ଶିଶୁଟି କ’ଣ ବ୍ରିଚ୍ ପୋଜିସନରେ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏକ ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଭୟ ବିନା ସାଧାରଣ ପ୍ରସବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ (ବାହ୍ୟ ସେଫାଲିକ୍ ସଂସ୍କରଣ - ECV)

ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପ୍ରତ୍ୟେକ ମାଆଙ୍କ ଜୀବନରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ରୋମାଞ୍ଚକର ଏବଂ ସୁନ୍ଦର ସମୟ। ଦିନକୁ ଦିନ ଗର୍ଭ ଭିତରେ ଶିଶୁ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ସେହି ଆଶାଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଏହି ସମୟ ଆସିଥାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପ୍ରାୟ 36 ସପ୍ତାହ ବୟସର ହୁଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିପାରନ୍ତି, "ଶିଶୁ ଏବେ ବି ବ୍ରିଚ୍ ପୋଜିସନରେ ଅଛି।" କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଶୁଣି ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଆପଣ ଭାବିପାରନ୍ତି, "ଓଃ, ମୋର ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ କରିବାକୁ ପଡିବ?" କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏକ ବିଶେଷ ପଦ୍ଧତି ଅଛି ଯାହା ଶିଶୁକୁ ସଠିକ୍ ପୋଜିସନକୁ ଫେରାଇ ଆଣିପାରିବ, ଅର୍ଥାତ୍ ମୁଣ୍ଡ ତଳକୁ କରି। ଆଜି ଆମେ ଏହି ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ।

ବାହ୍ୟ ସେଫାଲିକ୍ ସଂସ୍କରଣ (ECV) କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବାହ୍ୟ ସେଫାଲିକ୍ ସଂସ୍କରଣ , ଯାହାକୁ ଆମେ ସଂକ୍ଷେପରେ (ECV) କହିଥାଉ, ଏହା ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଥିରେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ବାହାର ଭାଗରେ ତାଙ୍କ ହାତ ରଖନ୍ତି ଏବଂ ଗର୍ଭ ଭିତରେ ଶିଶୁକୁ ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହ ଘୂରାଇଥାନ୍ତି, ଏହାକୁ ଏପରି ବୁଲାଇଥାନ୍ତି ଯେ ମୁଣ୍ଡ ତଳକୁ ଥାଏ।

ସାଧାରଣତଃ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ମାସଗୁଡ଼ିକରେ ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଆଗକୁ ପଛକୁ ଘୂରେ। ତଥାପି, ପ୍ରାୟ 36 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ପ୍ରସବ ପ୍ରସବ ଆସିବା ସହିତ, ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ମୁଣ୍ଡ ତଳକୁ (ସେଫାଲିକ୍ କିମ୍ବା ଶୀର୍ଷ ଉପସ୍ଥାପନା) ସ୍ଥିତିରେ ପରିଣତ ହୁଅନ୍ତି। ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ଯୋନି ପ୍ରସବ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସ୍ଥିତି।

କିନ୍ତୁ କିଛି ଶିଶୁ ସେପରି ବୁଲି ନପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ବ୍ରିଚ୍ ପୋଜିସନ୍ କିମ୍ବା ଟ୍ରାନ୍ସଭର୍ସ ଲିଭ୍ ରେ ଥାଇପାରନ୍ତି। ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ ଏବଂ ECV ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରାମର୍ଶ ଦେବେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନକରି ସାଧାରଣ ପ୍ରସବର ସମ୍ଭାବନା ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ଏହା କରାଯାଏ।

ଏପରି କିଛି ସମୟ ଅଛି ଯେତେବେଳେ ECV କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ?

ହଁ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳା ECV ନେଇପାରିବେ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ସୁରକ୍ଷା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ସମୀକ୍ଷା କରିବେ।

ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀ ଏହାକୁ ଆହୁରି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିପାରିବ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର କେଉଁ ସମୟରେ ଏହା କରାଯାଏ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଗର୍ଭଧାରଣର ୩୭ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ECV ପ୍ରକ୍ରିୟା କରନ୍ତି। ସେହି ସମୟ କାହିଁକି ବାଛିବେ?

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣ ଏହା 36 ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ କରନ୍ତି, ତେବେ ଶିଶୁଟି ପୁଣି ବ୍ରିଚ୍ କରିପାରେ। ଏହା ସହିତ, କେତେକ ସମୟରେ ଶିଶୁଟି ଆପେ ଆପେ ମୁଣ୍ଡକୁ ବୁଲାଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଏହା 38 ସପ୍ତାହ ପରେ କରନ୍ତି, ତେବେ ଶିଶୁଟି ପୂର୍ବରୁ ବହୁତ ବଡ଼ ହୋଇସାରିଛି, ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତରେ ସ୍ଥାନ କମ୍ ଥାଏ। ତା'ପରେ ଶିଶୁକୁ ବୁଲାଇବା ବହୁତ କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ। ତେଣୁ, ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ 37 ସପ୍ତାହକୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ନିରାପଦ ସମୟ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ।

ECV କଲେ କ'ଣ ହୁଏ? ଆସନ୍ତୁ ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ଜାଣିବା

ଏହା ଏକ ହସ୍ପିଟାଲରେ କରାଯାଏ, ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଗୃହ ନିକଟରେ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଜରୁରୀକାଳୀନ ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନର ବିରଳ ଘଟଣାରେ, ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇପାରିବ।

୧. ପ୍ରସ୍ତୁତି: ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟ ମାଂସପେଶୀକୁ ଆରାମ ଦେବା, ଯନ୍ତ୍ରଣା କମାଇବା ଏବଂ ସମ୍ଭବତଃ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟକୁ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ (ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ) ଦେଇପାରନ୍ତି। ତା'ପରେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବୁଝାଇବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବେ।

୨. ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ନିରୀକ୍ଷଣ: ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ମେସିନ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯିବ ଯାହା ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ (CTG ମନିଟର) ଶୁଣିପାରିବ। ଏହା ସମଗ୍ର ECV ସମୟରେ ଏବଂ ଏହା ପରେ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବ। ଯଦି କୌଣସି ସମୟରେ ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ପ୍ରକ୍ରିୟାଟି ତୁରନ୍ତ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବ।

3. ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଏହା ପରେ, ଶିଶୁର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ, ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାର ସ୍ଥାନ ଏବଂ ଶିଶୁକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ କରାଯାଏ।

୪. ଶିଶୁକୁ ବୁଲାଇବା: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦକ୍ଷେପ। ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରସୂତି ବିଶେଷଜ୍ଞ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଉପରେ ତାଙ୍କ ହାତ ରଖିବେ ଏବଂ ବହୁତ କୋମଳ କିନ୍ତୁ ଦୃଢ଼ ଚାପ ପ୍ରୟୋଗ କରି, ଶିଶୁକୁ ଧୀରେ ଧୀରେ ମୁଣ୍ଡ ତଳକୁ କରିଦେବେ। ଏହି ସମୟରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ କିଛି ଚାପ ଏବଂ ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା କିଛି ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ରହିବ।

5. ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ:ଶିଶୁଟିକୁ ସଫଳତାର ସହ ବୁଲାଇବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରାଯିବ। ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଅଛି ବୋଲି ନିଶ୍ଚିତ ହେବା ପରେ, ଆପଣ ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ।

ECV ସଫଳ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କ’ଣ?

ECV ର ସଫଳତା ହାର 50% ରୁ ଟିକିଏ ଅଧିକ , ଅର୍ଥାତ୍ ଏହାକୁ ସଫଳତାର ସହ କରୁଥିବା ଦୁଇ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେରୁ ଅଧିକ ଲୋକ ସେମାନଙ୍କର ଶିଶୁ ଜନ୍ମ କରନ୍ତି।

ଏହି ସଫଳତାରେ ଅନେକ କାରଣ ଯୋଗଦାନ କରୁଛି:

• ଯଦି ଗର୍ଭାଶୟରେ ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ ଭଲ ଥାଏ।
• ଯଦି ଶିଶୁଟି ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପେଲଭିସ ଭିତରକୁ ଯାଇନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ମାଆ ଯିଏ ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରସବ କରିସାରିଛନ୍ତି (କାରଣ ଗର୍ଭାଶୟର କାନ୍ଥ ଅଧିକ ଢିଲା)।
• ଯଦି ୩୭ ସପ୍ତାହରେ କରାଯାଏ।

କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଗର୍ଭାଶୟ କଠିନ ଥାଏ, କିମ୍ବା ଡାକ୍ତର ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଧରି ପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ବିଫଳ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ସଫଳତାର ସହିତ ବୁଲାଇବା ପରେ ଶିଶୁଟି ପୂର୍ବ ସ୍ଥିତିକୁ ଫେରିଯାଏ।

ଏହାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହା ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ ନକରି ସାଧାରଣ ପ୍ରସବର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବ । ଯେହେତୁ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ବ୍ରିଚ୍ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରସବ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବାରେ କିଛି ବିପଦ ରହିଛି, ତେଣୁ ପ୍ରାୟତଃ ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ତେଣୁ ଯଦି ECV ସଫଳ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ଆଶା କରିଥିବା ପ୍ରସବ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ସତ, ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି, ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ଛୋଟ ବିପଦ ଅଛି। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ୍ ଘଟେ।

• ଅକାଳରେ ପରଦା ଫାଟିଯିବା
• ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାଲ୍ ଆକ୍ରୁପସନ୍
• ଅକାଳ ପ୍ରସବ
• ଗର୍ଭ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ଯୋନି ରକ୍ତସ୍ରାବ

ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କମ୍ (୧% ରୁ କମ୍)। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏସବୁ ବୁଝାଇବେ ଏବଂ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ECV ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷିତ କି ନାହିଁ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ହସ୍ପିଟାଲରେ ଏଥିପାଇଁ ସମସ୍ତ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ସୁବିଧା (ETU, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କକ୍ଷ) ପ୍ରସ୍ତୁତ ରହିବ।

ଯଦି ECV କାମ ନ କରେ ତେବେ କଣ କରିବେ?

ଯଦି ECV ସଫଳ ନହୁଏ, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ପାଇଁ କ’ଣ ସୁରକ୍ଷିତ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ବିକଳ୍ପ ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ। ସମ୍ଭବତଃ, ଏକ ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ୍ (ଯୋଜନାବଦ୍ଧ ସି-ସେକ୍ସନ୍) ସ୍ଥିର କରାଯିବ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ କୌଣସି ବିପଦ ବିନା ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରସବ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେବ।