ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ එකක් හරි, සමහරවිට දෙකම හරි එකපාරටම ඉදිමිලා, තද වේදනාවක් එන්න පටන් අරන්ද? මේක ඇත්තටම හිතට බයක් වගේම ලොකු අපහසුතාවයක් ගේන දෙයක්. ගොඩක් පිරිමි මේ වගේ දෙයක් ගැන තව කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න, අඩුම තරමේ දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්නත් ලැජ්ජා වෙනවා, බය වෙනවා. හැබැයි මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි, මේක වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ව අපහසුතාවයට පත් කරන මේ ඕකයිටිස් (Orchitis) කියන තත්ත්වය ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඕකයිටිස් (Orchitis) කියන්නේ?
ඕකයිටිස් (Orchitis) කියන්නේ ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ (testicles) එකක හෝ දෙකේම ඇතිවෙන ඉදිමීමක්, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත් ප්රදාහයක් (inflammation). ඔයා දන්නවනේ, වෘෂණ කෝෂ කියන්නේ පිරිමි ප්රජනන පද්ධතියේ ඉතාම වැදගත් කොටසක්. ශුක්රාණු (sperm) නිපදවීම සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන පිරිමි හෝමෝනය නිපදවීම සිද්ධ වෙන්නේ මෙතන. ඉතින් මේ වගේ වැදගත් අවයවයක යම් ආසාදනයක් නිසා ඉදිමීමක් ඇතිවෙන එක තමයි ඕකයිටිස් කියන්නේ.
Orchitis සහ Epididymitis අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට එපිඩිඩිමයිටිස් (Epididymitis) කියලත් අහලා ඇති. මේ දෙක ටිකක් පටලැවෙන්න පුළුවන්.
- එපිඩිඩිමයිටිස් (Epididymitis): කියන්නේ වෘෂණ කෝෂ වලට පිටුපසින් තියෙන, ශුක්රාණු ගබඩා කරලා පරිවහනය කරන නාලයේ (epididymis) ඇතිවෙන ඉදිමීමක්.
- ඕකයිටිස් (Orchitis): කියන්නේ වෘෂණ කෝෂයේම ඇතිවෙන ඉදිමීමක්.
හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයන් දෙකම එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ආසාදනය නාලයේ ඉඳන් වෘෂණ කෝෂයටම පැතිරෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තුරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ එපිඩිඩිමෝ-ඕකයිටිස් (Epididymo-orchitis) කියලා.
ඕකයිටිස් තනියම හැදෙන එක ටිකක් අඩුයි. එහෙම වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට කම්මුල්ගාය (mumps) වගේ වෛරස් ආසාදනයක් එක්ක.
Orchitis වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට අත්විඳින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා එකින් එක අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වෘෂණ කෝෂ වල වේදනාව සහ ඉදිමීම | මේක තමයි ප්රධානම සහ පැහැදිලිම ලක්ෂණය. සාමාන්යයෙන් එක වෘෂණ කෝෂයකින් පටන් අරන්, සමහරවිට අනිත් එකටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. අල්ලනකොටත් තදින් රිදෙනවා. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟට දැනෙන සීතල ගතිය (chills), සහ හිසරදය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ (Scrotum) වෙනස්කම් | වෘෂණ කෝෂ මල්ල රතු, දම්, දුඹුරු හෝ කළු පැහැයට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අල්ලනකොට රස්නයක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. |
| ශරීරයේ වෙනත් ලක්ෂණ | ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය (fatigue), මස්පිඬු වේදනාව, ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවිය හැකියි. |
| මුත්රා සහ ශුක්ර තරලයේ වෙනස්කම් | මුත්රා සමග ලේ යෑම (hematuria), ශුක්ර තරලය සමග ලේ යෑම (hematospermia) සහ ශුක්ර පිටවීමේදී වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ශිශ්නයෙන් දියරයක් වෑස්සීමක් (discharge) දකින්නත් පුළුවන්. |
ඇයි මේ Orchitis හැදෙන්නේ? ප්රධාන හේතු මොනවද?
