ଯଦି ଜନ୍ମଗତ ହୃଦଘାତର ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ ତେବେ କଣ ହେବ? ଆଇଜେନମେଞ୍ଜର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ

ଆପଣ କେବେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି ଶିଶୁମାନେ ହୃଦୟରେ ଏକ ଛିଦ୍ର ସହିତ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି? ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଯଦି ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ସମୟ ସହିତ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଆଇଜେନମେଞ୍ଜର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବୋଲି କହୁଛୁ। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଜଟିଳ ବିଷୟ, ଆମେ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆଇଜେନମେଞ୍ଜର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କ'ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ହୃଦୟ କିପରି କାମ କରେ ତାହା ମନେ ରଖିବା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମର ହୃଦୟ ଏକ ଚାରି କୋଠରୀ ବିଶିଷ୍ଟ ଘର ପରି। ଦୁଇଟି ଉପର କୋଠରୀ ଏବଂ ଦୁଇଟି ତଳ କୋଠରୀ। ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ "ମଇଳା" ରକ୍ତ ଅଛି ଯାହା ସାରା ଶରୀରରେ ପରିଚାଳିତ ହେଉଛି, ଅମ୍ଳଜାନରେ କମ୍। ଏହି ରକ୍ତକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇଁ ଫୁସଫୁସକୁ ପଠାଇ "ସଫା" କରିବାକୁ ପଡିବ। ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ "ସଫା" ରକ୍ତ ଅଛି ଯାହା ଫୁସଫୁସରୁ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି, ଅମ୍ଳଜାନରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହି ରକ୍ତ ସାରା ଶରୀରରେ ପମ୍ପ କରାଯାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଏହି ଦୁଇ ପାର୍ଶ୍ୱ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ମିଶ୍ରିତ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଏବେ, କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ହୃଦୟର କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ ସହିତ ଜନ୍ମ ହୋଇଛନ୍ତି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ)। ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଚାପ ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ। ତେଣୁ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, କିଛି ଅମ୍ଳଜାନ-ସମ୍ପୃକ୍ତ ରକ୍ତ ସେହି ଗାତ ଦେଇ ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଯାଏ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ସହିତ ମିଶିଯାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ ବାମ-ରୁ-ଡାହାଣ ସଣ୍ଟ ବୋଲି କହୁ। ଏହା ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଉଥିବା ରକ୍ତ ପରିମାଣରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ବୃଦ୍ଧି ଘଟେ।

ଶେଷରେ, ଫୁସଫୁସ ଭିତରେ ଚାପ ଏତେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ଯେ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଚାପ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ହୋଇଯାଏ। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଲଟା ହୋଇଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ବର୍ତ୍ତମାନ "ମଇଳା" ରକ୍ତ, ଯାହା ଅମ୍ଳଜାନରେ କମ୍, ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଉନାହିଁ ଏବଂ ସଫା ହେଉନାହିଁ, ବରଂ ସିଧା ସେହି ଗାତ ଦେଇ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଯାଉଛି ଏବଂ ସାରା ଶରୀରରେ ପମ୍ପ ହେଉଛି। ଆମେ ଏହାକୁ ଡାହାଣରୁ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ସଣ୍ଟ ବୋଲି କହୁଛୁ।

ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ପମ୍ପିଂ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଜଟିଳତାର ଏହି ସଂଗ୍ରହକୁ ଆମେ ଆଇଜେନମେଞ୍ଜର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଶରୀରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ନପାଇବା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା (ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ)। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ କିଶୋରାବସ୍ଥା କିମ୍ବା ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ଦେଖାଯାଏ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଶୈଶବରେ ମଧ୍ୟ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ।

ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ? ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ହୃଦଘାତଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ନ ହୋଇଥିବା ଜନ୍ମଗତ ହୃଦଘାତ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏଠାରେ କିଛି ଉଦାହରଣ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫ୍କ୍ଟ ( ASD ): ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ଉପର ଚାମ୍ବର (ଆଟ୍ରିଆ) ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ।
• ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ତ୍ରୁଟି ( VSD ):ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (କୋଠରୀ) ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ।
• ପେଟେଣ୍ଟ ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍ (PDA): ମହାଧମନୀ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ସଂଯୋଗ ଯାହା ଜନ୍ମ ପରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବା ଉଚିତ।
• ଆଟ୍ରିଓଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ତ୍ରୁଟି: ହୃଦୟର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଏକ ବଡ଼ ଗାତ, ଏବଂ ହୃଦୟ ଭଲଭ୍ ସହିତ ସମସ୍ୟା।
• ଏକକ-ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲ ତ୍ରୁଟି: ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେତୁ ଘଟିପାରୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା:

ଆଇଜେନମେଞ୍ଜର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କେବଳ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ କମ ହେବା ଦ୍ଵାରା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ।

