ඉස්සර කාලේ නම් අපි හැමෝම ආසාවෙන් කෑව කෑමක් තමයි රටකජු කියන්නේ. ඒත් දැන් කාලේ, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෝ ඉන්න තැන්වල, උපන්දින සාදවල, ඉස්කෝලවල රටකජු තියන එක ගොඩක් අඩුයි. ඒකට ප්රධානම හේතුව තමයි සමහර දරුවන්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් තියෙන රටකජු අසාත්මිකතාව. පොඩි කෑම කෑල්ලකින් කොච්චර ලොකු හානියක් වෙන්න පුලුවන්ද කියලා හිතෙනකොට බය හිතෙනවා නේද? ඒත් බය වෙන්න එපා. මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා, රෝග ලක්ෂණ හඳුනගෙන, රටකජු වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න විදිහ ඉගෙන ගත්තොත්, දරුණු ප්රතික්රියාවක අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
කාටද මේ අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
සාමාන්යයෙන් කුඩා දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම බහ තෝරන වයසේ සහ ළදරු වියේ ඉන්න දරුවන්ට ආහාර අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි වෙනත් වර්ගවල අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්, රටකජු කියන්නෙත් ඔයාට ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාට දද (Eczema) වැනි චර්ම රෝග තියෙනවා නම්, රටකජු අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව තවත් වැඩියි.
හැබැයි මෙහෙම දෙයකුත් තියෙනවා. ඔයාට රටකජු අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියන එකේ තේරුම අනිත් ඇට වර්ග වලටත් අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියන එකම නෙවෙයි. මොකද රටකජු කියන්නේ පොළොව යට හැදෙන, ඇට වර්ගයකට වඩා රනිල කුලයේ ශාකයක්. ඒ නිසා ආමන්ඩ්, කජු, වෝල්නට් වගේ ගස්වල හැදෙන ඇට වර්ග (tree nuts) වලට වඩා රටකජු වෙනස්.
ඒත්, මෑතකදී කරපු අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, රටකජු අසාත්මිකතාව තියෙන අයගෙන් 25% ත් 40% ත් අතර ප්රමාණයකට අනිත් ගස්ලබු ඇට වර්ග වලටත් අසාත්මිකතා තියෙන්න පුළුවන් කියලා.
කොහොමද මේ රටකජු ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්?
ගොඩක් වෙලාවට මේ අසාත්මිකතාව තියෙන අයට ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ රටකජු කෙලින්ම ශරීරගත වුණාම. ඒ කියන්නේ, නොදැනුවත්වම රටකජු කෑල්ලක් කෑමට එකතු වුණොත්, නැත්නම් සලාදයක හෝ වෙනත් වට්ටෝරුවක රටකජු තියෙනවා කියලා නොදැන කෑවොත් තමයි.
ඒත් ඔයා ගොඩක් සංවේදී කෙනෙක් නම්, වක්ර ස්පර්ශයකින් වුණත් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් පටන් ගන්න පුළුවන් බව ඔයා දන්නවද?
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයා රෙස්ටුරන්ට් එකකට ගිහින් කෑමක් ඕඩර් කරනවා. ඒ කෑම එකේ රටකජු කොහෙත්ම නෑ. ඒත්, ඒ කෑම එක හදපු සූපවේදියා, ඊට කලින් රටකජු දාලා හදපු කෑමකට පාවිච්චි කරපු පිහියම, හරියටම පිරිසිදු කරන්නේ නැතුව ඔයාගේ කෑම එක හදන්නත් ගත්තොත්? එතකොට රටකජු වල ඉතාම පොඩි කැබලි ඔයාගේ කෑම එකට එකතු වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා හරස් ස්පර්ශය (Cross-contact) කියලා. සමහර වෙලාවට රටකජු දූවිලි ආඝ්රාණය වීමෙන් හෝ පිරිපහදු නොකළ රටකජු තෙල් වලින් හදපු දෙයක් කෑමෙනුත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
රටකජු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු මොනවද?
රටකජු වලට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත පටන් ගන්නවා. මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| සමේ ඇතිවන ප්රතික්රියා | ඇඟේ පලු දැමීම, රතු වීම හෝ කැසීම. |
| කට සහ උගුර ආශ්රිතව | කට හෝ උගුර කිචිකිචි ගෑම, කැසීම හෝ උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම. |
| ශ්වසන පද්ධතිය | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය (wheezing) හෝ නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | පාචනය, ඔක්කාරය, බඩේ කැක්කුම හෝ වමනය. |
භයානකම ප්රතික්රියාව: ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)
මේක නම් ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්. ඒ නිසා මේක වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් (Medical Emergency) විදිහට තමයි සලකන්නේ. ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) තත්ත්වයට ප්රධානම හේතුවක් තමයි රටකජු. මේකේදී ශරීරයේ කොටස් කිහිපයකටම එකපාර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට වෙනත් අසාත්මිකතා හෝ ඇදුම තියෙනවා නම්, පවුලේ කාටහරි ඇනෆිලැක්සිස් ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට මීට කලින් මේ වගේ දෙයක් වෙලා තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
ඇනෆිලැක්සිස් ප්රහාරයක ලක්ෂණ වෙන්නේ:
- උගුර ඉදිමිලා හුස්ම ගන්න බැරිවෙන එක
- කරකැවිල්ල හෝ සිහි නැතිවීම
- රුධිර පීඩනය එකපාරටම විශාල ලෙස පහළ යාම
- හෘද ස්පන්දනය අධික ලෙස වේගවත් වීම
- ශ්වසන මාර්ග අවහිර වීම
හදිසි අවස්ථාවකදී කළ යුත්තේ කුමක්ද?
දැනටමත් රටකජු අසාත්මිකතාව තියෙනවා කියලා දන්න සමහර අයට, එයාලගේ දොස්තර මහත්තයා විශේෂ ඉන්ජෙක්ටර් එකක් (`auto-injector`) නිතරම ළඟ තියාගන්න කියලා දෙනවා. මේකෙ තියෙන්නේ ඇඩ්රිනලින් (Epinephrine) කියන බෙහෙත.
ඉතාම වැදගත්: මේ වගේ දරුණු ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම, ඔයාගේ `Epinephrine` ඉන්ජෙක්ටර් එක පාවිච්චි කරන්න. ඊට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු වුණත්, ඒක ගැන හිතන්නේ නැතුව වහාම රෝගියාව ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න. මොකද සමහර වෙලාවට ප්රමාද වෙලා දෙවෙනි ප්රතික්රියාවක් (delayed reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මෑතකදී FDA ආයතනය විසින් `(Palforzia)` නමින් ඖෂධයක් අනුමත කරලා තියෙනවා අවුරුදු 4-17 අතර දරුවන්ට මේ ප්රතික්රියාවේ දරුණුකම අඩු කරන්න. හැබැයි ඒ බෙහෙත ගත්තත් රටකජු වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
මේක අසාත්මිකතාවක්ද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට රටකජු වලට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (allergist) හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න කලින්, ඔයා කන දේවල් සහ ඔයාට ඇතිවෙන ප්රතික්රියා ගැන පොතක ලියලා තියාගන්න එක (food diary) ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙයි.
ඔයාට කවදාවත් දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙලා නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'ඉවත් කිරීමේ ආහාර රටාවක්' (elimination diet) යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, සතියකට හෝ ඊට වැඩි කාලයකට රටකජු හෝ සැක සහිත ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වලා, ඊට පස්සේ එකින් එක ආයෙත් ආහාරයට එකතු කරලා බලනවා මොන ආහාරයද ඔයාට ප්රතික්රියා කරන්නේ කියලා.
මීට අමතරව, වෛද්යවරයා සමේ පරීක්ෂණයක් (`skin test`) කරන්නත් පුළුවන්. ඒකෙදි කරන්නේ, ආහාරයේ ඉතාම පොඩි ප්රමාණයක් සම මත තියලා, පුංචි කටුවකින් ඒ හරහා සමට අනින එක. ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඒ තැන පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා පලු දැමීමක් වගේ ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙනවා. ලේ පරීක්ෂණයක් මගිනුත් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය රටකජු වලට ප්රතික්රියා කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
රටකජු වලින් වැළකිලා ඉන්නේ කොහොමද?
මේ අසාත්මිකතාවට සරල විසඳුමක් නෑ. දරුණු ප්රතික්රියාවක් වළක්වා ගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි රටකජු සහ රටකජු අඩංගු ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරීම.
කඩෙන් ගන්න හැම ආහාර පැකට්ටුවකම ලේබලය හොඳට කියවන්න. මොකද අමුද්රව්ය ඕනෑම වෙලාවක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා හිතන්නෙවත් නැති දෙයක රටකජු අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ නිෂ්පාදකයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
ගොඩක් අයගේ රටකජු අසාත්මිකතාව ජීවිත කාලයටම පවතිනවා. නමුත් සමහර අධ්යයනයන්වලින් පෙන්වන්නේ මේ අසාත්මිකතාව තියෙන ළමයින්ගෙන් 20% ක් විතර කාලයත් එක්ක මේ තත්ත්වයෙන් මිදෙන බවයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රටකජු අසාත්මිකතාව (Peanut Allergy) කියන්නේ සුළුවෙන් තකන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- උගුර හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ පලු දැමීම, කට කැසීම වගේ ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- දරුණු ප්රතික්රියාවක්, ඒ කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන්නේ වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම රෝගියාව ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න.
- ඔයාට hay මේ වගේ අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා සැක නම්, අනුමාන කරන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- කඩෙන් ගන්න ආහාරවල ලේබල් හැමවිටම කියවන්න. නොදැනුවත්වම රටකජු ශරීරගත වීම වළක්වාගන්න ඒක උදව්වක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න