හිතන්නකෝ ඔයාට හදිසි අනතුරකින් අතක් පයක් කැඩුනා කියලා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ගේ කොන්දේ ප්රශ්නයක් නිසා විශේෂ පටියක් (brace) දාන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළා කියලා. සමහරවිට දියවැඩියාව වගේ රෝගයක් නිසා කකුලක් ඉවත් කරන්න සිදුවුණු කෙනෙක් ගැන ඔයා අහලා ඇති. මේ වගේ අවස්ථාවලදී අපේ ජීවිතේට ලොකු සහනයක්, ලොකු උදව්වක් දෙන, ඒත් සමාජයේ අපි වැඩියෙන්ම කතා නොකරන, නම් වශයෙන් වැඩිය අහලා නැති විශේෂඥ කණ්ඩායමක් ඉන්නවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට අලුත් බලාපොරොත්තුවක් ගේන්න පුළුවන් ඒ වගේ වෘත්තිකයන් දෙන්නෙක් ගැනයි. ඒ තමයි Orthotist සහ Prosthetist කියන අය.
කවුද මේ Orthotist කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Orthotist කෙනෙක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට ආධාරකයක් වෙන්න, ශරීරයේ කොටසක් නිවැරදිව පිහිටුවන්න, එහෙමත් නැත්නම් යම්කිසි ක්රියාවක් පහසු කරවන්න අවශ්ය කරන වෛද්ය උපකරණ (medical devices) නිර්මාණය කරලා, ඔයාට හරියටම ගැලපෙන විදිහට හදලා දෙන විශේෂඥයෙක්. මේ උපකරණ වලට අපි පොදුවේ කියන්නේ `(Orthotics)` හෙවත් `(Orthoses)` කියලා.
ඔයා මේ වචන කලින් අහලා නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ උපකරණ ඔයා දැකලා තියෙන්න නම් ඕනෑ තරම් ඉඩ තියෙනවා. හිතන්නකෝ ක්රිකට් ගහනකොට දණහිසට දාන සප එක, කොන්දේ අමාරුවකට දාන විශේෂ බෙල්ට් එක, එහෙමත් නැත්නම් කකුල පැතලි අයට දාන්න දෙන සපත්තුවේ විශේෂ අඩිය (shoe insert). මේ ඔක්කොම `(Orthotics)` වර්ග තමයි.
Orthotist කෙනෙක් ඔයා වෙනුවෙන්ම, ඔයාගේ ශරීරයේ මිනුම් අරගෙන, ඔයාගේ අවශ්යතාවයටම ගැලපෙන විදිහට මේ උපකරණ නිර්මාණය කරනවා. ඒ කියන්නේ කඩේ තියෙන එකක් අරන් දෙනවා වගේ නෙවෙයි, මේක හරියට ඇඳුමක් මසනවා වගේ ඔයාටම විශේෂයෙන් හදන දෙයක්.
Orthotist කෙනෙක් නිර්මාණය කරන ප්රධාන උපකරණ වර්ග:
- Braces (පටි): මේවා ශරීරයේ සන්ධි හෝ කොටස් ස්ථාවරව තියාගන්න, ඒවාට ආධාරකයක් වෙන්න පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට කොන්ද කෙලින් තියාගන්න දාන පටි `(Scoliosis Brace)`, දණහිසේ ආබාධයකට දාන පටි `(Knee Brace)` වගේ දේවල්.
- Splints (තහඩු): මේවා සාමාන්යයෙන් යම් ශරීර කොටසක් චලනය නොවී තියාගන්න පාවිච්චි කරනවා. අතක්, කකුලක් බිඳුණාම දාන ප්ලාස්ටර් එක වෙනුවට සමහර වෙලාවට මේ වගේ `(Splints)` පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම ආතරයිටිස් වගේ තත්වයන් වලදී සන්ධි ආරක්ෂා කරගන්නත් මේවා උදව් වෙනවා.
