ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ କରିପାରିବେ କି? (ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ) ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ନମସ୍କାର! ଯଦି ଆପଣ ଆଜିକାଲି ଏକ ଶିଶୁକୁ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ହୁଏତ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଭୟ ଅଛି, ଠିକ୍ ନା? "ଓଃ, ଯେତେବେଳେ ମୋର ମଧୁମେହ ହେବ ସେତେବେଳେ ଶିଶୁ ସହିତ କିଛି ସମସ୍ୟା ହେବ କି?" "ଏହାକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରାଯିବ କି?" ଆପଣ ହୁଏତ ଏପରି କଥା ଭାବୁଥିବେ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଅନେକ ମାଆ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତି। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ସଠିକ୍ ବୁଝାମଣା ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରି, ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ ପାଇପାରିବେ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, କ'ଣ?

ମଧୁମେହ ଗର୍ଭଧାରଣକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭଧାରଣ ପୂର୍ବରୁ ଟାଇପ୍ 1 କିମ୍ବା ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଥାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ "ପ୍ରିଜେଷ୍ଟେସନାଲ୍ ଡାଇବେଟିସ୍" କୁହାଯାଏ। ଏହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ମଧୁମେହଠାରୁ ଭିନ୍ନ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ମଧୁମେହ ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ପରେ ଚାଲିଯାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଜାଣନ୍ତି କ’ଣ? ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ଆମର ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ। ସେହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ସହିତ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଖାଦ୍ୟ, ବ୍ୟାୟାମ ରୁଟିନ୍ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ପ୍ରାୟତଃ, ଏହି ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା ଯୋଜନାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅନେକ ଥର ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିବ। ତେଣୁ, ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ କଥା ହେବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କେବଳ ତା’ପରେ ସେମାନେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ମଧୁମେହ ହେବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଏହା ଟିକେ କଷ୍ଟକର, କିନ୍ତୁ ଅସମ୍ଭବ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି।

ଟାଇପ୍ ୧ ମଧୁମେହ କ’ଣ ଏକ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଅବସ୍ଥା?

ହଁ, ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଏବଂ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରସୂତି ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତର ବଜାୟ ରଖିଛନ୍ତି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ ରହେ, ତେବେ ଏହା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଆପଣ ପ୍ରାୟତଃ ଜଣେ ମାତୃ-ଭ୍ରୁଣ ଔଷଧ ବିଶେଷଜ୍ଞ (MFM) ସହିତ କାମ କରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରସୂତି ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳରେ ଏହା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନୋଲୋଜିଷ୍ଟ: ହରମୋନ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗର ବିଶେଷଜ୍ଞ।
• ପଞ୍ଜିକୃତ ଡାଏଟିସିଆନ୍: ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଯିଏ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଅଭ୍ୟାସ ଉପରେ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିପାରିବେ।
• ମଧୁମେହ ଶିକ୍ଷକ: ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନାରେ ବ୍ୟାପକ ତାଲିମ ଏବଂ ଜ୍ଞାନ ଥିବା ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞ।

ମଧୁମେହ ରୋଗୀ ଗର୍ଭଧାରଣ ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୋଇପାରିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ। ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ପ୍ରାୟ ଛଅ ମାସ ପୂର୍ବରୁ ଏ ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଭଲ।

ଗର୍ଭବତୀ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ଏକ ଅତି ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ରଖିବା। ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପରେ ଏହାକୁ ବଜାୟ ରଖିବା ଆହୁରି କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।

ଅନେକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଗର୍ଭଧାରଣ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର A1C 6.5% କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍ ରଖିବା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଜଟିଳତାର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ। ଆପଣ ଜାଣିଛନ୍ତି କି? ଗର୍ଭଧାରଣର ପ୍ରଥମ ତ୍ରୈମାସିକ ସମୟରେ ଶିଶୁର ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଟିସୁ ଗଠନ ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଯଦି ସେହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଅଧିକ ରହିଥାଏ, ତେବେ ଏହା ଶିଶୁର ବିକାଶକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ସାକ୍ଷାତ କରିବା ଦ୍ଵାରା ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲାଭ ମିଳିଥାଏ:

• ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତରକୁ ଆଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଉପାୟ ସୁପାରିଶ କରିପାରିବେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଏବଂ ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାରେ ଜଣେ ଡାଏଟିସିଆନ୍ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।
• ଗର୍ଭବତୀ ହେବା ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଔଷଧ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ଆପଣ ନୂତନ ମଧୁମେହ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏକ ନିରନ୍ତର ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ମନିଟର - CGM) ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ ଅଭ୍ୟସ୍ତ ହୋଇପାରିବେ, ଯାହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ବିଶେଷ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ।
• ଗର୍ଭଧାରଣ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଆଖି (ରେଟିନୋପାଥିର ବିପଦ), ବୃକକ୍ (ନେଫ୍ରୋପାଥିର ବିପଦ) ଏବଂ ହୃଦୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି, କାରଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା କେତେକ ସମୟରେ ଖରାପ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା ମଧୁମେହରୁ ନୂତନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମୋର ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା କିପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବ?

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅନେକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ଅଛି:

• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ଏକ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ରଖିବାର ଆବଶ୍ୟକତା।
• ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ସହିତ ସାମଞ୍ଜସ୍ୟ ସ୍ଥାପନ କରିବା।
• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ସନ୍ତୁଳିତ ରଖି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ପୁଷ୍ଟିକର ଆବଶ୍ୟକତା ପରିଚାଳନା କରିବା।

ମଧୁମେହ ଥିବା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଲକ୍ଷ୍ୟ

ସାଧାରଣତଃ, ମଧୁମେହ ପୀଡିତ ଗର୍ଭବତୀ ମା'ମାନଙ୍କ ପାଇଁ ରକ୍ତ ଶର୍କରାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ନିମ୍ନଲିଖିତ:

• ଉପବାସ: 95 mg/dL ରୁ କମ୍
• ଖାଇବାର ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟା ପରେ: ୧୪୦ ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲରୁ କମ୍
• ଖାଇବାର ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ପରେ: ୧୨୦ ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲରୁ କମ୍

ଅନ୍ୟ ଶବ୍ଦରେ, ଏହି ଲକ୍ଷ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ 'ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ପରିସର (TIR)' ଭାବରେ ଚିନ୍ତା କରାଯାଇପାରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ 'ଟାଇପ୍ 1' ମଧୁମେହ ଥିବା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ 'TIR' ଲକ୍ଷ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ୬୩ ରୁ ୧୪୦ ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲ ମଧ୍ୟରେ ଅତି କମରେ ୭୦% ସମୟ (ଲକ୍ଷ୍ୟ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ)
• ୫% ରୁ କମ୍ ସମୟ ୬୩ ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲ ତଳେ
• 140 mg/dL ଉପରେ 25% ରୁ କମ୍ ସମୟ

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅଧିକାଂଶ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ସୁପାରିଶ କରେ`A1C` ମୂଲ୍ୟ 6% ତଳେ ରଖିବା ଦ୍ଵାରା ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

ଏହି କଠୋର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଯୋଗୁଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏକ ନିରନ୍ତର ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ମନିଟର (CGM) ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଆଙ୍ଗୁଠି ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଏକ CGM ଆପଣଙ୍କୁ ସମୟ ସହିତ ଆପଣଙ୍କର ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ସ୍ତର କିପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି ତାହାର ଏକ ଭଲ ଚିତ୍ର ଦେଇଥାଏ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନାରେ ସଠିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିବାକୁ ସହଜ କରିଥାଏ।

ଏହି ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ପରିସରକୁ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ପଦ୍ଧତି ଅନୁସରଣ କରିବାକୁ ପଡିବ:

• ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟରେ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟର ପରିମାଣକୁ ସାବଧାନତାର ସହ ଗଣନା କରନ୍ତୁ।
• ଖାଇବାର ୧୦-୧୫ ମିନିଟ୍ ପୂର୍ବରୁ (କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ମଧ୍ୟ ପୂର୍ବରୁ) ଇନସୁଲିନ୍ ନେବା।
• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ବ୍ୟବହାର କରିବା।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରଣନୀତି ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଇନସୁଲିନର ଆବଶ୍ୟକତାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆପଣଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ବାରମ୍ବାର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବ ବୋଲି ଆଶା କରନ୍ତୁ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଥିବା ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ହରମୋନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଯେପରି ମଧୁମେହ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ସେହିପରି ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ସେହିପରି। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା ଯୋଜନାରେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ଘନିଷ୍ଠ ଭାବରେ କାମ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ପାଇଁ ଅନନ୍ୟ ହେବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ପ୍ରଥମ ତ୍ରୈମାସିକରେ କମ ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହେବା ସାଧାରଣ କଥା - କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ହୁଏ ନାହିଁ। ଗର୍ଭଧାରଣର 16 ତମ ସପ୍ତାହରେ, ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ବଢ଼ିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହା କେବଳ ମଧୁମେହ ଥିବା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନୁହେଁ, ସମସ୍ତ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଘଟେ।

