ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ନୂତନ ପ୍ରକାରର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ-କମାଉଥିବା ଔଷଧ (PCSK9 ଇନହିବିଟର) ବିଷୟରେ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କ’ଣ ଆପଣଙ୍କୁ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍‌ ସ୍ତର ଅଧିକ ଅଛି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ହୁଏତ ଆପଣ ଏକ ଷ୍ଟାଟିନ୍‌ ନେବା ଆରମ୍ଭ କରିଥିବେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମ ଧାଡ଼ିର ଚିକିତ୍ସା। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ କେବଳ ସେହି ଔଷଧ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ। କିମ୍ବା କିଛି ଲୋକ ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ସହ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏବେ ଏକ ନୂତନ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛନ୍ତି ଯାହା 'ଗେମ୍‌-ଚେଞ୍ଜର'। ଏଗୁଡ଼ିକୁ PCSK9 ଇନହିବିଟର କୁହାଯାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ସରଳ ଭାଷାରେ ସେମାନଙ୍କ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି PCSK9 ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ନୂତନ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ଯାହା ଆମ ରକ୍ତରେ 'ଖରାପ' କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ କିମ୍ବା LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲକୁ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ। ବର୍ତ୍ତମାନ ବିଶ୍ୱରେ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ମୁଖ୍ୟ ଔଷଧ ଅନୁମୋଦିତ। ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି 'ଆଲିରୋକୁମାବ୍ (ପ୍ରାଲୁଏଣ୍ଟ)' ଏବଂ 'ଇଭୋଲୋକୁମାବ୍ (ରେପାଥା)'।

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ PCSK9 ଇନହିବିଟର ନାମକ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସେମାନେ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରୋକକୁ ମଧ୍ୟ ରୋକିପାରିବେ । ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାକୀ ନିଆଯାଇପାରିବ, କିମ୍ବା ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ନେଉଥିବା ଷ୍ଟାଟିନ୍ ଔଷଧ ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। କିନ୍ତୁ ଗୋଟିଏ କଥା ମନେ ରଖିବାକୁ ହେବ ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଔଷଧ ତୁଳନାରେ ବହୁତ ମହଙ୍ଗା ।

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ଔଷଧ ଶରୀର ଭିତରେ କିପରି କାମ କରେ।

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏକ ଛୋଟ କାହାଣୀ ଚିନ୍ତା କରିବା। ଆମ ଶରୀରରେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଅଙ୍ଗ ହେଉଛି ଯକୃତ।

କିନ୍ତୁ, ଆମ ଶରୀରରେ PCSK9 ନାମକ ଆଉ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ହୁଏ। ଏହାର କାମ ହେଉଛି ସେହି ଭଲ "ସଫାକାରୀ"ମାନଙ୍କୁ ଖୋଜି ନଷ୍ଟ କରିବା। ତା'ପରେ, କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ କେହି ନଥିବାରୁ, ଏହା ରକ୍ତରେ ଜମା ହୁଏ ଏବଂ ଧମନୀ କାନ୍ଥରେ ଜମା ହୋଇଯାଏ।

ଏହିଠାରେ ଆମର ସ୍ପିକର, PCSK9 ଇନହିବିଟର ଔଷଧ, ଉଦ୍ଧାର ପାଇଁ ଆସିଥାଏ। ଏହି ଔଷଧ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ଏହା ସେହି ଖରାପ PCSK9 ପ୍ରୋଟିନକୁ ଧରି କାମ କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଏହା ଏକ ଦୁଷ୍ଟ ପିଲାକୁ ଧରି ଚେୟାରରେ ବସାଇବା ପରି। ତା'ପରେ ଆମର "ସଫାକାରୀ" କୌଣସି ବାଧା ବିନା ସେମାନଙ୍କର କାମ କରିପାରିବେ। ଫଳାଫଳ? ରକ୍ତରେ LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର ସ୍ତର ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ହ୍ରାସ ପାଏ।

ଏଗୁଡ଼ିକ 'ଷ୍ଟାଟିନ୍'ଠାରୁ କିପରି ଭିନ୍ନ?

ଷ୍ଟାଟିନ୍ ଏବଂ PCSK9 ଇନହିବିଟର ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ କମ କରେ, କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ କାମ କରେ। ଏହି ସାରଣୀ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ତେବେ କିଏ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ଚାହୁଁଛି?

