କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀ (କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ବ୍ରୁଇଟ୍) ରୁ ଆସୁଥିବା ଅଦ୍ଭୁତ ଶବ୍ଦ - ଏହା କ’ଣ ଭୟ କରିବାର କଥା?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଆପଣ ହୁଏତ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଥିବେ ଯେ ଡାକ୍ତର କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ବେକର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ଲଗାନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହା ଦେଖନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଟିକେ ଚିନ୍ତିତ ହୋଇପାରନ୍ତି ଯଦି ସେ କୁହନ୍ତି, "ମୁଁ ମୋ ବେକର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରୁ ଏକ ଛୋଟ ଶବ୍ଦ ଶୁଣୁଛି।" ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ସର୍ବଦା ଏକ ଗୁରୁତର ରୋଗକୁ ସୂଚିତ କରେ ନାହିଁ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ଅନେକ ଲୋକ ଶୁଣି ନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏହା ଜାଣିବା ଯୋଗ୍ୟ, ଯାହାକୁ 'କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ବ୍ରୁଟ୍' କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ବ୍ରୁଟ୍ କ'ଣ?

'କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ବ୍ରୁଟ୍' ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ। ଏହା ଏକ ଶବ୍ଦ ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତର କେବଳ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଶୁଣିପାରିବେ। ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ, ଦ୍ରୁତ 'ହୁସ୍' ଶବ୍ଦ ଯାହା ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ବେକର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା 'କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀ' ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ସମୟରେ ଶୁଣନ୍ତି।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ପାଣି ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ ଦେଇ ମୁକ୍ତ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ କୌଣସି ଶବ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ପାଇପ୍ ରେ ଏକ ଛୋଟ ଅବରୋଧ କିମ୍ବା ମଇଳା ଥାଏ, ତେବେ ପାଣି ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ଅସ୍ଥିର ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, ଏବଂ ଏକ ଶବ୍ଦ ଶୁଣାଯାଏ। ଏହା ସହିତ ସମାନ। ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀ ହେଉଛି କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଧମନୀ ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ କୌଣସି ବାଧା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଅସ୍ଥିର (ଅସ୍ଥିର ପ୍ରବାହ) ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଏହି ଶବ୍ଦ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

ଏତେ ଶବ୍ଦ କାହିଁକି? ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ'ଣ?

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ ହେଉଛି 'ଆଥେରାସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍' ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା। ନାମଟି ଜଟିଳ ଶୁଣାଯାଉଛି, ନୁହେଁ କି? କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ସରଳ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍, ଚର୍ବି ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦାର୍ଥ ଆମ ରକ୍ତବାହୀର ଭିତର କାନ୍ଥରେ ଜମା ହୋଇ 'ପ୍ଲେକ୍' ତିଆରି କରେ। ଏହା ପାଣି ପାଇପ୍ ଭିତରେ ଚୂନ କଣ୍ଟା ତିଆରି ହେବା ପରି। ଏହି ପ୍ଲାକ୍ ଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ରକ୍ତ ପାଇଁ ରାସ୍ତା ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ, ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ସେହି ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ସ୍ଥାନ ଦେଇ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଯିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ, ସେତେବେଳେ ସେହି ବିରକ୍ତିକର ଶବ୍ଦ କିମ୍ବା 'ବ୍ରୁଟ୍' ଶୁଣାଯାଏ।

କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀର ଏହି ସଂକୁଚିତ ହେବାକୁ 'କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍' କୁହାଯାଏ ।

ଏହା ଚିନ୍ତାର ବିଷୟ। କାରଣ ଯେତେବେଳେ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଧମନୀ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ, ସେତେବେଳେ ମସ୍ତିଷ୍କ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱରୁ ବଞ୍ଚିତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, କେତେକ ସମୟରେ ପ୍ଲାକର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ଭାଙ୍ଗି ଯାଇ ମସ୍ତିଷ୍କର ଅନ୍ୟ ଏକ ଛୋଟ ଧମନୀକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅବରୋଧ କରିପାରେ। ଏହା ଏକ କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ ଇସ୍କେମିକ୍ ଆଟାକ୍ (TIA) କିମ୍ବା ଇସ୍କେମିକ୍ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।

ତେଣୁ, ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ଶବ୍ଦ ଶୁଣନ୍ତି, ତେବେ ସେ ଏପରି ବିପଦ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ 'ସୁରାକ' ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଅନ୍ୟ କିଛି କାରଣ ଅଛି କି?

ହଁ। ଏହା ସବୁବେଳେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଜମା ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ନାହିଁ। କେତେବେଳେ,

• ଏହି ଶବ୍ଦ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କାନ୍ଥର ଗଠନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଯେପରିକି ଫାଇବ୍ରୋମସ୍କୁଲାର ଡିସପ୍ଲାସିଆ (FMD) ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• କିଛି ସୁସ୍ଥ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ବ୍ୟବସ୍ଥାରେ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେତୁ ଏହି ଶବ୍ଦ ଶୁଣାଯାଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର କରିବା ପରେ ସଠିକ୍ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ବ୍ରୁଟ୍ ହେବା କ’ଣ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ସିଧା "ହଁ" କିମ୍ବା "ନା" ଦେଇ ଦିଆଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

କେତେକ ସମୟରେ, ଏହା ଏକ ଲାଲ ପତାକା ହୋଇପାରେ ଯାହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ବିପଦକୁ ସୂଚିତ କରେ। କିନ୍ତୁ, ସବୁବେଳେ ଏପରି ହୁଏ ନାହିଁ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ତୁମର ଡାକ୍ତର ଜଣେ ଡିଟେକ୍ଟିଭ୍ ପରି। ଏହି 'ବ୍ରୁଟ୍' ଶବ୍ଦ ହେଉଛି ସେ ପାଇଥିବା ପ୍ରଥମ 'ପ୍ରମାଣ'। କେବଳ ସେହି ପ୍ରମାଣ ତାଙ୍କୁ "ଏଠାରେ ଅପରାଧୀ" ବୋଲି କହିବ ନାହିଁ। ତାଙ୍କୁ ଆହୁରି ତଦନ୍ତ କରିବାକୁ ପଡିବ। ସେହିପରି, କେବଳ ଏହି ଶବ୍ଦ ଶୁଣିଲେ ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ ନାହିଁ ଯେ ତୁମର ଏକ ଗୁରୁତର ରୋଗ ଅଛି। ଏହା କେବଳ ଏକ ସଙ୍କେତ ଯେ ଆହୁରି ତଦନ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ।

ଯଦି ଡାକ୍ତର କୁହନ୍ତି ଯେ କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ବ୍ରୁଟ୍ ଅଛି, ତେବେ ତା'ପରେ କ'ଣ ହେବ?

ଏହି ଶବ୍ଦ ଦେଖି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଭୟଭୀତ ହେବେ ନାହିଁ। ପରବର୍ତ୍ତୀ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଏହାର କାରଣ କ’ଣ ତାହା ଜାଣିବା। ଏକ ଅତି ସରଳ, ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ସାଧାରଣତଃ କରାଯାଏ ତାହା ହେଉଛି 'କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଡୁପ୍ଲେକ୍ସ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ' ସ୍କାନ।

ଏହା ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାଙ୍କ ଉପରେ କରାଯାଇଥିବା ସ୍କାନ ସହିତ ସମାନ। ଏହା ବେକରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଫଟୋ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା କରିପାରିବ:

• ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ପ୍ଲାକ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଅଛି, ତେବେ ଶିରାର କେତେ ଅଂଶ ଅବରୋଧ ହୋଇଛି ତାହା ମାପନ୍ତୁ।
• ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ଗତି ଏବଂ ଶୈଳୀ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।

ଏହି ସ୍କାନର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ, ଏବଂ ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ, ତେବେ କ'ଣ କରିବେ।

ବିଶେଷକରି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ସ୍କାନକୁ ସୁପାରିଶ କରିବେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ। ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଧମନୀ କେତେ ଅବରୋଧିତ, ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଚିକିତ୍ସାକୁ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଭାଗରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ।

1. ଔଷଧ

ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ପ୍ରଥମେ ଆରମ୍ଭ କରିବା ଉଚିତ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଯଥେଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଶିରା ଅବରୋଧ ଗୁରୁତର ନୁହେଁ।

• କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍‌ ହ୍ରାସକାରୀ ଔଷଧ: ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ଖରାପ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍‌ର ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଆହୁରି ପ୍ଲାକ୍ ଗଠନକୁ ବନ୍ଦ କରେ।
• ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧ: ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର କ୍ଷତି କମ କରେ।
• ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ ଔଷଧ: କେତେକ ସମୟରେ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ଆସ୍ପିରିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।

୨. ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

ଏହା ଔଷଧ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଆହୁରି ସଂକୋଚନକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

• ଧୂମପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଛାଡିଦିଅ: ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନକାରୀ, ତେବେ ଆପଣ ଆଜି ହିଁ ଛାଡିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଏଥିରେ ସାହାଯ୍ୟର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• ହୃଦୟ ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ: ତେଲ, ଲୁଣ ଏବଂ ଚିନି ଅଧିକ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ। ଲାଲ ମାଂସ (ଗୋମାଂସ, ଘୁଷୁରୀ) ବଦଳରେ ମାଛ ଏବଂ ଚିକେନ୍ ମାଂସ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ପ୍ରଚୁର ପରିମାଣରେ ପନିପରିବା, ଫଳ ଏବଂ ସବୁଜ ପନିପରିବା ସାମିଲ କରନ୍ତୁ।
• ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ: ଏହା ଦିନକୁ 30 ମିନିଟ୍ ଚାଲିବା ପରି ସରଳ ହୋଇପାରେ। ଏକ ନୂତନ ବ୍ୟାୟାମ ରୁଟିନ୍ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କ’ଣ ଠିକ୍ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

୩. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟା

ଯଦି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ (ଗମ୍ଭୀର ଷ୍ଟେନୋସିସ୍) ଏବଂ ଡାକ୍ତର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି ଯେ ଷ୍ଟ୍ରୋକର ବିପଦ ବହୁତ ଅଧିକ, ତେବେ ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଆବଶ୍ୟକ।

• କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଏଣ୍ଡାର୍ଟେରେକ୍ଟୋମି: ଏଥିରେ ବେକରେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ କରିବା, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଖୋଲିବା ଏବଂ ଭିତରେ ଜମା ହୋଇଥିବା କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ପ୍ଲାକ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ: ଏଥିରେ ରକ୍ତ ନଳୀ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଏକ ଛୁଞ୍ଚି ପରି ଉପକରଣ ଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଅବରୋଧକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ବେଲୁନ ଫୁଲାଇ ଦିଆଯାଏ। ତା'ପରେ, ଧମନୀକୁ ପୁଣି ସଂକୁଚିତ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ନାମକ ଏକ ଛୋଟ ଜାଲି ନଳୀକୁ ଏଥିରେ ରଖାଯାଇଥାଏ।