ඔයාගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි දණහිස් අමාරුවක් නිසා පඩිපෙළක් නගින්න බෑ කියලා දුක් වෙනවද? නැත්නම් ක්රිකට් ගහන්න ගිහින් යාළුවෙක්ගේ අතක් කැඩිලා, කම්බි දාන්න වුණා කියලා ඔයා අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාටම උකුල් ඇටේ වේදනාවක්, නැත්නම් කොන්දේ අමාරුවක් ඇවිත් දොස්තර කෙනෙක් ඔපරේෂන් එකක් ගැන කතා කරලා ඔයා බය වෙලා ඉන්නවා වෙන්නත් පුළුවන්. "Orthopaedic Surgery" හෙවත් ඇටකටු, සන්ධි සහ මස්පිඬු සම්බන්ධ සැත්කම් කියන වචන ඇහෙනකොටත් අපි ගොඩක් දෙනෙක් පොඩ්ඩක් ගැස්සෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේ ගැන බය වෙන්න ඕනෙද? අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගන්න කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇටකටු සම්බන්ධ සැත්කම් (Orthopaedic Surgery) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය හරියට ලස්සනට හදපු ගෙයක් වගේ කියලා. ඒ ගෙදරේ රාමුව, ඒ කියන්නේ බිත්ති, වහලය, ජනෙල් උළුවහු වගේ දේවල් තමයි අපේ ඇටසැකිල්ල. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ මස්පිඬු හා අස්ථි පද්ධතිය `(musculoskeletal system)` කියලා. මේක තමයි අපිට කෙලින් හිටගන්න, ඇවිදින්න, දුවන්න, බරක් උස්සන්න, කෙටියෙන්ම කිව්වොත් හැම චලනයක්ම කරන්න උදව් කරන්නේ.
ඉතින් මේ `musculoskeletal system` එක හැදිලා තියෙන්නේ ප්රධාන කොටස් කීපයකින්:
- ඇටකටු (Bones): අපේ ශරීරයට හැඩය සහ ශක්තිය දෙන රාමුව.
- මස්පිඬු (Muscles): ඇටකටු චලනය කරවන්න උදව් වෙන කොටස්.
- සන්ධි (Joints): ඇටකටු දෙකක් එකට සම්බන්ධ වෙන තැන්. හරියට දොරේ සරනේරු වගේ. මේවා නිසා තමයි අපිට අතපය නමන්න, දිග අරින්න පුළුවන්.
- කණ්ඩරා සහ බන්ධනී (Tendons and ligaments): මස්පිඬු ඇටකටු වලටත්, ඇටකටු එකිනෙකටත් සම්බන්ධ කරලා තදින් අල්ලගෙන ඉන්න ශක්තිමත් පටි වගේ කොටස්.
- කාටිලේජ (Cartilage): සන්ධි ඇතුළේ ඇටකටු එකිනෙක ගැටෙන එක වළක්වන, සිනිඳු, රබර් වගේ කොටසක්.
- මෘදු පටක (Soft tissues): මේ හැමදේම වටකරගෙන තියෙන අනිත් පටක.
දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද මේ පද්ධතිය කොච්චර වැදගත්ද කියලා. හදිසි අනතුරකින්, වයසට යද්දී, නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ කොටස් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අපිට වේදනාව එනවා, ඇවිදගන්න බැරි වෙනවා, එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, හානි වුණු කොටස් අලුත්වැඩියා කරන්න, නැවත ගොඩනගන්න, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් එකක් දාලා ප්රතිස්ථාපනය කරන්න කරන සැත්කම් වලට තමයි අපි `Orthopaedic Surgery` කියලා කියන්නේ.
මේ සැත්කම් වර්ග මොනවද? ඒවා කරන්නේ ශරීරයේ මොන කොටස් වලටද?
ඇටකටු සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Orthopaedic Surgeons) ශරීරයේ විවිධ කොටස් ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබනවා. ඒ නිසා එකම දොස්තර කෙනෙක් හැම සැත්කමක්ම කරන්නේ නෑ. සමහර අය දණහිස ගැන විශේෂඥයෝ, තවත් අය කොන්ද ගැන. මේක හරියට කාර් එකක එන්ජිම හදන බාස් කෙනෙකුයි, ටින්කරින් කරන බාස් කෙනෙකුයි වෙනස් වගේ වැඩක්.
