ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ହୃଦୟରେ କ’ଣ ଛିଦ୍ର ଅଛି? ଆସନ୍ତୁ VSD (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ତୁମକୁ କହିଲେ ଯେ ତୁମର ଛୋଟ ପିଲାର ହୃଦୟରେ ଏକ ଗାତ ଅଛି, ତୁମେ ନିଶ୍ଚୟ ବହୁତ ଭୟଭୀତ ହୋଇଥିଲ, ଠିକ୍ ନା? ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ ସାଧାରଣ। କିନ୍ତୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହା ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ତେଣୁ ଭୟଭୀତ ହୁଅ ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ VSD (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ) ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଯାହା ତୁମେ ବୁଝିପାରିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି VSD କ'ଣ?

ଆମର ହୃଦୟ ଚାରୋଟି କୋଠରୀ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଛୋଟ ଘର ପରି। ଦୁଇଟି ଉପର କୋଠରୀ ଏବଂ ଦୁଇଟି ତଳ କୋଠରୀ। ତଳ ଭାଗରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ବଡ଼, ସୁଦୃଢ଼ ​​କୋଠରୀକୁ ଆମେ ନିଳୟ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ଦୁଇଟି ନିଳୟ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଘନ କାନ୍ଥ ଅଛି। ଏହି କାନ୍ଥକୁ ସେପ୍ଟମ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହି କାନ୍ଥର କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ହୃଦୟର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ, ସ୍ୱଚ୍ଛ ରକ୍ତକୁ ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ, ଅଶୁଦ୍ଧ ରକ୍ତ ସହିତ ମିଶିବାରୁ ରୋକିବା।

ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ (VSD) ହେଉଛି ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ (ସେପ୍ଟମ୍)। ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ବିକାଶ ସମୟରେ ଏହି କାନ୍ଥ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଗଠନ ହୋଇନଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଗାତ ହୁଏ। ଏହି ଗାତ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତକୁ ଅମ୍ଳଜାନରେ କମ୍ ରକ୍ତ ସହିତ ମିଶିବାକୁ ଦିଏ। ଏହା ହୃଦୟକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରିବାରେ ବାଧା ଦିଏ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ କାମ କରିବାକୁ ପଡ଼େ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଗାତଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଛୋଟ ଥାଏ ଏବଂ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଗାତଗୁଡ଼ିକ ବଡ଼ ହୋଇପାରେ। ସେହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପିଲାଟିର କିଛି ଜଟିଳତା ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

VSD ର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହି ଗାତଗୁଡ଼ିକୁ ହୃଦୟ କାନ୍ଥରେ କେଉଁଠାରେ ଅବସ୍ଥିତ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚାରୋଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଛି। ଆପଣଙ୍କୁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଗଭୀର ଭାବରେ ଜାଣିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏକ ସାଧାରଣ ବୁଝାମଣା ରହିବା ଭଲ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଯଦି VSD ଗାତଟି ବହୁତ ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ (3 ମିଲିମିଟରରୁ କମ୍, ପ୍ରାୟ ଏକ ଟୁଥପିକ୍ ଆକାର), ତେବେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଗାତଟି ମଧ୍ୟମ ଆକାରର (3-5 ମିଲିମିଟର) କିମ୍ବା ବଡ଼ (6-10 ମିଲିମିଟର, ପ୍ରାୟ ଏକ ମଟର ଆକାରର), ତେବେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

VSD ର କାରଣ କଣ?

ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣାନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ VSD ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଭଳି ଅନ୍ୟ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ମଧ୍ୟ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ ଯେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମାଆ ଦ୍ୱାରା ନିଆଯାଇଥିବା କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା, ମୃଗୀ ନିବାରକ ଔଷଧ) କିମ୍ବା ମଦ୍ୟପାନ ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗବେଷଣାର ଅଭାବ ଅଛି।

ଏହା କେଉଁ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ?

ଯଦି VSD ର ଗାତ ବଡ଼ ଥାଏ, ତେବେ ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ କାମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, ଯାହା ସମୟ ସହିତ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହା ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରୁ ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଉଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ, ଯାହା ଫୁସଫୁସରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ। ଏହାକୁ ପଲ୍ମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ କୁହାଯାଏ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା:

• ହୃଦଘାତ
• ଆଓର୍ଟିକ ରିଗର୍ଜିଟେସନ୍ (ହୃଦୟ ଭାଲ୍ଭରୁ ରକ୍ତ ଲିକେଜ୍)
• ହୃଦୟର ନିଳୟ ବୃଦ୍ଧି
• ହୃଦଘାତ (ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍)
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍

ଡାକ୍ତର, ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଇଲ?

ପ୍ରାୟତଃ, ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ପିଲାଟିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି ଏବଂ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଛାତି ଶୁଣନ୍ତି, ସେତେବେଳେ "ହୃଦୟ ମର୍ମର" ନାମକ ଏକ ଅତିରିକ୍ତ ଶବ୍ଦ ଶୁଭେ। ଏହି ଶବ୍ଦ ଶୁଣିଲେ VSD ସନ୍ଦେହ ହୋଇପାରେ।

ସେହି ସନ୍ଦେହକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ଡାକ୍ତର ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି ଯେପରିକି:

• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ଇକୋ): ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁର ସ୍କାନ ପରି। ଏହା ହୃଦୟର ଏକ ଭିଡିଓ ଉତ୍ତୋଳନ କରେ ଏବଂ ଗାତର ସ୍ଥାନ, ଏହାର ଆକାର ଏବଂ ରକ୍ତ କିପରି ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି ତାହା ଦର୍ଶାଏ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ECG/EKG): ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପରୀକ୍ଷା କରେ।
• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ: ଛାତିର ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା।
• ହୃଦ୍‌ରୋଗ MRI କିମ୍ବା CT ସ୍କାନ: ଏଗୁଡ଼ିକର ବହୁତ କମ୍ ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିଥାଏ।
• କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍: ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯେଉଁଥିରେ ହୃଦୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ଏହା ମଧ୍ୟ ସବୁବେଳେ ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ।

VSD ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବ କି ନାହିଁ, ଏବଂ କିପରି କରାଯିବ, ତାହା ଗାତର ଆକାର ଏବଂ ପିଲାର ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ସତର୍କ ଅପେକ୍ଷା

ଅଧିକାଂଶ ସମୟ, ଅର୍ଥାତ୍, ଅଧିକାଂଶ VSD ଗାତ ବହୁତ ଛୋଟ ଥାଏ। ପିଲାଟି ପ୍ରାୟ 6 ବର୍ଷ ବୟସ ହେବା ବେଳକୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ । ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଡାକ୍ତର କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ କ୍ଲିନିକ୍‌ରେ ପିଲାର ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି।

ଔଷଧ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଗାତ ଶୁଖିବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ସମୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଔଷଧ ଦେଇପାରନ୍ତି।

• ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀର ଏବଂ ଫୁସଫୁସରେ ଜମା ହେଉଥିବା ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ହୃଦରୋଗର ଔଷଧ: ଏହା ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦ୍ଧତି

ଯଦି ଗାତଟି ବଡ଼ ଏବଂ ଶିଶୁ ପାଇଁ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା କରିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି।

୧. ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ଜଣେ ସର୍ଜନ ସିଲେଇ କିମ୍ବା ଏକ କୃତ୍ରିମ "ପ୍ୟାଚ୍" ସାହାଯ୍ୟରେ ଗାତକୁ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି। ସମୟ ସହିତ, ପିଲାର ହୃଦୟ ଟିସୁ ପ୍ୟାଚ୍ ଚାରିପାଖରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ହୃଦୟ କାନ୍ଥର ଏକ ଅଂଶ ହୋଇଯାଏ।

୨. ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଏଥିରେ ଛାତିରେ ଛେଦନ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ବଦଳରେ, ଗୋଡର ଏକ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଦେଇ ହୃଦୟକୁ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପଠାଯାଏ, ଏବଂ ଗାତକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଏକ ଉପକରଣ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅପେକ୍ଷା ଏକ ସରଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ଆପଣ କେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର VSD ଅଛି, ତେବେ ସର୍ବଦା ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ।

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ:

• ଯଦି ପିଲାର ଓଜନ ଆଶାନୁରୂପ ବୃଦ୍ଧି ପାଉନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ କ୍ଷୀର ପିଇବା ସମୟରେ ଝାଳ ବୋହୁଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରୁଛନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବାରମ୍ବାର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣ (ଛାତି କଫ) ହୁଏ।

ଭବିଷ୍ୟତରେ ଆମେ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବା?

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଭଲ ଖବର। VSD ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ପିଲାଙ୍କ ଜୀବନ ସାଧାରଣ, ସୁସ୍ଥ ଥାଏ। ବିଶେଷକରି ଯଦି ଗାତଟି ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଇଥାଏ, ତେବେ ଭବିଷ୍ୟତ ବିଷୟରେ ଭୟ କରିବାର କିଛି ନାହିଁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଏକ ବଡ଼ VSD ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତି (ଆଇଜେନମେଞ୍ଜର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ) କରେ, ତେବେ ଜୀବନକାଳ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ସମୟୋଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।