Atis miidhaa cimaa yeroo dheeraaf erga si mudatee booda jijjiiramteettaa? Mee waa'ee CPTSD (Complex PTSD) haa dubbannu!

Hundi keenya jireenya keenya keessatti muuxannoowwan ulfaataa fi dhukkubsatan kan nuti tilmaamu illee hin dandeenye mudachuu qabna mitiiree? Garuu mudannoowwan tokko tokko guyyaa tokkoo fi lama keessatti hin xumuramne ni jiru. Garaa keenya keessa qotanii yeroo dheeraa nu dararu. Har’a waa’ee rakkoo sammuu haalawwan gaddisiisaa cimaa yeroo dheeraaf deemaa turan irraa ka’uu danda’u dubbanna. Kunis CPTSD ykn Complex Post-Traumatic Stress Disorder jedhama. Tarii kana dhageessaniittu ta'a, ykn mallattoowwan kun ofuma keessanii isinitti dhaga'ama ta'a. Mee maal akka ta'e haa ilaallu.

CPTSD (Complex PTSD) jechuun maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Salphaatti yoo ilaalle, CPTSD haala sammuu yeroo dheeraaf miidhaan yeroo dheeraadhaaf yoo saaxilamte uumamuu danda’uudha. Kunis sammuu kee qofa irratti osoo hin taane amala kee irrattis jijjiirama guddaa fiduu danda’a. Mee yaadi, akkuma madaan tokko fayyuuf yeroo fudhatu, madaan miiraa cimaanis fayyuuf yeroo fudhata, yeroo tokko tokko immoo sammuu keessatti haalawwan dhiphina adda addaa fiduu dandaʼu.

Deebiin dhiphina ijoo CPTSD keessatti mul’achuu danda’an hedduutu jiru:

• Yeroo hunda yaaddoon ykn sodaan sitti dhaga’amuu (Yaaddoo): Yeroo hunda wanti hamaan akka si mudatu sitti dhaga’amuu danda’a.
• Flashbacks ykn abjuu halkanii: Taatee gaddisiisaa sun dhuguma deebi’ee akka raawwatamu sitti dhaga’amuu danda’a , ykn abjuu halkanii yeroo baay’ee kanaan walqabatee abjuu halkanii qabaachuu dandeessa.
• Bakka, namootaa fi wantoota taatee gaddisiisaa sanaan walqabatan irraa fagaachuu: Bakkeewwan taatee sana si yaadachiisan bira jiraachuu ykn deemuun sitti dhagaʼamuu dhiisuu dandaʼa.
• Miira to’achuuf rakkachuu (Deebiin miiraa olka’aa): Salphaatti aaru, jeeqamuu, akka malee socho’uu fi wantoota xixiqqoo irratti illee gara jabina qabaachuu dandeessa.
• Rakkoolee walitti dhufeenya itti fufsiisuu keessatti mul’atan: Namoota waliin walitti dhufeenya uumuu, isaan amanachuu fi walitti dhufeenya uumuuf rakkina.

Mee yaadi, namni Nilanthi jedhamu jira. Ijoollummaa ishee irraa kaasee yeroo hunda mana keessatti waldhabdeen kan uumamu yoo ta'u, abbaan ishee haadha ishee fi ishee irratti baay'ee miidhaa ture. Waggoonni akkasitti darbe. Niilaantiin amma dargaggeessa taʼus, yeroo hunda sodaan itti dhagaʼama, namoota amanachuuf rakkatti, wantoota xixinnoo irrattis ni aarti. Yeroo baayyee waa'ee wantoota yeroo ijoollummaa ishee mudatan abjootti. Haalli akkasii fakkeenya CPTSD ta’uu danda’a.

Miidhaawwan yeroo dheeraa CPTSD fiduu danda’an maali?

