ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ବିଷୟରେ।

କିଛି ଦିନ ତୁମେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଖୁସି, ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଅନୁଭବ କର... ଯେପରି ତୁମେ କିଛି କରିପାରିବ। କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ଦିନ ତୁମେ ଏତେ ଦୁଃଖିତ ଅନୁଭବ କର ଯେ ତୁମେ ବିଛଣାରୁ ଉଠି ପାରୁନାହଁ, ଏତେ ଦୁଃଖିତ ଯେ ତୁମେ କିଛି କରିବାକୁ ଚାହୁଁନାହଁ? ଦୁଇଟି ପରସ୍ପର ବିରୋଧୀ ଭାବନା ମଧ୍ୟରେ ଏହି ପ୍ରକାରର ଝୁଲନ୍ତା ଅବସ୍ଥା ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ନାମକ ଏକ ମାନସିକ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ, ବିଶେଷକରି ଏହା କିପରି ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଏକ ଅତି ସରଳ ଏବଂ ବନ୍ଧୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପାୟରେ କଥା ହେବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର କ'ଣ?

ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଏକ ମାନସିକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ମନୋଭାବରେ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ ହୁଏ। ଏହାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଚରମ ଅବସ୍ଥା ଅଛି।

୧. ମାନିଆ: ଏହା ହେଉଛି ଅତ୍ୟଧିକ ଖୁସି ଏବଂ ଶକ୍ତିର ସମୟ ଯାହା ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲି। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣ ଏପରି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣ କିଛି କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆପଣ ଶୋଇ ପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ଆପଣ ନିରନ୍ତର କାମ କରିପାରନ୍ତି, ଆପଣ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର କଥା ହୋଇପାରନ୍ତି, ଏବଂ ଆପଣ ଅବିଚାରୀ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି (ଯଥା ଏକାଥରେ ବହୁତ ଟଙ୍କା ଖର୍ଚ୍ଚ କରିବା)। ଏହା ହେଉଛି ଉଚ୍ଚତା।

୨. ଡିପ୍ରେସନ : ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ଚରମ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ହେଉଛି ତୀବ୍ର ଦୁଃଖ, ନିରାଶା ଏବଂ କୌଣସି ଜିନିଷରେ ଆଗ୍ରହର ଅଭାବର ସମୟ। ଆପଣ ବିଛଣାରୁ ଉଠିବାକୁ ମଧ୍ୟ ଚାହୁଁନାହାଁନ୍ତି, ଆପଣ ସବୁବେଳେ କ୍ଳାନ୍ତ ରହୁଛନ୍ତି, ଏବଂ ଆପଣ ଯେଉଁ କାମଗୁଡ଼ିକ ଉପଭୋଗ କରୁଥିଲେ ତାହା କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ଚାହୁଁନାହାଁନ୍ତି। ଏହା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ନିମ୍ନତମ ବିନ୍ଦୁ।

ଏହି ରୋଗର ପ୍ରକୃତି ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଦୁଇଟି ଚରମ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ମନୋଭାବ ଆଗକୁ ପଛକୁ ଫେରିଯାଏ। କେତେକଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ କି?

ହଁ। ଯଦିଓ ପୁରୁଷ ଏବଂ ମହିଳା ଉଭୟ ଏହି ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୋଇପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ମହିଳାମାନେ ଏହାକୁ ଅନୁଭବ କରିବାର ପଦ୍ଧତିରେ କିଛି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି।

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ମହିଳାମାନେ ମାନିଆ ଅପେକ୍ଷା ଡିପ୍ରେସନ ଅନୁଭବ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ , ଏବଂ ମହିଳାମାନଙ୍କର ହରମୋନ ଏବଂ ପ୍ରଜନନ ପ୍ରଣାଳୀର କାର୍ଯ୍ୟ ସିଧାସଳଖ ଏହି ରୋଗର ପ୍ରକୃତି ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?

ମହିଳାଙ୍କ ଜୀବନର ବିଭିନ୍ନ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ହରମୋନ ସ୍ତର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

• ଋତୁଚକ୍ର: କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ମହିଳାମାନେ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ପ୍ରି-ମାସିକ ଋତୁସ୍ରାବ ଲକ୍ଷଣ (PMS) ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କର ଋତୁଚକ୍ର ସମୟରେ ସ୍ଥିର ମନୋଭାବ ରହିଥାଏ।
• ଋତୁସ୍ରାବ : ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ଏବଂ ପରେ ଘଟୁଥିବା ପ୍ରମୁଖ ହରମୋନ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ, କିଛି ମହିଳା ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ବାଇପୋଲାର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଏବଂ ପ୍ରସବ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟ:ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ସମୟ । ଯଦି ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ଥିବା ଜଣେ ମହିଳା ଗର୍ଭବତୀ ହୁଅନ୍ତି କିମ୍ବା ତାଙ୍କର ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ତାଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାର ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅନ୍ୟ ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ସାତ ଗୁଣ ଅଧିକ ଥାଏ । ତାଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ମଧ୍ୟ ଦୁଇ ଗୁଣ ଅଧିକ ଥାଏ।

ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡରର ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ମନୋଭାବ ସ୍ଥିରତା ବଜାୟ ରଖିବା। ଅର୍ଥାତ୍, ଉଚ୍ଚ (ମାନିକ୍) ଏବଂ ନିମ୍ନ (ଡିପ୍ରେସିଭ୍) ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଚିକିତ୍ସା।

