ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගෙ හරිම ආදරණීය කෙනෙක් ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් (Alzheimer’s disease) පෙළෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙනවා ඇති "ඇයි මෙයා මේ තරම් නොසන්සුන්? ඇයි එක තැනක ඉන්නෙ නැත්තෙ? ඇයි නිකන් කේන්ති ගන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම මේ හැසිරීම් පිටිපස්සෙ තියෙන්නෙ අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන 'කාංසාව' (Anxiety) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හිතට දැනෙන නොසන්සුන්, බය වගේ හැඟීමක්. මේක අපිටත් සමහර වෙලාවට දැනෙන දෙයක් වුණත්, ඇල්සයිමර් රෝගීන් අතරේ මේක ගොඩක් සුලබයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන කතා කරමු, මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද සහ ඔයාගේ ආදරණීයාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා.
කාංසාව පරීක්ෂාව (GAD-7)
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ඇල්සයිමර් රෝගියෙක්ට කාංසාව තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඇල්සයිමර් රෝගයත් එක්ක එයාලට තමන්ට දැනෙන දේ වචන වලින් කියන්න අමාරු වෙනවා. "මට බයයි" hay "මට හිතට අමාරුයි" කියලා කියන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අපි එයාලගේ හැසිරීම් දිහා හොඳින් බලන්න ඕන. ඔයාගේ ආදරණීයා මේ වගේ දේවල් කරනවද කියලා බලන්න:
- සමාජශීලී අවස්ථා මඟහරිනවා: ගෙදරට කවුරුහරි එනවට, උත්සවයකට යනවට අකමැති වෙනවා.
- හිටිහැටියේ කේන්ති ගන්නවා (Irritability): පොඩි දේටත් කේන්ති ගන්නවා, කලබල වෙනවා.
- නොසන්සුන්කම (Agitation): එක තැනක ඉන්න බැරුව එහාට මෙහාට යනවා.
- එකම දේ නැවත නැවත කරනවා: එකම තැන ඇවිදිනවා, එකම දේ අහනවා, නැත්නම් එකම විදිහේ චලනයක් දිගටම කරනවා.
- හොඳට නින්ද යන්නෙ නැහැ: රෑට නින්දෙන් ඇහැරෙනවා, නිදාගන්න අමාරුයි.
- ඇඟේ මස්පිඬු තද වෙලා වගේ: එයාලට ඒක නොදැනුණත්, ඇඟේ අපහසුවක්, තද ගතියක් තියෙනව වගේ පේනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැසිරීම් එයාලා හිතාමතා කරන දේවල් නෙවෙයි කියලා තේරුම් ගන්න එක. ඒක රෝගයේම කොටසක්.
ඇයි එයාලා නොසන්සුන් වෙන්නේ? අපි හේතුව හොයාගමු
කාංසාවට ප්‍රතිකාර විදිහට බෙහෙත් තිබුණත්, ඒවා හැමවෙලේම ඇල්සයිමර් රෝගීන්ට, විශේෂයෙන්ම වයස්ගත අයට ගැළපෙන්නෙ නැහැ. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි, කාංසාවට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා ඒකට විසඳුමක් දෙන එක. එයාලා නොසන්සුන් වෙන්න කලින් මොකද වුණේ කියලා ටිකක් හිතන්න. මෙන්න මේ වගේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
| සැක කළ හැකි හේතුව | ඔබෙන්ම අසාගත යුතු ප්‍රශ්න |
|---|---|
| 1. ශාරීරික අපහසුවක්ද? (Physical Discomfort) | |
| බඩගින්න, පිපාසය, තෙහෙට්ටුව, වේදනාව | එයාලට බඩගිනි ඇතිද? වතුර බිව්වද? රස්නෙයිද? සීතලද? ඇඟට මහන්සි ඇතිද? කොහේ හරි රිදෙනවද? ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම් අපහසුද? ටොයිලට් යන්න ඕනෙද? |
| 2. ව්‍යාකූල බවක්ද? (Confusion) | |
| මතකය සහ අවබෝධය අඩු වීම | ඇත්තටම නොවෙන දෙයක් වෙනවා කියලා හිතනවද (උදා: ඔයාට බොරු චෝදනා කරනවද)? නැති දේවල් පේනවද, ඇහෙනවද? ඔයා කියන දේ, වටේ වෙන දේ තේරෙන්නෙ නැද්ද? ගෙදර තියෙන බඩු, කාමර අමතක වෙලාද? |
| 3. ක්‍රියාකාරකම් වල ගැටලුවක්ද? (Activity Level) | |
| වැඩියෙන් හෝ අඩුවෙන් ක්‍රියාකාරකම් තිබීම | එයාලට පාලුවෙන්, කම්මැලිකමෙන්ද ඉන්නේ? නැත්නම් කරන්න කියලා වැඩියෙන් දේවල් දීලා ඔලුව අවුල් වෙලාද? |
| 4. වටපිටාව නිසා ඇතිවන අපහසුවක්ද? (Environmental Triggers) | |
| හුරු නැති පරිසරය, ශබ්දය | ඉන්න තැන හුරු නැද්ද? ගොඩක් සද්ද බද්ද වැඩි තැනකද ඉන්නෙ? අඳුරන්නෙ නැති සෙනඟ ගොඩක් වටේ ඉන්නවද? කෝපි, මධ්‍යසාර වගේ දෙයක් බිව්වද? ඔයාගේ කලබලකාරී හැඟීම් එයාලට බලපානවද? |
ගෙදරදීම එයාලව සනසන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හේතුව මොකක්ද කියලා හිතාගත්තට පස්සේ, ඒකට ගැළපෙන විදිහට උදව් කරන්න පුළුවන්. එක ක්‍රමයක් හරි ගියේ නැත්නම් තව දෙයක් උත්සහ කරන්න. සමහර දේවල් එක දවසක හරියයි, තව දවසක හරියන්නෙ නැති වෙයි. ඒකට කමක් නෑ. ඔයාගේ ඉවසීම සහ ආදරය තමයි වැදගත්ම දේ.
