ବୃକକ୍‌ରେ ଥିବା କ୍ଷୁଦ୍ର ଶିରାର ଲୁକ୍କାୟିତ ପ୍ରଣାଳୀ: ଆସନ୍ତୁ ପେରିଟ୍ୟୁବୁଲାର କୈପିଲାରୀ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା

ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ ଯେ ବୃକକ୍ ଆମ ଶରୀରର ଫିଲ୍ଟର। ଗାଡ଼ିର ତେଲ ଫିଲ୍ଟର ପରି, ଏହି ଦୁଇଟି ବୃକକ୍ ଆମ ରକ୍ତକୁ ସଫା କରିବା ଏବଂ ପରିସ୍ରା ଭାବରେ ଅଦରକାରୀ ଅପବ୍ୟବହାର ବାହାର କରିବାରେ ଏକ ମହାନ କାମ କରେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଏହି ବଡ଼ କାମ ପଛରେ ଥିବା କ୍ଷୁଦ୍ର ନାୟକମାନଙ୍କ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି, ଯେଉଁମାନଙ୍କୁ ଆପଣ ଦେଖି ପାରିବେ ନାହିଁ? ସେହି ନାୟକମାନଙ୍କୁ ଆମେ 'ପେରିଟୁବୁଲାର କ୍ୟାପିଲାରି' ବୋଲି କହିଥାଉ। ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ କରୁଥିବା କାମ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ଆଜି, ଶିରାର ଏହି କ୍ଷୁଦ୍ର ପ୍ରଣାଳୀ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ପେରିଟ୍ୟୁବୁଲାର କୈଶିକାଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଆସନ୍ତୁ ଏହି ନାମକୁ ଭାଙ୍ଗି ଦେବା।

• ପେରିର ଅର୍ଥ "ଆଖପାଖ"।
• ଟ୍ୟୁବୁଲାର ଅର୍ଥ "ଛୋଟ ଚ୍ୟାନେଲ"।
• ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ସୁନ୍ଦର ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ହେଉଛି କୈଶିକା ।

ତେଣୁ, ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପେରିଟ୍ୟୁବୁଲାର କୈଶିକାଳି ହେଉଛି ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଏକ ନେଟୱାର୍କ ଯାହା ଆମ ବୃକକ୍ ଭିତରେ ଥିବା ଛୋଟ ନାଳୀଗୁଡିକ ଚାରିପାଖରେ ଘେରି ରହିଥାଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ବୃକକ୍ ଏକ ବଡ଼ ସହର। ସେହି ସହରରେ ପ୍ରାୟ ଦଶ ଲକ୍ଷ ଛୋଟ ଘର ଅଛି। ଆମେ ଏହି ଘରଗୁଡ଼ିକୁ ନେଫ୍ରନ୍ ବୋଲି କହୁ। ଏହି ନେଫ୍ରନ୍ ହେଉଛି ସେହି ୟୁନିଟ୍ ଯାହା ପ୍ରକୃତରେ ରକ୍ତକୁ ଛାଣି ଏବଂ ସଫା କରେ। ତେଣୁ, ଏହି ପ୍ରତ୍ୟେକ ଘର (ନେଫ୍ରନ୍ ଚ୍ୟାନେଲଗୁଡିକ ଚାରିପାଖରେ) ଘେରି ରହିଥିବା ଛୋଟ ଛୋଟ ରାସ୍ତାଗୁଡ଼ିକର ନେଟୱାର୍କକୁ ପେରିଟ୍ୟୁବୁଲାର କୈଶିକାଳି କୁହାଯାଏ। ଏହି ରାସ୍ତାଗୁଡ଼ିକ ମାଧ୍ୟମରେ ଘରଗୁଡ଼ିକୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଜିନିଷ (ପୁଷ୍ଟି) ଅଣାଯାଏ ଏବଂ ଘରେ ଜମା ହେଉଥିବା ଅଳିଆ (ଅବର୍ଜନା) ବାହାରକୁ ନେଇଯାଏ।

ଏହି ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ପ୍ରଣାଳୀରେ ଘଟୁଥିବା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଘଟଣା କ’ଣ?

