ଭୟଭୀତ ହେବା ଅପେକ୍ଷା ଆମକୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ କି?

"କର୍କଟ" ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିବା ପରେ, ଆମମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ଭୟରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ, ଯେତେବେଳେ ଆମେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣୁ, ଆମର ମହିଳାମାନେ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଚିନ୍ତିତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଭୟ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମାଧାନ ନୁହେଁ। ବରଂ, ଏହାକୁ ବୁଝିବା ଏବଂ ସଚେତନ ହେବା ହେଉଛି ନିଜକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ଏକ ଅତି ସରଳ ଏବଂ ବନ୍ଧୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପାୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ କି? ନା ଏହାର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ନା। ସତରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ସମସ୍ତେ ସମାନ ଭାବରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ବିକଶିତ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର କିମ୍ବା ଉପପ୍ରକାର ଅଛି। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକୁ ବର୍ଗୀକରଣ କରନ୍ତି କି ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କର କିଛି ପ୍ରୋଟିନ୍ (ଗ୍ରହଣକାରୀ) ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କିଛି କର୍କଟ କୋଷ ଭୋକିଲା ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ପରି। ସେମାନଙ୍କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ "ଖାଦ୍ୟ" ଭାବରେ ଆମ ଶରୀରରେ ହରମୋନ୍ ଭଳି ଜିନିଷ ଆବଶ୍ୟକ।

ଦୁଇ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର ରିସେପ୍ଟର ଅଛି:

୧. ହରମୋନ ରିସେପ୍ଟର (HR): ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ମହିଳା ହରମୋନ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ । ଯଦି ଏହି ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷରେ ଉପସ୍ଥିତ ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ହରମୋନ କର୍କଟ ବୃଦ୍ଧିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

୨. HER2 ରିସେପ୍ଟର: ଏହା ``(ହ୍ୟୁମାନ୍ ଏପିଡର୍ମାଲ ଗ୍ରୋଥ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର ରିସେପ୍ଟର ୨)'' ନାମକ ଆଉ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍। ଯଦି ଏହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ, ତେବେ କର୍କଟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।

କର୍କଟ ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ଏହି ରିସେପ୍ଟର ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ଆଧାର କରି ସେମାନଙ୍କୁ ଅନେକ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି। ଆସନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା।

ଜିନ୍ କର୍କଟ ରୋଗକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

କିଛି ଲୋକ ଭାବନ୍ତି, "ମୋ ପିଢ଼ିରେ କାହାରି ପାଖରେ ଏହା ନଥିଲା, ତେଣୁ ମୁଁ ଏହାକୁ ବିକଶିତ କରିପାରିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ।" କିନ୍ତୁ ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସତ୍ୟ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରଭାବ ମଧ୍ୟ ଅଛି ଯାହା ପିଢ଼ି ପରେ ପିଢ଼ି ଆସିଥାଏ।

ଆମ ଶରୀରରେ କିଛି ବିଶେଷ ଜିନ୍ ଅଛି ଯାହା କୋଷଗୁଡ଼ିକ କିପରି ବିଭାଜନ ହୁଏ ତାହା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଯଦି ଏହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, ତେବେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। ସ୍ତନ କର୍କଟ ସହିତ ଜଡିତ ସବୁଠାରୁ ଜଣାଶୁଣା ଜିନ୍ ହେଉଛି BRCA1 ଏବଂ BRCA2 । ଏହି ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଥିବା ଜଣେ ମହିଳା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ (ଏବଂ ଡିମ୍ବାଶୟ କର୍କଟ) ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, `TP53` ଏବଂ `PALB2` ପରି ଅନେକ ଜିନ୍ ଉପରେ ଗବେଷଣା କରାଯାଉଛି। ବିଜ୍ଞାନ ଆଗକୁ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଆମେ ଏଗୁଡିକ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଖୋଜି ପାରିବୁ।

ଆମର ଜୀବନଶୈଳୀ କ’ଣ ବିପଦକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ହଁ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ। କେବଳ ଜିନ୍ ନୁହେଁ, ଆମର ଜୀବନଶୈଳୀ ମଧ୍ୟ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ଉପରେ ଏକ ବଡ଼ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ବିକଶିତ ଦେଶଗୁଡ଼ିକର ଜୀବନଶୈଳୀ ଗ୍ରହଣ କରୁ, ସେତେବେଳେ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

