Tiyeni tiphunzire za "kusunga bile" kapena cholestasis.

Kodi munamvapo za "kutsekeka kwa bile" kapena "miyala ya ndulu"? Mwina munawonapo anthu ena omwe maso ndi khungu lawo limakhala lachikasu. Kodi munayamba mwadzifunsapo kuti zinthuzi ndi chiyani kwenikweni komanso chifukwa chake zimachitika? Lero tikambirana za vuto lotere. Malinga ndi zamankhwala limatchedwa cholestasis. Musadandaule, tiyeni tifotokoze mwachidule.

Kodi Cholestasis ndi chiyani?

Mwachidule, cholestasis imachitika pamene kutuluka kwa ndulu kuchokera m'chiwindi chanu kumachepa kapena kuima kwathunthu. Taganizirani izi ngati fakitale yaying'ono m'thupi lathu. Imapanga chinthu chotchedwa ndulu . Ndudu iyi imatithandiza kugaya chakudya chomwe timadya, makamaka zakudya zamafuta.

Chiwindi chimapanga ndulu iyi ndikuitumiza ku dongosolo lathu logaya chakudya kudzera mu netiweki ya machubu ang'onoang'ono otchedwa ndulu . Ena mwa machubu a ndulu awa ali mkati mwa chiwindi (intrahepatic ducts) ndipo ena ali kunja kwa chiwindi (extrahepatic ducts). Dongosolo ili la ndulu limalumikiza chiwindi, ndulu, kapamba , ndi matumbo ang'onoang'ono. Pamodzi, izi zimapanga dongosolo la ndulu .

Tangoganizani, chimachitika ndi chiyani ngati pali kutsekeka kapena kutsekeka kwinakwake mu njira iyi ya ndulu? Zili ngati chitoliro chamadzi chotsekeka. Ndulu sizingayende bwino. Kenako ndulu iyi imayamba kusonkhana mu ndulu ndi ziwalo zina monga chiwindi. Izi zitha kuwononga minofuyo ndikusokoneza magwiridwe antchito awo. Sikuti zokhazo, koma ndulu iyi yosonkhanitsidwa pang'onopang'ono imayamba kutuluka m'magazi. Izi ndizowopsa komanso zoopsa m'thupi. Izi zingayambitse zizindikiro zosasangalatsa ndipo, pakapita nthawi, zingayambitse matenda osiyanasiyana. Cholestasis nthawi zina ikhoza kukhala vuto lakanthawi, kapena likhoza kukhala vuto lomwe limawonjezeka pang'onopang'ono ndipo likupitirira.

Kodi izi zimakhudza bwanji thupi lanu?

Cholestasis ingakhudze thupi lanu m'njira zosiyanasiyana.

Zotsatira za kanthawi kochepa:

Chinthu choyamba chomwe chimakhudzidwa ndi ziwalo zomwe zili mu ndulu yanu. Kuchulukana kwa ndulu kungayambitse chiwindi, ndulu, kapamba, kapena ndulu kutupa . Izi zingayambitse zizindikiro monga kupweteka m'mimba ndi nseru. Zimawonjezeranso chiopsezo cha matenda.

Komanso, chifukwa chakuti matumbo ang'onoang'ono salandira ndulu yokwanira, mafuta omwe ali mu chakudya chomwe mumadya sagayidwa bwino. Izi zingayambitse kutupa, kusagaya bwino chakudya, komanso kutsegula m'mimba.

Zotsatira za nthawi yayitali:

Ngati vutoli lipitirira, mavuto ena angabuke.

• Kuchulukana kwa ndulu m'magazi kungayambitse jaundice , yomwe ndi chikasu cha maso ndi khungu, komanso mkodzo wakuda.
• Anthu ena amatha kuyabwa kwambiri (pruritus) . Izi zili choncho chifukwa mchere wa ndulu m'magazi umalimbikitsa mitsempha.
• Kutupa kwa ziwalo monga chiwindi kwa nthawi yayitali kungayambitse zipsera ndi kutayika kwa ntchito kwamuyaya. Izi zimatchedwanso cirrhosis .
• Mavitamini osungunuka mafuta, monga mavitamini A , D, E, ndi K , salowetsedwa bwino ndi thupi. Izi zingayambitse kusowa zakudya m'thupi. Izi zitha kukhala chifukwa cha kuchedwa kukula, makamaka kwa ana aang'ono.

Makamaka kumbukirani!

Matenda a m'mimba omwe amakhudza mwana wosabadwayo panthawi ya mimba amawonjezera chiopsezo cha mavuto omwe angawononge moyo wa mayi ndi mwana wosabadwayo. Izi zikuphatikizapo preeclampsia, kubadwa msanga, komanso kubadwa kwa mwana wakufa. Chifukwa chake, ndikofunikira kufunafuna upangiri wa dokotala nthawi yomweyo ngati mukukumana ndi zizindikiro izi panthawi ya mimba.

Kodi zifukwa zazikulu za izi ndi ziti?

Pali zifukwa zambiri zomwe zimayambitsa cholestasis. Kawirikawiri, pali mitundu iwiri ya mavuto:

Kodi zizindikiro za cholestasis ndi ziti?