ବ୍ୟବହୃତ ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଔଷଧ ଏବଂ କଥା ଚିକିତ୍ସା ।

ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଲିଖିତ କିଛି ଔଷଧ ମଧ୍ୟରେ ମୁଡ୍ ଷ୍ଟାବିଲାଇଜର ଏବଂ ଆଣ୍ଟିସାଇକୋଟିକ୍ସ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଏକ ଚେତାବନୀ ବହନ କରେ ଯେ ଏହା ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା କିମ୍ବା ଆଚରଣର ବିପଦକୁ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ, ବିଶେଷକରି ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କଠାରେ। ତେଣୁ , ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଯେକୌଣସି ନୂତନ କିମ୍ବା ଖରାପ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣ, ମନୋଭାବରେ ଅସାଧାରଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ, କିମ୍ବା ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ବିଶେଷ ସତର୍କତା ଅବଲମ୍ବନ କରାଯିବା ଉଚିତ।

ଏହା ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବିଷୟ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ, କାରଣ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିବା ଦ୍ଵାରା ରୋଗ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ମା ଏବଂ ଶିଶୁ ଉଭୟଙ୍କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ତଥାପି, ଶିଶୁ ଉପରେ ଔଷଧର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନିରାପଦ ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଔଷଧ

• ନିରାପଦ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିବା ଔଷଧ: ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ 'ଲିଥିଅମ୍' ଏବଂ 'ହାଲୋପେରିଡୋଲ୍ (ହାଲଡୋଲ୍)' ଭଳି ପୁରୁଣା ଔଷଧକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି କାରଣ ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ତଥ୍ୟ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ସୂଚନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଔଷଧ: 'ଭାଲପ୍ରୋଇକ୍ ଏସିଡ୍' ଏବଂ 'କାର୍ବାମାଜେପିନ୍' ଔଷଧ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ ବୋଲି ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି ଏବଂ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦି ଆପଣ 'ଭାଲପ୍ରୋଇକ୍ ଏସିଡ୍' ଗ୍ରହଣ କରିବା ସମୟରେ ଗର୍ଭବତୀ ଥିବା ଜାଣିପାରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ତୁରନ୍ତ ଔଷଧ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବେ କିମ୍ବା ମାତ୍ରା ସଜାଡ଼ିବେ ଏବଂ ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡର ବିକାଶ ସହିତ ଜଡିତ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ଲେଖିବେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଶେଷ ତିନିମାସରେ ଦିଆଯାଉଥିବା ଔଷଧ: ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଶେଷ ତିନି ମାସରେ `Aripiprazole (Abilify), `Risperidone (Risperdal),` ଏବଂ `Quetiapine (Seroquel)` ଭଳି ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତି, ତେବେ ଜନ୍ମ ପରେ ଶିଶୁଟି କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ `extrapyramidal signs (EPS)` କୁହାଯାଏ।

ପିଲାଟି ଅନୁଭବ କରିପାରେ ଏପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

• ଅସ୍ଥିରତା
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ମାଂସପେଶୀ ଟାଣ କିମ୍ବା ଟାଣତା
• ଅତ୍ୟଧିକ ନିଦ୍ରା
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଏବଂ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା
• ଅନିଚ୍ଛାକୃତ ମାଂସପେଶୀ ସଙ୍କୋଚନ କିମ୍ବା କ୍ୱିଚ୍

କିଛି ଶିଶୁଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆପେ ଆପେ ଚାଲିଯିବ, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଶେଷ ପଏଣ୍ଟ୍

ଭାଲପ୍ରୋଇକ୍ ଏସିଡ୍ ଏବଂ ପିସିଓଏସ

ଭାଲପ୍ରୋଇକ୍ ଏସିଡ୍ ଔଷଧ ନେଉଥିବା ଝିଅ ଏବଂ ଯୁବତୀମାନଙ୍କର ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବା ଉଚିତ। କାରଣ, ଯଦିଓ ଏହା ବିରଳ, ଏହି ଔଷଧ ପୁରୁଷ ହରମୋନ୍ ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ୍‌ର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ, ଯାହା ପଲିସିଷ୍ଟିକ୍ ଓଭାରି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (PCOS) ହୋଇପାରେ। PCOS ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଡିମ୍ବାଶୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ସ୍ଥୂଳତା, ଶରୀରର ଅତ୍ୟଧିକ କେଶ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ଅନିୟମିତ ଋତୁଚକ୍ରର କାରଣ ହୁଏ।

ଲିଥିୟମର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଲିଥିୟମ୍ ବ୍ୟବହାର କିଛି ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ଏହା ବାଇପୋଲାର୍ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ ଔଷଧ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ନିଦ୍ରାଳୁ ହେବା, ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବା ଏବଂ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।

ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକନଭଲସିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା (ECT)

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ବିଶେଷକରି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ଔଷଧ ବଦଳରେ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକନଭଲସିଭ୍ ଥେରାପି (ECT) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଏଠାରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ନିରନ୍ତର ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ଉପରେ ନଜର ରଖନ୍ତି, ଯାହା ଫଳରେ ଯେକୌଣସି ସମସ୍ୟାର ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ।