Is jou baba laat? Kom ons verstaan Kraaminduksie (Arbeidsinduksie)!

As jy deesdae 'n verwagtende mamma is, het jy dalk al gehoor van 'kraaminduksie' of 'die induksie van kraam'. Of dalk het jou dokter al met jou daaroor gepraat. So, wat beteken dit? Hoekom word dit gedoen? Sal dit enige probleme veroorsaak? Kom ons gesels vandag in detail oor al hierdie dinge, reg? Daar is niks om oor bang te wees nie; al hierdie dinge word vir jou en jou baba se beswil gedoen.

Wat is Kraaminduksie (Inducing Labor)?

Eenvoudig gestel, kraaminduksie (Inducing Labor / Labor Induction) beteken dat dokters medikasie of ander mediese metodes gebruik om kraam te begin voordat dit natuurlik begin. Stel jou voor, soms is die baba laat om te kom, of daar is 'n mediese rede waarom die baba vroeër gebore moet word vir die ma of baba se gesondheid. Dit is in sulke gevalle dat hierdie metode gebruik word.

Hierdie proses word meestal uitgevoer wanneer daar 'n risiko vir jou of jou baba se gesondheid is as die swangerskap langer voortduur. Soms kan dit selfs voor die einde van die swangerskap gedoen word, indien dokters van mening is dat die risiko's om langer swanger te bly, groter is as die risiko's van 'n effens vroeër geboorte.

Hoekom sal dokters kraaminduksie voorstel?

Normaalweg word kraam toegelaat om natuurlik te begin, want dit is die beste manier. Maar in sekere omstandighede kan jou dokter kraaminduksie voorstel. Kom ons kyk watter soort situasies dit is:

• As jou vrugwater gebreek het, maar kraam het nog nie begin nie. Sommige moeders ervaar ure na die breek van hul vrugwater steeds geen kontraksies nie. In sulke gevalle is daar 'n groter risiko vir infeksies vir die baba en jouself. Daarom probeer dokters om kraam vinnig te induseer.
• As jou baba se verwagte geboortedatum (Due Date) 'n week of twee verby is en die baba steeds nie gebore is nie. Hoe langer die datum verby is, hoe meer ongemaklik kan die baba in die baarmoeder word, en die funksie van die plasenta kan verminder.
• As jy 'n infeksie in die baarmoeder het. Dokters verwys hierna as (Chorioamnionitis). Aangesien dit die baba kan beïnvloed, is dit beter om die baba vinnig te verlos.
• As jy 'n sekere mediese toestand het. Byvoorbeeld, swangerskapsdiabetes (Gestational Diabetes), of hoë bloeddruk (High Blood Pressure / Hipertensie). Hierdie toestande kan 'n risiko vir jou en jou baba inhou as die swangerskap langer voortduur.
• As die hoeveelheid vrugwater (Amniotic Fluid) binne die baarmoeder onvoldoende is. Hierdie water is noodsaaklik vir die baba om asem te haal, beskerm te word en te beweeg. Wanneer dit min is, is dit ongemaklik vir die baba.
• As daar enige probleem met die plasenta (Placenta) is. Die plasenta voorsien die baba van die nodige voeding en suurstof. As daar 'n probleem daarmee is, kan die baba ook probleme ondervind.
• As die baba nie soos verwag binne die baarmoeder groei nie (Fetal Growth Restriction). Dit beteken as die baba se gewig laag is of nie behoorlik ontwikkel nie, kan dit beter wees om die baba vinniger te verlos as om hom langer in die baarmoeder te hou.

Nie-mediese redes (Elektiewe Induksie)

Soms, selfs sonder mediese redes, kan 'n ma en haar dokter besluit om kraam te induseer. Dit word 'elektiewe induksie' (Elective Induction) genoem. Dink daaraan: as jy vorige babas baie vinnig gehad het (Rapid Labor), of as jy 'n entjie van die hospitaal af woon en vrees dat jy nie betyds by die hospitaal sal kan uitkom nie, sal jy dalk 'n (Elective Induction) oorweeg.

Nuwe navorsing het getoon dat so 'n (Elective Induction) op 39 weke, selfs sonder 'n mediese rede, 'n goeie opsie kan wees vir sommige gesonde moeders wat hul eerste baba verwag. Dit is net so veilig vir die ma en baba as om te wag vir natuurlike kraam. Daar is ook gevind dat dit die waarskynlikheid van 'n keisersnee (C-section) vir die ma kan verminder, sowel as die risiko van sekere swangerskapskomplikasies (byvoorbeeld (Preeclampsia), 'n toestand waar hoë bloeddruk en proteïen in die urine voorkom). Praat dus met jou dokter om te sien of dit 'n geskikte opsie vir jou is.

Hoe word kraaminduksie gedoen?

