ඔයාට කවදාහරි දැනිලා තියෙනවද බඩ ඇතුළේ මොනවා හරි දෙයක් හිරවෙලා වගේ, බඩ ලොකු වෙලා, පුපුරන්න වගේ වේදනාවක් එනවා? හරියට බඩවැලේ ගමන සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා වගේ. සාමාන්යයෙන් එහෙම වෙන්නේ බඩවැලේ මොනවා හරි දෙයක් ඇත්තටම හිරවුණාමනේ. ඒත්, ඇතුළේ කිසිම දෙයක් හිරවෙලා නැතුව, බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය විතරක් හදිසියේම අඩපණ වෙන, ටිකක් අමුතු, දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් අය අහලවත් නැති ඒ රෝගී තත්ත්වය ගැනයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ Ogilvie Syndrome එහෙමත් නැත්නම් Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ogilvie Syndrome කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ලොකු ට්රැෆික් එකක් තියෙනවා, ඒත් පාරේ කිසිම අනතුරක්වත්, බාධාවක්වත් නෑ. වාහන ටික නිකම්ම නිකන් නතර වෙලා. Ogilvie Syndrome කියන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. ඔයාගේ මහා බඩවැල (colon) ඇතුළේ කෑම සහ අපද්රව්ය ගමන් කරන එක හදිසියේම නතර වෙනවා. ඒක හරියට බඩවැල ඇතුළේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ දැනුනට, ඇත්තටම එතන කිසිම භෞතික බාධාවක් නෑ. ප්රශ්නය තියෙන්නේ බඩවැලේ මාංශ පේශි ක්රියා කරවන ස්නායු පද්ධතියේ. ඒක හරියට වැඩ නොකරන නිසා, බඩවැලේ චලනය (අපි මේකට `(peristalsis)` කියනවා) නැවතිලා, ඇතුළේ තියෙන දේවල් එක තැන හිරවෙනවා. මේ නිසා බඩවැල ටික ටික පළල් වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් පිම්බෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේකේ නමේ තියෙන `pseudo-obstruction` කියන වචනයේ තේරුම තමයි "ව්යාජ බාධාවක්". ඒ කියන්නේ ඇත්තටම බාධාවක් නැති වුණත්, බාධාවක් තියෙනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නනවා.
මේක අනිත් බඩවැලේ ප්රශ්නවලින් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන එක එක විදියේ තත්ත්වයන් තියෙනවා. ඉතින් මේ Ogilvie Syndrome කියන එක ඒවයින් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා අපි බලමු.
- අනිත් `Intestinal Pseudo-obstruction` තත්ත්වයන් එක්ක බලද්දී: Ogilvie Syndrome කියන්නේ `acute` තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ හදිසියේ ඇතිවෙන, තාවකාලික දෙයක්. ඒ වගේම මේක බලපාන්නේ මහා බඩවැලට විතරයි. හැබැයි සමහර අයට කාලයක් තිස්සේ පවතින (`chronic`) `pseudo-obstruction` තත්ත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා සාමාන්යයෙන් වෙනත් නිදන්ගත රෝගයක් නිසා හරි උපතින් එන තත්ත්වයක් නිසා හරි ඇතිවෙනවා.
- `Paralytic Ileus` එක්ක තියෙන වෙනස: ඔයාලා සමහරවිට `Paralytic Ileus` කියන වචනේ අහලා ඇති. විශේෂයෙන් බඩේ සැත්කමකින් පස්සේ බඩවැල් ටිකක් වෙලා වැඩ කරන්නේ නැතුව තියෙන එකට තමයි එහෙම කියන්නේ. ඒක හරිම සුලබයි. ඒකෙදි පොඩි බඩවැලයි, මහා බඩවැලයි දෙකේම ක්රියාකාරීත්වය තාවකාලිකව නැවතිලා දවස් කීපයකින් ඉබේම සුව යනවා. ඒත් Ogilvie Syndrome කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ, දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඒක බලපාන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම මහා බඩවැලට විතරයි, විශේෂයෙන්ම මහා බඩවැල පටන් ගන්න තැනට (`cecum`).
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
මේක ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 60ට වැඩි, වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු කිහිපයක්ම තියෙන වැඩිහිටි අය අතරෙයි. රෝහල් ගත කරන රෝගීන් 1000කින් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ශරීරයට ලොකු පීඩනයක්, ලොකු `stress` එකක් දැනෙන ඕනෑම අවස්ථාවක මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ලොකු සැත්කමක්, දරුණු අනතුරක්, හෘදයාබාධයක්, එහෙමත් නැත්නම් දරුණු ආසාදනයක් වගේ දෙයක්. මේ වගේ දේවල් වලින් අපේ ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙනවා. බඩවැලේ මාංශ පේශි වලට "චලනය වෙන්න" කියලා අණ දෙන්නේ මේ ස්නායු පද්ධතියෙන්. ඉතින් එතන යම්කිසි අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවුණාම, බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය නැවතිලා Ogilvie Syndrome ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Ogilvie Syndrome එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
බඩවැල ඇතුළේ වාතය, දියර සහ ජීර්ණය වෙමින් පවතින ආහාර හිරවුණාම, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න පුළුවන්. මේවා එකපාරටම පටන් අරන් ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| බඩ පුරවා දැමීම (Abdominal distension) | මේක තමයි ප්රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය. බඩ හරියට බැලුමක් වගේ පිම්බිලා, තද ගතියක් දැනෙනවා. |
| බඩේ වේදනාව (Abdominal pain) | නිතරම වගේ බඩේ වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව එහේ මෙහේ යනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. |
| කෑම අරුචිය | බඩ පිරිලා තියෙන නිසා කෑම කන්න කිසිම ආසාවක් නැතිව යනවා. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බඩවැලේ තියෙන දේවල් ඉස්සරහට යන්න බැරි නිසා, ආපස්සට ඇවිත් වමනය යන්න පුළුවන්. |
| මලබද්ධය හෝ පාචනය | බොහෝ වෙලාවට මලපහ පිටවීම සහ වාතය පිටවීම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නතර වෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට, හිරවෙලා තියෙන දියර කොටස් විතරක් පිටවෙලා පාචනය වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? අපි හේතු ගැන ගැඹුරින් බලමු
මේකට බලපාන නිශ්චිතම හේතුව තාමත් 100%ක් පැහැදිලි නැතත්, විද්යාඥයින් විශ්වාස කරන්නේ මේක අපේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ `(autonomic nervous system)` යම්කිසි අක්රියතාවයක් නිසා සිදුවෙන දෙයක් කියලා. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ඉබේම සිදුවෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, ආහාර දිරවීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්නේ හරියට `auto-pilot` එකක් වගේ වැඩ කරන මේ ස්නායු පද්ධතියෙන්. ඉතින්, ශරීරයට එල්ලවෙන ලොකු පීඩනයක් නිසා මේ `auto-pilot` පද්ධතියේ සමබරතාවය නැතිවෙලා, බඩවැලේ චලනය පාලනය කරන සංඥා අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්.
