Kodi mwathyoka fupa la mkono wanu wapamwamba? Tiyeni tikambirane za (Humerus Fracture)!

Mai! Kodi mkono wanu ukupweteka? Mwina mutagwa kapena mwachita ngozi, kodi mwakhala mukumva kupweteka kwambiri ndi kutupa m'dzanja lanu lakumtunda, zomwe zimapangitsa kuti zikhale zovuta kulisuntha? Ngati ndi choncho, mwina muli ndi `(Humerus Fracture )`, yomwe ndi kusweka kwa fupa lakumtunda la mkono. Musadandaule, tiyeni tikambirane za izi mwatsatanetsatane komanso mosavuta.

Kodi `(Humerus Fracture)` iyi ndi chiyani? Tiyeni timvetse mosavuta!

Chabwino, choyamba tiyeni tiwone chomwe fupa ili limatchedwa `(Humerus)`. Ndi gawo lapamwamba la mkono wanu kuyambira paphewa lanu mpaka pachigongono chanu, ndipo ndilo fupa lalitali lokhalo lomwe tili nalo pamenepo, `(Humerus)`. Chifukwa chake, fupa ili likasweka, likasweka, madokotala amalitcha `(Humerus Fracture)`. Izi sizofala monga momwe mungaganizire, koma zingakhale zoopsa pang'ono ngati zitachitika.

Nthawi zambiri, mitundu iyi ya kusweka kwa mafupa imachitika chifukwa cha ngozi (zoopsa). Taganizirani za ngozi ya galimoto, kugwa kuchokera kutalika, ndi zina zotero. Nthawi zina ngati izi, ngakhale fupa lamphamvu ili limatha kusweka.

Ngati mwathyola khosi lanu, mungafunike opaleshoni kuti mulikonze. Koma si aliyense amene amafunika opaleshoni. Anthu ena amatha kuchira ndi chigoba, pulasitala, kapena sling yokha. Komabe, mudzafunika chithandizo chamankhwala kuti mugwiritsenso ntchito mkono wanu mokwanira.

Kodi pali mitundu yosiyanasiyana ya ma fractures?

Inde, dokotala wanu adzagawa fupa lanu losweka kutengera momwe lasweka. Kugawa kumeneku ndikofunikira kwambiri posankha chithandizo. Tiyeni tiwone mitundu ina yayikulu.

Mitundu malinga ndi momwe yasweka:

Zimene tikuyang'ana apa ndi momwe 'mzere wosweka' umaonekera.

• Kusweka kwa fupa: Kusweka kwa fupa mopingasa.
• Kusweka kwa fupa: Kusweka kwa fupa mopingasa.
• Kusweka kwa spiral: Kusweka komwe fupa limasweka mu spiral, ngati spiral. Izi zimachitika nthawi zambiri mkono ukapindika.
• Kusweka kwa gawo: Fupa lomwe limasweka m'malo osachepera awiri, ndi chidutswa pakati cholekanitsidwa .
• Kusweka kwa mafupa: Kusweka kwa mafupa komwe kumasweka m'zidutswa zingapo. Izi zimakhala zovuta pang'ono.
• (Kusweka kwa mafupa komwe kwakhudzidwa): Pamene zidutswa za fupa losweka zakankhira chimodzi mu chinzake.
• (Kusweka kwa Buckle / Kusweka kwa Torus): Izi zimachitika kwambiri mwa ana aang'ono. Fupa silisweka kwathunthu, koma limapinda pang'ono mkati mbali imodzi.
• (Kusweka kwa tsitsi / Mng'alu): Kungosweka kwa mzere pang'ono m'fupa.

Mitundu malinga ndi momwe kusweka kunachitikira:

• Kusweka kwa stress: Kusweka pang'ono kwa fupa komwe kumachitika chifukwa cha kupanikizika mobwerezabwereza kapena kupsinjika pamalo omwewo. Izi zitha kuchitika kwa othamanga.
• Kusweka kwa fupa: Chidutswa chaching'ono cha fupa chimasweka kuchokera pamene minofu kapena tendon imagwirira ku fupa.