• ସ୍ଥୂଳକାୟତା: ଯେତେବେଳେ ଶରୀରର ଚର୍ବି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ବିଶେଷକରି ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହା HR+ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ।
• ଅସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକର ଖାଦ୍ୟ: ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ଖାଦ୍ୟ, ଲାଲ ମାଂସ, ଚିନି ଏବଂ ଚର୍ବି ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ପନିପରିବା, ଫଳ, ଡାଲି ଏବଂ ଶସ୍ୟ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ।କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ବ୍ୟାୟାମର ଅଭାବ: ଯେଉଁମାନେ ଏକ ସକ୍ରିୟ ଜୀବନଶୈଳୀ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଯେଉଁମାନେ ଏକ ବସି ଜୀବନଶୈଳୀ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉ ନାହାଁନ୍ତି: ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା ଦ୍ୱାରା ମାଆଙ୍କ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଏ ବୋଲି ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରମାଣ ଅଛି।
• ମଦ୍ୟପାନ: ମଦ୍ୟପାନ ମଧ୍ୟ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ।

କାହିଁକି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ କାରଣ?

ଏହି ଲେଖାରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବାର୍ତ୍ତା ଏହା ହୋଇପାରେ: ସ୍ତନ କର୍କଟ ଯେତେ ଗମ୍ଭୀର ହେଉନା କାହିଁକି, ଯଦି ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ ତେବେ ଏହା ପ୍ରାୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ । ଯେତେବେଳେ ଏହା ବିଳମ୍ବ ହୁଏ ସେତେବେଳେ ହିଁ ପରିସ୍ଥିତି ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ଯେତେବେଳେ ଏହା ସ୍ତନ (ସ୍ଥାନୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୀମିତ ଥାଏ, ତେବେ 5 ବର୍ଷର ବଞ୍ଚିବା ହାର 95% ରୁ ଅଧିକ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି 100 ଜଣ ମଧ୍ୟରୁ 95 ଜଣ ଭଲ ଭାବରେ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ତଥାପି, ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ (ଆଞ୍ଚଳିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ)କୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ, ତେବେ ଏହି ପ୍ରତିଶତ ପ୍ରାୟ 85%। ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ଯକୃତ, ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ (ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟ) ପରି ଦୂର ଅଙ୍ଗରେ ବ୍ୟାପିବା ପରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି ପ୍ରତିଶତ 30% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହ୍ରାସ ପାଏ।

ତେବେ ଆମେ କାହିଁକି ବିଳମ୍ବ କରୁ? କେତେବେଳେ, ଭୟରେ, ଲଜ୍ଜାରେ, "ଏହା କେବଳ ଏକ ଛୋଟ ଗଣ୍ଠି, ଏହା ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହୋଇଯିବ" ଭାବି, କିମ୍ବା ଅଜ୍ଞତା ବଶତଃ, ଆମେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାରେ ବିଳମ୍ବ କରୁ। ଏହା ହେଉଛି ଆମେ କରୁଥିବା ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଭୁଲ।

ତୁମେ କଣ କରିବା ଉଚିତ?

• ସ୍ୱୟଂ-ସ୍ତନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: ମାସରେ ଅତି କମରେ ଥରେ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ତନ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଏକ ଗଣ୍ଠି, ଚର୍ମ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଆକାରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, କିମ୍ବା ନିପଲରୁ ନିର୍ଗତ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ 40 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ଏବଂ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ମାମୋଗ୍ରାମ କରନ୍ତୁ। ଏକ ମାମୋଗ୍ରାମ ଛୋଟ ଛୋଟ ଗଣ୍ଠିଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ ଯାହାକୁ ଆମେ ଅନୁଭବ କରିପାରିବା ନାହିଁ।
• ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ: ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖୁଛନ୍ତି ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଲୁଚାନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସ୍ତନରେ ଥିବା ସମସ୍ତ ଗଣ୍ଠି କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ। କିନ୍ତୁ ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ କି ନାହିଁ ତାହା ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ଉଚିତ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସାମାନ୍ୟତମ ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ବର୍ତ୍ତମାନ ବହୁତ ଉନ୍ନତ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, କେମୋଥେରାପି, ରେଡିଓଥେରାପି, ହରମୋନ୍ ଥେରାପି ଏବଂ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ଭଳି ଅନେକ ବିକଳ୍ପ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଳମ୍ବ ନକରିବା।