• Yeroo dheeraaf daa’imman irratti miidhaa qaamaa ykn saalaa.
• Jeequmsa maatii yeroo dheeraa.
• Miidhamaa daldala namaa ykn saalqunnamtii ta'uu.
• Yeroo dheeraaf naannoo waraanaa keessa jiraachuu (Waraana).
• Jeequmsi hawaasaa yeroo baayyee.

Haalli kun namoota ijoollummaa isaaniitti miidhaan cimaan isaan mudate qofa irratti kan mul’atu osoo hin taane, yoo miidhaan yeroo dheeraa akkasii isaan mudate ga’eessota keessattis CPTSD qabaachuu danda’a.

CPTSDn yaala fayyaatiin beekamtii qabaa?

Kun dhimma xiqqoo walxaxaa ta'edha. Ogeessota damee xiinsammuu birattillee, CPTSD haala addaa ykn qaama PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder) ta’uu isaa ilaalchisee yaadonni adda addaa ni jiru.

Mee kana ilaalaa: Dhaabbanni Fayyaa Addunyaa (WHO) kitaaba isaa isa haaraa `International Classification of Diseases (ICD-11),` bara 2019. Haa ta'u malee, Waldaan Xiin-sammuu Ameerikaa (APA) `Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) . Haa ta'u malee, DSM-5 haala `dissociative PTSD` jedhamu akka tuuta xiqqaa PTSDtti kan hammatu yoo ta'u, mallattoon isaas CPTSD wajjin baay'ee wal fakkaata.

Ogeeyyiin tokko tokko CPTSD, PTSD, fi BPD (Borderline Personality Disorder) hundi isaanii haala fayyaa sammuu miidhaan qaamaa irra ga’een walqabatee dhufu ta’uu danda’a jedhanii amanu. Jechuunis, cimina mallattoo isaaniitiin walitti dhufeenya qabaachuu danda’u.

Kanaafuu garaagarummaan CPTSD fi PTSD gidduu jiru maali?

Kun gaaffii namoonni hedduun gaafatanidha. Garaagarummaan guddaan yeroo rifachiisaa fi mallattoolee dhukkubichaati.

Duraan PTSDn miidhaa yeroo gabaabaa kan akka balaa ykn balaa uumamaatiin kan dhufudha jennee yaadna turre. Garuu qorannoon akka agarsiisutti namoonni yeroo dheeraaf, irra deddeebiin miidhaan qaamaa irra ga'uuf saaxilaman PTSD malees mallattoolee dabalataa akka qabaatan ibseera. Mallattoolee dabalataa kanaan CPTSDn kan adda baafamudha.

CPTSD fi PTSD lamaan keessatti, .

• Taatee sana irra deebi'anii mudachuu (flashbacks), .
• Dammaqiinsa garmalee (yeroo hunda fi hin barbaachifne naannoo ofii irratti dammaquu), .
• Deebiin dhiphina sammuu fi amala kan akka wantoota taatee gaddisiisaa si yaadachiisan irraa fagaachuu mul’achuu danda’a.

Haa ta'u malee, namoonni CPTSD qaban rakkoolee biroos ni mudatu :

• Rakkoolee yeroo dheeraa fi babal’atan kanneen miira to’achuu irratti mul’atan: Wantoota xixiqqoo irratti salphaatti aaruu, gadda itti dhaga’amuu fi miira to’achuu dadhabuu.
• Dhimmoota eenyummaa fi miira ofii wajjin walqabatan: Yaada gadhee eenyu akka taatee fi gatii kee maal akka ta’e. Miirri salphina, yakka itti dhaga’amuu fi kufaatii baay’eedha.
• Rakkoo hariiroo eeguu: Namoota biroo wajjin hariiroo cimaa, hiika qabu ijaaruu fi eeguun baay’ee rakkisaadha.

Garaagarummaan CPTSD fi BPD (Borderline Personality Disorder) gidduu jiru maali?

CPTSD fi BPD mallattoolee walfakkaatan hedduu kan akka amala ariifachiisaa, miira gatii dhabuu fi hariiroo tasgabbaa’aa eeguuf rakkachuu qabu. Kunis ogeeyyiin tokko tokko dhuguma lamaan isaanii haala adda addaa ta'uu isaanii gaaffii keessa galchuuf sababa ta'eera.

Akka ulaagaa amma jiruutti garaagarummaan guddaan CPTSD guddachuuf miidhaan yeroo dheeraa kan barbaadu ta’uu isaati. While BPD does not necessarily require a trauma to develop , BPD yeroo baayyee muuxannoowwan gaddisiisaa, kan akka miidhaa ijoollummaa ykn tuffii wajjin cimsee wal qabata.

Garaagarummaan biraa BPD yeroo baayyee dargaggummaa ga’eessota keessatti kan mul’atu yoo ta’u, CPTSD garuu umurii kamiyyuu keessatti uumamuu danda’a.

CPTSD hangam baay’inaan mul’ata?

CPTSD haala haaraa adda baafame waan ta’eef, ammallee hangam akka baay’atu qorannoon gahaan hin jiru. Haa ta'u malee, haalli kun ummata addunyaa keessaa %1 hanga %8 gidduutti dhiibbaa uumuu akka danda'u ogeeyyiin tilmaamaniiru. Kana jechuun Siriilaankaatti namoonni haala kanaan rakkatan jiraachuu malu.

Mallattoon CPTSD maali?

Akka ramaddii Dhaabbata Fayyaa Addunyaa `ICD-11`tti, CPTSD mallattoolee ijoo PTSD hedduu of keessatti qabata. Sun ...dha:

• Flashbacks: Taatee nama gaddisiisu sun dhuguma akka waan deebi’ee ta’aa jiruutti itti dhaga’amuu.
• Namoota, taateewwanii fi wantoota naannoo miidhaa geessisan irraa fagaachuu fi adda bahuu.
• Dammaqiinsa garmalee jechuun sababa sodaa balaa irraa kan ka’e haala yeroo hunda garmalee dammaquudha.
• Yaada fi miira gadhee yeroo baay’ee yaaduu.

Kana malees, mallattoowwan biroo hedduun kanneen CPTSDf adda ta’an jiru:

• Miira gadhee, aarii fi amala aggaammii irratti garmalee deebii kennuu (Affective dysregulation): Salphaatti yoo dubbanne, dafanii aaruu, mufachuu fi wantoota xixiqqoo illee irratti miira to’achuun rakkachuu.
• Miira ofii gadhee qabaachuu: Yeroo hunda salphina, yakka, miira kufaatii fi gatii dhabuudhaan rakkachuu.
• Hariiroo hiika qabu uumuu fi eeguu irratti rakkina cimaa: Namoota amanachuu fi hariiroo walitti dhiyeenyaa uumuun baay’ee rakkisaadha.

"Nin yaadadha, hiriyyaa ijoollummaa kootti baay'ee rakkate tokko qaba ture. Namoota biroo gonkumaa amanachuu hin danda'u. Namni tokko kolfee yoo isa haasofsiisellee kiyyoo kaa'aa jira jedhee itti fakkaate. Hiriyyoota baay'ee muraasa qaba ture." – Haalli gosa kanaa CPTSD keessatti mul’achuu danda’a.

CPTSD maaltu fida? Sammuu keenya maaltu ta'a?

Akka ICD-11tti, CPTSD taatee gaddisiisaa ykn taateewwan walduraa duubaan uumaman kanneen garmalee sodaachisaa ta’aniif saaxilamuudhaan kan dhufudha. Taateewwan kun yeroo baay’ee yeroo dheeraa kan turanii fi irra deddeebi’anii kan raawwataman yoo ta’u, haalawwan miliquun hin danda’amne ykn balaa illee kan qaban ta’uu isaaniiti.

Fakkeenyonni tokko tokko:

• Jeequmsa maatii yeroo dheeraa.
• Miidhaa saalaa ykn qaamaa yeroo ijoollummaa.
• Dararuu.
• Duguuggaa sanyii mudachuu.
• Gabrummaa ta’uu.

Gosti dhiphinni cimaan yeroo dheeraaf nama gaddisiisu kun keemistiriifi caasaa sammuu kee irratti jijjiirama fiduu dandaʼa . Qorannoon akka agarsiisutti miidhaan qaamaa kutaalee sammuu keenyaa ijoo hedduu irratti jijjiirama dhaabbataa fiduu dandaʼa. Kutaaleen kunniin:

• `Amygdala`: Kun kutaa sammuu keenyaa isa ijoo sodaa fi miira biroo adeemsisudha. Akka giddugala xiqqoo miira keenya to'atteedha, keessattuu kanneen miira akka sodaa adda baafatteedha. Kutaan kun sababa miidhaan qaamaa irra gaheen garmalee socho'uu danda'a, kanaafidha yeroo hunda sodaannee fi dammaqinaan kan jirru.
• Hippocampus: Kunis kutaa sammuu keenyaa isa ijoo yaadannoo keenya kuufatee waan haaraa akka barannu nu gargaarudha. Miidhaan qaamaa (trauma) hojii kutaa kanaa hir’isuu danda’a, kanaafidha yeroo tokko tokko taateewwan yaadachuu fi waan haaraa barachuuf rakkanna.
• Prefrontal cortex: Kunis bakka wantoota barbaachisoo hedduu kan akka karoora baasuu, murtoo gochuu, dhuunfaa keenya ibsuu fi amala hawaasummaa to’achuu itti hojjennudha. Miidhaan qaamaa (trauma) hojii naannoo kanaas jijjiiruu danda’a, kanaafidha miira to’achuu fi murtoo ariifachiisaa gochuun kan rakkisaa ta’e.

Qorannoon niwurooimaajiingii tokko tokko akka agarsiisutti jijjiiramni kun sammuu namoota CPTSD qaban keessatti warra PTSD qaban caalaa mul’ata.

CPTSD qabaachuu kee akkamitti sirritti adda baafta?

Qormaanni addaa CPTSD adda baasuuf gargaaru hin jiru. Kanaa mannaa, hakiimni ykn gorsaan fayyaa sammuu waaʼee wantoota armaan gadii si gaafata:

• Mallattoolee kee.
• Seenaa fayyaa keessanii.
• Seenaa fayyaa sammuu keessanii.
• Akkamitti miidhaan qaamaa (trauma)f saaxilamte.

Doktooronni ulaagaa Dhaabbata Fayyaa Addunyaa `ICD-11` keessatti argamu CPTSD adda baasuuf fayyadamu. Haa ta’u malee, CPTSD haala haaraa adda baafame waan ta’eef, hakiimonni tokko tokko beekuu dhiisuu danda’u. Kanaaf, qorannoo ofiisaa argachuun xiqqoo rakkisaa ta’uu danda’a. Doktarri tokko CPTSD osoo hin taane PTSD akka qabdu illee sitti himuu danda’a. Kanaaf mallattoolee kana yoo qabaattan gorsaa fayyaa sammuu kan damee kanaan muuxannoo qabu arguun baay’ee barbaachisaadha.

Wal’aansi CPTSD maal fa’a?

Oduu gammachiisaa wal'aansi CPTSD jiraachuu isaati! Wal'aansi inni guddaan yaala sammuu, ykn "wal'aansa haasa'aa" akkuma hundi keenya beeknudha. Addatti ammoo gosa yaala amala hubannoo (cognitive behavioral therapy) kan trauma-focused CBT jedhamu fayyadama.