Mtundu wapadera wa kusweka pafupi ndi chigongono: `(Kusweka kwa humerus ya Supracondylar)`

Ngati fupa la mkono wanu lakumtunda lathyoka pamwamba pa chigongono, limatchedwa "kusweka kwa supracondylar." Izi zimachitika kwambiri mwa ana aang'ono . Nthawi zambiri zimachitika mwana akagwa ndi dzanja lake litatambasulidwa ndikulemera pansi. Madokotala amazindikira ndi kuchiza vutoli, monga momwe zimakhalira ndi kusweka kwina kulikonse.

Kutsegula kapena kutseka? ('Kutsegula vs. kusweka kwa mafupa otsekedwa')

Ichinso ndi gulu lofunika kwambiri.

• (Kusweka kotseguka): Apa ndi pamene fupa losweka limasweka pakhungu ndikutuluka. Izi ndi zoopsa pang'ono chifukwa zimawonjezera chiopsezo cha matenda ndipo zimatenga nthawi yayitali kuti zichiritsidwe.
• (Kusweka kotsekedwa): Apa fupa limasweka, koma khungu silimasweka. Izi ndi zoopsa kwambiri, koma palibe chiopsezo chachikulu cha matenda monga 'kusweka kotseguka'.

Kodi zidutswa za mafupa zachotsedwa? (`Displaced humerus fractures`)

Dokotala adzakuuzaninso ngati kusweka kwanu kuli ``kusuntha`` kapena ``kusuntha``.

• (Kusweka kwa mafupa): Izi zikutanthauza kuti fupa likasweka, zidutswa ziwirizo zimayendayenda, zomwe zimapangitsa kuti pakhale mpata waukulu pakati pawo. Sizili pamalo oyenera. Mitundu ya mafupa amenewa nthawi zambiri imafuna opaleshoni kuti ikonzedwe bwino.
• (Kusweka kosasinthika): Fupa lasweka, koma zidutswa sizinayende mozungulira kwambiri, ndipo zikadali pamalo pake.

Kodi fupa la mkono wapamwamba (`Humerus`) lingasweke kuti?

Dokotala wanu adzakuwuzaninso za malo enieni a fupa losweka. Amagwiritsa ntchito mawu apadera pa izi.

• Malo (`Malo - pafupi ndi kutali`): Mawu awiriwa amakuuzani komwe kuli fupa lomwe lasweka.
• (Proximal): Iyi ndi mbali ya pamwamba ya fupa, yomwe ili pafupi kwambiri ndi phewa . Chifukwa chake, 'kusweka kwa proximal humerus' kumatanthauza kuti fupa lomwe lili m'dzanja lanu lakumtunda lasweka pamalo pomwe limalumikizana ndi phewa.
• (Distal): Izi zikutanthauza kumapeto kwa fupa, komwe ndi gawo lomwe lili pafupi kwambiri ndi chigongono . `Distal humerus fracture` imatanthauza kuti fupa lasweka pa chigongono.
• Zigawo za fupa (`Anatomy`): Ngakhale kuti fupa lanu ndi limodzi, lili ndi zigawo zosiyanasiyana zomwe zingasweke. Fupa la `humerus` lili ndi zigawo zotchedwa `mutu` (gawo lapamwamba pafupi ndi phewa), `shaft` (gawo lapakati lofanana ndi ndodo), ndi `distal aspect` (gawo lapansi pafupi ndi chigongono). Madokotala amagwiritsa ntchito mawu monga `surgical neck` ndi `greater tuberosity` pofotokoza malo enieni omwe fupa lawonongeka. Simukuyenera kudziwa zambiri za izi, koma ndizofunikira kwa madokotala.

Ndani amathyoka mafupa amtunduwu? Kodi ndi ofala bwanji?

Kwenikweni, kusweka kwa mafupa ndi chinthu chomwe chingachitikire aliyense, monga momwe mafupa ena amaswekera. Chifukwa chakuti nthawi zambiri izi zimachitika chifukwa cha ngozi zazikulu, sitingathe kuneneratu nthawi, momwe, kapena kwa ndani ngoziyo idzachitikire.

Komabe, kusweka kwa humerus sikofala kwambiri . Pa kusweka kwina kulikonse, kusweka kwa humerus komwe kumachepera 10%.

Kawirikawiri, fupa la humerus limasweka pamwamba, pafupi ndi phewa (proximal humerus fracture), m'malo mosweka pansi, pafupi ndi chigongono (distal humerus fracture).

Kodi zizindikiro za kusweka kwa humerus ndi ziti?

Ngati mwathyoka humerus, mukhoza kuona zizindikiro monga:

• Ululu waukulu (`Ululu`)
• Kutupa
• Kupweteka ( ululu ukakhudzidwa kapena kukanidwa)
• Kulephera kugwirana chanza nthawi zonse
• Kutupa kapena kusintha kwa mtundu wa khungu
• Chilema kapena chiphuphu pa dzanja chomwe sichili chachibadwa

Chofunika kwambiri ndichakuti ngati fupa lanu la humerus litasweka, pali kuthekera kuti minofu ina yozungulira fupalo ingawonongekenso.

Izi zingaphatikizepo:

• Minofu : Minofu yanu yakutsogolo (biceps) ndi minofu yakumbuyo (triceps).
• Mitsempha: Mitsempha yanu itatu ikuluikulu, mitsempha yapakati, mitsempha ya ulnar, ndi mitsempha ya radial, zonse zimalumikizidwa ku fupa la humerus. Ngati izi zawonongeka, zingayambitse kutaya kumva ndi kuyenda m'dzanja.
• Kupereka magazi : Mtsempha wanu wamagazi (mtsempha waukulu wamagazi) ndi mtsempha.

Kodi zifukwa za 'Humerus Fracture' ndi ziti?

Monga tanenera kale, nthawi zambiri izi zimachitika chifukwa cha ngozi (zoopsa) . Mphuno ya humerus ndi imodzi mwa mafupa amphamvu kwambiri m'thupi. Zimafunika mphamvu zambiri kuti isweke.

Pali zifukwa zazikulu zingapo:

• Ngozi zamagalimoto
• Kugwa - makamaka kuchokera kutalika, kapena kugwa pamwamba pa dzanja lako.
• Kuvulala pamasewera - kungachitike pamasewera omwe amakhudza munthu.

Ngati mafupa anu afooka chifukwa cha matenda monga osteoporosis , muli ndi mwayi waukulu wothyoka fupa.

Tiyeni tiphunzire pang'ono za 'Osteoporosis'

Matenda a Osteoporosis"Izi zimafooketsa mafupa, kenako amatha kusweka mwadzidzidzi komanso mosayembekezereka. Anthu ambiri amapeza kuti ali ndi ``Osteoporosis`` akangosweka fupa. Izi zili choncho chifukwa poyamba silikhala ndi zizindikiro zooneka.

Azimayi, makamaka akakwanitsa zaka 50, amakhala pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a osteoporosis. Chifukwa chake, ndi bwino kulankhula ndi dokotala wanu za kuyezetsa mafupa. Izi zingathandize kuzindikira vutoli fupa lisanasweke.

Kodi mungazindikire bwanji 'Humerus Fracture'?

Dokotala wanu adzafufuza ngati pali kusweka kwa humerus pogwiritsa ntchito mayeso a thupi ndi zithunzi . Ngati mwalowa m'chipatala mwadzidzidzi mutachita ngozi, mayesowa angachitike kumeneko.

Mukapita ku chipinda chodzidzimutsa, gulu lachipatala lidzakulimbitsani mtima ndikukuthandizani malinga ndi kuopsa kwa kuvulala kwanu, makamaka ngati muli ndi kuvulala komwe kungawononge moyo wanu. Mukakhazikika, mayeso ojambulira zithunzi adzachitika kuti atsimikizire kusweka kwa fupa.

Ndi mayeso ati omwe amachitidwa kuti adziwe `Humerus Fracture`?

Kuyesa kamodzi kapena angapo kungachitike kuti mujambule zithunzi za kusweka kwa fupa:

• X-ray: X-ray imatha kutsimikizira kuti mafupa athyoka ndipo ingasonyezenso kuchuluka kwa kuwonongeka kwa mafupa. Iyi ndi mayeso oyamba ochitidwa.
• Kujambula Magnetic Resonance (MRI): MRI ingathe kuchitidwa ngati dokotala wanu akufuna kudziwa bwino kuwonongeka kwa mafupa anu ndi minofu yozungulira mafupawo. Izi zingayang'anenso kuwonongeka kwa minofu, minyewa, ndi mitsempha yozungulira mafupawo.
• Kujambula kwa CT: Kujambula kwa CT kungapatse dokotala wanu kapena dokotala wanu chithunzi chatsatanetsatane cha mafupa anu ndi minofu yozungulira kuposa X-ray. Izi ndizofunikira makamaka pa kusweka kwa mafupa kovuta, monga kusweka kwa mafupa komwe kwachitika pang'onopang'ono.

Kodi mungachiritse bwanji `Humerus Fracture`?

Chithandizo cha kusweka kwanu chidzadalira mtundu wa kuswekako, chomwe chinayambitsa, komanso kuchuluka kwa kuwonongeka kwa mafupa anu .

Kulephera kuyenda kwa dzanja

Ngati kusweka kwanu sikuli koopsa kwambiri, ndiko kuti, sikuli kosasunthika (zidutswa za fupa sizinasunthe), mutha kuchira ndi `splint` kapena `cast` yokha. `Splint` nthawi zambiri imatenga milungu itatu kapena isanu. `Cast` imatenga nthawi yayitali, nthawi zambiri milungu isanu ndi umodzi mpaka isanu ndi itatu. Pazochitika zonsezi, dokotala wanu adzatenganso `X-ray` ina kuti atsimikizire kuti fupa lanu likuchira bwino.

Mungafunikenso kugwiritsa ntchito sling kuti phewa lanu ndi mkono wanu zikhale pamalo ake, makamaka ngati fupa la humerus lasweka kumapeto kwa phazi.

Kukonzekera ndi manja (`Kuchepetsa Kotsekedwa`)

Pa ma fractures ovuta kwambiri, njira yotchedwa ``Closed Reduction'' imagwiritsidwa ntchito kubwezeretsa zidutswa za mafupa osweka m'malo mwake. Iyi si opaleshoni. Dokotala adzagwira mkono wanu kuchokera kunja, kukoka, ndikukankhira kuti agwirizane zidutswa za mafupa osweka mkati. Mukamachita izi, simudzamva kupweteka kulikonse ndipo mudzachita chimodzi mwa izi:

• Kubaya jakisoni wa mankhwala oletsa dzanzi mozungulira malo osweka (mankhwala oletsa ululu am'deralo).
• Kupereka mankhwala otonthoza thupi lonse (`Ma Sedatives`).
• Mudzagonekedwa ('General anesthesia') panthawi yonse ya opaleshoniyi.

Pambuyo pochita opaleshoni yotseka, dokotala adzakuvekani chogwirira kapena chopondera pa mkono wanu.

Opaleshoni ya `Humerus Fracture` (`Humerus fracture surgery`)

Mafupa ena a fupa amafunika opaleshoni. Kutengera mtundu wa fupa lomwe lasweka komanso kuchuluka kwa kuwonongeka kwa fupa, dokotala wanu angagwiritse ntchito njira zosiyanasiyana.

Kukhazikika kwamkati

Dokotala wa opaleshoni 'adzabwezeretsa' zidutswa za mafupa anu osweka m'malo mwake, kuzikonza m'malo mwake, kuti mafupawo achire ndikubwerera pamodzi. Nthawi zambiri, amachita chinthu chotchedwa 'kukhazikitsa mkati'. Izi zikutanthauza kuti dokotala wa opaleshoni adzaika zidutswa zachitsulo ('chitsulo') m'fupa lanu kuti ziligwire bwino . Muyenera kuchepetsa kugwiritsa ntchito dzanja lanu mpaka fupa litachira kwathunthu.

Pali njira zingapo za 'kukhazikitsa mkati':

• Ndodo: Ndodo yachitsulo yomwe imalowetsedwa kudzera mu fupa, kuyambira pamwamba mpaka pansi.
• Mapepala ndi zomangira: Mapepala achitsulo omwe amamangiriridwa ku fupa kuti agwirizanitse zidutswa za mafupa.
• Mapini ndi mawaya: Izi zimagwiritsidwa ntchito pamene pali zidutswa zazing'ono za mafupa kuposa zipangizo zina zomangira. Nthawi zambiri zimayikidwa pamodzi ndi ndodo kapena mbale.

Anthu ena amakhala ndi zidutswa zachitsulo izi m'thupi lawo. Ena amafunika kuchitidwa opaleshoni kachiwiri kuti achotsedwe.