ଗର୍ଭଧାରଣର 36 କିମ୍ବା 37 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ। ସେହି ସମୟରେ, ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସାଧାରଣତଃ ସ୍ଥିର ହୋଇଯାଏ। ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ଗର୍ଭଧାରଣ ପୂର୍ବରୁ ନେଇଥିବା ଇନସୁଲିନ୍ ପରିମାଣର ଦୁଇରୁ ତିନି ଗୁଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଇନସୁଲିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କାମ କରିବେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଆପଣଙ୍କର 'ବାସାଲ୍' କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘ-କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ (ପୃଷ୍ଠଭୂମି) ଇନସୁଲିନ୍ ('ଦୀର୍ଘକାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ଇନସୁଲିନ୍')
• ଇନସୁଲିନ୍-କାର୍ବ ଅନୁପାତ (ICR)
• ଇନସୁଲିନ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା କାରକ (ISF)

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରସବ ହେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ନାଟକୀୟ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଇବ। ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରସବ ହେବାର ପ୍ରାୟ 30 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପୂର୍ବ ସ୍ତରକୁ ଫେରିଯିବ - କିମ୍ବା ଆହୁରି କମ୍। ପ୍ରସବ ପରେ ଆପଣଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ସାର କିପରି ସଜାଡ଼ିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ। ଏଥିପାଇଁ ଏକ ଯୋଜନା ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକତା

ସୁସ୍ଥ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପୁଷ୍ଟିସାର ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ପୁଷ୍ଟିକର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ସନ୍ତୁଳିତ କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରାର ଏକ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ପରିସର ବଜାୟ ରଖିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ବାନ୍ତି ଏବଂ/କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଆହୁରି ଜଟିଳ ହୋଇପାରେ।

ଜଣେ ପଞ୍ଜିକୃତ ଡାଏଟିସିଆନ୍ ଯିଏ ମଧୁମେହ ପୀଡିତ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଖାଦ୍ୟ ଯୋଜନା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତିଦିନ ଖାଇବା ଉଚିତ ବୋଲି 'ମ୍ୟାକ୍ରୋନ୍ୟୁଟ୍ରିଏଣ୍ଟସ୍' (ପ୍ରମୁଖ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ) - ଅର୍ଥାତ୍ 'କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ସ' (କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ସ), 'ପ୍ରୋଟିନ୍' (ପ୍ରୋଟିନ୍) ଏବଂ 'ଡାଏଟିରି ଚର୍ବି' (ଡାଏଟିରି ଚର୍ବି) - ପରିମାଣ ବିଷୟରେ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବେ। ସେମାନଙ୍କର ସୁପାରିଶଗୁଡ଼ିକ ମଧୁମେହ ବିନା ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସାଧାରଣ ସୁପାରିଶଠାରୁ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ସେମାନେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ସ୍ଥିର ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ 'ମ୍ୟାକ୍ରୋନ୍ୟୁଟ୍ରିଏଣ୍ଟସ୍'ରେ ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରିବେ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହର ପରିଚାଳନା

ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହରେ ପୀଡିତ ଅନେକ ଲୋକ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସେମାନଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ବାରମ୍ବାର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ - ସାଧାରଣତଃ ସପ୍ତାହରୁ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ। ଆପଣଙ୍କ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ସ୍ତର ଉପରେ କଡ଼ା ନଜର ରଖିବା ଏବଂ ଧାରା ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାରେ ସଠିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବେ।

ଯଦି ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ ଏକାଧିକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ (MDI) ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ସେଟିଂକୁ ଆଡଜଷ୍ଟ କରିବାରେ ଅଧିକ ନମନୀୟତା ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଇନସୁଲିନ୍ ପମ୍ପକୁ ବଦଳାଇବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଆପଣ MDI ସହିତ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଖାଉଥିଲେ, ତେବେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆପଣ ସେହି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ଜାରି ରଖିପାରିବେ କି ନାହିଁ ତାହା ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ସବୁବେଳେ ପରି, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଏବଂ ନିମ୍ନ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ଶୀଘ୍ର ପରିଚାଳନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ବାରମ୍ବାର ଉଚ୍ଚ ଏବଂ/କିମ୍ବା ନିମ୍ନ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା

ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ପାଇଁ ଅଧିକାଂଶ ପାଟି ଔଷଧ ଏବଂ ଅଣ-ଇନସୁଲିନ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଏକମାତ୍ର ବ୍ୟତିକ୍ରମ ହେଉଛି ମେଟଫର୍ମିନ୍। ତେଣୁ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ପରିଚାଳନା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଇନସୁଲିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ବଢ଼ିବା ସହିତ ଆପଣଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଏକ ପରିଚାଳନା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବା ପାଇଁ ଘନିଷ୍ଠ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବେ। ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଏହା ବ୍ୟବହାର କରୁନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଏକ CGM (ନିରନ୍ତର ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ମନିଟର) ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ମଧୁମେହ ଥିବା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ସାଧାରଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପ୍ରସବପୂର୍ବ ପରିଦର୍ଶନ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ଆଶା କରିପାରିବେ। ଏହା ଏଥିପାଇଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରସବପୂର୍ବ ଯତ୍ନ ପ୍ରଦାନକାରୀ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବିକାଶ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ନିକଟରୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିପାରିବେ। ସାଧାରଣ ପ୍ରସବପୂର୍ବ ପରୀକ୍ଷା (ଯେପରିକି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଏକ ଶରୀର ବିଜ୍ଞାନ ସ୍କାନ) ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣ ଏହି "ଅତିରିକ୍ତ" ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ଆଶା କରିପାରିବେ:

• ଗର୍ଭସ୍ଥ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଗଠନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି, କାରଣ ମଧୁମେହ ହେବା ଦ୍ଵାରା ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
• ବୃଦ୍ଧି ସ୍କାନ (ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ): ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରତି କିଛି ସପ୍ତାହରେ ସ୍କାନ କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଠାରୁ ବଡ଼ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ କେବଳ ଆକଳନ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ସ୍କାନରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଅପେକ୍ଷା ବଡ଼ କିମ୍ବା ଛୋଟ ହୋଇପାରେ।
• ନନ୍-ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ପରୀକ୍ଷା (NSTs): ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ତୃତୀୟ ତ୍ରୟମାସିକରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସାପ୍ତାହିକ NSTs ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ଗତିବିଧି ଯାଞ୍ଚ କରିଥାଏ।
• ବାୟୋଫିଜିକାଲ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ (BPPs): ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସାପ୍ତାହିକ BPPs ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଯାହା ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପଦ୍ଧତି, ମାଂସପେଶୀ ସ୍ୱର ଏବଂ ଗତିବିଧି ଯାଞ୍ଚ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ମଧ୍ୟ ମାପିଥାଏ।

ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନୋଲୋଜିଷ୍ଟ କିମ୍ବା ମଧୁମେହ ଶିକ୍ଷକଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଭାବରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବାକୁ ପଡିବ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କର ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ସ୍ତରକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷ୍ୟ ସୀମାର ନିକଟରେ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଉପାୟ ଏବଂ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଟାଇପ୍ 1 କିମ୍ବା ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ହେବାର ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା କ’ଣ?

