ତୀବ୍ର ବୃକକ୍ ବିଫଳତା - ଆସନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରତି ସଚେତନ ହେବା!

ଆମ ଶରୀରରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ସବୁଠାରୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଫିଲ୍ଟର ବିଷୟରେ ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି? ସେଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଆମର କିଡନୀ । ଯଦି ସେମାନେ ହଠାତ୍ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଅନ୍ତି, ଯେପରିକି ବିଦ୍ୟୁତ୍ ବିଭ୍ରାଟ? ଏହାକୁ ଆମେ ଔଷଧରେ "ତୀବ୍ର ବୃକକ୍ ବିଫଳତା " କିମ୍ବା "ତୀବ୍ର ବୃକକ୍ ବିଫଳତା" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଯଦି ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ କିଡନୀ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇପାରିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ବୃକକ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟ କ'ଣ?

ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା। ବୃକକର ମୁଖ୍ୟ କାମ ହେଉଛି ଆମ ରକ୍ତକୁ ଛାଣିବା ଏବଂ ସେଥିରୁ ଅନାବଶ୍ୟକ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥକୁ ପରିସ୍ରା ଭାବରେ ବାହାର କରିବା। କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଏହି ଦୁଇଟି ଛୋଟ ଅଙ୍ଗ ଶରୀରରେ ପାଣିର ପରିମାଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା, ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ଏବଂ ଶରୀର ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ସକୁ ସନ୍ତୁଳିତ କରିବା ଭଳି ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ ମଧ୍ୟ କରନ୍ତି। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଏଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଏସବୁ ଭୁଲ ହୋଇଯାଏ।

ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଏବଂ କ୍ରନିକ ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ତୁମେ "କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ" ( CKD ) ନାମକ କିଛି ଶୁଣିଥିବ। ତାହା ଏବଂ "ତୀବ୍ର ବୃକକ୍ ବିଫଳତା" ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ଜିନିଷ।

• ଆକ୍ୟୁଟ୍ ବୃକକ୍ ଫେଲ୍ୟୁଅର: ଏହା ହଠାତ୍, ହଠାତ୍ ଘଟେ । ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ରହିଥାଏ।
• କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ (CKD): ଏହା ଏକ ଧୀରେ ଧୀରେ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ସମୟ ସହିତ ବୃକକ୍ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ । ଏହା ସାଧାରଣତଃ ମଧୁମେହ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଭଳି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହି କ୍ଷତି ପ୍ରାୟତଃ ସ୍ଥାୟୀ ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ କରି ଏହି ଦୁଇଟି ରୋଗ ମଧ୍ୟରୁ ଆପଣଙ୍କର କେଉଁଟି ସହଜରେ ନିଶ୍ଚିତ କରିପାରିବେ। ସାଧାରଣତଃ, CKD ରେ, ବୃକକ୍ ଆକାରରେ ଛୋଟ ଦେଖାଯାଏ।

ବୃକକ୍ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ଚିହ୍ନଟ କରିବେ?

ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟର ଏକ ମାପ ଅଛି, ଯାହାକୁ ଆମେ "(eGFR - ଆନୁମାନିକ ଗ୍ଲୋମେରୁଲାର ଫିଲ୍ଟ୍ରେସନ୍ ହାର)" ବୋଲି କହିଥାଉ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ରକ୍ତକୁ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ ଛାଣିଥାଏ। ଏହି ମୂଲ୍ୟ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟଗୁଡ଼ିକୁ ବର୍ଗୀକରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ!

କେତେବେଳେ ଏହି ଅବସ୍ଥା କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ହୋଇପାରେ। କେତେବେଳେ ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଜଣାପଡ଼େ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ପରିସ୍ରା ନିର୍ଗତର ପରିମାଣ ବହୁତ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ।
• ଗୋଡ଼, ଗୋଇଠି ଏବଂ ପାଦ ଫୁଲିଯିବା (ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଧରିବା ଯୋଗୁଁ)।
• ଅତ୍ୟଧିକ ଥକାପଣ ଏବଂ ନିଦ୍ରା ଅନୁଭବ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ବାନ୍ତି କିମ୍ବା ବାନ୍ତି ଲାଗିବା।
• ଖାଦ୍ୟ ସ୍ୱାଦହୀନ।
• ଚର୍ମ କୁଣ୍ଡେଇ ହୁଏ।
• ମନ ତିଆରି କରିବାରେ ଅସୁବିଧା (ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ)।
• ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଟାଣ ଅନୁଭବ।
• ମାଂସପେଶୀ ଟାଣିବା।
• ପେଟ କିମ୍ବା ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ଜ୍ୱର, ଚର୍ମ ରାସ୍, କିମ୍ବା ନାକରୁ ରକ୍ତ ପଡ଼ିବା।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? 3ଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ!