ଏହା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ କାରଣ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଏହି ଔଷଧର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରିସ୍ଥିତିରେ PCSK9 ଇନହିବିଟର ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିପାରନ୍ତି:

• ଜେନେଟିକ୍ ଉଚ୍ଚ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଅବସ୍ଥା: କିଛି ଲୋକଙ୍କର "ପରିବାରିକ ହାଇପରକୋଲେଷ୍ଟେରୋଲେମିଆ" ନାମକ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଥାଏ। ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କ ଶରୀରରେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାର ପଦ୍ଧତିରେ ତ୍ରୁଟି ଥାଏ। ଷ୍ଟାଟିନର ସର୍ବାଧିକ ମାତ୍ରା ସହିତ ମଧ୍ୟ, ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଇଁ LDL କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତରକୁ ଆଣିବା ବହୁତ କଷ୍ଟକର।
• ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ହୃଦରୋଗ ଅଛି, ଏବଂ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହେଉନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିପାରନ୍ତି।
• ଯେଉଁମାନେ 'ଷ୍ଟାଟିନ୍' ସହ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ: ଷ୍ଟାଟିନ୍ ଖାଉଥିବା ପ୍ରାୟ 10%-20% ଲୋକ ଅସହ୍ୟ ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଦୁର୍ବଳତା ଏବଂ ଶରୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ସେହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତର ଏହି ଔଷଧ କେବେ ଦିଅନ୍ତି?

ଜଣେ ଡାକ୍ତର କେବେବି ଏହି ଔଷଧ ଏକାଥରେ ଦେବେ ନାହିଁ। ଏଥିପାଇଁ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅଛି।

୧. ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣନ୍ତୁ: ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଭଲ ବ୍ୟାୟାମ କରିବାକୁ ଏବଂ ତେଲ, ଚିନି ଏବଂ ମଇଦା କମ୍ ଥିବା ସୁସ୍ଥ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ କୁହନ୍ତି।

୨. ପରବର୍ତ୍ତୀ, ଏକ 'ଷ୍ଟାଟିନ୍': ଯଦି ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯଥେଷ୍ଟ ନହୁଏ, ତେବେ ଏକ ଷ୍ଟାଟିନ୍ ଆରମ୍ଭ କରାଯାଏ। ଯଦି କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ହ୍ରାସ ନପାଏ, ତେବେ ଡୋଜ୍ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଏ।

3. ଶେଷ ଉପାୟ ଭାବରେ: ଯଦି ଷ୍ଟାଟିନର ସର୍ବାଧିକ ଡୋଜ୍ ସହିତ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କର କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହେଉନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଗମ୍ଭୀର, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର PCSK9 ଇନହିବିଟର ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିପାରନ୍ତି। ହୃଦରୋଗର ବିପଦ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ କରୋନାରୀ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ସ୍କୋର ଭଳି ଏକ ପରୀକ୍ଷା କରି ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯାଇପାରେ।

ଏହି ଔଷଧ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ଏହା ଏକ ଚର୍ମ ତଳେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ଆସିଥାଏ ଯାହା ଆପଣ ପ୍ରତି ଦୁଇ କିମ୍ବା ଚାରି ସପ୍ତାହରେ ଚର୍ମ ତଳେ ଦିଅନ୍ତି। ଆପଣ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ, ଉପର ଜଙ୍ଘ କିମ୍ବା ଉପର ବାହୁର ଚର୍ମରେ ପାଇପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଜଣେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାକୁ କିପରି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେବେ ତାହା ଦେଖାଇବେ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ଏବଂ ସହଜ।

ଯେତେବେଳେ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କଥା ଆସେ, ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସାମାନ୍ୟ।

• ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ଥଣ୍ଡା ପରି ଲକ୍ଷଣ (ଗଳା କୁଣ୍ଡେଇ ହେବା, କଫ ଉତ୍ପାଦନ)
• ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ଲାଲ ପଡ଼ିବା, ଆଘାତ ଲାଗିବା କିମ୍ବା ସାମାନ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବା

ଶେଷରେ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ମୂଲ୍ୟ କଥା ଆସେ, ସେଗୁଡ଼ିକ ନିୟମିତ ଔଷଧ ପରି ନୁହେଁ ଏବଂ ବହୁତ ମହଙ୍ଗା । ତେଣୁ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସୁଲଭ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି ନାହିଁ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ମୂଲ୍ୟ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଭଲ।