhosis – seo se ra gore mmele ga o sa kgona go lefa tahlegelo ya sebete. Ge mediro ya sebete e dutše e senyega ganyenyane-ganyenyane, o thoma go kwa ditla-morago mmeleng wa gago ka moka. Go palelwa mo go sa felego ga sebete ke tshepedišo ya ganyenyane-ganyenyane, eupša ka ntle le go bjalwa ga sebete, mafelelong go ka lebiša lehung. Gopola gore re hloka sebete gore re phele.

Malwetši a sebete a tlwaelegile gakaaka’ng?

Ge e ba re bolela kamoo bolwetši bjo bja sebete bo tlwaelegilego ka gona, bo baka mahu a ka bago dimilione tše 2 ka ngwaga lefaseng ka bophara. Seo se ka ba 4% ya mahu ka moka. Bontši bja mahu a bakwa ke mathata a cirrhosis. Banna ba na le kgonagalo e ka bago gabedi ya go ba le bolwetši bjo go feta basadi.

Ke dika dife tša mathomo tša bolwetši bja sebete?

Gantši, malwetši a a sa folego a sebete ga a bontšhe dika tše dikgolo mogatong wa mathomo. Eupša ka dinako tše dingwe, e ka thoma e le hepatitis ya tšhoganetšo, e šoro. Ka mohlala, ge e ba o e-na le tshwaetšo ya hepatitis ya twatši, go na le kgato e šoro pele e ka ba e sa folego. Nakong yeo, o ka ba le phišo, go opša ke mpa le go nyema moko ka matšatši a sego kae. Ge e ba tshepedišo ya go lwantšha malwetši e sa kgone go lwantšha twatši yeo, e fetoga twatši yeo e sa folego.

Dibaki tše dingwe tša bolwetši bja sebete le tšona di ka baka dika tša tšhoganetšo tše bjalo ka tše mathomong. Dika tša mathomo tša bolwetši bja sebete gantši ga di bonagale kudu. Di ka akaretša:

• Bohloko bja ka godimo ga mpa.
• Go nyema moko gobaDijo ga di na tatso .
• Molapa le malaise (go ikwa ka kakaretšo o lapile e bile o sa phele gabotse).

Ke dika dife tša morago ga nako tša bolwetši bja sebete?

Ge sebete sa gago se thoma go šoma ganyenyane, o ka thoma go lemoga dika tše dintši. Ke mo bolwetši bja sebete bo lego mogatong wa bjona o tšwetšego pele kudu. E nngwe ya ditla-morago tša mathomo tša go palelwa ga sebete ke gore go elela ga bile go a thibelwa. Sebete ga se sa kgona go dira bile gabotse goba go e pompa ka maleng a manyenyane. Go e na le moo, bile e thoma go dutlela mading. Se se ka baka palo ya dika tše itšego:

• Jaundice (yellowing ya ba basweu ba mahlo le letlalo).
• Moroto o moso .
• Go feta mantle a mmala o bofefo .
• Bothata bja go šila dijo, kudukudu dijo tše di nago le makhura.
• Go fokotša boima bja mmele le go senya ga mešifa.
• Mohemo o nkgago musty.
• Go senyegelwa mo go bonolo ga mošomo wa bjoko (hepatic encephalopathy).
• Pruritus (feela hlohlona ntle le lekhopho leha e le efe letlalong).

Ge bolwetši bja sebete bo dutše bo mpefala, bo ka kgoma go elela ga gago ga madi, dihomoune le boemo bja phepo. Se se ka bontšha ka ditsela tše di fapa-fapanego. O ka lemoga dika tša go swana le tše letlalong la gago le manaleng:

• Manala a khaba.
• Manala a Terry (manala a pale, ka malebela a pinki feela).
• Nail clubbing ke go ruruga le go kobega ga motheo wa manala.
• Di-angiomas tša segokgo .
• Marontho a mannyane a mahwibidu letlalong ``(petechiae)``.
• Dipeeletšo tša oli ye serolane letlalong goba mahlong, di tšwelela bjalo ka diphuphu tše nnyane.
• Go tšhošwa gabonolo le go tšwa madi .
• Bofubelu ba meomo.

Le gona o ka bona maswao a go dutla ga seela go tšwa methapong ya madi le go kgoboketšwa dikarolong tše di fapa-fapanego tša mmele:

• Go ruruga ga mpa (ascites).
• Go ruruga ga maqaqailaneng, maoto, diatla le sefahlego (edema).

Dika tše di lebanego le bong

Basadi ba ka itemogela dika tša go swana le tše ka lebaka la bolwetši bja sebete:

• Medidikologo ya go hlapa ga basadi yeo e sa laolegego.
• Bothata bja go ba le bana (Go hloka thari ga basadi).

Banna ba ka itemogela dika tša go swana le:

• Ditho tša pelego tše di fokotšegilego.
• Dinama tse nyenyane tse matswele a tona a atolositsoeng.

Mathata a lefu la sebete la sethaleng sa mafelelo

Bolwetši bja sebete bja kgato ya mafelelo ke boemo bjoo go bjona sebete se sa kgonego go itokiša gomme ganyenyane-ganyenyane se sa šome gabotse, seo se bitšwago cirrhosis yeo e sa lefelwego le go palelwa ga sebete. Ditla-morago tše pedi tše šoro kudu mo nakong ye ke kgatelelo ya madi ya kgoro le kankere ya sebete . Mathata a maemo a a mabedi ke sebaki se segolo sa go robatšwa sepetlele le lehu go batho bao ba nago le cirrhosis le go palelwa ga sebete.

Kgatelelo ya madi ya kgoro

Kgatelelo ya madi ya kgoro e hlolwa ke mabadi ka sebeteng, e lego seo se hlolago kgatelelo mothapong wa kgoro. Ge kgateletšo ka mothapong wa kgoro e oketšega, mmele o fapošetša madi methapong e mengwe yeo e kgokaganego le yona. Ke moka methapo e a gola, e otlollwa le e sesane. Methapo ye e ka dutla, ya phatloga goba ya tšwa madi. Go tšwa madi mo ka gare e ka ba ga tšhoganetšo, mo go šoro le mo go beago bophelo kotsing.

Gaešita le ge e le ka sewelo, mathata a mangwe a ka direga:

• Go godišwa le go šoma kudu ga letswele (hypersplenism).
• Go se šome gabotse ga tshepedišo ya go hema `(hepatopulmonary syndrome)`.
• Go palelwa ga dipshio (hepatorenal syndrome).

Kankere ya Sebete

Gaešita le ge e se bohle bao ba nago le bolwetši bja sebete bja nako e telele bao ba tlago go ba le hepatocellular carcinoma, batho ba bantši bao ba nago le kankere ya sebete ba na le bolwetši bja sebete bja nako e telele. Modikologo wa go ruruga, go fola le go ba le mabadi o dira gore go be le kgonagalo e kgolo ya gore disele tša sebete di fetoge gomme tša ba kankere. Dingaka di nagana gore ditwatši tše di sa folego tša hepatitis, ka mo go kgethegilego, le tšona di ka kgoma DNA ya disele tša sebete.

Ke dibaki dife tša bolwetši bja sebete?

Go na le mehuta ya ka godimo ga e 100 ya bolwetši bja sebete, eupša di wela ka dihlopha tše mmalwa tše dikgolo. Dibaki di akaretša:

• Diphetetšo tša twatši: Diphetetšo tša twatši tša nako ye telele tša go swana le hepatitis B le hepatitis C di ka hlola hepatitis ye e sa folego.
• Hepatitis e hlolwago ke bjala: Go nwa bjala ka mo go feteletšego go ka baka hepatitis e šoro goba e sa folego. Ge e ba se se tšwela pele, se ka lebiša go cirrhosis le go palelwa ga sebete. Ye ke sebaki se se tlwaelegilego kudu nageng ya rena.
• Hepatitis e nago le mpholo: Hepatitis e šoro goba e sa folego e ka bakwa ke go pepentšhwa ka nako e telele dilo tše di nago le mpholo, tše bjalo ka dikhemikhale tša intaseteri goba dihlare-tagi.
• Bolwetši bja sebete bja makhura bjo bo sa tswalanego le bjala (NAFLD): Maemo a metaboliki ao a tswalanago le go nona kudu, tekanyo e phagamego ya swikiri mading le tekanyo e phagamego ya lipid (makhura) mading a ka dira gore makhura a feteletšego a kgoboketšwe ka sebeteng. Se se ka lebiša go go ruruga (steatohepatitis yeo e sa amanago le bjala – NASH). Boemo bjo bo bonwa gape go batho ba bantši matšatšing a, kudu ka lebaka la mekgwa ye mebe ya go ja.
• Biliary stasis: Maemo a mangwe a pelego, a bjalo ka biliary atresia le cystic fibrosis, a ka dira gore bile e kgoboketšwe le go senya sebete ka go thibela goba go šitiša go elela ga bile ka diphaephe tša bile. Dibaki tšeo di diregago ka morago ga pelego di akaretša biliary stricture le gallstones.
• Malwetši a go itšhireletša ga mmele: Maemo a go itšhireletša ga mmele a bjalo ka hepatitis ya go itšhireletša ga mmele, cholangitis ya mathomo ya biliary le cholangitis ya mathomo ya sclerosing a ka baka go ruruga ga nako e telele le mabadi a sebete goba diphaephe tša bile.
• Mathata a leabela a metaboliki: Mathata ao a dirago gore mpholo o kgoboketšwe mading, a bjalo ka bolwetši bja go boloka glycogen (GSD), bolwetši bja Wilson, hemochromatosis le bolwetši bja Gaucher, a ka baka tshenyo ya nako e telele sebeteng.
• Malwetši a pelo le methapo: Maemo ao a kgomago sebete le go elela ga madi go sona, a bjalo ka Budd-Chiari syndrome, ischemia, bolwetši bja ditšhika tša pelo le go palelwa ga pelo ka lehlakoreng le letona, a ka baka tshenyo ya nako e telele sebeteng.