• ଦ୍ୱିତୀୟ ଏରିଥ୍ରୋସାଇଟୋସିସ୍: ଶରୀର ଅମ୍ଳଜାନ ବଦଳରେ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣରେ ଅଧିକ ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଉତ୍ପାଦନ କରେ , ଯାହା ରକ୍ତକୁ ଘନ କରିପାରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ: କାଶରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା, ନାକରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା, ଅତ୍ୟଧିକ ଋତୁସ୍ରାବ ଏବଂ ମାଢ଼ିରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିବା ଭଳି ଘଟଣା।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ଅନିୟମିତତା (ଆରିଦମିଆ): ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ: ଯଦି ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯାତ୍ରା କରେ, ତେବେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ।
• ମସ୍ତିଷ୍କ ଫୁସଫୁସ।
• ଆଙ୍ଗୁଠିଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଲବ୍ କରାଯାଇଛି।
• ବୃକକ୍ ବିଫଳତା।
• ହୃଦଘାତ।
• ହୃଦ୍‌ସଂକ୍ରମଣ (ସଂକ୍ରମଣଶୀଳ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍)।
• ଲୌହ-ଅଭାବ ରକ୍ତହୀନତା।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଉଚ୍ଚ ବିପଦ

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିନ୍ଦୁ। ଆଇଜେନମେଞ୍ଜର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏପରିକି ଜୀବନ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ । ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ରକ୍ତ ସଂଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀ ଚାପକୁ ସମ୍ଭାଳି ପାରେ ନାହିଁ, ଯାହା ମା' କିମ୍ବା ଶିଶୁ କିମ୍ବା ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଆନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସକୁ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା:ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଗଣନା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ପାଇଁ।
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ଇକୋ): ଏକ ସ୍କାନ ଯାହା ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟ, ଏହାର ଗଠନ ଏବଂ ଗାତର ସ୍ଥାନକୁ ଦେଖିଥାଏ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ECG/EKG): ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ତାଳ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ।
• ହୃଦ୍‌ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍‌: ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା ଯେଉଁଥିରେ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସରେ ଚାପକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ମାପିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।
• ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି: ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଲାଗିଥିବା ଏକ ଛୋଟ ଯନ୍ତ୍ର ସାହାଯ୍ୟରେ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ମାପ।
• ବ୍ୟାୟାମ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା: ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ ହୃଦୟ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର କିପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ତାହା ତଦାରଖ କରିବା।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ? ଏହାକୁ କ’ଣ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ?

ଏଠାରେ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଆଇଜେନମେଞ୍ଜର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିକଶିତ ହେବା ପରେ, ଏହାର କାରଣ ହୋଇଥିବା ମୂଳ ହୃଦୟ ତ୍ରୁଟି (ଗର୍ତ୍ତ)କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବନ୍ଦ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ । ଯଦି ଏହା କରାଯାଏ, ତେବେ ହୃଦୟ ଫୁସଫୁସରେ ପୂର୍ବରୁ ଗଢ଼ି ଉଠିଥିବା ଉଚ୍ଚ ଚାପକୁ ସହ୍ୟ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ଏବଂ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା, ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଉନ୍ନତ କରିବା ଏବଂ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା।

• ପଲ୍ମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନସନ୍ (PAH) ଚିକିତ୍ସା: ଏଗୁଡ଼ିକ ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଆଧାର। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଚାପ ହ୍ରାସ କରେ, ଶ୍ୱାସକ୍ରୀୟା ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକରୁ ମୁକ୍ତି ଦିଏ।
• ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍: ହୃଦୟକୁ ସଂକ୍ରମଣ ବ୍ୟାପିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଦାନ୍ତ କଢା ଭଳି କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବରୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଏ।
• ଡାକ୍ତରୀ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଏବଂ ଶକ୍ତିକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କେବେବି ନିଜେ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଲୁହା ବଟିକା କିମ୍ବା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ: ଯଦି ଲୁହା ଅଭାବ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ।
• ପରିପୂରକ ଅମ୍ଳଜାନ: ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତରକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ମନୋନୀତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।
• ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ: ଏହା ଏପରି ଏକ ଜିନିଷ ଯାହାକୁ ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହିତ ଏବଂ କେବଳ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ।
• ହୃଦୟ କିମ୍ବା ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ପ୍ରତିରୋପଣ: ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବିକଳ୍ପ ଯାହାର ଅବସ୍ଥା ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବା ଉଚିତ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପକ୍ଷରୁ କିଛି ଜିନିଷ କରିବାକୁ ପଡିବ।

• ଧୂମପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପରିହାର କରନ୍ତୁ। ଏହା ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିଦେବ।
• ନିର୍ଜଳନ ରୋକିବା ପାଇଁ ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ ।
• ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ସଂକ୍ରମଣରୁ ରକ୍ଷା ପାଇବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଟୀକା ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ନିଅନ୍ତୁ ।
• ଏତେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ ସହିତ ବଞ୍ଚିବାର ଚାପ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିବାପରାମର୍ଶ ନିଅ ।

ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଶେଷ ସମୟ ପାଇଁ ଜଣେ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏବଂ ଜଣେ ପଲମୋନୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ରହିବେ, ତେଣୁ ସେମାନଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।