ଏହି କ୍ଷୁଦ୍ର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ନେଟୱାର୍କ ଏକ ଚତୁର ହିସାବ ରକ୍ଷକ ପରି। ଏହା ଶରୀରକୁ କ’ଣ ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ କ’ଣ ନୁହେଁ ତାହା ସତର୍କତାର ସହ ଚୟନ କରେ ଏବଂ ପୃଥକ କରେ। ଏହି କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଭାଗରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ।

୧. କ୍ଷରଣ: ବୃକକ୍‌ରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଫିଲ୍ଟେରେସନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ, ରକ୍ତରେ ଥିବା ଯେକୌଣସି ଅବଶିଷ୍ଟ ଅପଚୟ ପଦାର୍ଥ ଏହି ଶିରାଗୁଡ଼ିକରୁ ବୃକକ୍ ନଳୀରେ ନିଷ୍କାସିତ ହୁଏ। ଏହି ଅପଚୟ ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକ ପରେ ପରିସ୍ରାରେ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ।

2. ପୁଷ୍ଟିସାରର ପୁନଃଶୋଷଣ: ଯେତେବେଳେ ବୃକକ୍ ରକ୍ତକୁ ଛାଣିଥାଏ, କେତେକ ସମୟରେ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ହେଉଥିବା କିଛି ଭଲ ଜିନିଷ ମଧ୍ୟ ଛାଣି ହୋଇଯାଏ। ଭାବନ୍ତୁ ଯେପରି ଆପଣ ଏକ କପ୍ ଚା ଛାଣିବା ସମୟରେ, ଚା ପତ୍ର ସହିତ କିଛି ଚିନି ଫିଲ୍ଟରରେ ଫସିଯାଏ। ଏପରି ସମୟରେ, ଏହି ପେରିଟ୍ୟୁବୁଲାର କୈଶିକାଗୁଡ଼ିକ ସେହି ପୁଷ୍ଟିସାରଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନି ରକ୍ତରେ ପୁନଃଶୋଷଣ କରନ୍ତି।

ଏହି ଦୁଇଟି ପ୍ରକ୍ରିୟା କେତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆସନ୍ତୁ ଏହି ସାରଣୀକୁ ଦେଖିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ପେରିଟ୍ୟୁବୁଲାର କୈଶିକା ବିନା, ଆମ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଅନେକ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ପରିସ୍ରାରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯିବ ଏବଂ ଶରୀର ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ ଅପବ୍ୟବହାର ରକ୍ତରେ ଜମା ହୋଇଯିବ।

ଯଦି ଏହି କୈଶିକାଳିଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଏହିଠାରେ ଆମକୁ ବହୁତ ଚିନ୍ତିତ ହେବାକୁ ପଡିବ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ନାଜୁକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର କାମ ଠିକ୍ ଭାବରେ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ପେରିଟ୍ୟୁବୁଲାର କ୍ୟାପିଲାରି ରେରଫେକ୍ସନ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ଘନତା ହ୍ରାସ ପାଏ, ସେଗୁଡ଼ିକ ପତଳା ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ।

ଏହାର ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଚ୍ୟାନେଲଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେବା ପରେ, ସେଗୁଡ଼ିକର ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍।

ଏହି କ୍ଷତି ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ:

୧. ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବୃକକ୍ ରୋଗ (CKD):ଯେତେବେଳେ କୈଶିକାଳି ବିଫଳ ହୁଏ, ବୃକକ୍ ର ଫିଲ୍ଟେରେସନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଧୀରେ ଧୀରେ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବୃକକ୍ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଶେଷରେ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଆଡ଼କୁ ନେଇଯାଏ।

୨. ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ: ଶରୀରରେ ଲୁଣ ଏବଂ ପାଣିର ପରିମାଣକୁ କିଡନୀ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହି କୈଶିକାଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଏହି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହଜିଯାଏ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାକୁ ଲାଗେ। ଏହା ସହିତ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏହି କୈଶିକାଗୁଡ଼ିକୁ ଆହୁରି କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ଏହା ଏକ ଦୁଷ୍ଟଚକ୍ର ପରି।

ଏହି କୈଶିକାଳିଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

• ମଧୁମେହ
• ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ
• ବୃକକ୍ ସଂକ୍ରମଣ
• ଗ୍ଲୋମେରୁଲାର ରୋଗ (ବୃକକର ଫିଲ୍ଟରିଂ ୟୁନିଟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ରୋଗ)
• ମୂତ୍ରନଳୀ ଅବରୋଧ

