Daa'imni keessan gadameessa keessatti xiqqoo guddaadhaa? Mee waa'ee Fetal Macrosomia haa dubbannu!

Yoo haadha ulfaa taate, hakiimni kee "Daa'imni xiqqoo guddaa fakkaata," ykn "Daa'imni xiqqoo furdina garmalee fakkaata" jechuu dhageessanii ta'a. Yookiin daa’imni keessan warra kaan caalaa xiqqoo akka guddate ykn akka ulfaatu isinitti dhaga’amee ta’uu danda’a. Dhugaa dubbachuuf qoricha keessatti maqaan addaa kanaaf moggaafame jira. Har'a waa'ee haala "Fetal Macrosomia" jedhamu kanaa ni dubbanna. Hin yaadda'inaa kana irratti dammaquun baay'ee barbaachisaadha.

Daa'imni guddaa (Fetal Macrosomia) jedhamu kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, `(Fetal Macrosomia)` jechuun daa'imni keessan ulfaatina torban ulfaaf eegamu irraa %10 fi isaa ol ulfaata jechuudha. Mee yaadi, torban kana daa’imman yeroo baay’ee gara kiiloo 3 yoo ta’an, daa’imni keessan kiiloo 3.3 fi isaa ol ta’uu danda’a.

Amma "Oo, daa'imni koo guddaa fi fayyaa ta'a" jettanii yaaddu ta'a. Dhugaadha, daa'imni fayyaa qabu abjuu haadha hundaati. But, sometimes when the baby is too big , akka idileetti, jechuunis karaa qaama saalaatiin isa da'uun xiqqoo rakkisaa ta'uu danda'a. Yeroo tokko tokko haati imimmaan qaama saalaa qabaachuu danda’a, ykn daa’ima dhiibuun baasuun rakkisaa ta’uu danda’a. Yoo hakiimni daa’imni baay’ee guddaa ta’e jedhee yaade – jechuunis, paawundii 11 ol (gara kiiloo giraama 5) ykn yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte paawundii 10 ol (gara kiiloo giraama 4.5) – tarii filannoo nageenya qabu kutaa baqaqsanii hodhuu (C-section) gochuudha.

Yoo daa’imni guddate, yeroo daa’imni dhalatu rakkoon akkamii uumamuu danda’a?

Yeroo daa'ima guddaa eegdu, yeroo da'umsaa rakkoolee tokko tokkoof carraan xiqqoo ol'aanaadha. Mee sun maal akka ta'an haa ilaallu.

Rakkoolee haadha mudachuu danda’an

• Ujummoon dhalootaa kee innis qaama saalaa fi naannoo isaa (`perineum`) miidhamuu danda'a. Daa’imni guddaa waan ta’eef akkuma ba’een ciccituu danda’a.
• Dhiigni idilee caalaa dhiiguu dandeessa. Yeroo tokko tokko kun da’umsa booda dhiigni akka bahu illee fiduu danda’a.
• Akkasumas carraan gadameessaa ciccituu baayyee xiqqaadha, kunis haadholii kanaan dura qaama saalaa baqaqsanii hodhuu irratti baay’inaan mul’ata.
• Yeroon da’umsaaf nama geessu, keessattuu marsaan dhiibaa dheeraa ta’uu danda’a. Kun haadha baay’ee nuffisiisaa ta’uu danda’a.
• Yeroo daa'ima deessetti jijjiiramni dha'annaa onnee daa'ima keessanii hubachuu dandeessu .

Balaa daa'imaaf - keessattuu dhibee garbaa (shoulder dystocia).

Yoo daa’imni guddaa ta’e balaa tokko tokkos qabu. Isaan keessaa inni baay'ee nama yaaddessu haala `(Shoulder Dystocia)` jedhamudha.Salphaatti yoo ilaalle, kun yeroo garba daa'imaa erga mataan daa'imaa qaama saalaa keessaa bahee booda gadameessa haadha keessaa qabamuudha. Kun yeroo da’umsa kamiyyuu ta’uu kan danda’u ta’us, daa’imman gurguddoo ta’an irratti garuu carraan isaa guddaadha.

Shoulder Dystocia jechuun balaa tasaa dhugaadha. Garuu hin yaadda'inaa, hakiimni keessan fi deessiftuun keessan yoo wanti akkanaa mudate maal akka godhan karoora qabu. Yeroo da'umsa kee hunda si hordofu.