Kusintha mafupa (`Arthroplasty`)

Ngati muli ndi chigongono kapena phewa losweka, mungafunike kuchitidwa opaleshoni ya arthroplasty (malo olumikizirana mafupa). Dokotala wa opaleshoni amachotsa cholumikizira chowonongekacho ndikuchiyikanso cholumikizira chopangira. Cholumikizira ichi chopangira (prosthesis) chikhoza kupangidwa ndi chitsulo, ceramic, kapena pulasitiki yolimba. Cholumikizira chatsopanocho chidzawoneka ndikuyenda ngati cholumikizira chanu chachilengedwe.

Kulumikiza mafupa

Ngati fupa lanu lathyoka kwambiri, kapena ngati mafupa sakugwirizana bwino, mungafunike kuikidwa fupa. Dokotala wa opaleshoni adzaika minofu yowonjezera ya fupa kuti agwirizanenso fupa lanu losweka. Kenako, adzakonza mkati kuti agwirizanitse zidutswazo mpaka fupa litakulanso. Pali malo angapo omwe fupa lingatengedwe:

• Kuchokera kwina pathupi lanu - nthawi zambiri pamwamba pa fupa la m'chiuno.
• Kuchokera kwa wopereka wina (`wopereka wakunja`).
• Chidutswa chosinthira chopangidwa.

Mukamaliza opaleshoni yanu, mkono wanu udzakhala wosagwira ntchito. Mungafunike kuvala splint, cast, kapena sling musanagwiritsenso ntchito mkono wanu.

Kodi mankhwala otani omwe amaperekedwa a 'Humerus Fracture' ndi ati?

Mankhwala oletsa kutupa (NSAIDs) monga aspirin kapena ibuprofen, omwe amagwiritsidwa ntchito pochepetsa ululu, angayambitse kutuluka magazi ndi mavuto ena pambuyo pa opaleshoni. Chifukwa chake, dokotala wanu adzakuuzani za mankhwala omwe mungamwe kuti muchepetse ululu mukatha opaleshoni.

Zotsatirapo za NSAIDs: Kutuluka magazi, zilonda zam'mimba, kupweteka m'mimba, mavuto am'mimba.

Kodi mavuto otani omwe amakumana nawo chifukwa cha chithandizo cha Humerus Fracture?

Opaleshoni ya kusweka kwa fupa ingayambitse mavuto monga:

• Matenda a Acute compartment syndrome (ACS): Kupanikizika kwambiri mkati mwa minofu yanu kungalepheretse kuyenda kwa magazi kupita ku minofu, zomwe zimapangitsa kuti minofu ndi mitsempha ziwonongeke kosatha. Izi ndi zadzidzidzi.
• Malunion: Njira yomwe fupa losweka siligwirizana bwino likachira.
• Kusagwirizana: Kulephera kwa mafupa kubwerera pamodzi kwathunthu komanso moyenera.
• Matenda a mafupa (Osteomyelitis): Ngati mwasweka ndi fupa (lomwe fupa lasweka pakhungu), muli pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a bakiteriya.
• Kuwonongeka kwina kwa minofu yozungulira: Kusweka kwa mafupa kumatha kuwononga minofu, mitsempha, mitsempha yamagazi, minyewa, ndi mitsempha yamagazi pamalo ovulala.

Kodi ndidzamva bwino msanga bwanji nditalandira chithandizo?

Zingatenge milungu ingapo kuti zizindikiro zanu zithe. Kutengera njira yolepheretsa kuyenda kapena opaleshoni yomwe imagwiritsidwa ntchito pokonza kusweka kwanu, mutha kuyambanso kugwiritsa ntchito mkono wanu pakatha milungu ingapo.

Chofunika: Ngati muli ndi ululu waukulu womwe sungapiririke ndipo sutha, imbani dokotala wanu nthawi yomweyo.

Kodi mungachepetse bwanji chiopsezo cha `Humerus Fracture`?