Pali zizindikiro zingapo zomwe zimapezeka nthawi zambiri mu mkhalidwe uwu:

• Jaundice: Kutuluka kwachikasu pakhungu lanu ndi maso anu nthawi zambiri ndi chizindikiro choyamba chakuti chiwindi chanu sichikugwira ntchito bwino. Izi zimachitika chifukwa cha kuchuluka kwa ndulu m'magazi. Makamaka, utoto wotchedwa bilirubin mu ndulu ndi womwe umayambitsa mtundu wachikasu uwu. Nthawi zina, bilirubin imatulukanso mu mkodzo, zomwe zimatha kusandutsa mkodzo kukhala wachikasu/bulauni wakuda.
• Manyowa opepuka: Izi zimachitika chifukwa chakuti nyongo sikuyenda bwino m'matumbo, zomwe zingayambitse kusintha kwa ndowe. Ngati nyongo siipezeka kuti igaye mafuta, mafuta amatuluka ndi ndowe. Mtundu uwu wa ndowe ndi woyera, wofanana ndi dongo. Komanso, mtundu uwu wopepuka umachitika chifukwa cha kusowa kwa bilirubin (nthawi zambiri, ndowe zimakhala zofiirira chifukwa cha bilirubin). Izi zimatha kuyandama m'madzi ndikukhala ndi fungo lamphamvu.
• Kutupa: Ichi ndi chizindikiro china chofala chomwe chimapezeka mu cholestasis. Kuyabwa kokhudzana ndi ndulu kumachitika pamene mchere wa ndulu kapena asidi a ndulu amasonkhana m'magazi ndikulimbikitsa mitsempha ya mitsempha ya m'mphepete mwa mitsempha. Kuyabwa kumeneku sikuyambitsa ziphuphu. Anthu ena amakhudzidwa kwambiri ndi mchere wa ndulu uwu. Anthu ena amavutika pang'ono kuyabwa, pomwe ena amakhala ndi zambiri. Kuyabwako kungakhale kwambiri pamanja, mapazi, ndi miyendo, ndipo thupi lonse limatha kuyabwa.

Kuwonjezera pa zizindikiro zazikuluzi, zizindikiro zina zingachitike kutengera chomwe chimayambitsa cholestasis.

• Kupweteka m'mimba
• Kusanza ndi kusanza
• Kutopa

Kodi mumazindikira bwanji izi?

Ngati muli ndi zizindikiro za cholestasis, chinthu choyamba chomwe dokotala angachite ndikuyesa magazi anu.

• Mayeso a magazi:Izi zimayang'ana kuchuluka kwa bilirubin ndi mchere wa bile. Zimayang'ananso kuchuluka kwa cholesterol ndi ma enzyme ena a chiwindi, monga gamma-glutamyl transferase (GGT) ndi alkaline phosphatase (ALP). Izi zingapereke lingaliro la chomwe chimayambitsa matendawa.
• Mayeso ojambulira: Ngati mayeso a magazi akusonyeza matenda, sitepe yotsatira ndikuchita mayeso ojambulira kuti muwone dongosolo lanu la biliary. Izi zitha kuyamba ndi mayeso osavuta, osavulaza monga ultrasound ya m'mimba kapena CT scan ya m'mimba. Izi zitha kuwona kutsekeka kwa ndulu ndi kutupa m'ziwalo.
• Mayeso ofufuza: Zina mwa zifukwa za cholestasis zimafuna kuyezedwa mkati kuti apeze ndikuchiza chomwe chimayambitsa. Dokotala angafunike kufufuza njira zotulutsira ndulu kapena kutenga chidutswa chaching'ono cha minofu kuchokera ku chiwindi (biopsy ya chiwindi) kuti akayesedwe mu labu. Pa nthawi ya ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) , madokotala amatha kufufuza ndikuchiza mavuto omwe ali ndi njira zotulutsira ndulu.

Kodi imachiritsidwa bwanji?

Chithandizo cha cholestasis chimadalira chomwe chimayambitsa.

• Zifukwa zazikulu: Zina mwa zifukwa zimatha kuchiritsidwa mosavuta. Mankhwala omwe amayambitsa vutoli amatha kusinthidwa ndi mankhwala ena. Mankhwala opha tizilombo toyambitsa matenda kapena mavairasi angaperekedwe pa matenda opatsirana. Kutsekeka kwa duct ya bile kumatha kuchotsedwa pogwiritsa ntchito njira zofufuzira monga ERCP.
• Zifukwa Zosatha: Zifukwa zosatha za matenda a chiwindi zingakhale zovuta kuchiza. Matenda ena alibe mankhwala okhazikika, ndipo zipsera za chiwindi (cirrhosis) sizingathetsedwe. Komabe, kusintha kwa moyo monga zakudya, masewera olimbitsa thupi, komanso kupewa kumwa mowa kungathandize kuwongolera kupitirira kwa matenda ambiri a chiwindi. Pakadali pano, dokotala wanu adzayang'ana kwambiri pakuchiza zotsatirapo za vuto lanu.

Mankhwala angaphatikizepo:

• Zakudya: Kusintha zakudya ndi zakudya zina zowonjezera kungathandize kupewa kusowa kwa zakudya m'thupi komanso kusowa kwa mavitamini.
• Asidi ya Ursodeoxycholic:Mankhwalawa nthawi zambiri amagwiritsidwa ntchito kusungunula miyala ya ndulu, koma nthawi zina angathandizenso ndi cholestasis mwa kuwonjezera kupanga ndulu ndikuchepetsa zotsatira za mchere wambiri wa ndulu m'magazi.
• Naltrexone: Mankhwala oletsa opioid awa nthawi zina amagwiritsidwa ntchito pochiza kuyabwa kwambiri. Amagwira ntchito potseka njira za mitsempha zomwe zimayambitsidwa ndi bile acid m'magazi.
• Cholestyramine: Mankhwala ochepetsa cholesterol awa amamanga cholesterol ndi mchere wa bile m'matumbo, zomwe zimapangitsa kuti ambiri atuluke mu ndowe.