- Shoe inserts (සපත්තු තුළ දමන අඩි): මේවාට `(Orthotic insoles)` කියලත් කියනවා. පැතලි පාද `(Flat Feet)` තියෙන අයට, කකුලේ යටි පතුලේ වේදනාව තියෙන අයට, ඇවිදිනකොට කකුල ඇදට තියෙන අයට මේවා ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. මේවා සපත්තුව ඇතුළට දැම්මම ඇවිදීම වඩාත් පහසු සහ වේදනා රහිත කරනවා.
Orthotist කෙනෙක්ගේ උදව් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදී ද?
ඔයාට Orthotist කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න වෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, විශේෂයෙන්ම අස්ථි සම්බන්ධ දොස්තර කෙනෙක් (Orthopedic Surgeon) ඔයාව එහෙම කෙනෙක් ගාවට යොමු කළොත් තමයි. සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඔවුන්ගේ සේවය අත්යවශ්ය වෙනවා.
| තත්ත්වයේ ස්වභාවය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් සහ උදාහරණ |
|---|---|
| තුවාල සහ අනතුරු (Injuries) | අස්ථි බිඳීමක්, සන්ධියක් පැනීමක් හෝ උළුක්කුවක් වගේ දෙයකින් පස්සේ, ඒ කොටස සුව වෙනකල් නිශ්චලව සහ ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්න මේ උපකරණ උදව් වෙනවා. ක්රීඩා කරන අයට වෙන අනතුරු වලදී මේවා ගොඩක් පාවිච්චි වෙනවා. |
| අස්ථි පද්ධතියේ ගැටළු (Skeletal issues) | මේවා කියන්නේ අපේ ශරීරයේ හැඩයට බලපාන තත්ත්වයන්. උදාහරණ: (Scoliosis) (කොඳු ඇට පෙළ ඇදවීම), (Hip Dysplasia) (උකුල් ඇටයේ විකෘතිතා), (Flat Feet) (පැතලි පාද), සහ (Clubfoot) (උපතින්ම පාදයේ ඇතිවන විකෘතිතාවක්). |
| ස්නායු හා මාංශ පේශි සම්බන්ධ රෝග (Neuromuscular conditions) | ස්නායු සහ මාංශ පේශි අතර සම්බන්ධතාවයේ ඇතිවන ගැටළු නිසා ඇතිවන රෝග. උදාහරණ විදිහට (Cerebral Palsy) (මස්තිෂ්ක අංශභාගය) සහ අංශභාගය (Stroke) වැනි තත්ත්වයන් වලදී ශරීරය පාලනය කරගන්න සහ ඇවිදින්න උදව්වක් විදිහට මේ උපකරණ පාවිච්චි කරනවා. |
| කල් පවතින වේදනාව (Chronic pain) | දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින වේදනාවන්. උදාහරණයක් විදිහට ආතරයිටිස් (Arthritis) නිසා ඇතිවන සන්ධි වේදනාව, (Carpal Tunnel Syndrome) (මැණික් කටුව ආශ්රිත ස්නායු තෙරපීමක්) හෝ සුව නොවන තුවාලයක් (Chronic Wound) නිසා ඇතිවන වේදනාවන් පාලනය කරගන්න සහ ඒ කොටසට විවේකයක් දෙන්න මේවා උදව් වෙනවා. |
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ යම් කොටසකට අමතර ශක්තියක්, ආධාරකයක් හෝ නිවැරදි කිරීමක් අවශ්ය නම්, Orthotist කෙනෙක්ට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.
එතකොට Prosthetist කෙනෙක් කියන්නේ කවුද?