Tsatirani malangizo awa achitetezo kuti muchepetse chiopsezo chovulala:

• Nthawi zonse valani lamba wanu wachitetezo .
• Valani zida zoyenera zodzitetezera pa chilichonse chomwe mumachita kapena masewera omwe mumachita.
• Sungani nyumba yanu ndi malo anu antchito opanda zinthu zomwe zingakugwetseni kapena kukugwetsani ena .
• Nthawi zonse gwiritsani ntchito zida kapena zida zoyenera kuti mufikire zinthu kuchokera pamwamba. Musakwere pa mipando, matebulo, kapena makauntala.
• Tsatirani zakudya zoyenera komanso masewera olimbitsa thupi omwe amathandiza kuti mafupa anu akhale athanzi.
• Ngati muli ndi zaka zoposa 50 kapena ngati wina m'banja mwanu ali ndi matenda a osteoporosis, lankhulani ndi dokotala wanu kuti akuthandizeni kuti muyezetse kuchuluka kwa mafupa .
• Ngati mukuvutika kuyenda kapena muli pachiopsezo chachikulu chogwaGwiritsani ntchito ndodo kapena choyendera .

Kodi mungayembekezere chiyani ngati muli ndi `Humerus Fracture`?

Ngakhale mutasweka fupa lanu, mutha kuyembekezera kuchira kwathunthu . Komabe, mudzafunika chithandizo chamankhwala kuti mupezenso mphamvu ndi mphamvu zoyendera mkono wanu.

Kodi `Humerus Fracture` imatenga nthawi yayitali bwanji kuti ichoke?

Nthawi yomwe imatenga kuti muchiritse imadalira kuopsa kwa kusweka kwa fupa lanu komanso chithandizo chomwe mwalandira. Anthu ambiri amatenga miyezi ingapo kuti achire chifukwa cha kusweka kwa fupa la fupa.

Pali zinthu zambiri zomwe zingakhudze momwe thupi lanu limachira msanga. Lankhulani ndi dokotala wanu kapena dokotala wanu za nthawi yoyenera mkhalidwe wanu.

Kodi sindingathe kupita kuntchito kapena kusukulu?

Kuvulala kwanu ndi mafupa omwe athyoka zidzatsimikizira nthawi yomwe mudzafunika kuti musapite kuntchito, kusukulu, ndi zochitika zina. Pamene mukuchira, lankhulani ndi dokotala wanu musanachitenso masewera olimbitsa thupi kapena masewera olimbitsa thupi.

Kodi ndiyenera kupita ku chipinda chadzidzidzi liti?

Ngati mukuganiza kuti mwasweka mutu - kapena fupa lina lililonse losweka - muyenera kuwona dokotala mwachangu . Pitani kuchipatala mwamsanga ngati muli ndi chimodzi mwa zizindikiro izi:

• Ululu waukulu.
• Simungathe kugwirana chanza mwachizolowezi.
• Dzanja lanu likuwoneka mosiyana kapena losiyana ndi malo ake.
• Mungathe kuona fupa kudzera pakhungu.
• Kutupa.
• Pamodzi ndi zinthu zina izi, mabala atsopano amaonekera.

Ngati mwachita ngozi, pitani ku chipinda chodzidzimutsa nthawi yomweyo.

Ndi mafunso ati omwe ndiyenera kufunsa dokotala wanga?

Mukakumana ndi dokotala, musaiwale kufunsa mafunso ngati awa:

• Kodi ndili ndi mtundu wanji wa kusweka kwa fupa langa?
• Kodi ndikufunika opaleshoni?
• Zitenga nthawi yayitali bwanji kuti munthu achire?
• Kodi ndidzatha liti kuchita masewera olimbitsa thupi kapena masewera ena?

Pomaliza, kumbukirani izi ! (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Fupa la humerus lomwe lili pamwamba pa mkono wanu ndiye fupa lokhalo lomwe lili m'thupi lanu, ndipo ndi limodzi mwa mafupa amphamvu kwambiri m'thupi lanu. Kusweka kwa humerus nthawi zambiri kumachitika pambuyo pa ngozi yayikulu, monga ngozi yagalimoto. Ngakhale mutachitidwa opaleshoni yokonzanso fupa lanu, mutha kuyembekezera kuchira kwathunthu mutasweka kwa humerus . Chithandizo choyenera cha thupi ndiyo njira yabwino kwambiri yochiritsira mwachangu ndikubwezeretsa mkono wanu kukhala wabwinobwino. Chifukwa chake, musachite mantha, ingotsatirani malangizo a dokotala wanu. Ndikukufunirani kuchira mwachangu!

Kusweka kwa humerus , fupa la mkono, kusweka kwa mkono, kusweka kwa fupa, chithandizo, zizindikiro, opaleshoni