| Ogilvie Syndrome තත්ත්වය ඇතිකරවන ප්රධාන සාධක | |
|---|---|
| 1. හදිසියේ ඇතිවන රෝගී තත්ත්ව සහ ශල්යකර්ම | |
| හෘදයාබාධ `(Heart attack)` | දරුණු ආසාදන (උදා: නියුමෝනියාව, `Sepsis`) |
| හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම `(Congestive heart failure)` | විවෘත හෘද සැත්කම් |
| දරුණු අනතුරු `(Traumatic injury)` | උකුල් ඇටය මාරු කිරීම වැනි අස්ථි සම්බන්ධ සැත්කම් |
| විශාල උදර සැත්කම් | සිසේරියන් සැත්කම් `(C-section)` |
| 2. කලින් සිට පවතින සෞඛ්ය ගැටළු | |
| වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම `(Kidney failure)` | ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග `(Respiratory failure)` |
| ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (උදා: පාකින්සන් රෝගය) | හෘද රෝග `(Cardiovascular disease)` |
| පිළිකා `(Cancer)` | ශරීරයේ ලවණ අසමතුලිතතා `(Electrolyte imbalances)` |
| 3. සමහර ඖෂධ වර්ග | |
| මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් `(Antipsychotics)` | දැඩි වේදනා නාශක `(Opioids)` |
| ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග `(Corticosteroids)` | කොන්දට විදින නිර්වින්දන ඖෂධ `(Spinal anesthesia)` |
මේක බරපතළ වෙන්න පුළුවන්ද? සංකූලතා මොනවද?
ඔව්, මේක හරියට හඳුනාගෙන වෙලාවට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම් ඉතාම බරපතළ සහ ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, බැලුමකට දිගටම හුළං ගැහුවොත් මොකද වෙන්නේ? ඒක පුපුරලා යනවා. බඩවැලත් ඒ වගේ තමයි.
සාමාන්යයෙන් මහා බඩවැලේ විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර් 8ක් විතර වෙනවා. ඒත් Ogilvie Syndrome එකේදී මේක පිම්බිලා සෙන්ටිමීටර් 12කට වඩා පළල් වුණොත්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
ප්රධාන වශයෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා තමයි මේවා:
- ඉස්කීමියාව `(Ischemia)`: බඩවැලේ බිත්ති ඕනෑවට වඩා ඇදීම නිසා, ඒවට ලේ සපයන සියුම් රුධිර නාලිකා තදවෙලා, ලේ සැපයුම අඩුවෙනවා. මේ නිසා බඩවැලේ දැවිල්ලක් `(ischemic colitis)` ඇතිවෙලා, ප්රතිකාර නොකළොත් ඒ කොටසේ පටක මැරෙන්න `(necrosis)` පටන් ගන්නවා.
- සිදුරු වීම `(Perforation)`: පටක මැරුණාම බඩවැලේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා, පොඩි සිදුරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම භයානකයි. මොකද බඩවැල ඇතුළේ තියෙන විෂබීජ සහ අපද්රව්ය උදර කුහරය ඇතුළට කාන්දු වෙලා, දරුණු ආසාදනයක් `(peritonitis)` ඇති කරනවා.
- සෙප්සිස් `(Sepsis)`: උදර කුහරයට පැතිරුණු ආසාදනය එතනින් නතර වෙන්නේ නෑ. ඒක රුධිරයට එකතු වෙලා ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයක්. මේ නිසා ශරීරයේ අවයව එකින් එක අකර්මණ්ය වෙන්න පවා ඉඩ තියෙනවා.
මේ සංකූලතා ඇතිවුණොත් එය ඉතාම හදිසි සහ බරපතළ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම හරිම වැදගත්. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා රෝහලක ප්රතිකාර ලබන කෙනෙක් නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දෙන්න.
මේ රෝගය හරියටම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තුරු මේ රෝගය හඳුනාගන්න ප්රධාන වශයෙන් කරුණු දෙකක් ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා.
1. බඩවැලේ ඇත්තටම භෞතික බාධාවක් තියෙනවද කියලා මුලින්ම පරීක්ෂා කරනවා.
2. එහෙම බාධාවක් නැත්නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව Ogilvie Syndrome ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
මේ සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ කරනවා.
- X-ray සහ CT ස්කෑන්: බඩේ ගන්නා X-ray පරීක්ෂණයකින් හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පිම්බිලා, වාතයෙන් පිරිලා තියෙන මහා බඩවැල පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, වඩාත් පැහැදිලි රූප ලබාගන්න විශේෂ දියරයක් (`contrast agent`) බොන්න දීලා හෝ එන්නතක් විදිහට දීලා මේ පරීක්ෂණ කරනවා.