දැන් අපි කතා කරමු Prosthetist කෙනෙක් ගැන. Prosthetist කෙනෙක් කියන්නේ අනතුරක්, රෝගී තත්ත්වයක් හෝ උපතින්ම ඇති වූ ගැටළුවක් නිසා ශරීරයේ යම් කොටසක් අහිමි වූ කෙනෙකුට, ඒ වෙනුවට කෘත්රිම ශරීර කොටසක් (artificial body part) නිර්මාණය කරලා, සවි කරලා දෙන විශේෂඥයෙක්. මේ කෘත්රිම ශරීර කොටස් වලට අපි කියන්නේ `(Prosthetics)` හෙවත් `(Prostheses)` කියලා.
මේක ඇහුවම ඔයාගේ හිතට එන්නේ කෘත්රිම අතක් හෝ කකුලක් වෙන්න පුළුවන්. ඔව්, ඒක තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම ඔවුන් කරන්නේ. නමුත් ඒක එතනින් නවතින්නේ නැහැ. ඔවුන් නිර්මාණය කරන උපකරණ අතරට මේ දේවල් ඇතුළත්:
- කෘත්රිම අත් (Arms)
- කෘත්රිම කකුල් (Legs)
- කෘත්රිම අත් සහ ඇඟිලි (Hands and fingers)
- කෘත්රිම පාද සහ ඇඟිලි (Feet and toes)
Prosthetist කෙනෙක් ඔයාත් එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාගේ ජීවන රටාවට, ඔයාගේ අවශ්යතාවලට ගැලපෙන විදිහට මේ කෘත්රිම අවයවය නිර්මාණය කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ගොවිතැන් කරන කෙනෙක්ට අවශ්ය වෙන කෘත්රිම අතයි, ඔෆිස් එකක වැඩ කරන කෙනෙක්ට අවශ්ය වෙන කෘත්රිම අතයි දෙකක්. ඒ වගේම, ඔවුන්ට පුළුවන් මේ උපකරණය ඔයාගේ සමේ පාටට ගැලපෙන විදිහට හදන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා කැමති විලාසිතාවකට අනුව නිර්මාණය කරන්න. ඔවුන් මේ උපකරණ හදලා දෙනවා විතරක් නෙවෙයි, ඒවා කාලයක් යනකොට අවශ්ය වෙන අලුත්වැඩියා කිරීම්, ගැලපීම් (adjustments) පවා කරලා දෙනවා.
Prosthetist කෙනෙක්ගේ සේවය අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
Prosthetist කෙනෙක්ගේ උදව් අවශ්ය වෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ශරීරයේ යම් අවයවයක් අහිමි වූ (limb loss) අයට සහ උපතින්ම යම් අවයවයක වර්ධනයේ වෙනසක් (limb differences) ඇති අයටයි.
- අවයවයක් කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු (Amputation): ලංකාවේ බහුලව දකින්න ලැබෙන හේතු තමයි දරුණු මාර්ග අනතුරු, රැකියා ස්ථානයේදී සිදුවන අනතුරු, සහ පාලනය කරගත නොහැකි දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` නිසා පාදවලට රුධිර සැපයුම අඩුවීමෙන් ඇතිවන තුවාල. මේ වගේ අවස්ථාවකදී ජීවිතය බේරාගැනීම සඳහා ශල්යකර්මයක් මගින් අතක් හෝ පයක් ඉවත් කරන්න සිදුවෙනවා. ඊට පස්සේ නැවතත් සාමාන්ය ජීවිතයට හුරු වෙන්න Prosthetist කෙනෙක්ගේ උදව්වෙන් කෘත්රිම අවයවයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- උපතින් ඇතිවන වෙනස්කම් (Congenital Limb Differences): සමහර දරුවන් උපදිනකොටම අතක, පයක හෝ ඇඟිලිවල වර්ධනයේ යම් වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ දරුවන්ටත් ඔවුන්ගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පහසුවෙන් කරගන්න Prosthetist කෙනෙක්ට උදව් කරන්න පුළුවන්.
මේ දෙන්නාගේ වෙනස මොකක්ද? හරිම සරලයි!