Nou dink jy seker: 'Goed, so hoe word dit gedoen?' Daar is verskeie metodes wat dokters gebruik om kraam te induseer. Jou dokter sal jou toestand assesseer en besluit watter metode die beste vir jou is.

• Die rypmaking van die serviks (Ripening the Cervix). Dit behels die versagting en verdunning van jou serviks – dit is die opening van die baarmoeder – om dit voor te berei vir die baba se geboorte. Dit is soos om 'n mango ryp te maak. Daar is verskeie maniere om dit te doen:
• Medisyne: Pille wat die hormoon (Prostaglandien) bevat, kan vir jou gegee word om te drink, of 'n jel kan vaginaal toegedien word. Dit help die serviks om sag te word en oop te begin maak.
• Ballonkateter (Balloon Catheter): 'n Klein buis (Kateter) word vaginaal ingeplaas, en 'n opblaasbare ballon-agtige deel aan die einde daarvan trek die serviks geleidelik oop. Dit help die serviks om geleidelik te verwyd.

• Afskraping of 'sweeping' van die membrane (Stripping or Sweeping the Membranes). Hierby gebruik die dokter 'n gehandskoende vinger om die dun sak wat die baba en die vrugwater (Amniotic Fluid) omring, dit is die (Amniotic Sac), sagkens van die baarmoederwand te skei. Dit mag dalk 'n bietjie ongemaklik voel, maar dit stimuleer die liggaam se natuurlike produksie van die hormoon (Prostaglandien), net soos wanneer kraam natuurlik begin. Hierdie (Prostaglandien) hormoon help om die serviks voor te berei en kraam te begin.

• Die breek van jou vrugwater (Breaking your water / Amniotomie). Tydens 'n vaginale ondersoek gebruik die dokter 'n klein plastiekhaak-agtige instrument (Amnihook) om 'n klein gaatjie in jou vrugwatersak (Amniotic Sac) te maak. Dit doen nie seer nie, maar jy mag dalk 'n bietjie ongewoon voel wanneer die water begin vloei. As die serviks goed voorberei is, begin kraam gewoonlik binne 'n paar uur nadat die vrugwater gebreek is.

• Stimulering van baarmoederkontraksies (Stimulating contractions of the uterus). As die ander metodes nie kraam behoorlik begin het nie, of as kraam begin het maar nie voldoende is nie, sal die dokter waarskynlik die medikasie (Pitocin) vir jou toedien via 'n (IV-lyn), dit wil sê 'n binneaarse drup. (Pitocin) is 'n sintetiese vorm van die hormoon (Oksitosien), wat jou liggaam produseer om die baarmoeder te help saamtrek wanneer kraam begin. Dit word eers in 'n klein dosis toegedien en geleidelik verhoog totdat kraam goed vorder. Terwyl (Pitocin) toegedien word, word die toestand van die baba en jou baarmoeder (baba se hartklop, baarmoederkontraksies) deurlopend en noukeurig gemonitor.

Hoe voel dit?

Nou dink jy seker: 'Hoe sal ek voel wanneer hierdie dinge gedoen word?' Hoe dit voel, kan vir elkeen verskil, maar oor die algemeen is dit soos volg:

• Wanneer 'sweeping of the membranes' gedoen word, kan jy 'n bietjie pyn of ongemak voel. Dit duur egter gewoonlik net 'n kort tydjie, ongeveer 'n minuut. Daarna kan jy vir 'n dag of twee erge krampe ervaar, en selfs 'n klein bietjie bloeding.
• Wanneer die vrugwater gebreek word, kan dit ook 'n bietjie ongemaklik voel. Jy sal voel asof iets getrek word, en dan 'n warm vloeistof wat stadig of skielik uitvloei.
• Wanneer (Prostaglandien) toegedien word, kan sommige mense erge krampe ervaar. Dit is 'n teken dat kraam begin.
• Wanneer (Pitocin) toegedien word, word kontraksies gewoonlik meer gereeld en ritmies as natuurlike kraam. Sommige mense mag dit dalk 'n bietjie intenser vind.

Wat is die risiko's van kraaminduksie?

Meesal verloop kraaminduksie (Labor Induction) suksesvol sonder enige probleme. Maar, soos met enige mediese prosedure, kan daar klein risiko's wees. Jou dokter sal jou vooraf oor al hierdie dinge inlig. Kom ons kyk wat dit is:

• Soms mag dit dalk nie so vinnig suksesvol wees as wat verwag is nie (Mislukte Induksie). Induksie is nie soos om 'n waterkraan oop te draai nie. Soms kan dit lank neem. Selfs as dokters probeer, is dit soms moontlik dat kraam glad nie begin nie. As dit gebeur, en alles is in orde, en die vrugwater het nog nie gebreek nie, kan die moeder dalk huis toe gestuur word om die volgende dag weer te probeer. Maar as dit lank neem, of as daar 'n probleem met die ma of baba is, kan 'n keisersnee (C-section) nodig wees. Maar onthou, kraaminduksie verhoog nie die waarskynlikheid van 'n keisersnee nie.
• Soms kan kontraksies baie sterk of te gereeld wees (Very strong or too frequent contractions). Dit kan veroorsaak dat:
• Die bloedtoevoer en suurstofvoorsiening aan die baba effens beïnvloed word. (Dit is hoekom die baba se hartklop voortdurend gemonitor word).
• Die baarmoeder kan skeur (Uterine Rupture). Dit gebeur egter baie selde, veral as daar nie vantevore 'n baarmoederoperasie gedoen is nie.
• As die vrugwater gebreek het en dit lank neem vir die baba om gebore te word, is daar 'n klein risiko dat die ma of baba 'n infeksie sal ontwikkel.
• Die baarmoeder se spiere trek dalk nie behoorlik saam na die geboorte nie (Uterine Atony). Dit kan soms lei tot oormatige bloeding (Postpartum Hemorrhage). Dokters is ook hiervoor voorbereid.
• As daar 'n fout gemaak is met die berekening van die verwagte geboortedatum (Due Date), kan die baba 'n bietjie vroeg gebore word (Voortydige Geboorte). Babas wat vroeg gebore word, kan probleme ondervind met voeding, asemhaling of die regulering van hul liggaamstemperatuur. (Maar, soos ons vroeër bespreek het, as die mediese risiko groter is as die risiko van vroeë geboorte, sal dokters noodwendig kraam vroeër induseer.)

Wat moet jy nog weet?

Kraaminduksie (Inducing Labor) is nie 'n moontlikheid vir elke swangerskap nie, en dit is ook nie geskik vir almal nie.

• As jy vantevore 'n keisersnee (C-section) ondergaan het, mag dit dalk nie geskik wees nie, afhangende van die aard van die operasie (veral hoe die sny in die baarmoeder was).
• Net so, as gevolg van die posisie van die baba of die plasenta binne die baarmoeder (bv. as die baba dwars lê, of as die plasenta die serviks bedek – Placenta Previa), mag dit dalk nie moontlik wees nie.

Jy het dalk gehoor van verskeie metodes wat mense sê jy kan tuis gebruik om kraam te induseer. Byvoorbeeld, die gebruik van kasterolie (Castor Oil).

Maar onthou, dit is absoluut onveilig om kraam self te probeer induseer met sulke metodes.

Kasterolie (Castor Oil) kan naarheid, braking, erge diarree en dehidrasie (Dehidrasie) veroorsaak. Net so kan die gebruik van verskillende kruie en kruie-aanvullings (Herbs and herbal supplements) om kraam te induseer, skadelik vir jou en jou baba wees. Sommige kan selfs gevaarlik wees.

Sommige mense sê dat borsstimulasie (Breast Stimulation) die hormoon (Oksitosien) vrystel en baarmoederkontraksies begin. Dit is waar, maar sommige studies het getoon dat borsstimulasie tot abnormaliteite in die baba se hartklop kan lei. Sommige mense dink ook dat geslagsomgang (Having sex) laat in die swangerskap kraam kan induseer, maar daar is nog geen duidelike wetenskaplike bewyse hiervoor nie.

Die belangrikste ding is om altyd met jou dokter te praat voordat jy enigiets doen in die hoop om jou kleinding na hierdie wêreld te bring. Om kraaminduksie aan mediese beroepsmense oor te laat, is die beste en veiligste opsie in alle opsigte.

Wat is die kernboodskap wat ons uit hierdie bespreking moet neem?

Goed, hier is die belangrikste punte wat jy moet onthou uit wat ons bespreek het:

• Kraaminduksie (Inducing Labor) beteken dat dokters kraam kunsmatig begin, hetsy vir mediese redes, of soms op die moeder se versoek (Elektiewe Induksie), voordat natuurlike kraam begin.
• Dit word meestal gedoen as daar 'n risiko vir die gesondheid van die ma en baba is, of as die risiko's om die swangerskap voort te sit, groter is.
• Daar is verskeie metodes om kraam te induseer, insluitend die voorbereiding van die serviks, die breek van die vrugwater, en die stimulering van baarmoederkontraksies met medikasie.
• Soos met alles, kan daar klein risiko's wees, maar dokters sal jou oor al hierdie dinge inlig en sal die beste doen vir jou en jou baba.
• Moet nooit self probeer om kraam tuis te induseer sonder mediese advies nie. Dit kan gevaarlik wees vir jou en jou baba.
• As jy enige vrae het, onseker is, of as enigiets onduidelik is, praat asseblief openlik met jou dokter of jou gesondheidsorgwerker (vroedvrou). Hulle sal alles liefdevol aan jou verduidelik.

Ons wens jou en jou baba 'n gesonde en voorspoedige geboorte toe!

---

`