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ପଦକ୍ଷେପ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚ ରହେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର କିଛି ଜଟିଳତା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ବାରମ୍ବାର କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ଭାବରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ହ୍ରାସ ମଧ୍ୟ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପୂର୍ବରୁ ମଧୁମେହ ହେବା କାରଣରୁ ଏହି ଲୋକମାନେ ଜଟିଳତାର ଅଧିକ ଆଶଙ୍କାରେ ଥାଆନ୍ତି:

• ଭ୍ରୁଣ ଏବଂ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା
• ଜନ୍ମ ପରେ ତୁମର ଶିଶୁ
• ତୁମେ

ପ୍ରସବ ପୂର୍ବ ଏବଂ ପ୍ରସବ ପରେ ଜଟିଳତା

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ ହେବା ଦ୍ଵାରା ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁ ପାଇଁ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ, ଯେପରିକି:

• ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି (ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା): ପୂର୍ବ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ ଥିବା ଗର୍ଭଧାରଣର 6% ରୁ 12% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ଦେଖାଦିଏ। ଜନ୍ମଗତ ହୃଦଘାତ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ, କିନ୍ତୁ ନ୍ୟୁରାଲ ଟ୍ୟୁବ୍ ତ୍ରୁଟି ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ମଧ୍ୟ ଦେଖାଦେଇପାରେ।
• ଗର୍ଭସ୍ଥ ମାକ୍ରୋସୋମିଆ: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଏକ ନବଜାତ ଶିଶୁର ଓଜନ 9 ପାଉଣ୍ଡ ଏବଂ 15 ଆଉନ୍ସରୁ ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ। ଏକ ବଡ଼ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଆଘାତର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।
• ପଲିହାଇଡ୍ରାମ୍ନିଓସ୍: ଏହା ଆମନିଓଟିକ୍ ଥଳିରେ ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି। ଏହା ଅକାଳ ପ୍ରସବ ଏବଂ ମୃତ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରାଇପାରେ।
• ଅକାଳ ଜନ୍ମ:ଯଦି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରସବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ, କାରଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି ଯେ ଯଦିଓ ଆପଣ ପୂର୍ଣ୍ଣକାଳୀନ ସନ୍ତାନ ପ୍ରାପ୍ତ କରିନାହାଁନ୍ତି, ତଥାପି ପ୍ରସବ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ନିରାପଦ ବିକଳ୍ପ।
• ମୃତ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ: ପୂର୍ବରୁ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ ହୋଇଥିଲେ ମୃତ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ।

ଜନ୍ମ ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଯଦିଓ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ଅଧିକାଂଶ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁଙ୍କୁ ଜନ୍ମ ଦେଇଥାଏ, ତଥାପି ଏଗୁଡ଼ିକର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ:

• ଜନ୍ମ ପରେ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରାର ପରିମାଣ କମ ରହିବା
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଅସୁବିଧା
• ଜଣ୍ଡିସ୍

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଏହି ଜଟିଳତା ଅଛି, ତେବେ ତାଙ୍କୁ NICU ( ନବଜାତୀୟ ସଘନ ଯତ୍ନ ୟୁନିଟ୍) ରେ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ଠାରୁ ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁମାନେ ଜୀବନର ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ମେଦବହୁଳ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ।

ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରୁଥିବା ଜଟିଳତା

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ ହେବା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ବଢ଼ିପାରେ:

• ପ୍ରିଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆ: ପ୍ରିଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆ ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ। ମଧୁମେହ ପ୍ରିଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିପଦ କାରଣ। ପ୍ରିଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆର ବିପଦ କମାଇବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଗର୍ଭଧାରଣର 12 ସପ୍ତାହ ପରେ କମ ଡୋଜ୍ ଆସ୍ପିରିନ୍ ନେବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
• ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ (`ସି-ସେକ୍ସନ`)ର ଆବଶ୍ୟକତା: ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଶିଶୁଟି ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ହେବାର ଆଶଙ୍କା।
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତ ଶର୍କରା: ଯେହେତୁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ଏକ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ପରିସର ମଧ୍ୟରେ ରଖିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କର ବାରମ୍ବାର ଏବଂ/କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ନିମ୍ନ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରର ବିପଦ ବଢ଼ିଯାଏ।
• ମଧୁମେହ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କିଟୋଏସିଡୋସିସ୍ (DKA): ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ବୃଦ୍ଧି ହେତୁ ଆପଣଙ୍କୁ DKA ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ସକାଳ ଅସୁସ୍ଥତା ଯୋଗୁଁ ବାନ୍ତି ମଧ୍ୟ DKA ହେବାର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ମଧୁମେହ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜଟିଳତା: ଗର୍ଭଧାରଣ ମଧୁମେହର ନୂତନ ଜଟିଳତା (ଯେପରିକି ରେଟିନୋପାଥି, ନେଫ୍ରୋପାଥି ଏବଂ ନ୍ୟୁରୋପାଥି)କୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ କିମ୍ବା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ମଧୁମେହ ପ୍ରସବ ଏବଂ ପ୍ରସବକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ମଧୁମେହ ପୀଡିତ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ଇଣ୍ଡକ୍ସନ ("ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଇଣ୍ଡକ୍ସନ") ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ଇଣ୍ଡକ୍ସନ ସୁପାରିଶ କରିବାର ସମୟ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଗର୍ଭଧାରଣର 39 ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ତା ପୂର୍ବରୁ ହୋଇଥାଏ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗର୍ଭଧାରଣ ଭିନ୍ନ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କ'ଣ ସର୍ବୋତ୍ତମ ତାହା ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକାଠି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ପ୍ରସବ ସମୟରେ ହରମୋନ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ - ଏହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିବା କଷ୍ଟକର। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ ନୀତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣ ପ୍ରସବ ଏବଂ ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଇନସୁଲିନ୍ ପମ୍ପ କିମ୍ବା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସାହାଯ୍ୟରେ ନିଜକୁ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବେ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ IV ଇନସୁଲିନ୍ ଡ୍ରିପ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ବାହାର କରିଦିଆଯିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କର ଇନସୁଲିନ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇବ - ସାଧାରଣତଃ ଗର୍ଭଧାରଣ ପୂର୍ବରୁ ସମାନ ସ୍ତରକୁ କିମ୍ବା ଆହୁରି କମ୍। ପ୍ରସବ ପରେ ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା ଯୋଜନାକୁ ପୁନଃ ସଜାଡ଼ିବା ପାଇଁ ଯୋଜନା କରିବା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ମଧୁମେହ ଏବଂ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ସହିତ ଆସୁଥିବା ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକୁ ମୁଁ କିପରି ମୁକାବିଲା କରିବି?

ମଧୁମେହ ଏବଂ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ନୂତନ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ଆଣିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କ ଆଶାଠାରୁ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା ଯୋଜନା ବିଷୟରେ ପ୍ରଶ୍ନ ଥାଇପାରେ। ପ୍ରତ୍ୟେକଙ୍କ ଯାତ୍ରା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ମଧୁମେହ ପୀଡିତ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ଗର୍ଭବତୀ ହେବା ସମୟରେ ନିଜର ଅଭିଜ୍ଞତାକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ସୁସ୍ଥ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଟିପ୍ସଗୁଡ଼ିକୁ ଅନୁସରଣ କରିପାରିବେ:

• ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ (ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ)।
• ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ରଖନ୍ତୁ।
• ଇନସୁଲିନ୍, ଔଷଧ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରସବପୂର୍ବ କ୍ଲିନିକ୍ ନିଯୁକ୍ତି ଏବଂ ଯାଞ୍ଚରେ ଯୋଗଦାନ କରନ୍ତୁ।
• ଶାରୀରିକ ଭାବରେ ସକ୍ରିୟ ରୁହନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସ୍ତର ଏବଂ ଏହାକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• ସୁସ୍ଥ, ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ମଦ୍ୟପାନ ଏବଂ ତମାଖୁ ଉତ୍ପାଦ ଥିବା ପାନୀୟ ପରିହାର କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତୁ। ଏହି ସମୟରେ ଚାପ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଏବଂ ସାହାଯ୍ୟ ମାଗିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ଏହିସବୁ ଜିନିଷ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରସବ ପୂର୍ବ ଯତ୍ନ ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ:

• ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ସର୍ବୋତ୍ତମ ପ୍ରୟାସ ସତ୍ତ୍ୱେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ସୀମାରେ ରଖିପାରିବେ ନାହିଁ। (ଯଦି ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଅଧିକ।)
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ହଠାତ୍ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ କିମ୍ବା ଆପଣ ବୁଝିପାରୁନଥିବା କାରଣରୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁଟି କମ୍ ଗତି କରୁଛି।
• ଯଦି ତୁମର ଯୋନିରୁ କୌଣସି ତରଳ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ବାହାରୁଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଦୃଷ୍ଟି ଝାପ୍ସା କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଶୋଷ ଲାଗୁଛି।
• ଯଦି ତୁମେ ବାନ୍ତି କରୁଛ, ଯଦି ତୁମେ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟକୁ ତଳେ ରଖି ପାରୁନାହଁ, ତେବେ ମଧ୍ୟ କିଛି ଅସୁବିଧା ନାହିଁ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଦୁଃଖିତ ହେବା ଏବଂ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଅପେକ୍ଷା ନିରାପଦ ରହିବା ସର୍ବଦା ଭଲ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବା ସହିତ, ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିବା ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଭାବନାକୁ ଦ୍ୱିତୀୟ-ଅନୁମାନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ - ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି ଏବଂ ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏହି ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୁଁ କେତେଥର ମୋର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ?
• ମୋର ଟାର୍ଗେଟ ପରିସର କେତେ ହେବା ଉଚିତ?
• ଯଦି ମୋର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ରଖା ନ ଯାଏ, ତେବେ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?
• ମୋତେ କ’ଣ ମୋର ଇନସୁଲିନ୍ ଡୋଜ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡିବ?
• ମୁଁ କ’ଣ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ଉଚିତ ନା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଉଚିତ?
• ଆପଣ ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରିବେ କି?
• ମୋତେ କେତେଥର ଫଲୋ-ଅପ୍ ପାଇଁ ଆସିବାକୁ ପଡିବ?
• ମୋତେ କ’ଣ ଶୀଘ୍ର ଇଣ୍ଡକ୍ସନ ନେବାକୁ ପଡିବ?

ଟାଇପ୍ ୧ ମଧୁମେହ ଥିବା ଲୋକମାନେ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ଦେଇପାରିବେ କି?

ହଁ, ଟାଇପ୍ 1 ମଧୁମେହ (ଏବଂ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ) ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହୁଏ। ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ନିକଟ ଯୋଗାଯୋଗ ବଜାୟ ରଖିବା ହେଉଛି ଏକ ସୁସ୍ଥ ଗର୍ଭଧାରଣର ଚାବିକାଠି।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା କରିବା ବିଶେଷ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ, ଯେଉଁମାନେ ଦଶନ୍ଧି ଧରି ମଧୁମେହ ସହିତ ବଞ୍ଚିଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ସୁସ୍ଥ ପରିସରରେ ରଖିବା ମାନସିକ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଭାବରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସଠିକ୍ ସମର୍ଥନ ପ୍ରଣାଳୀ ଏବଂ ମଧୁମେହ ପରିଚାଳନା ଯୋଜନା ସହିତ, ଆପଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ ଆଣିଥିବା ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକୁ ଦୂର କରିପାରିବେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ଘନିଷ୍ଠ ଯୋଗାଯୋଗ ରଖନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଦୁଃଖ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏସବୁ ମଧ୍ୟରେ, ସୁଡ଼ଙ୍ଗର ଶେଷରେ ଥିବା ଆଲୋକ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ - ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଭେଟିବା।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ପାଇଁ ଏକ ଶେଷ ବାର୍ତ୍ତା

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କଲୁ, ତାହା ଅନୁସାରେ ତୁମେ ମଧୁମେହ ସହିତ ଗର୍ଭବତୀ ହେବା ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ହେବା ଉଚିତ। ଭୟ କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ତୁମେ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ।

• ଆଗୁଆ ଯୋଜନା କରନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ବିଷୟରେ ଭାବୁଛନ୍ତି, ତେବେ କିଛି ମାସ ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଛନ୍ତି ତାହା ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ରଖିବା ପାଇଁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ। `CGM` ଭଳି ଜିନିଷ ଏଥିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ମିଶି କାମ କରନ୍ତୁ: ସେମାନଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ, ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଭାବନା ବାଣ୍ଟନ୍ତୁ।
• ଏକ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ: ଭଲ ପୁଷ୍ଟିସାର, ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ବ୍ୟାୟାମ (ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ), ଏବଂ ମାନସିକ ସୁସ୍ଥତା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ଉପଯୁକ୍ତ ପରିଚାଳନା ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ସହିତ, ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଏହି ଦୁନିଆକୁ ଏକ ସୁସ୍ଥ, ଖୁସି ଶିଶୁ ଆଣିପାରିବେ। ଏଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ଶକ୍ତି ଏବଂ ସାହସ ମିଳୁ!

` ମଧୁମେହ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା, ରକ୍ତ ଶର୍କରା, ଇନସୁଲିନ୍, ପ୍ରସବ, ଜଟିଳତା, ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