පහත තියෙන වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| සැත්කම් කරන ශරීරයේ කොටස් | විශේෂඥතාවය දක්වන ක්ෂේත්ර |
|---|---|
| උකුල් ඇටය (Hip) | පිළිකා ගෙඩි (Oncology - bone tumors): ඇටකටු වල ඇතිවෙන පිළිකා ඉවත් කිරීම. |
| දණහිස (Knee) | හදිසි අනතුරු (Trauma or injuries): ඇක්සිඩන්ට් එකකින් වගේ වෙන බරපතල තුවාල. |
| අත සහ මැණික් කටුව (Hand and wrist) | ක්රීඩා අනතුරු (Sports injuries): ක්රීඩා කරන විට සිදුවන තුවාල. |
| පාදය සහ වළලුකර (Foot and ankle) | ළමා රෝග (Pediatric): අවුරුදු 18ට අඩු දරුවන්ගේ ඇටකටු සම්බන්ධ ගැටළු. |
| කොන්ද (Spine) | - |
| උරහිස සහ වැලමිට (Shoulder and elbow) | - |
ලංකාවේ ගොඩක්ම සුලබව කරන සැත්කම් දෙකක් තමයි දණහිසේ `ACL` කියන බන්ධනිය අලුත්වැඩියා කරන සැත්කම `(ACL surgery)` සහ දණහිස් කටුව මාරු කරන සැත්කම `(Knee replacement surgery)`.
සැත්කමකට කලින්, සැත්කම අතරතුර සහ පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද කියලා. මේක පියවරෙන් පියවර දැනගත්තම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය ගොඩක් අඩු වෙයි.
සැත්කමට කලින්... (Consultation එක)
ඔයාට සැත්කමක් අවශ්යයි කියලා තීරණය වුණාට පස්සේ, ඔයාව මුලින්ම යොමු කරන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට අදාළ විශේෂඥ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. මේ මුණගැහීමට අපි `consultation` එකක් කියලා කියනවා.
එදාට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ සම්පූර්ණ ලෙඩ විස්තරය අහයි. ඒ කියන්නේ කොයි කාලේ ඉඳන්ද වේදනාව තියෙන්නේ, කොහොමද පටන් ගත්තේ, වෙන ලෙඩ මොනවද තියෙන්නේ, බොන බෙහෙත් මොනවද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ඔයාගේ වේදනාව තියෙන තැන හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඔයාගේ `X-ray` පරීක්ෂණ, `MRI` ස්කෑන් වගේ දේවල් තියෙනවනම් ඒවාත් හොඳට බලලා, ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් ගන්නවා.
මේ වෙලාව තමයි ඔයාට හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහන්න තියෙන හොඳම වෙලාව. සැත්කම කරන්නේ කොහොමද? කොච්චර කල් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න ඕනෙද? සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද? අවදානමක් තියෙනවද? වගේ ඔයාට දැනගන්න ඕන හැමදේම බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. පැහැදිලි උත්තරයක් ලැබෙනකම්ම අහන්න.
ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සැත්කම කරන දිනයක් දාගනීවි. හදිසි අනතුරක් වගේ නම් එවේලේම සැත්කම කරන්න වෙයි. නැත්නම්, දින කීපයකින් හෝ සති කීපයකින් වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කම කරන දවසේදී...
සැත්කම කරන දවසේ ඔයාව රෝහලේ වාට්ටුවකට ඇතුළත් කරයි. හෙදියක් ඇවිත් ඔයාගේ ඇඳුම් මාරු කරලා, සැත්කමට අවශ්ය ඇඳුමක් අඳින්න දෙයි. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මාල, වළලු, මුදු වගේ හැම ආභරණයක්ම ගලවන්න ඕනේ. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඔත්තිඩි (blood pressure), නාඩි වැටෙන වේගය වගේ දේවල් බලලා, අතට සේලයින් එකක් `(IV line)` දාන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ ඔයාව සැත්කම් කරන කාමරයට `(Operating Theatre)` අරගෙන යයි. එතනදී ඔයාව නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් `(Anesthesiologist)` පරීක්ෂා කරයි. එයා තමයි ඔයාට සැත්කම අතරතුර වේදනාව නොදැනෙන්න, ඔයාව නින්දට පත් කරන්නේ. මේකට බය වෙන්න එපා, ඒ අය මේ සම්බන්ධව ඉහළම පුහුණුව ලබපු අය.
ඔයාට නින්ද ගියාට පස්සේ තමයි ශල්ය වෛද්යවරයා සැත්කම පටන් ගන්නේ.
- ඇටයක් කැඩිලා නම්, ඒක කෙලින් තියලා හරි විදිහට සවි වෙන්න කම්බි, ඇණ, තහඩු `(screws, pins, rods or plates)` වගේ දේවල් දාලා සවි කරනවා.
- බන්ධනියක් (ligament) ඉරිලා නම්, හානි වුණු කොටස අයින් කරලා, ඔයාගෙම ශරීරයේ වෙන තැනකින් ගත්ත නිරෝගී පටක කැබැල්ලක් හරි, වෙනත් කෙනෙකුගෙන් ලබාගත් පටකයක් `(graft)` හරි බද්ධ කරනවා.
- සන්ධියක් ගෙවිලා නම් (Arthritis), ගෙවුණු ඇටකටු කොටස් උඩින් ලෝහ හෝ ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු ආවරණ `(metal or plastic caps)` දාලා සන්ධිය නැවත සුමටව ක්රියා කරන්න සලස්වනවා. මේකට තමයි අපි සන්ධි මාරු කිරීමක් කියලා කියන්නේ.
සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, කැපුම් පාරවල් මැහුම් දාලා වහලා, හොඳට වෙළුම් පටියකින් `(bandage)` ආවරණය කරනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ... (සුවය ලබන කාලය)
සැත්කම ඉවර වුණාම ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට `(recovery room)` මාරු කරනවා. නිර්වින්දනයෙන් ඔයාට සිහිය එනකම් එතන ඉන්න වෙනවා. ඊට පස්සේ ඔයාව ආයෙත් වාට්ටුවට ගෙනියනවා. සමහර සැත්කම් වලට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. සමහර බරපතල සැත්කම් වලට දවස් කීපයක් රෝහලේ නවතින්න වෙනවා.
ගෙදර යද්දී, ඔයාට මැහුම් පාර බලාගන්න ඕන විදිහ, කරන්න හොඳ සහ නරක දේවල් මොනවද කියලා උපදෙස් මාලාවක් දෙනවා. මේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ඉක්මනට සුවය ලබන්න ගොඩක් වැදගත්. මුල් දවස්වලදී ඔයාට හොඳ විවේකයක් අවශ්යයි. ඒ නිසා ගෙදර වැඩපළට උදව්වට කවුරුහරි ඉන්නවනම් ලොකු පහසුවක්.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නැවත එන්න දින ලබා දේවි. ඒ දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම ගිහින් ඔයාගේ තුවාලය සුව වෙන විදිහ පෙන්වන්න `(follow-up appointments)`. සමහරවිට නැවත `X-ray` එකක් අරගෙන බලන්නත් පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ සැත්කම් වලින් පස්සේ ඔයාට භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy) වලට යොමු කරනවා. ඒ කියන්නේ, විශේෂ පුහුණුව ලබපු කෙනෙක් යටතේ, සැත්කම් කරපු අත, පය හෝ සන්ධිය නැවත ශක්තිමත් කරගන්න සහ හොඳින් චලනය කරවන්න අවශ්ය ව්යායාම කරන එක. මේක නම් කම්මැලි නැතුව කරන්නම ඕන දෙයක්.
මේ සැත්කම් වල වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම දෙයක වගේ මේ සැත්කම් වලත් වාසි සහ ඉතාම සුළු අවදානම් තියෙනවා.
වාසි (Advantages):
- වේදනාව අඩු වීම: නොනවත්වා තිබුණු වේදනාවෙන් මිදෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි වීම: අතපය හොඳට නමන්න, දිග අරින්න, ඇවිදින්න පුළුවන් වෙනවා.
- චලන පරාසය වැඩි වීම (Improve range of motion): කලින් කරන්න බැරි වුණු වැඩ නැවත කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
- කැඩුණු ඇටකටු නිවැරදිව සවි වීම: ඇද නැතුව, හරියටම ඇටය සවි වෙනවා.
- හානිකර පිළිකා ගෙඩි ඉවත් කිරීම: ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දේවල් ඉවත් කරනවා.
අවදානම් (Risks):
මේවා ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවිය හැකි දේවල් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- ලේ ගැලීම (Bleeding)
- ආසාදන ඇතිවීම (Infection)
- සන්ධි වේදනාව හෝ තද ගතිය (Joint pain or stiffness)
- ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots)
- මස්පිඬු දුර්වල වීම (Muscle weakness)
- හිරි වැටීම (Numbness)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම් ගැන ඔයාට සැත්කමට කලින් හොඳින් පැහැදිලි කරලා දේවි.
සැත්කමෙන් පස්සේ වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණය | ඒ කියන්නේ මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද? |
|---|---|
| උණ ගැනීම | ශරීරය ඇතුළේ ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| සැත්කම් කළ ස්ථානය ඉදිමීම සහ රතු වීම | තුවාලය පැසවීමේ හෝ ආසාදනයක ලකුණක්. |
| දරාගන්න බැරි තදබල වේදනාව | බෙහෙත් බිව්වත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, ඇතුළත ගැටළුවක් විය හැකියි. |
| මැහුම් පාරෙන් දියරයක් හෝ ලේ ගැලීම | ආසාදනයක් හෝ මැහුම් වල ප්රශ්නයක් විය හැකියි. |
| සමේ පැහැය වෙනස් වීම (නිල් වීම/කළු වීම) | රුධිර සංසරණයේ ගැටළුවක් විය හැකියි. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇටකටු සම්බන්ධ සැත්කම් `(Orthopaedic Surgery)` කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ වේදනාව අඩු කරලා, නැවතත් සුවෙන්, සක්රීයව ජීවත් වෙන්න උදව් කරන ඉතාම සාර්ථක වෛද්ය ක්රමයක්.
- මේ සැත්කම් ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිරවුල් කරගන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම විවේක ගන්න කියන කාලය සහ භෞත චිකිත්සක ව්යායාම හරියටම කරන්න. ඉක්මන් සුවය රඳා පවතින්නේ ඒ මතයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් (උණ, තද වේදනාව, ඉදිමීම) ආවොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ සැත්කම් වලින් පස්සේ, ඔයාට කලින්ටත් වඩා ශක්තිමත්ව, සතුටින් ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න