ହଠାତ୍ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି।

୧. ବୃକକ୍ କୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହେବା

ଏହା ଏହି କାରଣରୁ ହୋଇପାରେ:

• ଗୁରୁତର ନିର୍ଜଳନ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ପୋଡ଼ାଜଳା।
• ସଂକ୍ରମଣ ।
• ହୃଦଘାତ।
• ଯକୃତ ବିଫଳତା।
• କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ (NSAID ଯେପରିକି ଆସ୍ପିରିନ୍, ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ୍, ନାପ୍ରୋକ୍ସେନ୍) ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ।

୨. ପରିସ୍ରାରେ ବାଧା

ଯଦି ପଥ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ ଯାହା ଫଳରେ ବୃକକ୍‌ରେ ଉତ୍ପାଦିତ ପରିସ୍ରା ବାହାରକୁ ବାହାରି ଯାଇପାରେ ନାହିଁ, ତେବେ ସେହି ଚାପ ପୁନର୍ବାର ବୃଦ୍ଧି ପାଇ ବୃକକ୍‌କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

• ବୃକକ୍ ପଥର।
• ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍।
• ମୂତ୍ରାଶୟ, ଗର୍ଭାଶୟ, କୋଲନ କିମ୍ବା ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟର କର୍କଟ।
• ମୂତ୍ରନଳୀରେ ଥିବା ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତି।

୩. କିଡନୀକୁ ସିଧାସଳଖ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବା

କିଛି ଜିନିଷ ସିଧାସଳଖ ବୃକକ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

• କିଛି ଔଷଧ (ଯଥା NSAIDs, କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ, କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍)।
• ବୃକକ୍ ରୁ ପରିସ୍ରା ଛାଣି ଦେଉଥିବା ସୂକ୍ଷ୍ମ ନଳୀର ପ୍ରଦାହ (ଗ୍ଲୋମେରୁଲୋନେଫ୍ରାଇଟିସ୍)। ଏହା ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଲୁପସ୍ ଭଳି ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବା କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ ଜମା।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯଦି ଏହା ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରିବ। ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

• ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି: ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଆବଶ୍ୟକ।
• କାରଣର ଚିକିତ୍ସା:ପ୍ରଥମେ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର କାରଣ ଖୋଜିବା ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବା। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଏହା ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ହୁଏ, ତେବେ ସାଲାଇନ୍ ଦିଆଯାଏ, ଯଦି ଏହା ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ, ତେବେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦିଆଯାଏ, ଏବଂ ଯଦି ଏହା କୌଣସି ଔଷଧ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ।
• ଖାଦ୍ୟ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କହିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ସୁସ୍ଥ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲୁଣ ଏବଂ ପୋଟାସିୟମ୍ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ। କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରିବା ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଉପରେ ବୋଝ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ କଦଳୀ, ପାଳଙ୍ଗ, ଟମାଟୋ, କମଳା ଏବଂ ଆଳୁ ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ସୀମିତ କରିବାକୁ କହିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଏହା ବଦଳରେ ସେଓ, ଅଙ୍ଗୁର, ଷ୍ଟ୍ରବେରୀ ଏବଂ ଫୁଲକୋବି ଭଳି ପୋଟାସିୟମ୍ ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ କହିପାରନ୍ତି।
• ଔଷଧ: ରକ୍ତରେ ଫସଫରସ୍ ଏବଂ ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରିବ।
• ଡାଏଲିସିସ୍: ଯଦି ବୃକକ୍‌ର କ୍ଷତି ଗୁରୁତର ହୁଏ, ତେବେ ବୃକକ୍‌ ସୁସ୍ଥ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ମେସିନ୍‌କୁ ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହାକୁ ଡାଏଲିସିସ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହା ବୃକକ୍‌କୁ ସୁସ୍ଥ କରେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଶରୀରରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବାରେ ଏବଂ ବୃକକ୍ ସୁସ୍ଥ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଆମେ କ’ଣ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିପାରିବା ନାହିଁ?

ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏହା ସମ୍ଭବ। ଯଦି ଆପଣ କିଛି ସରଳ ଜିନିଷ ପ୍ରତି ଯତ୍ନ ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏହି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ।

୧. ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ: କାଉଣ୍ଟରରେ ମିଳୁଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ (NSAIDs) (ଯେପରିକି Ibuprofen ଏବଂ Naproxen) ର ନିରନ୍ତର ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ବ୍ୟବହାର ଏଡ଼ନ୍ତୁ। ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ ।

୨. ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଭଳି କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ଔଷଧ ଲେଖିବେ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।

୩. ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଶୈଳୀ: ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅ, ସନ୍ତୁଳିତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଅ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ କର। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ତୁମର କିଡନୀ ନୁହେଁ, ବରଂ ତୁମର ସମଗ୍ର ଶରୀରକୁ ସୁସ୍ଥ ରଖେ।

ବୃକକ୍ ରୋଗ, ତୀବ୍ର ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ସିଂହଳା, ବୃକକ୍ ବିଫଳତା, ପରିସ୍ରା କମ ହେବା, eGFR, କ୍ରିଏଟିନିନ୍ ସିଂହଳା, ଡାଏଲିସିସ୍ ସିଂହଳା