සමහර වෙලාවට ඔයාටත් පපුවේ වේදනාවක් එක්කම පිට කොන්දෙත් වේදනාවක් ඇවිත් තියෙනවද? සමහරවිට පිට කොන්දේ වේදනාව පපුවට එනවා වගේ දැනෙනවා ඇති. මේ වගේ දෙපැත්තටම දැනෙන වේදනාවක් ආවම අපි ටිකක් බය වෙනවා නේද? ඇත්තටම මේ වේදනාව කොහෙන්ද පටන් ගන්නේ, මොකක්ද හේතුව කියලා හිතාගන්න බැරි වෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ පපුවේ සහ පිටේ එකට එන වේදනාව ගැන.
ඇයි පපුවෙයි පිටයි දෙකම එකට රිදෙන්නේ?
මේකට හරිම සරල විද්යාත්මක පැහැදිලි කිරීමක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, අපේ පපුවේ සහ පිටේ තියෙන ස්නායු (nerves) ගමන් කරන්නේ එකිනෙකට හරිම ළඟින්. ඉතින් එක තැනක, උදාහරණයක් විදියට පපුවේ වේදනාවක් ඇතිවෙනකොට, ඒ වේදනා සංඥා මොළයට යනකොට ටිකක් පටලැවිලා, වේදනාව ඇතිවුණ තැන නෙවෙයි, ඊට සම්බන්ධ වෙනත් තැනකිනුත් වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පපුවේ වේදනාව පිටටත්, පිටේ වේදනාව පපුවටත් දැනෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තුරු මේකට කියන්නේ Referred Pain කියලා.
මේ නිසා තමයි ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා වේදනාව ගැන හරියටම තේරුම් ගන්න ප්රශ්න කිහිපයක් අහන්නේ.
- වේදනාව තියෙන්නේ වම් පැත්තේද දකුණු පැත්තේද?
- වේදනාව එක තැනකින් පටන් අරන් තව තැනකට පැතිරිලා යනවද?
- මේක දිගටම තියෙනවද? එනවා, යනවා වගේද දැනෙන්නේ?
- හුස්ම ගන්නකොට, කහිනකොට, ඇඟ හොලවනකොට වේදනාව වැඩි වෙනවද?
- වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද? මොනවහරි තද කරනවා වගේද? පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක්ද? නැත්නම් බර ගතියක්ද?
- මේ වේදනාවත් එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද? (උදා: දාඩිය දැමීම, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව)
මේ ප්රශ්නවලට ඔයා දෙන උත්තර, නියම හේතුව හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයාට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ වේදනාවට බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේ වේදනාවට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්ය දේවල් වුණාට, සමහර ඒවා නම් ටිකක් බරපතල, ඉක්මනින් අවධානය යොමු කරන්න ඕන දේවල්. දොස්තරවරු මුලින්ම බලන්නේ අපේ පපුව ඇතුළේ තියෙන හරිම වැදගත් අවයව දෙක ගැන. ඒ තමයි හෘදය වස්තුව (heart) සහ පෙනහළු (lungs).
1. හෘදය වස්තුව සම්බන්ධ ගැටළු (Heart-related problems)
හදවතේ ඇතිවෙන වේදනාවක් පපුව හරහා පිට පැත්තට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ඇන්ජයිනා (Angina)
හෘද රෝග සම්බන්ධව එන සුලබම වේදනාවක් තමයි ඇන්ජයිනා කියන්නේ. මේක ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ හදවතේ මාංශ පේශී වලට අවශ්ය තරම් ලේ ගමනාගමනය නොවුණාමයි. වෛද්ය විද්යාත්මකව මේකට කියන්නේ (Myocardial Ischemia) කියලා. මේක සාමාන්යයෙන් එන යන වේදනාවක්.