Haalli kun (Shoulder Dystocia) daa’ima reefuu dhalate irratti wantoota armaan gadii mudachuu danda’a:

• Daa'imni lafee caccabuu danda'a , keessattuu lafee dugdaa.
• Miidhaa Brachial Plexus . Kunis miidhaa baandaa narvii mallattoo gara harka daa'imaatti geessudha. Kunis harka keessatti dadhabbii fiduu danda’a.
• Baay’ee yeroo muraasaaf, miidhaa sammuu mudachuu danda’a.

Balaawwan kun daa’imman umuriin isaanii guddaa ta’eef erga dhalatanii boodas itti fufuu danda’u.

Daa’imman guddaa dhalatan erga dhalatanii booda rakkoolee fayyaa tokko tokko qabaachuu danda’u:

• Lakkoofsi seelonni dhiiga diimaa dhiiga keessa jiran dabaluu. Kunis carraa daa’imni dhukkuba jaundice qabamuu isaa dabaluu danda’a.
• Sukkaarri dhiigaa gadi bu’uu (hypoglycemia).
• Rakkoo Hafuura Baafannaa.

Mallattoolee daa'imni guddaa ta'uu agarsiisan maali?

Dhugaa dubbachuuf, hanga daa'imni keessan dhalatutti guddina sirrii beekuun rakkisaadha. Mallattoowwan yeroo ulfaa isin mudatan hedduun isaanii, daa’imni keessan akkamitti guddatus, baay’ee wal fakkaatu. Kana jechuun yeroo ulfa idilee wantootni akka garaa guddaa fi dadhabbiin baay'inaan mul'atu jechuudha. Haa ta’u malee, wantootni hakiimni keessan shakkuu danda’u tokko tokko daa’imni keessan yeroo isin qoratu guddaa ta’uu isaati.

Daa'imni gadameessa keessatti maaliif akkas guddata? Sababoonni isaa maali?

Doktarri keessan sababoota kanaan daa’imni keessan dhukkuba macrosomia qabaachuu isaa shakkuu danda’a:

• Yoo ``Fundal Height'' kee, jechuunis olka'iinsi gadameessaa (safartuu olka'iinsa garaa), kan eegame caalaa ol ta'e. Doktarri yeroo qorannoo hundatti kana akka safaru ni yaadattu ta’a.
• Yeroo ulfaa ulfaatina qaamaa garmalee yoo dabalte. Ulfaatina qaamaa dabaluu yeroo ulfaa akka uumamu hundi keenya ni beekna, garuu sadarkaa fayya qabeessa ta'een eeguun barbaachisaadha.
• Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte, ykn yeroo ulfaa dhukkuba sukkaaraa (gestational diabetes) yoo qabaatte. Kunis sababa ijoo daa’imman gurguddooti.
• Yoo duraan daa'ima guddaa deessee jirta ta'e.
• Guyyaan da'umsa keessanii yoo darbe, guyyoonni darbaa deemuun daa'imni keessan xiqqoo guddata.
• Yoo ofii keetii daa'ima guddaa taatee dhalatte, yeroo tokko tokko waan dhalootaan dhufu ta'uu danda'a.

Doktooronni daa’imni guddaa ta’uu isaa akkamitti murteessu?

Yoo hakiimni keessan daa’imni keessan guddaa ta’uu isaa shakke, ulfaatina daa’imaa fi hamma dhangala’aa amniotic (dhangala’aa amniotic) naannoo daa’imaa jiru ilaaluuf altiraasaawundii iskaanii ajajuu danda’u. Altiraasaawundiin maal akka ta'e ni beektu. Suuraa ykn viidiyoo daa'ima keessanii erguuf dambalii sagalee friikuweensii olaanaa fayyadama.

Altiraasaawundii qofaan sirriitti adda baasuu hin dandeenyu?

Gaaffii gaarii. Altiraasaawundiin daa’imni keessan ulfaatina hangamii akka qabu sirriitti sitti himuu hin danda’u . Yaada garaa garaa qofa siif kenna, dabalataan ykn hir'isuun 10% . Fakkeenyaaf, iskaaniin daa'imni gara kiiloo 4 akka ulfaatu yoo dubbate, sun "tilmaama gaarii" qofa. Daa'imni kun dhugumatti ulfaatina kiiloo 3.6 hanga 4.4 gidduutti qabaachuu danda'a.

Akkasumas, altiraasaawundiin wanti akka diistoosiyaa garbaa armaan olitti ibsame uumamuu fi dhiisuu isaa sirriitti tilmaamu hin danda’u. Kanaaf, hakiimni odeeffannoo altiraasaawundii irraa argamu, seenaa ulfaa keessanii (akkamitti kanaan dura daa’imman akka godhattan, haala fayyaa keessan), fi qorannoo isin taasiftan walitti makuun yeroo fi mala daa’ima ittin da’an isa gaarii fi nageenya qabu murteessa.

Doktarri maal barbaadaa jira?

Altiraasaawundii iskaaniin si barbaachisuu fi dhiisuu isaa murteessuuf, hakiimni wantoota armaan gadiis ni hojjeta:

• ``Olka'iinsa Bu'uuraa`` kee safaruu. Kunis fageenya gubbaa gadameessa keessanii irraa gara ``Pubic Bone`` garaa keessan gadii keessa jiruuti.
• Garaa kee tuquu. Doktarri naannoo garaa kee tokko tokko ilaaluun guddina daa'imaa ilaalchisee yaada argachuuf ni yaala.

Qorannoowwan kun daa’imni guddaa ta’uu yoo agarsiisan, hakiimni keessan fayyaa daa’imaa caalaatti hordofuuf qorannoo dabalataa (kan akka Biophysical Profile ykn Nostress Test) ajajuu danda’a.

Yoo daa’imni guddaa ta’e, yaala akkamii gochuun ni danda’ama?

Macrosomia wal'aanuun adda durummaan haala fayyaa bu'uuraa kamiyyuu to'achuudha , kan akka dhukkuba sukkaaraa ykn furdina garmalee. Ati fi hakiimni kee haalawwan ulfa ykn da’umsa kee irratti dhiibbaa uumuu danda’an kamiyyuu to’achuuf waliin hojjechuu qabdu.

Yeroo baay’ee nyaata fayya qabeessa nyaachuu, sochii qaamaa gochuu fi dhukkuba sukkaaraa kee to’achuu (yoo barbaachisaa ta’e insuliinii fudhachuu) wantoota barbaachisoo ta’aniidha.

Doktarri kee waa’ee balaa da’umsa qaama saalaatiin dhufu sitti haasa’a. Yeroo tokko tokko carraa rakkoolee mudachuu danda’u hir’isuuf C-section gochuun gorfamuu danda’a. Garuu kana beekuun barbaachisaa dha: Da’umsi dafee (i.e., torban 39 dura da’umsa karoorfachuu) rakkoolee akka hir’isu hin agarsiifamne. Kanaaf, guddina daa'imaaf sababni fayyaa biraa yoo jiraate malee dafanii da'uun hin gorfamu.

Yoo daa’imni guddaa ta’e qaama saalaa (C-section) gochuun barbaachisaadhaa?

Dirqama miti. Daa’imni guddaan hundi kutaa C-section hin barbaachisu. Haa ta’u malee, kanneen armaan gadii kutaa C-section barbaachisuu isaanii guddaadha:

• Yoo kanaan dura daa'ima `(Shoulder Dystocia)` qabu godhattee jirta ta'e.
• Yoo dhukkuba sukkaaraa qabaatte fi daa'imni kee ulfaatina paawundii 10 ol (gara kg 4.5) qaba jedhamee eegama.
• Dhukkuba sukkaaraa hin qabdu, garuu daa'imni kee ulfaatina paawundii 11 (gara kiiloo giraama 5) ol akka qabu tilmaamta.

Murtoowwan kunniin erga si waliin haasa’ee booda fi haala kee irratti hundaa’uun hakiima keetiin kan murteessudha.

Daa'imni akkasitti akka hin guddanne karaaleen ittis ni jiraa?

Dhugaa dubbachuuf `(Fetal Macrosomia)` yeroo baayyee dursanii sirritti tilmaamuun rakkisaadha. "Oo, daa'imni guddaadha" jechuu kan dandeenyu erga daa'imni dhalatee madaalamee booda qofa. Daa’imman tokko tokko sababa balaa tokko malee illee kan idilee caalaa guddaa ta’anii dhalachuu danda’u.

Haa ta’u malee, fayyaa gaarii eeguu fi ulfa fayya qabeessa ta’e qabaachuun balaa kana hamma tokko hir’isuuf gargaaruu danda’a:

• Kilinika da’umsa duraa idilee dhaqi. Yeroo hunda hakiima kee wajjin daawwachuun siifi hakiimni kee guddina daa’ima keetii akka gaariitti akka ilaaltan ni taasisa. Gaaffii qabdan kamiyyuu gaafachuufis carraa gaarii dha.
• Ulfaatina kee sammuutti qabadhu. Ulfaa dura ulfaatina kee beekuun akkuma barbaachisaa ta’e, yeroo ulfaa ulfaatina qaamaa hammam akka dabaltu beekuun barbaachisaadha. Nyaata biyya keenya keessa jiru tokko tokko (fkn, nyaata daakuu, mi’eessituu) irratti xiqqoo sammuu qabaachuun gaariidha.
• Dhukkuba sukkaaraa yoo qabaatte to’achuuf tarkaanfii barbaachisaa ta’e fudhadhu. Dhukkubni sukkaaraa duraan ture (Diabetes Mellitus) fi dhukkubni sukkaaraa ulfaa (Dhukkuba sukkaaraa yeroo ulfaa uumamu) lamaan isaanii iyyuu sababoota balaa guddaa maakroosoomii daa’ima gadameessaati.

Daa’imman guddaa dhalatan gara fuulduraatti rakkoo fayyaa akkamii qabaachuu danda’u?

Qorannoon akka agarsiisutti daa’imman guddaa ta’anii dhalatan gara fuulduraatti kanneen armaan gadiitiin saaxilamu:

• Ijoollummaa keessatti hammi sukkaara dhiigaa gadi bu'uu (`Hypoglycemia`).
• Furdinni qaamaa ijoollummaa.
• Metabolic syndrome garee haalawwan carraa dhukkuboota akka dhukkuba onnee, dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu fi dhukkuba sukkaaraa qabamuu dabaludha.

Garuu yaadadhaa, yeroo dhalatan lafeen isaanii yoo cabe ykn narviin yoo miidhame illee, daa’imman baay’een isaanii miidhaawwan sana irraa guutummaatti ni fayyu.

``Fetal Macrosomia`` haala yeroo dahumsaa rakkoo hamaa fiduu danda'uudha. Kanaaf sababoonni hedduun jiraatanis, dhukkubni sukkaaraa to’annaa ala ta’uu fi furdinni qaamaa sababoota gurguddoo lamaan.Haalota kana akka gaariitti to’achuudhaan carraa daa’ima guddaa qabaachuu hir’isuu dandeessa. Wantoonni akka sochii qaamaa yeroo hunda gochuu fi nyaata fayya qabeessa nyaachuu ulfa fayya qabeessa ta’e akka qabaattuuf si gargaaruu fi carraa rakkoolee si mudachuu hir’isuu danda’u. Karaa hundarra gaariin siifi daa’ima kee kunuunsuuf gargaaru hakiima kee gaafachuu hin sodaatin. ``Fetal Macrosomia'' hamaa ta'uu danda'us, daa'imman gurguddoon irra caalaan isaanii fayyaa ta'anii dhalatan.

Kanaafuu, wantoota baay’ee barbaachisoo ta’an kana irraa yaadachuu qabnu maali?

Tole, kanaaf wantoota dubbanne keessaa muraasa yaada keessa galchuu qabdan haa gabaabsinu:

• ``Fetal Macrosomia`` jechuun daa'imni ulfaatina ulfaatina gadameessa keessatti eegamu caalaa dabalata jechuudha.
• Kanaaf sababoonni gurguddoon dhukkuba sukkaaraa haati (keessumaa to'annaa jala hin oolle) fi yeroo ulfaa garmalee ulfaatina qaamaa dabaluudha.
• Yoo daa’imni guddate haati fi daa’imni yeroo da’umsaa rakkoolee tokko tokko mudachuu danda’u. ``Shoulder Dystocia`` jechuun haala hamaa daa'ima mudachuu danda'uudha.
• Doktooronni guddina daa'ima kanaa karaa altiraasaawundii fi qorannoowwan birootiin yaada argatu.
• Daa'imni guddaan hundi kutaa C-section hin barbaadu, garuu yeroo tokko tokko filannoo nageenya qabudha.
• Balaan kun jireenya fayya qabeessa jiraachuu, nyaata madaalawaa nyaachuu fi haalawwan akka dhukkuba sukkaaraa to’achuudhaan hir’achuu danda’a.
• Hin yaadda'inaa, daa'imman gurguddoon irra caalaan isaanii fayyaa ta'anii dhalatan. Waan hundumaa doktora kee waliin mari’adhuu qajeelfama isaa hordofi.

Waa’ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan, hakiima keessan gaafachuu keessan hin dagatinaa. Gorsa hundarra gaarii siif kennuu kan danda'anidha.

` Fetal Macrosomia, Daa'ima Guddaa, Ulfa, Da'umsa, Qaxxaamuraa, Dhukkuba Sukkaaraa, Shoulder Dystocia