ତୁମର ଗୋଡ଼ ଦୁର୍ବଳ କି ଏବଂ ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି? ଚାଲ, ଚାର୍କୋଟ-ମାରି-ଟୁଥ୍ (CMT) ରୋଗ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣ କ’ଣ ହଠାତ୍ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରେ ଦୁର୍ବଳତା କିମ୍ବା ଝିମ୍‌ଝିମ୍‌ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଛନ୍ତି? ଆପଣ କ’ଣ ଚାଲିବା ସମୟରେ ପ୍ରାୟତଃ ଭାରସାମ୍ୟ ହରାଇ ପଡ଼ନ୍ତି? ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ପାଦ ଆକାରରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ମଧ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣ ଥକ୍କାପଣ ବୋଲି ଖାରଜ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ଚାର୍କୋଟ-ମାରି-ଟୁଥ୍ (CMT) ନାମକ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ, ଜେନେଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁଗତ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ହେଲେ ମଧ୍ୟ ଭୟ କରିବାର କିଛି ନାହିଁ। ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହି ରୋଗ, ଏହାର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଏହା ବିଷୟରେ କ’ଣ କରାଯାଇପାରିବ ସେ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ ବନ୍ଧୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପାୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଚାର୍କୋଟ-ମାରି-ଟୁଥ୍ (CMT) ରୋଗ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, CMT ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ ବାହାରେ ଥିବା ସ୍ନାୟୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଆମେ ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ ପେରିଫେରାଲ ସ୍ନାୟୁ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ଆମର ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗକୁ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଆମ ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗରୁ ସଂବେଦନ (ଗରମ, ଥଣ୍ଡା, ଯନ୍ତ୍ରଣା) ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଫେରାଇ ଆଣନ୍ତି। CMT ରେ, ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଥାଏ।

ଏହି ଅଜବ ନାମଟି ୧୮୮୬ ମସିହାରେ ପ୍ରଥମେ ଏହି ରୋଗ ଆବିଷ୍କାର କରିଥିବା ତିନି ଜଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନାମରୁ ଆସିଛି (ଜିନ୍-ମାର୍ଟିନ୍ ଚାର୍କୋଟ, ପିଏରେ ମାରି ଏବଂ ହାୱାର୍ଡ ହେନରୀ ଟୁଥ୍)। ଏହାକୁ `(ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ମୋଟର ଏବଂ ସେନ୍ସରୀ ନ୍ୟୁରୋପାଥି)` ଏବଂ `(ପେରୋନିଆଲ୍ ମସ୍କୁଲାର ଆଟ୍ରୋଫି)` ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଗୋଟିଏ ରୋଗ ନୁହେଁ, ବରଂ ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ରୋଗର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ। ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ୯୦ ରୁ ଅଧିକ ପ୍ରକାରର CMT ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି।

CMT ରୋଗର କାରଣ କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗ ଆମ ଜିନ୍‌ରେ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ। ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହା ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ପିଲାକୁ ଚାଲିଯାଏ। ଆମର ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଟେଲିଫୋନ୍ ତାରର ଏକ ନେଟୱାର୍କ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ମସ୍ତିଷ୍କ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ର। ସେଠାରୁ, ଏହା ଆମ ବାହୁ ଏବଂ ଗୋଡର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ "ପ୍ରସାରିତ" ଏବଂ "ପ୍ରସାରିତ" କରିବା ପାଇଁ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଏ। CMT ରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଏହି ଟେଲିଫୋନ୍ ତାର, କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରନ୍ତି ନାହିଁ।

ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ତ୍ରୁଟି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଇବାରେ ବାଧା ଦିଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ଅଦୃଶ୍ୟ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏହି ସମୟରେ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ଏବଂ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ହ୍ରାସ ପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହି ରୋଗର ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

CMT ର ଲକ୍ଷଣ ସାଧାରଣତଃ ଶୈଶବର ଶେଷ ଭାଗ କିମ୍ବା କିଶୋରାବସ୍ଥାରେ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମେ ପାଦ ଏବଂ ଗୋଡରେ ଦେଖାଯାଏ।

ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହାତ ଏବଂ ବାହୁର ମାଂସପେଶୀକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଦୀର୍ଘ ଏବଂ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରନ୍ତି ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା । ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ନାୟୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରନ୍ତି, ଯିଏ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି, ଯେପରିକି:

• ପାରିବାରିକ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ : ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାରି ଏହି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ପଚାରନ୍ତୁ।
• ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା:ସେମାନେ ନି-ଜର୍କ ରିଫ୍ଲେକ୍ସ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି, ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଛୋଟ ହାତୁଡ଼ି ସାହାଯ୍ୟରେ ଆଣ୍ଠୁକୁ ଟାଣିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। CMT ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏହି ରିଫ୍ଲେକ୍ସଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ। ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କ ତଳି ଉପରେ ଚାଲିବାକୁ କହି ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି।
• ସ୍ନାୟୁ ସଞ୍ଚାଳନ ବେଗ ପରୀକ୍ଷା: ଏଥିରେ ଚର୍ମରେ ଛୋଟ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ସଂଯୋଗ କରାଯାଏ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଶୀଘ୍ର ବାର୍ତ୍ତା ପ୍ରଦାନ କରୁଛନ୍ତି ତାହା ମାପିବା ପାଇଁ ଏକ ଅତି ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରବାହ ପଠାଯାଏ। CMT ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହି ଗତି ଧୀର।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋମାୟୋଗ୍ରାଫି (EMG): ଏକ ମାଂସପେଶୀରେ ଏକ ଅତି ପତଳା ଛୁଞ୍ଚି ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଆପଣ କୌଣସି କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ସମୟରେ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ମୁଠାକୁ ଦବାଇ ରଖିବା ସମୟରେ ମାଂସପେଶୀର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ମାପ କରାଯାଏ।
• ଡିଏନଏ ପରୀକ୍ଷା: CMT ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ତ୍ରୁଟି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ନମୁନା ନିଆଯାଏ। ତଥାପି, ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ ତ୍ରୁଟି ନ ଥିବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ CMT ଉପସ୍ଥିତ ନାହିଁ, କାରଣ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ସମସ୍ତ ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନାହିଁ।

CMT ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, CMT ପାଇଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ । ତଥାପି, ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଏକ ଭଲ ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

• ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା: ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ମାଂସପେଶୀକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବା ଏବଂ ଷ୍ଟ୍ରେଚିଂ କରିବା ବ୍ୟାୟାମ ଜଣେ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ କରାଯାଏ। ପହଁରିବା ଏବଂ ସାଇକେଲିଂ ଭଳି ସନ୍ଧି ଉପରେ ଓଜନ ନ ପକାଇବା ବ୍ୟାୟାମ ବହୁତ ଭଲ। ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ।
• ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା: ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସେତେବେଳେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଯେତେବେଳେ ରୋଗ ହାତକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟ (ଖାଦ୍ୟପାନ, ପୋଷାକ ପିନ୍ଧିବା) କରିବାରେ କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ। ଏଥିରେ ହାତକୁ ଦୃଢ଼ କରିବା ଏବଂ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ସହଜ କରିବା ପାଇଁ କୌଶଳ ତାଲିମ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ସହାୟକ ଉପକରଣ: ଲେଗ୍ ବ୍ରେସେସ୍ ଏବଂ କଷ୍ଟମ୍ ପାଦୁକା ଚାଲିବା ସହଜ କରିପାରେ ଏବଂ ଶରୀରକୁ ଉତ୍ତମ ସମର୍ଥନ ଯୋଗାଇପାରେ।
• ଔଷଧ: ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ସ୍ନାୟୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଳି ଜିନିଷ ପାଇଁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ଉପଲବ୍ଧ। ଆପଣ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ ଏବଂ ସଠିକ୍ ଔଷଧ ବାଛିବା ଉଚିତ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପାଦରେ ଗୁରୁତର ବିକୃତି ଏବଂ ଗଣ୍ଠି ସମସ୍ୟାକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ। ତଥାପି, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ନାୟୁ କ୍ଷତିକୁ ମରାମତି କରିପାରିବ ନାହିଁ।

ଏହି ରୋଗ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ କି?

ହଁ, CMT କେତେକ ସମୟରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଏବଂ ଗିଳିବାରେ କଷ୍ଟ: ଏହା ଟିକେ ବିରଳ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଡାୟାଫ୍ରାମକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ମାଂସପେଶୀ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇପାରେ।
• ସଂକ୍ରମଣ: ପାଦରେ କମ୍ ସଂବେଦନଶୀଳତା ଥିବାରୁ, କେତେକ ସମୟରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ଘାଆ ଏବଂ କ୍ଷତ ମଧ୍ୟ ଅଣଦେଖା ହୁଏ। ଯଦି ଏହି କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ପାଦ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସଫା ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ହିପ୍ ଡିସପ୍ଲାସିଆ: ଯଦି ହିପ୍ ସନ୍ଧି ଠିକ୍ ଭାବରେ ଅବସ୍ଥିତ ନ ଥାଏ, ତେବେ CMT ଅବସ୍ଥାକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ବିପଦ: CMT ଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କର ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କିଛି ଜଟିଳତା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ।