ඔයාගේ පොඩ්ඩට පැපොල හැදුනොත්? (Chickenpox/Varicella) බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පොඩි එකාටත් මේ දවස්වල පැපොල (Chickenpox) හැදිලාද? එහෙමත් නැත්නම් පැපොල ගැන පොඩි බයක් හිතේ තියෙනවද? ඇත්තටම කිව්වොත්, පැපොල කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට එච්චර බරපතල දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි ඉතින් පොඩ්ඩෙක්ට හැදුනම අපිටත් හරිම දුකයිනේ. ඒ නිසා අපි අද පැපොල ගැන හැමදේම හරියට දැනගමුද? එතකොට ඔයාට මේ තත්ත්වෙට හොඳින් මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.

පැපොල (Chickenpox) කියන්නේ මොකක්ද? ලක්ෂණ මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, පැපොල (Chickenpox) කියන්නේ වෛරස් එකකින් බෝවෙන ලෙඩක්. මේකට වෛද්‍යවරු `(Varicella)` කියලත් කියනවා. ඉස්සර නම් මේක ගොඩක් සුලබව තිබුණත්, දැන් තියෙන පැපොල එන්නත `(Chickenpox vaccine)` නිසා ගොඩක් අඩු වෙලා තියෙනවා. ඒත් ඉතින්, තවමත් අපේ පොඩිත්තන්ට හැදෙන්න පුළුවන්.

හරි, දැන් බලමු මේකේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය වන බිබිලි ගැන.

මේ බිබිලි එකපාරටම එන්නේ නෑ. හරියට රැල්ලක් වගේ දවස් දෙක තුනක්, සමහරවිට හතරක් විතර තිස්සේ තමයි මතුවෙන්නේ.

1. මුලින්ම, කුරුලෑ වගේ හරි මදුරුවෝ කෑවා වගේ හරි පොඩි රතු පාට බිබිලි තමයි එන්නේ.

2. ඊට පස්සේ මේවා ඇතුළේ දියර පිරුණු, තුනී හමක් තියෙන දිය පට්ටා බවට පත් වෙනවා. හරියට පොඩි වතුර බුබුළු වගේ. මේවා හරිම ඉක්මනට කැඩෙන්න බලනවා.

3. ඊළඟට මේ දිය පට්ටාවල හම පැලිලා, පොඩි තුවාල වගේ වෙනවා.

4. අන්තිමට මේ තුවාල වේලිලා, දුඹුරු පාට කබොල්ලක් හැදෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බිබිලි රැලි විදිහට එන නිසා, එකම වෙලාවේ ඔයාගේ බබාගේ ඇඟේ මේ අවස්ථා තුනම (රතු බිබිලි, දිය පට්ටා, කබොලු) දකින්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අලුතෙන් එන රතු බිබිලි ටිකක් තියෙද්දී, ඊට කලින් ආපු සමහර ඒවා දිය පට්ටා වෙලා, තවත් සමහර ඒවා වේලිලා කබොලු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.

මේ බිබිලි සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම පටන් ගන්නේ බඩේ, පිටේ නැත්නම් මූණේ. ඊට පස්සේ හිමින් සැරේ ඇඟ පුරාම, ඒ කියන්නේ ඔලුවේ හමේ, කට ඇතුළේ, අත්වල, කකුල්වල, ලිංගික ප්‍රදේශවල පවා පැතිරෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට බිබිලි ටිකයි එන්නේ, තවත් අයට ඇඟ පුරාම ගොඩක් බිබිලි එන්න පුළුවන්.

බිබිලි වලට අමතරව, ඔයාගේ පොඩ්ඩට මේ වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:

• හොඳටම උණ එන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන්නත් පුළුවන්.
• උගුරේ අමාරුවක් හැදෙන්න පුළුවන්.
• ඔලුව කැක්කුම එන්න පුළුවන්.
• බඩේ අමාරුවක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• ටිකක් විඩawat ගතියක්, කෑම අරුචියක් වගේ දේවල් බිබිලි එන්න දවසකට දෙකකට කලිනුත් පටන් ගන්න පුළුවන්.

පැපොල හැදුනම ගෙදරදි මොනවද කරන්න පුළුවන්?

හරි, දැන් ඔයාගේ බබාට පැපොල හැදිලා නම්, ගෙදරදී අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ප්‍රධානම දේ තමයි බබාට තියෙන අපහසුතා අඩු කරන එක සහ එයාට සුවපහසුවක් දෙන එක. මතක තියාගන්න, පැපොල වලට විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ, ඒක ඉබේම සුව වෙනවා. අපි කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එකයි.

කැසීම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරමු

පැපොල වලදී දරුවන්ට තියෙන ලොකුම කරදරේ තමයි මේ නොනවත්වා එන කැසීම. ඒක දරාගන්න බැරි තරම්. ඉතින් මේ කැසීම අඩු කරන්න අපිට මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්:

• සිසිල් වතුරෙන් තෙත් කරපු පිරිසිදු රෙදි කෑලි වලින් බිබිලි තියෙන තැන් හිමින් තවන්න. එහෙම නැත්නම්, ඇල්මැරුණු වතුරෙන් දවසකට තුන් හතර පාරක් විතර නාවන්න. මේක පළවෙනි දවස් කීපයට ගොඩක් හොඳයි.
• නාවනකොට, ඕට්මීල් (Oatmeal) දාලා හදාගන්න නාන දියර වර්ග තියෙනවා නේද? ෆාමසිවල, සුපර්මාකට්වල ගන්න තියෙනවා. ඒවා පාවිච්චි කරන එකෙන් කැසීම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. අනික, නෑවීමෙන් බිබිලි පැතිරෙන්නේ නෑ කියලත් මතක තියාගන්න.
• නෑවට පස්සේ, ඇඟ පිහදන්නේ හෙමින් තට්ටු කරලා (pat dry). හයියෙන් අතුල්ලන්න (rub) එපා. එහෙම කළොත් බිබිලි පැලිලා තුවාල වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම කැසීමත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• කැලමයින් ලෝෂන් `(Calamine lotion)` කියන බෙහෙත කැසීම තියෙන තැන්වල ගාන්න. හැබැයි මූණේ, විශේෂයෙන්ම ඇස් ගාව නම් ගාන්න එපා. ඇස් වටේ ප්‍රදේශය හරිම සංවේදී නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• සමහර වෙලාවට ලිංගික ප්‍රදේශවල තුවාල වලට ගාන්න වේදනා නාශක ක්‍රීම් වර්ග තියෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා බලන්න.
• කැසීමට බොන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගත් `(OTC - Over-the-counter)` තියෙනවා, `(Antihistamine)` වර්ගයේ. ඒ ගැනත් දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා, දරුවාගේ වයසට සහ බරට ගැළපෙන මාත්‍රාව දැනගන්න එක හොඳයි.

පොඩ්ඩව කසන එකෙන් වලක්වගන්න මේ දේවල් වැදගත්

කැසුවම වෙන්නේ බිබිලි පැලිලා, තුවාල වෙලා, පස්සේ කාලෙකදී කැළැල් හිටින්නත් පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, නියපොතුවල තියෙන විෂබීජ නිසා තුවාල ආසාදනය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, බබා කසන එක නවත්තගන්න මේ දේවල් කරන්න:

• බබා නිදාගන්නකොට එයාගේ අත්වලට පොඩි අත් මේස් (mittens) දෙකක් දාන්න, නැත්නම් පිරිසිදු මේස් දෙකක් උනත් කමක් නෑ. එතකොට නින්දෙන් කසන එක අඩු වෙනවා.
• නියපොතු පුළුවන් තරම් කොටට කපලා, හැමවෙලේම පිරිසිදුව තියාගන්න. එතකොට කැසුවත් තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි, විෂබීජ යන එකත් අඩුයි.

කටේ බිබිලි ඇවිත් නම්?

සමහර වෙලාවට පැපොල බිබිලි කට ඇතුළෙත් එන්න පුළුවන්. එතකොට ඉතින් කන්න බොන්නත් හරිම අමාරුයි. පොඩ්ඩන්ට හරිම වදයක් මේක. එහෙම වුණොත් මේ දේවල් කරන්න:

• බබාට සීතල, මෘදු, සැර නැති කෑම වර්ග දෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට, යෝගට්, අයිස්ක්‍රීම් (ගොඩක් සීනි නැති), හොඳින් නිවුණු සුප් වර්ග, පොඩි කරපු බත්, ජෙලි වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්.
• ඇඹුල් රස තියෙන දේවල් (දොඩම් යුෂ, තක්කාලි වගේ) සහ ලුණු රස වැඩි දේවල් (සැර බිස්කට්, ප්‍රෙට්සල්ස් වගේ) නම් කොහෙත්ම දෙන්න එපා. ඒවයින් කටේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• වේදනාව අඩු කරගන්න ඇසිටැමිනොෆෙන් `(Acetaminophen)` (Paracetamol කියලත් කියනවා) දොස්තර මහත්මයා කියන විදිහට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් දෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වැදගත් දෙයක්! මේක නම් ඔලුවේ තියාගන්නම ඕනේ!

පැපොල හැදිලා ඉන්න දරුවෙකුට, විශේෂයෙන්ම උණ තියෙන වෙලාවට, ඇස්ප්‍රීන් `(Aspirin)` නම් කවදාවත් දෙන්න එපා! ඒකෙන් රේයි සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` කියන ඉතාම භයානක, මොළයට සහ අක්මාවට බලපාන, ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන හුඟක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙම අවස්ථා මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් පැපොල දවස් කීපයකින්, සතියකින් දෙකකින් විතර අඩු වෙලා යනවා. ඒත්, සමහර වෙලාවට බලාපොරොත්තු නොවන විදිහට සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාට මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ:

• උණ දවස් හතරකට (4) වඩා දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් උණ එකපාරටම හුඟක් වැඩි වෙනවා නම්.
• හුඟක් තදට කැස්ස තියෙනවා නම් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම් (හුස්ම ගන්නකොට පපුව ඇතුළට යනවා වගේ, වේගෙන් හුස්ම ගන්නවා වගේ).
• බිබිලි තියෙන තැනකින් සැරව (ඝන, කහ පාට හෝ කොළ පාට දියරයක්) වගේ එනවා නම්, නැත්නම් ඒ හරිය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රස්නෙ ගතියක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් අල්ලනකොටත් දරුවාට වේදනාවක් තියෙනවා නම් (මේවා සමේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
• හොඳටම තද ඔලුව කැක්කුමක් තියෙනවා කියලා දරුවා කියනවා නම්, එහෙම නැත්නම් පොඩි දරුවෙක් නම් දිගටම අඬනවා නම්.
• බබා හරිම නිදිමත ගතියකින් ඉන්නවා නම්, නැත්නම් එයාව ඇහැරවන්න අමාරු නම්, එහෙම නැත්නම් එයාගේ හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා නම්.
• දීප්තිමත් එළිය දිහා බලන්න අමාරුයි වගේ නම්, ඇස් රිදෙනවා කියනවා නම්.
• ඇවිදින්න අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, හරියට පැකිලෙනවා වගේ නම්.
• බබා කලබල වෙලා වගේ, සිහිය විකල් වෙලා වගේ (confused) ඉන්නවා නම්.
• නිතර නිතර වමනය කරනවා නම්, විශේෂයෙන්ම කෑම බීම ඇඟේ තියාගන්න බැරි තරමට.
• බබා හරිම අමාරුවෙන්, ගොඩක් දුර්වල වෙලා වගේ පේනවා නම්.
• බෙල්ල තද වෙලා, නමන්න අමාරු ගතියක් තියෙනවා නම්, උණත් එක්ක.

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට අවශ්‍ය කරන ප්‍රතිකාර ඉක්මනට පටන් ගන්න පුළුවන්.

පැපොල (Chickenpox) වලින් බේරිලා ඉන්න ක්‍රම මොනවද?

පැපොල හැදුනට පස්සේ දුක් විඳිනවට වඩා හොඳයිනේ හැදෙන්න කලින් ඒකෙන් බේරිලා ඉන්න එක. වාසනාවකට, පැපොල වලින් බේරෙන්න හොඳ ක්‍රම තියෙනවා.

• ප්‍රධානම දේ තමයි පැපොල එන්නත `(Chickenpox vaccine)` ලබා දෙන එක. සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්නේ මාස 12ත් 15ත් අතර වයසේදී පළවෙනි මාත්‍රාවත්, අවුරුදු 4ත් 6ත් අතර වයසේදී බූස්ටර් (booster) මාත්‍රාවත් ලබා දෙන්න කියලා. මේ එන්නතෙන් පැපොල හැදීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. එන්නත ගත්තත්, සමහර වෙලාවට හරිම පොඩ්ඩට පැපොල හැදෙන්න පුළුවන්, ඒත් එහෙම හැදුනත්, ගොඩක් වෙලාවට එන්නේ හරිම සරල විදිහට, බිබිලි ටිකයි, අමාරුවත් අඩුයි.
• පැපොල කියන්නේ ඉතාම ඉක්මනින් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන ලෙඩක්. ඒ නිසා, ගෙදර කාටහරි පැපොල හැදිලා නම්, පවුලේ අනිත් අය නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න ඕනේ. ඒ වගේම, පැපොල හැදුන දරුවා බිබිලි ඔක්කොම වේලිලා, කබොලු හැදෙනකම්ම ගෙදර තියාගන්න එක වැදගත්. පාසල් යවන එක, පොදු ස්ථාන වලට එක්කන් යන එක නවත්තන්න ඕනේ. එතකොට අනිත් අයට, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට (උදා: ගර්භණී මව්වරු, පිළිකා රෝගීන්) බෝවෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්.

අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, පැපොල (Chickenpox) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. ඔයාගේ හිතට පොඩි හරි සහනයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. අවසාන වශයෙන්, ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:

• පැපොල කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට දවස් කීපයකින් සුව වෙන, එතරම් බරපතල නැති රෝගයක්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
• ඔයාගේ ප්‍රධානම අවධානය යොමු වෙන්න ඕනේ බබාට තියෙන කැසීම සහ අපහසුතා අඩු කරලා, එයාට සුවපහසුවක් ලබා දෙන්න. එයාට ආදරෙන් සලකන එක, එයාව තනි කරන්නේ නැතුව ඉන්න එකත් හරිම වැදගත්.
• ඇස්ප්‍රීන් `(Aspirin)` නම් පැපොල හැදුන දරුවෙකුට දෙන්නම එපා කියන එක හොඳටම මතක තියාගන්න. ඒ වෙනුවට පැරසිටමෝල් `(Acetaminophen)` වගේ ආරක්ෂිත වේදනා නාශකයක් දෙන්න.
• අපි කතා කරපු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (warning signs) ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් කලබල නොවී, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• පැපොල එන්නත `(Chickenpox vaccine)` තමයි මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. ඒ නිසා නියමිත කාලෙට බබාට එන්නත ලබා දෙන්න අමතක කරන්න එපා.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තමයි ඔයාටයි ඔයාගේ බබාටයි හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් කෙනා. මේ ලිපියෙන් ඔයාට සාමාන්‍ය දැනුමක් ලැබුනත්, හැම දරුවෙක්ම වෙනස්. ඒ නිසා මොනම හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තිබුණොත් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.

ඔයාටයි, ඔයාගේ පොඩ්ඩටයි ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` පැපොල, චිකන්පොක්ස්, වරිසෙල්ලා, දරුවන්ට පැපොල, පැපොල ලක්ෂණ, පැපොල ප්‍රතිකාර, පැපොල එන්නත

විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 Gershon AA et al. Varicella zoster virus infection. Nat Rev Dis Primers. 2015.
• 📚 Kennedy PGE et al. Clinical Features of Varicella-Zoster Virus Infection. Viruses. 2018.
• 📚 Zerboni L et al. Molecular mechanisms of varicella zoster virus pathogenesis. Nat Rev Microbiol. 2014.
• 📚 Heininger U et al. Varicella. Lancet. 2006.