Ke mabaka afe ao a bakago kotsi ya bolwetši bja sebete?

Go ka ba le kgonagalo e kgolo ya go ba le bolwetši bja sebete ge e ba o:

• Ge o nwa bjala kudu.
• Ge o ka nwa diokobatši ka mothapo, di bitšwa ``diokobatši tša ka methapong''.
• Ge e ba o diriša gantši dihlare tša go okobatša bohloko tša go swana le aspirin goba paracetamol (kudu ka ditekanyo tše di phagamego ntle le keletšo ya tša kalafo).
• Ge e ba o e-na le metabolic syndrome (motswako wa go nona kudu, kgatelelo ya madi e phagamego, swikiri e phagamego mading le tekanyo e sa phetšego gabotse ya cholesterol).
• Ge e ba o lebane gantši le dikhemikhale tše di nago le mpholo.
• Ge o lebane gantši le madi goba diela tša mmele tša ba bangwe (mohlala, bašomi ba tlhokomelo ya maphelo, borakgadi ba di-tattoo).

Tsela ya go hlahloba bolwetši bja sebete?

Ngaka yeo e lekolago bolwetši bja sebete e tla thoma ka go go hlahloba mmeleng. Ba tla nyaka maswao le dika gomme ba botšiša ka dika tša gago. Le gona ba ka botšiša ka dijo tša gago, mokgwa wa gago wa bophelo le histori ya gago ya tša maphelo. Ke moka, ba tla diriša diteko tša laeborari le di- scan tša go tšea diswantšho go bona ge e ba o e-na le bolwetši bja sebete. Tše di ka akaretša:

• Diteko tša madi: Lelokelelo la diteko tša go šoma ga sebete le ka bontšha dika tša bolwetši bja sebete, go ba thata ga bolwetši le maswao a go palelwa ga sebete. Tše di ela dilo tše bjalo ka diensaeme tša sebete, diprotheine le tekanyo ya bilirubin. Diteko tša madi di ka bontšha gape ditlamorago tša go swana le go ruruga, malwetši a itšego, goba go fokotšega ga go kgotlelwa ga madi.
• Diteko tša go tšea diswantšho: Ultrasound ya ka mpeng, CT scan (computed tomography scan) goba MRI (magnetic resonance imaging) scan e ka bontšha bogolo, sebopego le boemo bja sebete. Se se ka thuša go lemoga go ruruga, di- nodules le fibrosis.
• Elastography: Ye ke teko e kgethegilego ya go tšea diswantšho yeo e dirišago thekinolotši ya ultrasound goba MRI go ela go tia ga sebete goba tekanyo ya fibrosis.
• Endoscopy: .Ge e ba ngaka ya gago e nyaka go lebelela ka gare ga tshepedišo ya gago ya bile duct, e tla swanelwa ke go diriša mokgwa wa go tšea diswantšho wo o bitšwago endoscopy. Se se akaretša go tsenya khamera e nyenyane (endoscope) ka molomo wa gago gomme o e fetišetše ka gare ga pampišana ya gago ya tšhilo ya dijo. Ke moka diphaephe tša bile di ka lebelelwa ka go diriša e ka ba EUS (endoscopic ultrasound) goba ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography).
• Go tšea diswantšho ka dihlare tša nuclear: Se se akaretša go hlaba selo seo se se nago kotsi sa radioactive mmeleng le go diriša khamera ya gamma go se lemoga. Go ithekgile ka tsela yeo sebete sa gago se monyago selo seo, se ka bontšha moo se sa šomego gabotse.
• Biopsy ya sebete: Ye ke tshepedišo e nyenyane. Sampole ye nnyane ya dinama e tšewa sebeteng gomme ya lekwa ka laboratoring. Sampole ye gantši e tšewa ka go šomiša nalete ye e nago le sekoti. Go ka dirwa biopsy ya sebete go lekola kankere, go kgonthišetša cirrhosis le go hwetša sebaki.

Malwetši a sebete a alafša bjang?

Mehuta e mengwe ya bolwetši bja sebete e na le dikalafo tše itšego tša kalafo. Ka mohlala, di- antiviral di newa bakeng sa hepatitis ya twatši, gomme di- corticosteroid le di- immunosuppressant di newa bakeng sa malwetši a autoimmune. Eupša maemong a mantši, diphetogo tša mokgwa wa bophelo ke kalafo e kgolo ya bolwetši bja sebete. Go fokotša palo ya mpholo wo o tsenago ka sebeteng go bohlokwa bakeng sa bolwetši le ge e le bofe bja sebete. Se se bohlokwa kudu bakeng sa bolwetši bja sebete bjo bo bakwago ke makhura a feteletšego, bjala goba mpholo o mongwe.

Lega go le bjalo, go utolla ka pela go bohlokwa bakeng sa go alafa bolwetši bja sebete ka mo go atlegilego pele tshenyo ya sa ruri e direga. Ka manyami, ga se bohle bao ba lemogwago ka nako yeo bolwetši bo ka bušetšwago morago. Ge e ba o šetše o e-na le cirrhosis goba go palelwa ga sebete, o ka nyaka kalafo e oketšegilego bakeng sa mathata a go swana le kgatelelo ya madi ya kgoro goba kankere ya sebete. Sebete sa gago se ka no se kgone go fola, gomme mafelelong o ka nyaka go bjalwa sebete.

Tsela ya go fokotša kotsi ya bolwetši bja sebete?

O ka dira dilo tše go itšhireletša bolwetšing bja sebete:

• Go enta: Go na le meento ya go šireletša kgahlanong le hepatitis ya twatši ya A le B.
• Bohlweki bjo bobotse: Dilo tše bjalo ka go hlapa diatla ka morago ga go šomiša ntlwana ya boithomelo, go lokišetša dijo ka polokego le go šomiša dinalete ka polokego di ka thuša go thibela go phatlalala ga ditwatši.
• Lekanyetša tšhomišo ya bjala gomme o nwe dihlare bjalo ka ge go laetšwe: Ge o na le bolwetši bja tšhomišo ya diokobatši (mohlala, `Bothata bja Tšhomišo ya Dihlare-tagi – SUD`), go hwetša kalafo go ka thuša go thibela hepatitis ye e hlolwago ke mpholo.
• Go laola mabaka a metaboliki a go swana le dilipid tša madi (makhura) le swikiri ya madi: O ka hwetša thušo go tšwa go ngaka bakeng sa se.

Na bolwetši bja sebete bo ka bušetšwa morago?

Bolwetši bja sebete bja mathomo bo ka bušetšwa morago ge e ba sebaki se lemogilwe gomme wena le sehlopha sa gago sa tša kalafo le šoma gotee go bo fediša goba go bo laola. Se se ithekgile ka gore sebaki ke eng le gore se ka alafša gabotse gakaakang. Ge e ba o na le cirrhosis, o ka se kgone go bušetša morago tshenyo yeo e šetšego e dirilwe. Eupša o ka thibela tshenyo e oketšegilego goba wa e fokotša lebelo. Go palelwa mo go sa felego ga sebete go ka se bušetšwe morago, eupša go ka tšea nywaga e mentši go mpefala.

Na bolwetši bja sebete bo ka fodišwa?

Mehuta e mentši ya bolwetši bja sebete e ka fodišwa. Bolwetši bja sebete bjo bo bakwago ke mpholo le bjala gantši bo kaonefala ge o šetše o kgaoditše go pepentšhwa mpholo woo. Bolwetši bja sebete sa makhura bjo bo sa amanago le bjala bo ka fodišwa ka diphetogo tša dijo le mokgwa wa bophelo. Mehuta ye mengwe ya bolwetši bja sebete e ka se fodišwe, eupša e ka laolwa ka dihlare. Malwetši a mangwe a leabela, malwetši a go itšhireletša ga mmele le ditwatši tša twatši di ka nyaka kalafo ya bophelo ka moka.

Ke swanetše go dira eng ge ke phela ka bolwetši bja sebete?

Ge o na le bolwetši bja sebete, dira dilo tše go hlokomela sebete sa gago:

• Boloka dijo tše di phetšego gabotse: Etiša pele dijo tše di feletšego, dienywa le merogo le diprotheine tše di se nago makhura.
• Go boloka BMI e phetšego gabotse (Body Mass Index): Boledišana le ngaka ya gago ka se.
• Go phema bjala, motšoko le dihlare tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka: Kgopela ngaka ya gago thušo ya go tlogela.
• Nwa dihlare feela ka moo o laetšwego ka gona: Bolela le ngaka ya gago ka dihlare le ge e le dife tše difsa tšeo o di nwago.
• Go šireletša kgahlanong le ditwatši: Thibela morwalo wo mongwe godimo ga sebete ka bohlweki bjo bobotse le mekgwa ye e bolokegilego ya thobalano.
• Dula o sepedišana le dipeelano tša gago tša ngaka: Dira ditlhahlobo tša ka mehla gomme o lemoge mathata e sa le ka pela.