ඔයාගෙ සමත් රතු වෙලා, කසනවද? සමහරවිට මේ එක්සිමා (Eczema) වෙන්න පුළුවන්! අපි මේ ගැන කතා කරමුද?

ඔයාගෙ සම රතු වෙලා, වේදනාවක් එක්ක සමහර වෙලාවට පොතු යනවා වගේත් පේනවද? දරාගන්න බැරි තරම් කසනවද? ඔයා දන්නවා මේක කැලෑ කොළයකින් ආපු ආසාත්මිකතාවයක්වත්, පැපොල වගේ ලෙඩක්වත් නෙවෙයි කියලා. එහෙනම් මොකක්ද මේ වෙන්නේ? හිතන්න දෙයක් නෑ, මේ සමහරවිට එක්සිමා `(Eczema)` වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරವಾಗಿ කතා කරමු.

මොකක්ද මේ එක්සිමා (Eczema) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, එක්සිමා `(Eczema)` කියන්නේ ඔයාගේ සම වියළි කරන, රතු කරන, සහ දරුණුවටම කසන තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට සමේ පොඩි බිබිලි වගේ පවා මතුවෙන්න පුළුවන්. මේක `(chronic)` තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ ටික කාලෙකින් ඇවිත්, ටික කාලෙකින් අඩුවෙලා යන, හැබැයි ඔයාත් එක්ක දිගු කාලයක් තියෙන්න පුළුවන් දෙයක්.

ඔයාට එක්සිමා `(Eczema)` තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ හොඳද. ගොඩක් පොඩි දරුවන්ට, සාමාන්‍යයෙන් එයාලට අවුරුදු පහක් වෙන්න කලින් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. හැබැයි ඉතින් ඊට වඩා වයසින් වැඩි අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්. කියන්න සතුටුයි, අද එක්සිමා `(Eczema)` තියෙන දරුවන්ගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි පිරිසකට එයාලා තරුණ වයසට එනකොට මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ නැතිවෙලා යනවා.

එක්සිමා `(Eczema)` වලට තව නමක් කියනවා, ඒ තමයි `(Atopic Dermatitis)`. සමහරවිට ඔයා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් මේ නම අහලා ඇති.

ඇයි මේ එක්සිමා (Eczema) හැදෙන්නේ?

අපේ සමේ තියෙනවා විශේෂ සෛල වර්ගයක්. මේ සෛල, සමට මොනවාහරි අහිතකර දෙයක්, ඒ කියන්නේ සමට උත්තේජනයක් වෙන දෙයක් (irritant) එක්ක ගැටුණම ප්‍රතික්‍රියා කරනවා. එතකොට ඒ සෛල සම ආරක්ෂා කරන්න සමේ යම් ආසාදන තත්ත්වයක් (inflammation) ඇති කරනවා. දැන් ඔයාට එක්සිමා `(Eczema)` තියෙනවා නම් වෙන්නේ, මේ සෛල මොකක් හරි පොඩි දෙයකින් උත්තේජනය වුණත්, ඕනවට වඩා ප්‍රතික්‍රියා කරලා, නිතරම වැඩ කරන්න පටන් ගන්න එකයි. අන්න ඒකයි ඔයාගේ සම රතු වෙන්නේ, වේදනා දෙන්නේ, සහ දරාගන්න බැරි විදිහට කසන්නේ.

හරියටම කිව්වොත්, මිනිස්සුන්ට එක්සිමා `(Eczema)` හැදෙන්නේ ඇයි කියලා තාමත් කවුරුත් በትክክል දන්නේ නෑ. හැබැයි එක දෙයක් පැහැදිලියි, මේක බෝවෙන ලෙඩක් නම් නෙවෙයි. කාගෙන්වත් ඔයාට මේක බෝවෙන්නෙත් නෑ, ඔයාගෙන් කාටවත් බෝ කරන්නත් බෑ. එක්සිමා `(Eczema)` හැදෙන දරුවන්ගේ පවුලේ අයට පිදුරු උණ `(Hay Fever)` (මේකෙදි නිතරම කිවිසුම් යනවා, සොටු ගලනවා), ඇදුම `(Asthma)` (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා) වගේ වෙනත් `(atopic)` තත්ත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්.

එක්සිමා `(Eczema)` හැදෙන දරුවන්ගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි දෙනෙක්ට කවදාහරි පිදුරු උණ `(Hay Fever)` හරි ඇදුම `(Asthma)` හරි හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, එක්සිමා `(Eczema)` කියන්නේ ඇලජි එකක් (allergy) නෙවෙයි. නමුත්, ඇලජි නිසා එක්සිමා `(Eczema)` වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට දූවිලි වලට, සත්තුන්ගේ ලොම් වලට වගේ දේවල් වලට ඇලජික් නම්, ඔයාගේ එක්සිමා `(Eczema)` සමහර වෙලාවට වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

එක්සිමා (Eczema) වැඩි කරන දේවල් (Triggers) මොනවද?

ඇලජි ඇරුණම, එක්සිමා `(Eczema)` තත්ත්වය වැඩි කරන්න පුළුවන් තවත් දේවල් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• සබන්, රෙදි සෝදන කුඩු, සුවඳ විලවුන් වර්ග: සමහර සබන් වර්ග, ඩිಟರ್ජන්ට්ස් සහ සුවඳ විලවුන් වල තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය සමට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
• උණුසුම් සහ දහඩිය දමන සම: ගොඩක් වෙලා දහඩිය දාලා ඉන්නකොට සමේ කැසීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• වියළි ශීත කාලගුණය: ශීත කාලෙට වාතයේ තෙතමනය අඩු නිසා සම වියළි වෙලා එක්සිමා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• සමට අසාත්මික වෙනත් දේවල්: ලොම් රෙදි (wool) වගේ සමහර රෙදි වර්ග ඇන්දම සම කසන්න පටන් ගන්නවා නේද? අන්න ඒ වගේ දේවල්.

මට එක්සිමා (Eczema) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට එක්සිමා `(Eczema)` තියෙනවා නම්, සමේ මතුවෙන බිබිලි වගේ දේවල් (rash) සමහරවිට මුලදී නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒවා ආයෙමත් මතුවෙන්න පුළුවන්, ඒක තමයි එක්සිමා වල ස්වභාවය.

හැම බිබිලි වර්ගයක්ම (rash) කසන්නේ නෑ. හැබැයි, එක්සිමා `(Eczema)` නම් කසනවා, කසනවා, හොඳටම කසනවා! මේක හරිම කරදරකාරී කැසීමක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තේ නැමුමෙන් සහ දණහිසේ පිටිපස්සේ නැමුමෙන්. ඒ වගේම මුහුණේ සහ ඇඟේ වෙනත් තැන්වලත් මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, එක්සිමා `(Eczema)` ඇරුණම තවත් ගොඩක් හේතු නිසා සමේ බිබිලි (rashes) එන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා, ඔයාගේ සමේ තියෙන මේ වෙනසට හේතුව හරියටම මොකක්ද කියලා දැනගන්න හොඳම කෙනා තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හෝ මහත්මිය. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

එක්සිමා (Eczema) තියෙනවා නම් මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේ තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙන එක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේකට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

දොස්තර මහත්මයාගෙන් ලැබෙන ප්‍රතිකාර

ඔයාට සමේ වියළි බව සහ කැසීම පාලනය කරගන්න හොඳ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් (ආලේපනයක් හෝ ක්‍රීම් එකක්) පාවිච්චි කරන්න වෙයි. සමහර අයට මීට වඩා ටිකක් සැර ඖෂධ ඕන වෙන්න පුළුවන්. මේවට කියන්නේ `(Corticosteroids)` කියලා. මේ `(Corticosteroid)` ආලේපන හෝ ක්‍රීම් වර්ග සමේ ගෑවම, සමේ තියෙන ආසාදන තත්ත්වය (රතු වෙලා, ඉදිමිලා තියෙන ගතිය) අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.

ඔයාගේ දොස්තර සමහරවිට ඔයාට `(Antihistamine)` කියන බෙහෙත් වර්ගයක් (මේවා පෙති විදිහට හරි දියරයක් විදිහට හරි එනවා) පාවිච්චි කරන්න කියයි. මේ බෙහෙත් වලින් කැසීම පාලනය කරගන්නත්, රෑට හොඳට නිදාගන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට, ඔයා කසන නිසා සමේ තුවාල වෙලා, ඒ තුවාල වලට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (infection) වුණොත්, ඔයාට `(Antibiotic)` බෙහෙත් වර්ගයක් ගන්නත් වෙයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ එක්සිමා `(Eczema)` වලට දෙන බෙහෙත් වලින් ඔයාව සදහටම සුව කරන්න බෑ. නමුත්, මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ සමට සහනයක් ගෙනත් දීලා, රතු ගතිය අඩු කරලා, ජීවිතේ පහසු කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

අපි විසින්ම කරගන්න පුළුවන් වැදගත් දේවල්

බෙහෙත් වලට අමතරව, ඔයාට එක්සිමා `(Eczema)` පාලනය කරගන්න උදව් වෙන තවත් වැදගත් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා හරියට පිළිපැද්දොත් ලොකු වෙනසක් දකින්න පුළුවන්.

• කසන්න එපා! මේක කියන්න ලේසියි, කරන්න අමාරුයි කියලා මම දන්නවා. ඒත් පුළුවන් තරම් උත්සාහ කරන්න කසන්නේ නැතුව ඉන්න. ඔයා කසනකොට, ඔයාගේ සම තවත් රිදෙනවා, සමහර වෙලාවට තවත් කසන්න ගන්නවා. හිතන්නකෝ, කසනකොට සම තුවාල වෙලා, ඒකෙන් බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් වෙන්න තියෙන ඉඩ කොච්චරද කියලා. හොඳටම කසන තැනක් තියෙනවා නම්, සීතල වතුරෙන් පොඟවපු රෙදි කෑල්ලක් ඒ තැන තියන්න.
• නියපොතු කොටට කපලා තියාගන්න. එතකොට ඔයා නොදැනුවත්වම කැසුවත්, සම තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි.
• කෙටි වෙලාවක්, මද උණුසුම් වතුරෙන් නාන්න. උණු වතුරෙන් නෑවම සම තවත් කසන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි කියලා දොස්තරගෙන් අහන්න, ඕට්මීල් (Oatmeal) වතුරට දාලා ඒ වතුරෙන් නාන්න පුළුවන්ද කියලා. මේකෙන් කැසීම අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
• සුවඳ දාපු සබන් වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වෙනුවට සමට තෙතමනය දෙන (moisturizer තියෙන) සබන් වර්ගයක් තෝරගන්න.
• සම වේලනකොට, මෘදු තුවායකින් හෙමින් තෙත මාත්තු කරන්න. හයියෙන් අතුල්ලලා පිහදන්න එපා. ඊට පස්සේ, සම වේලෙන්න කලින්, වහාම හොඳ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) ආලේපනයක් හෝ ක්‍රීම් එකක් ගාන්න. දවසට කීප සැරයක් උනත් මේක කරන්න පුළුවන්.
• වතුර හොඳට බොන්න. මේකෙන් ඔයාගේ සමට අවශ්‍ය තෙතමනය ලැබෙනවා.
• බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න. මේකෙන් ඔයාගේ සමට සුවයක් දැනෙයි. කපු (cotton) වගේ මෘදු, ස්වභාවික කෙඳි වලින් හදපු ඇඳුම් තමයි හොඳම. ලොම් රෙදි සහ සමහර කෘත්‍රිම රෙදි වර්ග ඇන්දම මුළු ඇඟම කසන්න ගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා, ඔයාට එක්සිමා `(Eczema)` වැඩි වෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද (triggers) කියලා හොයාගන්න. ඊට පස්සේ ඒ දේවල් පුළුවන් තරම් මගහරින්න උත්සාහ කරන්න.
• සන්සුන්ව ඉන්න! ඔයාට පීඩනයක්, ඒ කියන්නේ `(stress)` එකක් දැනෙනකොට එක්සිමා `(Eczema)` තත්ත්වය වැඩිවෙනවා කියලා ඔයාටම තේරෙයි. ඔයාට හිතට කරදරයක් වෙන දේවල් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දෙමව්පියෝ එක්ක, ගුරුවරයෙක් එක්ක, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ හොඳම යාළුවෙක් එක්ක කතා කරලා හිත නිදහස් කරගන්න.

අවසාන වශයෙන් හිතට ගන්න දෙයක් (Take-Home Message)

එක්සිමා `(Eczema)` කියන්නේ ටිකක් කරදරකාරී තත්ත්වයක් තමයි, ඒත් ඒකත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න ක්‍රම තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ සම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක.

• ඔයාට අහිතකර දේවල් (triggers) අඳුනගෙන ඒවායින් ඈත් වෙන්න.
• සමට නිතරම තෙතමනය දෙන්න, ඒ කියන්නේ හොඳ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• කසන්න එපා කියන එක මතක තියාගන්න.
• අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.

ඔයා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, එක්සිමා `(Eczema)` නිසා එන අපහසුතා ගොඩක් දුරට අඩු කරගෙන, ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු සතුටින් කරගෙන යන්න ඔයාට පුළුවන් වේවි.

` එක්සිමා, Eczema, Atopic Dermatitis, සමේ රෝග, දද, සමේ කැසීම, සමේ වියළි බව, ළමා රෝග

විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 Drucker AM et al. Systemic Immunomodulatory Treatments for Atopic Dermatitis: Living Systematic Review and Network Meta-Analysis Update. JAMA Dermatol. 2024.
• 📚 Chu DK et al. Topical treatments for atopic dermatitis (eczema): Systematic review and network meta-analysis of randomized trials. J Allergy Clin Immunol. 2023.
• 📚 Tian J et al. Global epidemiology of atopic dermatitis: a comprehensive systematic analysis and modelling study. Br J Dermatol. 2023.
• 📚 Bylund S et al. Prevalence and Incidence of Atopic Dermatitis: A Systematic Review. Acta Derm Venereol. 2020.