- Gastrografin Enema: මේක හරිම විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මොකද මේක පරීක්ෂණයක් වගේම, සමහර වෙලාවට ප්රතිකාරයක් විදිහටත් ක්රියා කරනවා. මෙහිදී ගුද මාර්ගයෙන් බඩවැල ඇතුළට `gastrografin` කියන වතුරේ දියවෙන දියරයක් ඇතුල් කරලා, ඒක බඩවැල දිගේ ගමන් කරන විදිහ වීඩියෝ X-ray එකකින් `(fluoroscopy)` බලාගෙන ඉන්නවා. මේකෙන් බඩවැලේ බාධාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ `gastrografin` දියරයට තියෙනවා විරේක ගුණයක්. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට ඒකේ බලපෑමෙන් බඩවැලේ නැවතිලා තිබුණු ක්රියාකාරීත්වය ආයෙත් පටන් ගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ බඩවැල කොච්චර පිම්බිලාද, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියන එක මත. පුළුවන් හැම වෙලාවකම දොස්තර මහත්තුරු උත්සාහ කරන්නේ සැත්කම් වගේ දේවල් වලට නොගිහින්, සරල සහායක ප්රතිකාර වලින් (`conservative treatment`) මේක සුව කරන්නයි.
සහායක ප්රතිකාර (Conservative Treatment)
මුල් අවස්ථාවේදී, රෝගියාගේ තත්ත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන ගමන් මේ ප්රතිකාර කරනවා.
- යටින් පවතින රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීම: මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාපු ආසාදනයක්, හෘද රෝගයක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒකට මුලින්ම ප්රතිකාර කරනවා.
- බෙහෙත් නතර කිරීම: Ogilvie Syndrome ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන ඖෂධ තාවකාලිකව නතර කරනවා.
- බඩවැලට විවේක දීම: කටින් ආහාර සහ දියර වර්ග දෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරනවා.
- IV සේලයින් දීම: ශරීරයට අවශ්ය දියර සහ ලවණ ප්රමාණය නහර හරහා සේලයින් `(IV fluids)` මගින් ලබා දෙනවා.
- ඇවිදීම සහ ඉරියව් මාරු කිරීම: පුළුවන් නම්, රෝගියාට ටිකක් ඇවිදින්න, ඇඳේ ඉරියව්ව මාරු කරන්න උනන්දු කරනවා. මේකෙන් බඩවැලේ චලනය උත්තේජනය වෙන්න පුළුවන්.
- නල දැමීම: නාසය හරහා බටයක් (`Nasogastric tube`) ආමාශයට දාලා, එකතුවෙලා තියෙන අමතර වාතය සහ දියර ඉවත් කරනවා. ඒ වගේම ගුද මාර්ගය හරහාත් බටයක් (`Rectal tube`) දාලා වාතය පිටවෙන්න සලස්වනවා.
මේ ප්රතිකාර කරන අතරතුර, දොස්තර මහත්තුරු නිතරම X-ray සහ ලේ පරීක්ෂණ කරලා බඩවැලේ තත්ත්වය සහ සංකූලතා ඇතිවෙනවද කියලා හොඳින් බලාගෙන ඉන්නවා.
සහායක ප්රතිකාර සාර්ථක නැත්නම්?
පැය 72ක් විතර ගිහිනුත් තත්ත්වය හොඳ අතට හැරුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් බඩවැල සෙන්ටිමීටර් 12කට වඩා පිම්බිලා නම්, දොස්තර මහත්තුරු ඊළඟ පියවරට යනවා.