පොදුවේ කරන්න පුළුවන් දේවල්
- අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න: එයාලත් එක්ක ඇවිදින්න යන්න, කන්න කැමති දෙයක් දෙන්න, නැත්නම් ඔයාට උදව්වට පොඩි වැඩක් කරන්න කියන්න.
- කැමති සින්දුවක් දාන්න: පරණ, එයාලා ආස කරන සින්දු වලට පුළුවන් හිත සන්සුන් කරන්න.
- ආරක්ෂාව ගැන සහතික කරන්න: "ඔයාට මුකුත් වෙන්නෙ නෑ, මම ඉන්නවා" කියලා ආදරෙන් කියන්න.
- ආදරණීය ස්පර්ශය: එයාලා අකමැති නැත්නම්, අතින් අල්ලගන්න, තුරුල් කරගන්න, නැත්නම් හෙමින් මසාජ් එකක් දෙන්න.
- සැහැල්ලු ව්‍යායාම: වත්තේ පොඩි වැඩක් කරන්න, ඇවිදින්න යන්න වගේ දේවල් වලට උදව් කරන්න.
එයාලට අපහසුවක් තියෙනවා නම්
- බඩගිනි ඇති කියලා හිතෙනවා නම් කෑමක් සහ බීමක් දෙන්න.
- සීතලයි වගේ නම් පොරවන්න දෙයක් (blanket) දෙන්න.
- රස්නෙයි වගේ නම් ෆෑන් එකක් දාන්න, නැත්නම් හුළං තියෙන තැනකට එක්කන් යන්න.
- ටොයිලට් එකට යන්න ඕනෙද කියලා බලන්න.
එයාලා ව්‍යාකූල වෙලා වගේ නම්
- කන් ඇහෙන උපකරණ (hearing aids) පාවිච්චි කරනවා නම් ඒවා හරියට වැඩ කරනවද, කණ්ණාඩි දාගෙනද ඉන්නෙ කියලා බලන්න.
- ගෙදර කාමර, නිතර පාවිච්චි කරන බඩු වල නම් ගහලා ලේබල් අලවන්න.
- එකම ප්‍රශ්නය ආයෙ ආයෙ ඇහුවොත්, කේන්ති ගන්නෙ නැතුව, හැම සැරේම සන්සුන්ව උත්තර දෙන්න.
- කතා කරද්දි කෙටි, සරල වාක්‍ය පාවිච්චි කරන්න. එයාලට උත්තර දෙන්න වෙලාව දෙන්න.
නොසන්සුන්කම දරුණු වෙලා ආක්‍රමණශීලී වුණොත්?
සමහර වෙලාවට මේ කාංසාව වැඩි වෙලා, එයාලා ආක්‍රමණශීලී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ගහන්න, තල්ලු කරන්න, කෑ ගහන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී හැමෝගෙම ආරක්ෂාව ගැන හිතන්න ඕන.
- තියුණු, බර, භයානක දේවල් (පිහි, වීදුරු බඩු, බර ආයුධ) එයාලට අහුවෙන තැන්වල තියන්න එපා. ඒවා අගුළු දාලා තියන්න.
- ඔයාට එයාලව සන්සුන් කරගන්නම බැරි නම්, ටිකක් ඈත් වෙලා ඉඩ දෙන්න. එයාලට තනියම සන්සුන් වෙන්න අවස්ථාවක් දෙන්න.
- අවශ්‍ය වුණොත් උදව්වට කතා කරන්න පුළුවන් කෙනෙක් (විශ්වාසවන්ත අසල්වැසියෙක් වගේ) ගැන හිතලා තියාගන්න.
මේ මොන දේ කරලත් නොසන්සුන්කම පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, නැත්නම් එයාලගේ හැසිරීම දරුණු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. සමහරවිට බෙහෙත් වලින් උදව්වක් ගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒ තීරණය ගන්න ඕනෙ වෛද්‍යවරයෙක් විතරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගය එක්ක එන කාංසාව කියන්නෙ සුලබ දෙයක්. ඒක රෝගියාගේ හැසිරීම් වලින් තමයි එළියට එන්නෙ.
- ඔවුන් නොසන්සුන් වෙන්න හේතුව හොයන්න උත්සහ කරන්න. ඒක ශාරීරික අපහසුවක්, ව්‍යාකූල බවක්, නැත්නම් වටපිටාවේ ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
- හේතුවට ගැළපෙන සරල, සන්සුන් පිළියම් යොදන්න. කෑම ටිකක් දෙන එක, සින්දුවක් දාන එක වගේ පොඩි දෙයකින් ලොකු වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබ සන්සුන්ව, ඉවසීමෙන් ඉන්න එක එයාලට ලොකුම සහනයක්. ඔබේ කලබලය ඔවුන්ටත් දැනෙනවා.
- හැසිරීම් පාලනය කරගන්න අමාරු නම් හෝ ආක්‍රමණශීලී වෙනවා නම්, තනිවම තීරණ නොගෙන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.