ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଡାଏବେଟିକ୍ ନେଫ୍ରୋପାଥି ବିଷୟରେ

"ଡାକ୍ତର, ମୁଁ ୧୫ ବର୍ଷ ଧରି ମଧୁମେହରେ ପୀଡିତ। ବର୍ତ୍ତମାନ ମୋର ଗୋଡ଼ ଏବଂ ଗୋଡ଼ ଫୁଲିଯାଇଛି। ଲ୍ୟାବ ରିପୋର୍ଟ କହୁଛି ଯେ ମୋର eGFR ୪୫। ମୋର କିଡନୀ ଖରାପ ହେଉଛି କି, ଡାକ୍ତର? ମୋତେ ଡାଏଲିସିସ୍ କରିବାକୁ ପଡିବ କି?" ୫୮ ବର୍ଷୀୟ ଜୟସେନା ବହୁତ ଚିନ୍ତାରେ ଆମ କ୍ଲିନିକ୍ କୁ ଆସିଥିଲେ।

ଶ୍ରୀ ଜୟସେନା ଡାଏବେଟିକ୍ ନେଫ୍ରୋପାଥିର ତୃତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ପୀଡିତ, ଯାହା ମଧୁମେହ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ୧୦-୧୫ ବର୍ଷ ମଧୁମେହ ପରେ, ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଖରାପ ଥିବାରୁ ବୃକକ୍ ଫିଲ୍ଟେରେସନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ।

କିନ୍ତୁ ଭୟ କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ପର୍ଯ୍ୟାୟ 3 ରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରି, ଉପଯୁକ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ଔଷଧ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ ଏବଂ ଡାଏଲିସିସ୍ ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ରୋକିପାରିବ। ଏଠାରେ ଡାଇବେଟିକ୍ ନେଫ୍ରୋପାଥି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କିପରି ସୁରକ୍ଷା ଦେବେ ସେ ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରୀ ସୂଚନା ଦିଆଯାଇଛି।

ମଧୁମେହ ଜନିତ ବୃକକ୍ ରୋଗ କ'ଣ?

ମଧୁମେହ ନେଫ୍ରୋପାଥି ହେଉଛି ସମୟ ସହିତ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା (ଗ୍ଲୁକୋଜ୍) ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ଯୋଗୁଁ ବୃକକ୍ କ୍ଷତି। ଏହା ଟାଇପ୍ 1 ଏବଂ ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଉଭୟ ପାଇଁ ଏକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ।

ଆମର ବୃକକ୍ ରକ୍ତରୁ ଅପଚୟ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ପାଣିକୁ ଛାଣି ପରିସ୍ରା ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିଦିଏ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ବୃକକ୍ ଏପରି ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଯାହା ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଏବଂ ହାଡ଼କୁ ମଜବୁତ କରେ।

ଯେତେବେଳେ ସମୟ ସହିତ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ବୃକକ୍‌ରେ ଥିବା ଅତି ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ (ଗ୍ଲୋମେରୁଲି) କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ବୃକକ୍‌ ରକ୍ତ ଛାଣିବାର କ୍ଷମତା ହରାଇଥାଏ, ଯାହା ବୃକକ୍‌ ବିଫଳତା ଆଡ଼କୁ ଗତି କରିପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଡାଏଲିସିସ୍ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ଆବଶ୍ୟକ।

ବୃକକ୍ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା କିପରି ହ୍ରାସ କରିବେ?

ମଧୁମେହ ଜନିତ ବୃକକ୍ ରୋଗ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେଲେ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ କିମ୍ବା ଆଗକୁ ବଢ଼ିବାରୁ ବନ୍ଦ କରାଯାଇପାରିବ। ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପଦକ୍ଷେପ ନେବା ଉଚିତ:

• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ସ୍ତରରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର (ବିଶେଷକରି HbA1c ମୂଲ୍ୟ 7% ରୁ କମ୍) ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ।
• ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ବୃକକ୍ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ରକ୍ତଚାପକୁ ୧୩୦/୮୦ mmHg ତଳେ ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
• ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧର ବ୍ୟବହାର ସୀମିତ କରନ୍ତୁ: ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଫାର୍ମାସିରୁ ମିଳୁଥିବା NSAID ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଯେପରିକି Ibuprofen, Mefenamic Acid (Ponstan), ଏବଂ Diclofenac (Olfen) ନେବାରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ (ଏଗୁଡ଼ିକ ସିଧାସଳଖ ବୃକକ୍ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ)।
• ଖାଦ୍ୟ: ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ପୁଷ୍ଟିସାର ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ପ୍ରୋଟିନ୍, ସୋଡିୟମ୍ (ଲୁଣ) ଏବଂ ପୋଟାସିୟମ୍ କମ୍ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।
• ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଧୂମପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଛାଡିବା, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ପ୍ରତିଦିନ ଜୋରଦାର ବ୍ୟାୟାମ କରିବା।

🚨 ଲାଲ ପତାକା ଯାହା ଦ୍ରୁତ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ହ୍ରାସକୁ ସୂଚିତ କରେ

ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଗୁରୁତର ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ:

• ଶରୀର ଫୁଲା (ଏଡିମା): ଗୋଡ଼, ପାଦ, ହାତ ଏବଂ ମୁହଁରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ଏବଂ ଫୁଲା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ପରିସ୍ରାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଫେଣଯୁକ୍ତ ପରିସ୍ରା (ପରିସ୍ରାରେ ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ନିର୍ଗତ ହେବାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ - ପ୍ରୋଟିନୁରିଆ) ଏବଂ ପରିସ୍ରାର ବାରମ୍ବାରତାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ।
• ଗୁରୁତର ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଆଳସ୍ୟ: ବୃକକ୍ ଦ୍ୱାରା ଏରିଥ୍ରୋପୋଏଟିନ୍ ହରମୋନ୍ ହ୍ରାସ ପାଇବା ଯୋଗୁଁ ଗୁରୁତର ରକ୍ତହୀନତା।
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି: ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି ଏବଂ ଭୋକ ନ ଲାଗିବା ହେଉଛି ୟୁରେମିଆ ରୋଗର ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ, ଯାହା ଶରୀରରେ ୟୁରିଆ ଏବଂ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ଭଳି ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ: ଫୁସଫୁସରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା (ଫୁସଫୁସ ଏଡିମା) କିମ୍ବା ରକ୍ତରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ଏସିଡିଟି ଯୋଗୁଁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ।

🛠️ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍‌କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ପଦକ୍ଷେପ ନେବା

• ପଦକ୍ଷେପ ୧: ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତି ବର୍ଷକୁ ଅତି କମରେ ଥରେ କିଡନୀ ପରୀକ୍ଷା (ପରିସ୍ରା ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା) କରିବା ଉଚିତ।
• ଉପ-କାର୍ଯ୍ୟ/ପଦକ୍ଷେପ 2: ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ବିଶେଷ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ, ଯେପରିକି ACE ଇନହିବିଟର (ଯଥା ଏନାଲାପ୍ରିଲ୍) କିମ୍ବା ARB (ଯଥା ଲୋସାର୍ଟନ୍), (ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ବୃକକ୍ କ୍ଷତିକୁ ଆହୁରି ରୋକିବା ସହିତ ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି)।
• ତୃତୀୟ ପଦକ୍ଷେପ: ଆପଣଙ୍କର eGFR ଗଣନା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ ପରିସ୍ରା ମାଇକ୍ରୋଆଲବୁମିନୁରିଆ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ରକ୍ତ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ।
• ଚତୁର୍ଥ ପଦକ୍ଷେପ: ଯଦି ଆପଣ ମଧୁମେହ ଜନିତ ବୃକକ୍ ରୋଗର ତୃତୀୟ କିମ୍ବା ଚତୁର୍ଥ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ଜଣେ ନେଫ୍ରୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କୁ ଦେଖନ୍ତୁ।
• ପଞ୍ଚମ ପଦକ୍ଷେପ: ଶରୀରର ଓଜନ ସଠିକ୍ ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ମିଠା, ଲୁଣିଆ ଏବଂ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟର ବ୍ୟବହାରକୁ ସର୍ବନିମ୍ନ କରନ୍ତୁ।

📊 ମଧୁମେହ ବୃକକ୍ ରୋଗର ପାଞ୍ଚଟି ପର୍ଯ୍ୟାୟ (eGFR ପର୍ଯ୍ୟାୟ)