- Colonoscopic Decompression: මේකෙදි, කැමරාවක් සවිකරපු බටයක් (`colonoscope`) ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, බඩවැලේ එකතුවෙලා තියෙන වාතය ඒ බටය හරහා එළියට ඇදලා ගන්නවා. මේකෙන් බඩවැලේ පීඩනය ක්ෂණිකව අඩු වෙනවා. හැබැයි මේක ටිකක් අපහසු ක්රියාවලියක් නිසා සහ සමහර වෙලාවට බඩවැල සිදුරු වීමේ කුඩා අවදානමක් තියෙන නිසා, හරිම පරිස්සමෙන් තමයි කරන්නේ.
- Neostigmine එන්නත: මේක මාංශ පේශි උත්තේජනය කරන, ගොඩක් ප්රබල ඖෂධයක්. සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනයෙන් පස්සේ මාංශ පේශි නැවත ක්රියාකාරී කරවන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. Ogilvie Syndrome තියෙන අයට මේ බෙහෙත නහරයකට විදින `(IV)` එන්නතක් විදිහට දුන්නාම, බඩවැලේ මාංශ පේශි ආයෙත් වැඩ කරන්න පටන් අරගෙන, හොඳ ප්රතිඵල ලැබිලා තියෙනවා. හැබැයි මේ බෙහෙත නිසා හෘද ස්පන්දනය ගොඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) ඉන්න දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ දැඩි නිරීක්ෂණය යටතේ විතරයි මේක ලබා දෙන්නේ.
- ශල්යකර්ම `(Colectomy / Colostomy)`: මේ හැම ප්රතිකාරයක්ම කරලත්, බඩවැල දිගටම පිම්බෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බඩවැල සිදුරු වීමක් වගේ බරපතළ සංකූලතාවයක් ඇතිවුණොත්, අන්තිම විසඳුම විදිහට ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මෙහිදී, හානියට පත්වුණු බඩවැල කොටස කපලා අයින් කරනවා `(Colectomy)`. සමහර වෙලාවට, මලපහ පිටවෙන්න උදරයේ තාවකාලික හෝ ස්ථිර විවරයක් හදන්න වෙනවා. අපි ඒකට `(Colostomy)` කියලා කියනවා.
මේ තත්ත්වය ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්ද?
සංකූලතා නැතිව, Ogilvie Syndrome තත්ත්වය විතරක් තියෙන කෙනෙක් මිය යෑමේ අවදානම 15%ක් විතර වෙනවා. හැබැයි මේ ප්රතිශතයට, රෝගියාට තියෙන අනිත් රෝගී තත්ත්වයන්ගේ බලපෑමත් ඇතුළත්.
නමුත්, බඩවැල සිදුරු වීම වැනි බරපතළ සංකූලතාවයක් ඇති වුණොත්, මරණීය අවදානම 40%ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගන්නවා. මේකෙන් පේනවා නේද, මේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතළ වෙන්න පුළුවන්ද කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වූ ගමන්ම ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙලා, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක. එහෙම වුණොත්, බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වාගෙන, සරල ප්රතිකාර වලින්ම ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ogilvie Syndrome කියන්නේ බඩවැල ඇතුළේ ඇත්තටම බාධාවක් නැතුව, බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය හදිසියේම නතර වෙන "ව්යාජ බාධාවක්" `(pseudo-obstruction)` තත්ත්වයක්.
- මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වෙනත් රෝගාබාධ කිහිපයකින් පෙළෙන, ශල්යකර්ම වලට භාජනය වූ වයස්ගත පුද්ගලයින් අතරයි.
- ප්රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි බඩ ගොඩක් පිම්බීම (පුරවා දැමීම) සහ බඩේ වේදනාව.
- මේ තත්ත්වය හරියට හඳුනා නොගතහොත් බඩවැල සිදුරු වීම වැනි ඉතා භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක්ට, විශේෂයෙන්ම රෝහල් ගතව ප්රතිකාර ලබන කෙනෙක්ට, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, ඒ ගැන සුළුවෙන් නොසිතා වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් ජීවිතයක් බේරාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න