ඕකයිටිස් ඇතිවෙන්න මූලිකවම බලපාන්නේ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේවා ශරීරයට ඇතුළු වෙන්නේ විවිධ විදිහට.
බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතු තමයි:
- මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTIs): මුත්රා මාර්ගයේ ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෘෂණ කෝෂ දක්වා පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (Sexually Transmitted Infections - STIs): අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුර නිසා ඇතිවෙන ක්ලැමීඩියා (Chlamydia), ගොනෝරියා (Gonorrhea) සහ සිෆිලිස් (Syphilis) වැනි රෝග නිසා ඕකයිටිස් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතා වැඩියි.
ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI) නැතුව Orchitis හැදෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. STI එකක් නැතුවත් ඕකයිටිස් හැදෙන්න බලපාන වෙනත් හේතු තියෙනවා.
වෛරස් ආසාදන:
- කම්මුල්ගාය (Mumps) - මේක තමයි ප්රධානම වෛරස් හේතුව.
- පැපොල (Chickenpox)
- සයිටොමෙගලෝ වයිරස් (Cytomegalovirus - CMV)
- රුබෙල්ලා (Rubella)
බැක්ටීරියා ආසාදන:
- ඊ. කෝලයි (Escherichia coli - E. coli)
- ස්ටැෆිලොකොකස් (Staphylococcus - staph)
- ස්ට්රෙප්ටොකොකස් (Streptococcus - strep)
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ආසාදන (Prostatitis)
Orchitis හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඕනෑම වයසක පිරිමි කෙනෙක්ට ඕකයිටිස් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර සාධක නිසා අවදානම වැඩිවෙනවා.
- බොහෝ දෙනෙක් සමග අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්වීම: මේ නිසා STI ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යනවා.
- වයස අවුරුදු 45ට වැඩි වීම: වයසට යනවිට පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (BPH) වැනි තත්ත්වයන් නිසා මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා බට (Foley catheter) දිගුකාලීනව භාවිත කිරීම.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝග (Autoimmune diseases) තිබීම.
- කලින් එපිඩිඩිමයිටිස් (Epididymitis) තත්ත්වය හැදිලා තිබීම.
මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (Complications) මොනවද?
ඕකයිටිස් වලට ඉක්මනින් සහ නිසි ලෙස ප්රතිකාර නොකළොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ සැරව ගෙඩියක් (Scrotal abscess): වෘෂණ කෝෂ මල්ල ඇතුළේ සැරව එකතු වෙලා ගෙඩියක් වගේ හැදෙන්න පුළුවන්.
- වෘෂණ කෝෂ හැකිලීම (Testicular atrophy): ආසාදනයට ලක්වුණු වෘෂණ කෝෂය හැකිලිලා, එහි ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- වෘෂණ කෝෂ වටේට වතුර පිරීම (Hydrocele): වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ දියර එකතු වීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- සරු භාවයට බලපෑම් (Infertility): මේක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. හැබැයි වෘෂණ කෝෂ දෙකටම බලපෑවොත්, සරු භාවයට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරන එක. එහිදී වෘෂණ කෝෂ වල ඉදිමීම, වේදනාව සහ වෙනත් වෙනස්කම් පරීක්ෂා කරනවා.
ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:
- රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂණ: මේවායින් ශරීරයේ ආසාදනයක් තියෙනවද, ඒකට හේතුව බැක්ටීරියාවක්ද වෛරසයක්ද, සහ STI එකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- පෙල්වික් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Pelvic ultrasound): මේක වේදනාවක් නැති ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් වෘෂණ කෝෂ වලට රුධිරය ගලායාම කොහොමද කියලා බලනවා. මේක ඉතාම වැදගත්, මොකද මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන ටෙස්ටිකියුලර් ටෝෂන් (Testicular Torsion) කියන හදිසි තත්ත්වයෙන් ඕකයිටිස් වෙන් කරලා හඳුනාගන්න මේ ස්කෑන් එක උදව් වෙනවා. Testicular Torsion කියන්නේ වෘෂණ කෝෂය ඇඹරිලා ඒකට ලේ යන එක නැවතිලා, පැය කිහිපයක් ඇතුළත වෘෂණ කෝෂය මියයන්න පුළුවන් හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන තත්වයක්. ඒ නිසා වෘෂණ කෝෂ වේදනාවක් ආවොත් ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක් හමුවීම අත්යවශ්යයි.
Orchitis වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඕකයිටිස් තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
| ප්රතිකාර ක්රමය | වැදගත් කරුණු |
|---|---|
| ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ නියමිත කාලය පුරාවටම කිසිම දවසක් අතපසු නොකර ගත යුතුයි. හේතුව STI එකක් නම්, ඔයාගේ ලිංගික සහකරු හෝ සහකාරියත් ප්රතිකාර ගැනීම අනිවාර්යයි. නැත්නම් ආයෙත් දෙන්නා අතරේ රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනා නාශක (NSAIDs) | වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩුකරන්න මේවා උදව් වෙනවා. හැබැයි හැමෝටම මේ බෙහෙත් වර්ග සුදුසු නැහැ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා විතරක් පාවිච්චි කරන්න. |
| අයිස් තැවීම (Ice packs) | වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන් හොඳ ක්රමයක්. අයිස් කෙලින්ම සම මත තියන්න එපා. තුවායක ඔතලා, වරකට විනාඩි 15ක් විතර තියන්න. |
| විවේකය සහ ආධාරක | හැකි තරම් ඇඳට වෙලා විවේක ගන්න. නිදාගන්නා විට, උකුල සහ තට්ටම යටින් කොට්ටයක් තබා වෘෂණ කෝෂ මල්ල ඉහළින් තබාගැනීමෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩුකරගන්න පුළුවන්. නැගිටින විට, වෘෂණ කෝෂ වලට ආධාරකයක් වන ජොක්ස්ට්රැප් (jockstrap) එකක් ඇඳීමෙන් සහනයක් ලැබෙනවා. |
ඉතා වැදගත්: වෘෂණ කෝෂ වල ඇතිවෙන හදිසි, දරුණු වේදනාවක් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. එය Testicular Torsion වැනි හදිසි තත්වයක් විය හැකියි. එවැනි අවස්ථාවක වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Orchitis හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුලුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- MMR එන්නත ලබාගැනීම: සරම්ප, කම්මුල්ගාය සහ රුබෙල්ලා (MMR) එන්නත ලබාගැනීමෙන් කම්මුල්ගාය නිසා ඇතිවෙන ඕකයිටිස් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම්: ලිංගිකව එක්වීමේදී සෑම විටම කොන්ඩම් (condom) භාවිතා කරන්න.
- නිතිපතා STI පරීක්ෂණ: ඔයා ලිංගිකව සක්රීය නම් සහ සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් ඉන්නවා නම්, නිතිපතා STI පරීක්ෂණ කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට ලැජ්ජාවක්, බයක්, කේන්තියක් වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. තමන්ගේ සංවේදී ප්රදේශයක ප්රශ්නයක් ගැන කතා කරන්න තියෙන අපහසුව අපි තේරුම් ගන්නවා. ඒත් මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තුරු මේවා දිනපතා දකින, ප්රතිකාර කරන දේවල්. ඔවුන් ඔයාට අවශ්ය උපකාරය, ගෞරවය සහ සුවපහසුව ලබා දෙමින් ප්රතිකාර කරයි. ඒ නිසා බය නැතුව, ලැජ්ජා නොවී වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වෘෂණ කෝෂ වල ඇතිවෙන ඕනෑම වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ වෙනසක් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ මතු වූ වහාම බය නොවී, ලැජ්ජා නොවී දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) පාඨමාලාව සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් කරන්න. අතරමග නවත්වන්න එපා.
- හේතුව STI එකක් නම්, ඔබේ සහකරුට/සහකාරියටත් ප්රතිකාර ලබාදීම අත්යවශ්යයි.
- MMR එන්නත ලබාගැනීම සහ ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් මගින් Orchitis ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න