ସେଣ୍ଟ୍ରାଲ୍ ପଣ୍ଟିନ୍ ମାଇଲିନୋଲିସିସ୍ କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ଯଦି କେହି ଅସୁସ୍ଥ ହୋଇ ଶରୀରରେ ପାଣି ଏବଂ ଲୁଣର ପରିମାଣ କମ ହୋଇ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅଭାବ ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ତାଙ୍କୁ ସାଲାଇନ୍ ଦେବେ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଶରୀରରେ ସୋଡିୟମର ମାତ୍ରା ହଠାତ୍ ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ? ଏହାକୁ ଆମେ ସେଣ୍ଟ୍ରାଲ ପଣ୍ଟିନ୍ ମାଇଲିନୋଲିସିସ୍ ନାମକ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ବୋଲି କହୁ। ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ହେଲେ ମଧ୍ୟ, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା କି ପ୍ରକାରର ପରିସ୍ଥିତି?

ଏହା ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ରୋଗ। ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ ହେଉଥିବା ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କର ସ୍ନାୟୁ କୋଷ (ନ୍ୟୁରନ୍) ମାଧ୍ୟମରେ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି। ଏହି ସ୍ନାୟୁ କୋଷଗୁଡିକ ଚାରିପାଖରେ ଏକ ସୁରକ୍ଷା ଆବରଣ ଥାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ ମାଏଲିନ୍ ଆବରଣ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ତାର ଚାରିପାଖରେ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଆବରଣ ପରି। ଏହି ମାଏଲିନ୍ ଆବରଣ ହିଁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ଏବଂ କୌଣସି ବାଧା ବିନା ଯାତ୍ରା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ସେଣ୍ଟ୍ରାଲ୍ ପଣ୍ଟିନ୍ ମାଏଲିନୋଲିସିସ୍ (ସିପିଏମ୍) ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଞ୍ଚଳରେ ଥିବା ମାଏଲିନ୍ ଆବରଣଗୁଡ଼ିକ, ବିଶେଷକରି ପନ୍ସଗୁଡ଼ିକ, କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ। ଏହି କ୍ଷତି ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

କେତେକ ସମୟରେ, ପ୍ରାୟ 10% କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି କ୍ଷତି କେବଳ ପନ୍ସକୁ ନୁହେଁ, ବରଂ ମସ୍ତିଷ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ବ୍ୟାପକ ନାମରେ ଜଣାଶୁଣା। ତାହା ହେଉଛି ଓସ୍ମୋଟିକ୍ ଡେମାଇଲିନେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ODS) ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସାଧାରଣ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ପ୍ରାୟ 2.5% ରୋଗୀ ODS ହେବାର ଆଶଙ୍କାରେ ଅଛନ୍ତି।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର କାରଣ କ'ଣ?

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଶରୀରର ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର (ଯାହା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଲୁଣରେ ଥାଏ) ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ, ଏହା ହଠାତ୍ ଏବଂ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ବଢ଼ିଯାଏ। ଏହି ବିପଦ ବିଶେଷ ଭାବରେ ସେତେବେଳେ ବଢ଼ିଯାଏ ଯେତେବେଳେ ଶରୀରର ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର ଦୁଇ ଦିନରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ କମ୍ ଥାଏ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଉଥାଏ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ଦିନ ଦିନ ଧରି ବହୁତ ବାନ୍ତି କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଝାଡ଼ା ହେଉଛି। ତା'ପରେ, ତାଙ୍କ ଶରୀରରୁ କେବଳ ପାଣି ନୁହେଁ, ବରଂ ସୋଡିୟମ ପରି ଲୁଣ ମଧ୍ୟ ହଜିଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଆସନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କର ସୋଡିୟମ ସ୍ତର ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ। ବର୍ତ୍ତମାନ ଡାକ୍ତରମାନେ ସେମାନଙ୍କର ସୋଡିୟମ ସ୍ତରକୁ ସ୍ୱାଭାବିକକୁ ଫେରାଇ ଆଣିବା ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କୁ ସାଲାଇନ୍ ଦେଉଛନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି ସେମାନେ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଖରେ ଥିବା ଅନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ସୋଡିୟମ ସ୍ତରକୁ ଟିକିଏ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବେ।

ଯେତେବେଳେ ଏପରି ହୁଏ, ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷ ଭିତରେ ଥିବା ପାଣି ହଠାତ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକରୁ ବାହାରକୁ ବାହାରିଯାଏ। କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଶୁଖିଲା ଅଙ୍ଗୁର ପରି ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହିଁ ଆମେ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବା ମାଏଲିନ୍ ଆବରଣକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।

କିଏ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର ଅତି ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲେ ସମସ୍ତଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୁଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକଙ୍କର ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଶରୀରର ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର ସଂଶୋଧନ କରିବାର ଦୁଇରୁ ତିନି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଶୀଘ୍ର ଦେଖାଯାଏ, ଏବଂ କିଛି ସପ୍ତାହ ପରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଏ।

କିନ୍ତୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦିଓ ପ୍ରଥମେ ମୃତ୍ୟୁହାର ଅଧିକ ବୋଲି ଭାବୁଥିଲା, ତାହା ଶବ ବ୍ୟବଚ୍ଛେଦ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା। ନୂତନ ତଥ୍ୟ ଅନୁଯାୟୀ, ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ 94% ଲୋକ ବଞ୍ଚି ଥାଆନ୍ତି । ଏହା ସହିତ, ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 25% ରୁ 40% ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି । ତଥାପି, 25% ରୁ 30% ମଧ୍ୟରେ କିଛି ସ୍ଥାୟୀ ଅକ୍ଷମତା ରହିପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଆନ୍ତି?

ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) ସ୍କାନ । ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର MRI ପ୍ରତିଛବିଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବେ ଏବଂ ମାଏଲିନ୍ ଆବରଣକୁ କ୍ଷତି ସୂଚାଉଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

କେତେକ ସମୟରେ ଏହି କ୍ଷତି ତୁରନ୍ତ MRI ରେ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଆଉ ଏକ MRI କରିବାକୁ କହିପାରନ୍ତି।

MRI ଚିତ୍ରରେ CPM ଅନ୍ୟ ଅନେକ ଅବସ୍ଥା ପରି ଦେଖାଯାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ରୋଗ ସହିତ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ନ ପକାଇବା ପାଇଁ ବହୁତ ସତର୍କ।

• ମଲ୍ଟିପ୍ଲସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍
• ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ କିମ୍ବା ସଂକ୍ରାମକ ଏନସେଫାଲାଇଟିସ୍ (ମସ୍ତିଷ୍କର ପ୍ରଦାହ)
• କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ ଭାସ୍କୁଲାଇଟିସ୍
• କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ

ଯଦି କେବଳ MRI ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କ୍ଷତି ଦେଖାଇ ନପାରେ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଏକ ଅଧିକ ଗଭୀର ସ୍ନାୟୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏଥିରେ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ମାପିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି EEG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଏନ୍ସେଫାଲୋଗ୍ରାଫି)।

କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରିବେ? ପ୍ରତିରୋଧ ସର୍ବୋତ୍ତମ!

ପ୍ରକୃତରେ, ସେଣ୍ଟ୍ରାଲ୍ ପଣ୍ଟିନ୍ ମାଏଲିନୋଲିସିସ୍‌ର ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଘଟିବାରୁ ରୋକିବା ।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିକଶିତ କରନ୍ତି, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ମାସ ମାସ ଧରି ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପୁନର୍ବାସ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହେବ।

ଯଦି ଆପଣ ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗ ପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାନ୍ତି, ଯେପରିକି କମ୍ପନ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଡୋପାମିନର୍ଜିକ୍ ଔଷଧ ଲେଖି ପାରନ୍ତି।

ହସ୍ପିଟାଲରେ ଆପଣଙ୍କ ରହଣି ସମୟରେ, ଆହୁରି ଦ୍ୱିତୀୟ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ମଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅଂଶ। ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ନିରନ୍ତର ଏହିପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ:

• ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ଉପରେ ନିର୍ଭରଶୀଳତା
• ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ
• ନିମୋନିଆ
• ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା (ଡିପ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍)
• ମାଂସପେଶୀ ଅବକ୍ଷୟ

ଏହି ରୋଗ ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଚାଲିଛି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଗୋଟିଏ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।