Wal’aansi kun ogeessa fayyaa sammuu leenji’ee, hayyama qabuun , kan akka ogeessa xiin-sammuu ykn ogeessa sammuutiin kennama. Wal’aansi kun siifi namoota jaallattuuf deeggarsa, barnootaafi qajeelfama kenna, kunis akka gaariitti akka hojjettuu fi fayyaa kee fooyyessuuf si gargaara.

CBT Trauma-focused keessatti wantootni kun ni ta’u:

• Qaamni kee miidhaan qaamaa fi dhiphinaaf akkamitti akka deebii kennu ni baratta.
• Mallattoolee dhukkubaa akkamitti akka to’atan baradhu.
• Akkaataa yaada rakkoo qabu adda baasuu fi jijjiiruuf (reframing) gargaara.
• Yaala saaxilamummaa: Namoonni PTSD fi CPTSD qaban yeroo baay’ee wantoota ykn haalawwan miidhaan qaamaa isaanii wajjin walqabatan irraa fagaatu. Kanarraa kan ka’e, yeroo kaka’umsa sanaaf saaxilamanillee sodaa isaanii to’achuu akka danda’an baruuf carraa hin argatan. Wal’aansa saaxilamummaa keessatti, ogeessi fayyaa suuta suutaan haalawwan si sodaachisan si saaxila. Haalota sana keessa turuu fi akka isaan mudatu si leenjisu.

Yaaliin biraa miidhaan qaamaa irratti xiyyeeffate Sochii Ija Desensitization and Reprocessing (EMDR) dha. Wal’aansa kana keessatti, sagalee addaa ykn sochiiwwan wal’aansichi beeksisu irratti xiyyeeffattee osoo jirtuu waa’ee taatee (taateewwan) nama gaddisiisu ni yaadda. Galmi isaas yeroon darbaa deemuun dhiphina taateewwan sanaan sitti dhagaʼamu hirʼisuudha.

Yaaliin Adeemsa Hubannoo (CPT) gosa yaala miidhaan qaamaa irratti xiyyeeffate kan biraati. Yaaliin kun yaadotaa fi miira dhiphisaa fi yeroo baayyee rakkoo ta’ee fi taatee gaddisiisaa booda sammuu kee keessatti uumamu furuu irratti xiyyeeffata.

Qoricha CPTSDf oolu

Yeroo ammaa kana qorichi addaa Bulchiinsa Nyaataa fi Qorichaa Ameerikaa (FDA)n PTSD ykn CPTSD yaaluuf hayyamame hin jiru. Haa ta’u malee, hakiimonni mallattoolee CPTSD tokko tokko to’achuuf gargaaruuf qoricha akka kanaa ajajuu danda’u:

• Qorichoota farra dhiphina sammuu: Kanneen akka `Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)` ykn `Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs).`
• Qorichoota farra yaaddoo.
• Qorichoota hirribaa.

Qorichootni kunneen mallattoo dhukkuba kana qofa salphisu malee dhibee kana guutummaatti kan fayyisu miti. Kanaaf yaala sammuu (psychotherapy) yaala ijoodha.

Ragaan CPTSD maali?

CPTSD haala haaraa adda baafame waan ta’eef, qorattoonni yaalaa hanga ammaatti qorannoo yeroo dheeraa irratti gaggeessuuf carraa hin arganne.

Namoota baay’eedhaaf CPTSD haala umurii guutuu ta’uu danda’a. Garuu hin yaadda'inaa! Wanti hundarra gaariin mallattoon kee yaala sammuu fi yoo barbaachisaa ta’e qorichaan akka gaariitti to’atamuu danda’a. Kana jechuun wal’aansoowwan kun jireenya idilee jiraachuuf si gargaaruu danda’u.

Yoo CPTSD qabaatte, akkamitti of kunuunsita?

Wal’aansa barbaaduu malees, wantoota fayyaa sammuu ofii keessaniif gochuu dandeessan hedduutu jiru:

• Dhiphina hir'isuu fi miira kee fooyyessuuf sochii qaamaa salphaa irratti hirmaadhu. Miilla gabaabaa ykn wanti akka yogaa illee gaarii dha.
• Galma qabatamaa taʼee fi galmaan gaʼuu dandeessu kaaʼi. Yeroo tokkotti waan guddaa hin eegin. Injifannoo xixiqqootti gammadaa.
• Namoota amanattu wajjin yeroo dabarsi. Waa’ee muuxannoo kee fi mallattoolee kee kan kakaasu maal ta’uu akka danda’u itti himi.
• Yeroo fi bakkeewwan mijataa fi nagaa sitti dhaga’amu adda baasuu, yeroo baay’ee irratti hirmaadhu, bakkeewwan sanas dhaqi.
• Garee deeggarsa namoota miidhaan qaamaa keessa darbaniif qophaa'etti makamaa. Namoota waan akka kee keessa darban waliin haasa'uun humna namaaf kenna.
• Ofii keetiif gaarummaa qabaadhu, obsi. Mallattoon dhukkubaa halkan tokkotti akka hin baane yaadadhu. Suuta jedhanii dhufu.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e kophaa kee akka hin taane hubachuudha. Gargaarsa gaafachuu hin sodaatinaa.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Yeroo CPTSDn wal’aanamaa jirtutti, yeroo hunda hakiima kee fi/ykn ogeessa fayyaa sammuu kee ilaaluun baay’ee barbaachisaadha. Mallattoon kee yoo hammaate, hatattamaan hakiima kee beeksisi.

Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuu qabda ?

Yoo of miidhuu sitti dhaga’ame ykn yaada of ajjeesuu qabaatte, hatattamaan gara kutaa balaa tasaa dhiyoo jiru dhaqi, ykn lakkoofsa balaa tasaa Siriilaankaa sirritti bilbili (fkn. Sarara Gargaarsa Fayyaa Sammuu Biyyaalessaa 1926).

Taatee gaddisiisaa booda gargaarsa gaafachuun baay’ee rakkisaa ta’uu danda’a. Garuu yaadadhu, CPTSDf yaala argachuun barbaachisaa dha. Yeroo booda wal’aansi akka fayyitu si gargaaruu danda’a. Waa’ee filannoowwan yaalaa hakiima kee waliin haasa’i. Isaanis isin gargaaruu fi isin deeggaruuf as jiru.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Kanaafuu, har'a waa'ee CPTSD baay'ee dubbanneerra. Yeroo kana dubbistu, haalli sammuu kun hammam hamaa fi walxaxaa akka ta’e hubattee ta’a.

• CPTSD dhiphina sammuu yeroo dheeraaf, miidhaa cimaa irraan kan ka’edha.
• PTSD malees, kun miira to’achuu, ofitti amanamummaa fi hariiroo eeguu irrattis rakkoo fida.
• Haalli kun adda baasuun xiqqoo rakkisaa ta’uu danda’a, garuu ogeessi muuxannoo qabu gochuu danda’a.
• Wanti hundarra gaariin haalli kun yaala sammuu (keessattuu Trauma-focused CBT, EMDR, CPT) fi yoo barbaachisaa ta’e qorichaan akka gaariitti to’atamuu danda’uu isaati.
• Mallattoolee kana yoo qabaatte kophaa kee hin rakkatin gorsa ogeessa fayyaa argachuun kee hin oolu. Gargaarsa gaafachuun mallattoo dadhabbii miti, cimina guddaa ofii keetii qabaachuu dandeessu keessaa isa tokkodha.

Wanta darbe keessa si mudate toʼachuu yoo dadhabde iyyuu, egeree kee fooyyessuuf harʼa tarkaanfii tokko fudhachuu akka dandeessu yaadadhu. Akkas gochuuf humna isiniif hawwa!

` CPTSD, jeequmsa dhiphina boodaa walxaxaa, fayyaa sammuu, miidhaan qaamaa, dhiphina, yaala sammuu, PTSD