କିଡନୀ ସମସ୍ୟାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବୃକକ୍ ରୋଗ ପ୍ରାୟତଃ କୌଣସି ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ କିଛି ଲକ୍ଷଣକୁ ଚିହ୍ନିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଶରୀରର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ, ପଞ୍ଜରା ତଳେ ପାର୍ଶ୍ଵ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ବିନା କାରଣରେ ଜ୍ୱର ଆସିବା।
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି।
• ଶରୀରରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଥକାପଣ।
• ପରିସ୍ରା ଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ:
• ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଥର ପରିସ୍ରା କରିବା।
• ପରିସ୍ରା କରିବାରେ କଷ୍ଟ।
• ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ (ହେମାଟୁରିଆ) ।
• ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଜଳାପୋଡ଼ା କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା (ଡିସୁରିଆ) ।
• ପରିସ୍ରାର ରଙ୍ଗରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଗାଢ଼ ବାଦାମୀ ରଙ୍ଗ ହେବା)।
• ଫୁଲା (ଏଡିମା), ବିଶେଷକରି ଗୋଡ଼, ଗୋଡ଼ ଅଞ୍ଚଳରେ।
• ବାରମ୍ବାର ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ (UTIs)।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ କେବଳ ଅପେକ୍ଷା କରି ଆଶା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଯେ, "ଏହା କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଯିବ।" ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରାନ୍ତୁ।

ବୃକକର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହିପରି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

୧. ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା:

• ପରିସ୍ରା ବିଶ୍ଳେଷଣ: ପରିସ୍ରାରେ ପ୍ରୋଟିନ୍, ରକ୍ତ ଏବଂ ଶର୍କରା ଭଳି ଜିନିଷ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।
• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା:ରକ୍ତରେ BUN (ରକ୍ତ ୟୁରିଆ ନାଇଟ୍ରୋଜେନ୍) ଏବଂ କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ନାମକ ଅପବ୍ୟବସ୍ତୁର ସ୍ତର ମାପ କରାଯାଏ। ଯଦି ଏଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ବୃକକ୍ ଅପବ୍ୟବସ୍ତୁକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଛାଣିପାରୁନାହିଁ। eGFR (ଆନୁମାନିକ ଗ୍ଲୋମେରୁଲାର ଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ହାର) ନାମକ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ବୃକକ୍ ର ଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ହାର ବିଷୟରେ ଏକ ଭଲ ଧାରଣା ଦେଇପାରେ।

2. ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା:

• ବୃକକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହା ବୃକକ୍‌ରେ ପଥର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରତିବନ୍ଧକର ଆକାର, ଆକୃତି ଏବଂ ଉପସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।
• ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ବୃକକ୍ କୁ ଅଧିକ ବିସ୍ତାର ସହିତ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ ତେବେ ଏଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଆମେ ଏହି ମୂଲ୍ୟବାନ କୈଶିକ ପ୍ରଣାଳୀକୁ କିପରି ସୁରକ୍ଷିତ ରଖିବା?

ଏହି ପେରିଟ୍ୟୁବୁଲାର କୈଶିକା ପାଇଁ ଆପଣ ପ୍ରକୃତରେ କିଛି ବିଶେଷ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆମକୁ କେବଳ ଆମର ବୃକକ୍ ସୁସ୍ଥ ରଖିବାକୁ ପଡିବ। ଯଦି ବୃକକ୍ ସୁସ୍ଥ, ତେବେ ଏହି ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ପ୍ରଣାଳୀ ମଧ୍ୟ ସୁସ୍ଥ। ଏହି ସରଳ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅଭ୍ୟାସ କରନ୍ତୁ।

• ଦିନସାରା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ସଫା ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ। ପାଣି ପିଇବା ଦ୍ଵାରା କିଡନୀକୁ ଫିଲ୍ଟର କରିବା ଏବଂ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବା ସହଜ ହୋଇଥାଏ।
• ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ଲୁଣ, ଚିନି ଏବଂ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଯଥାସମ୍ଭବ କମ କରନ୍ତୁ। ଅଧିକ ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବା ଖାଆନ୍ତୁ।
• ମଧୁମେହ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଖାଆନ୍ତୁ। ନିୟମିତ ଭାବରେ ଯାଞ୍ଚ କରାନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ପାଇଁ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ। ଓଜନ ଅଧିକ ହେବା ଦ୍ଵାରା ବୃକକ୍ ଉପରେ ଅତିରିକ୍ତ ଚାପ ପଡ଼େ।
• ଧୂମପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ତ୍ୟାଗ କରନ୍ତୁ। ଧୂମପାନ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର କ୍ଷତିର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ। ଏହା ସିଧାସଳଖ ପେରିଟ୍ୟୁବୁଲାର କୈଶିକା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ।
• ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଭଳି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ଜାରି ରଖନ୍ତୁ ନାହିଁ। କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର ବୃକକ୍ ପାଇଁ କ୍ଷତିକାରକ। ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।