දැන් ඔයාට මේ දෙන්නා ගැන යම් අදහසක් ඇති. සමහරවිට ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ දෙන්නාගේ වැඩ ටිකක් එක වගේ නේද කියලා. ඔව්, සමහර වෘත්තිකයන් මේ ක්ෂේත්ර දෙකේම විශේෂඥ දැනුම ලබාගෙන Orthotist සහ Prosthetist කියන දෙකම කරනවා.
නමුත් මේ දෙන්නා අතර තියෙන ප්රධානම සහ සරලම වෙනස තමයි මේක:
Orthotist කෙනෙක් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ දැනටමත් තියෙන කොටසකට ආධාරකයක් (support) දෙන එක.
Prosthetist කෙනෙක් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ අහිමි වෙච්ච කොටසක් ආදේශ (replace) කරන එක.
හිතන්නකෝ කකුලක් උළුක්කු වුණාම දාන සප එකක්. ඒකෙන් කරන්නේ තියෙන කකුලට සපෝට් එකක් දෙන එක. ඒක Orthotist කෙනෙක්ගේ වැඩක්. දැන් හිතන්න අනතුරකින් කකුලක් දණහිසෙන් පහළ නැතිවුණා කියලා. ඒ වෙනුවට කෘත්රිම කකුලක් හයි කරන එක Prosthetist කෙනෙක්ගේ වැඩක්. දැන් වෙනස පැහැදිලියි නේද?
මේ අය දොස්තරවරු ද? (Medical School යනවාද?)
නැහැ. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. Orthotist සහ Prosthetist කියන්නේ දොස්තරවරු (medical doctors) නෙවෙයි. ඔවුන් වෛද්ය විද්යාලයට යන්නේ නැහැ.
ඔවුන්ව හඳුන්වන්නේ සහායක සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් (allied health professionals) කියන කාණ්ඩයට. හරියට භෞත චිකිත්සකවරු (Physiotherapists), වෘත්තීය චිකිත්සකවරු (Occupational Therapists) වගේ. ඒ කියන්නේ ඔවුන් වෛද්ය කණ්ඩායමේම කොටසක් විදිහට, රෝගීන්ට විශේෂ සේවාවක් ලබා දෙනවා.
Orthotist සහ Prosthetist කෙනෙක් වෙන්න විශේෂ අධ්යාපන සුදුසුකම් සහ පුහුණුවක් අවශ්යයි. ඔවුන් `(Orthotics)` සහ/හෝ `(Prosthetics)` සම්බන්ධයෙන් ශාස්ත්රපති උපාධියක් (Master’s Degree) දක්වා ඉගෙන ගන්නවා. ඔවුන්ගේ අධ්යාපනය හරිම පුළුල්.
- ඔවුන් දොස්තරවරු වගේම මනුෂ්ය ශරීරය ගැන (Anatomy), රෝග ගැන (Pathology) වගේ විෂයන් ඉගෙන ගන්නවා.
- ඒ වගේම, මේ උපකරණ නිර්මාණය කරන්න අවශ්ය ඉංජිනේරු ශිල්පය (Engineering) සහ නිර්මාණකරණය (Design) ගැනත් ඔවුන්ට ගැඹුරු දැනුමක් තියෙනවා.
මේ විද්යාව, වෛද්ය විද්යාව සහ ඉංජිනේරු ශිල්පය කියන තුනේම එකතුවක් තමයි ඔවුන්ගේ වෘත්තිය. ඒ නිසා තමයි ඔවුන්ට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට හරියටම ගැලපෙන, ක්රියාකාරී සහ සුවපහසු උපකරණයක් හදලා දෙන්න.
ඔවුන්ව Clinicians ලා විදිහට හඳුන්වන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. `Clinician` කියන්නේ සරලවම රෝගීන්ට සෞඛ්ය සේවාවක් සපයන ඕනෑම වෘත්තිකයෙකුට කියන තවත් නමක්. ඒ නිසා Orthotist සහ Prosthetist කියන්නේ නිසැකවම `Clinicians` ලා.
ඔයාට මේ වගේ උපකරණයක් අවශ්ය වුණාම ඔවුන් කරන කාර්යය හරියටම මෙන්න මෙහෙමයි:
1. ඇගයීම (Assessment): මුලින්ම ඔවුන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ අවශ්යතාවය, ශරීරයේ තත්ත්වය, ජීවන රටාව වගේ දේවල් ගැන හොඳින් තේරුම් ගන්නවා.
2. මිනුම් ගැනීම (Measurements): ඊට පස්සේ උපකරණය හදන්න අවශ්ය ශරීර කොටසෙන් නිවැරදිව මිනුම් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට ප්ලාස්ටර් වගේ ද්රව්යයක් පාවිච්චි කරලා අච්චුවක් (impression or cast) ගන්නවා.
3. නිර්මාණය සහ නිෂ්පාදනය (Design & Fabrication): ගත්ත මිනුම් සහ අච්චුව පාවිච්චි කරලා, ඔයාටම විශේෂ වුණු උපකරණය ඔවුන්ගේ වැඩමුළුව (workshop) තුළ නිර්මාණය කරනවා.
4. සවි කිරීම සහ ගැලපීම (Fitting & Adjustment): හදපු උපකරණය ඔයාට දාලා බලලා, ඒකේ තියෙන අඩුපාඩු, අපහසුතා හඳුනාගෙන, ඔයාට උපරිම සුවපහසුව ලැබෙනකල් ඒක නැවත නැවතත් සකස් කරනවා.
5. භාවිතය පුහුණු කිරීම (Training): අන්තිමට, මේ උපකරණය හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, ඒක පිරිසිදුව තියාගන්නේ කොහොමද, ඒකෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට කියලා දෙනවා.
ඔයා සමහරවිට Orthotist කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්නේ තුවාලයක් සුව වෙනකල් වගේ කෙටි කාලයකට වෙන්න පුළුවන්. නමුත් `(Scoliosis)` වගේ දිගු කාලීන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම වරින් වර ඔවුන්ව මුණගැහෙන්න වෙයි. Prosthetist කෙනෙක්ගේ සේවය ලබාගන්න කෙනෙක්ට නම්, ඒ උපකරණය එක්ක ජීවත් වෙන නිසා, ජීවිත කාලය පුරාම වගේ ඔවුන් එක්ක සම්බන්ධකමක් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Orthotist කෙනෙක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන කොටසකට ආධාරකයක් වෙන්න (support) අවශ්ය උපකරණ (Orthotics) හදන විශේෂඥයෙක්. (උදා: කොන්දේ පටි, දණහිස් ආධාරක, විශේෂ සපත්තු අඩි).
- Prosthetist කෙනෙක් කියන්නේ ශරීරයේ අහිමි වූ කොටසක් වෙනුවට (replace) කෘත්රිම අවයව (Prosthetics) හදන විශේෂඥයෙක්. (උදා: කෘත්රිම අත්, කෘත්රිම කකුල්).
- මේ දෙන්නම දොස්තරවරු නෙවෙයි, නමුත් ඔවුන් වෛද්ය කණ්ඩායමේම කොටසක් වන, ඉහළ පුහුණුවක් ලබපු සහායක සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ උපකරණයක් නිර්දේශ කළොත්, ඔයාව යොමු කරන්නේ මේ වගේ විශේෂඥයෙක් ළඟට. ඔවුන් ඔයාටම ගැලපෙන විදිහට ඒ උපකරණය හදලා, පාවිච්චි කරන විදිහ කියලා දෙනවා.
- මේ උපකරණ සහ මේ විශේෂඥයන්ගේ සේවය, බොහෝ දෙනෙක්ගේ ජීවිත වඩාත් පහසු, සුවපහසු, වේදනා රහිත සහ නැවතත් ක්රියාශීලී කරන්නට ලබාදෙන සහයෝගය මිල කළ නොහැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න