වැදගත්: ඇන්ජයිනා වේදනාව කියන්නේ හෘදයාබාධයක (heart attack) පෙර නිමිත්තක් වෙන්න පුළුවන්. හෘදයාබාධයකදීත් මේ රෝග ලක්ෂණම තමයි එන්නේ. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
| ඇන්ජයිනා (Angina) වේදනාවේ ස්වභාවය සහ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| වේදනාව දැනෙන විදිහ |
|
| වේදනාව පැතිරෙන ස්ථාන | පපුවෙන් පටන් අරන්, පිට, බඩ, බෙල්ල, හකු, උරහිස් සහ අත් වලට යන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් රෝග ලක්ෂණ |
|
- පෙරිකාඩයිටිස් (Pericarditis)
මේක හදවත වටේ තියෙන ආරක්ෂිත තුනී පටලයේ (pericardium) ඇතිවෙන ආසාදනයක් හෝ ඉදිමුමක් නිසා එන වේදනාවක්. මේක සාමාන්යයෙන් හදිසියේ පටන් අරන් සති කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
| පෙරිකාඩයිටිස් (Pericarditis) වේදනාවේ ස්වභාවය | |
|---|---|
| වේදනාව දැනෙන විදිහ |
|
| වෙනත් රෝග ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, හාන්සි වූ විට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල් ඉදිමීම. |
2. පෙනහළු සම්බන්ධ ගැටළු (Lung-related problems)
පෙනහළු තියෙන්නේ අපේ පපුවේ පිටිපස්සට වෙන්න, කොඳු ඇට පෙළට ඉස්සරහින්. ඉතින් පෙනහළුවල ඇතිවෙන වේදනාවක් පපුවටයි පිටටයි දෙකටම දැනෙන්න පුළුවන්.
- පපුවේ ආසාදන (Chest Infections)
නියුමෝනියාව (Pneumonia) හෝ බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis) වගේ ආසාදන නිසා පෙනහළු ආවරණය වෙලා තියෙන පටල ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇතිවෙන වේදනාව කහිනකොට, හුස්ම ගන්නකොට වැඩි වෙනවා. කැස්සක් තියෙනවා නම්, මේක ආසාදනයක් වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- පල්මනරි එම්බොලිසම් (Pulmonary Embolism - PE)
- හදිසියේම හෝ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව.
- හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට දැනෙන තියුණු, පිහියකින් අනිනවා වගේ පපුවේ වේදනාව.
- පැහැදිලි කෟරણයක් නැතුව පිට, උරහිස්, බෙල්ල හෝ හකු ප්රදේශයේ ඇතිවන වේදනාව.
- මස්පිඬු ඇදීම (Muscle strains): පපුවේ හෝ පිටේ මස්පිඬුවක් තදබල ලෙස ඇදීමකට ලක්වීම.
- ඉළ ඇට බිඳීම (Rib fractures): අනතුරකින් හෝ තදබල කැස්සකින් වුණත් වෙන්න පුළුවන්.
- හන්දිපත් රුදාව (Arthritis): කොඳු ඇට පෙළට ඉළ ඇට සම්බන්ධ වෙන හන්දිවල ඇතිවන ආතරයිටිස් තත්ත්වය.
- ස්නායු තෙරපීම (Nerve compression): කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර තියෙන තැටියක් (disc) එළියට පැනීමෙන් ස්නායුවක් තෙරපීම.
- ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia): ශරීරය පුරාම මස්පිඬුවල ඇතිවන නිදන්ගත වේදනාකාරී තත්ත්වයක්.
- වේදනාව ඉතාම තදබල නම් සහ හේතුව කුමක්දැයි ඔබ නොදන්නේ නම්.
- යම් අනතුරකින් පසුව වේදනාව ඇතිවුණා නම්.
- වේදනාව පපුව තද කරනවා, මිරිකනවා හෝ ලොකු බරක් තද කරනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- වේදනාවත් සමඟ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇත්නම්.
- වේදනාවත් සමඟ ඔක්කාරය හෝ අධික ලෙස දහඩිය දැමීමක් ඇත්නම්.
- උණ සහ කැස්ස සමඟ ලේ පිටවීමක් ඇත්නම්.
- පපුවේ සහ පිටේ එකට එන වේදනාවට සරල මස්පිඬු ඇදීමක සිට බරපතල හෘද රෝග දක්වා විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
- තමන්ටම හේතුව මේකයි කියලා අනුමාන කරලා ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. වේදනාවේ නියම හේතුව හොයාගැනීම හරිම වැදගත්.
- පපුව තද කරනවා වගේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, අධික දහඩිය දැමීමක් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක හෘදයාබාධයක් හෝ Pulmonary Embolism (PE) වැනි හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ETU එකට යන්න.
- ඕනෑම ආකාරයක පපුවේ සහ පිටේ වේදනාවක් ගැන සැකයක් හෝ බියක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න.
මේක නම් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන ඉතාම බරපතල තත්ත්වයක්. Pulmonary Embolism (PE) කියන්නේ පෙනහළුවල ලේ නාලයක ලේ කැටියක් හිරවෙන එක. මේක ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
PE තත්ත්වයක ලක්ෂණ:
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යොමු වෙන්න.
3. මාංශ පේශී සහ අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු (Musculoskeletal problems)
හැම පපුවේ වේදනාවක්ම හදවතින්ම එන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට මේක අපේ මස්පිඬු, ඇටකටු, හන්දි සම්බන්ධ ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් නැති වුණත්, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
4. පිත්තාශය සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටසේ ගැටළු
අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තියෙන පිත්තාශය (gallbladder) වගේ අවයව තියෙන්නේ උදරයේ දකුණු පැත්තට වෙන්න ඉහළින්. මේවයේ ඇතිවෙන වේදනාව, විශේෂයෙන්ම පිත්තාශයේ ගල් (gallstones) නිසා ඇතිවෙන වේදනාව, දකුණු පැත්තේ ඉළ ඇට, උරහිස සහ පිට පැත්තට විහිදෙන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව සාමාන්යයෙන් තදබලයි, ඔක්කාරයත් එක්ක එන්න පුළුවන්. අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) වැනි තත්ත්වයන්ද මෙවැනි වේදනාවන් ඇති කළ හැකියි. මේවාත් වෛද්ය අවධානය යොමු කළ යුතු බරපතල තත්ත්වයන්.
කවද්ද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ?
පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාගේ පපුවේ සහ පිටේ වේදනාවත් එක්ක තියෙනවා නම්, වෙන කිසිම දෙයක් හිතන්නේ නැතුව වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 පපුවයි පිටයි දෙකම එකට රිදෙන එක (Chest and Back Pain) කියන්නේ මොකක්ද? මේක ගෑස්ට්රයිටිස්ද?
මේක කිසිසේත්ම ගෑස්ට්රයිටිස් (GERD) කියලා ගෙදර ඉන්න හොඳ දෙයක් නෙමෙයි! පපුවේ මැද හරියේ ඉඳන් ඒ වේදනාවම පිටිපස්සට (පිට මැදට/උරහිස් දෙක මැදට) විහිදෙනවා (Radiating pain) කියන්නේ, ඇඟේ ප්රධානතම සහ මාරාන්තික අවයවයක් වන හදවත (Heart) හෝ පෙනහළු (Lungs), එහෙමත් නැත්නම් ආමාශය මේ මොහොතේ කුණුවෙමින්/පුපුරමින් (Life-threatening emergency) තියෙනවා කියන එකේ ලොකුම සහ ප්රධානතම සයිරන්/අනතුරු ඇඟවීමයි!
💬 මේ විදිහට පපුවයි පිටයි දෙකම එකපාර දරාගන්න බැරිව රිදෙන්න (Chest and Back Pain) ප්රධානම මාරාන්තික හේතු මොනවද?
ප්රධානම හේතු 4 යි! 1) 'හාට් ඇටෑක් (Myocardial Infarction)' - හදවතේ මස්පිඬු මැරීගෙන යනකොට පපුව අලියෙක් පෑගුවා වගේ රිදිලා පිටටම යනවා. 2) 'මහා ධමනිය පිපිරීම (Aortic Dissection)' - හදවතෙන් ලේ අරන් යන ප්රධාන බටේ ඉරිලා ගියාම, පපුවේ/පිටේ හම ගලවනවා වගේ දරාගන්න බැරි (Tearing pain) කැක්කුමක් එනවා (විනාඩි ගාණෙන් මැරෙනවා). 3) පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary Embolism). 4) අග්න්යාශය දියවීම/තුවාල වීම (Acute Pancreatitis) නිසා බඩේ කැක්කුම පිටට විහිදෙනවා.
💬 පපුවයි පිටයි රිදෙනකොට 'ගෑස්' ඖෂධ බිබී ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහලක හදිසි අංශයට දුවන්න ඕනේ 'මාරාන්තික ලක්ෂණ' මොනවද?
ඔව්, ගෑස් වලටත් මේක එන්න පුළුවන් (ඒත් මේක ගෑස්මද කියලා දන්නේ දෙයියෝ විතරයි!). ලොකුම අනතුර! වේදනාවත් එක්කම, 1) රස්නෙට දාඩිය දාගෙන කලන්තෙ වගේ එනවනම් (Cold sweats / Dizziness), 2) හුස්මගන්න අමාරුවෙනවනම්/පපුව හිරවෙනවනම් (Shortness of breath), 3) වම් අත හිරිවැටිලා කැක්කුම හකු දෙසට දුවනවනම් (Radiating to jaw/arm), තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී අදම, දැන්ම ගිලන් රථයක් කැඳවලා රෝහලේ හදිසි අංශයට (ER - ECG එකකට) යන්නම ඕනේ! (පැයක් පරක්කු වුණොත් මැරෙන්න පුළුවන්).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න