ගොඩක් අම්මලාට දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත ප්රදේශයේ යම් යම් වෙනස්කම් දැනෙනවා. සමහරවිට ඒ ප්රදේශය ටිකක් ලිහිල් වෙලා වගේ, නැත්නම් කලින් තිබ්බ සංවේදීතාවය අඩු වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවෙන කැපුම් හෝ ඉරී යෑම් නිසා ඇතිවෙන කැලැල් නිසාත් වේදනාවන් එන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් නිසා සමහර වෙලාවට හිතටත් එන්නේ දුකක්. ඉතින් මේ වගේ ගැටලු වලට විසඳුමක් විදියට කරන ශල්යකර්මයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Perineoplasty.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Perineoplasty කියන්නේ?
Perineoplasty කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය (vagina) සහ ගුද මාර්ගය (anus) අතර තියෙන ප්රදේශය, ඒ කියන්නේ পেরිනියම් (perineum) කියන ප්රදේශය සහ යෝනි මාර්ගයේ බාහිර කොටස් අලුත්වැඩියා කරන ශල්යකර්මයක්. මේ পেরිනියම් ප්රදේශයේ තියෙන මාංශ පේශි තමයි ඔයාගේ ප්රජනක අවයව සහ ශ්රෝණි කුහරයේ (pelvic floor) මාංශ පේශි වලට ආධාරකයක් වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, දරු ප්රසූතිය, එකපාර ගොඩක් බර අඩු වීම, යම් අනතුරක් හෝ වෙනත් හේතු නිසා මේ ප්රදේශයට හානි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට යෝනි මාර්ගය විවෘත වන ස්ථානය අවට සම ලිහිල් වෙලා, ඇදිලා යන්න පුළුවන්. Perineoplasty සැත්කමෙන් කරන්නේ මේ পেরිනියම් ප්රදේශය ශක්තිමත් කරලා, තද කරලා, යෝනි මාර්ගයේ විවරය පටු කරලා, ලිහිල් වෙච්ච, කැලැල් සහිත හෝ හානි වෙච්ච සම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන එකයි. මේකෙන් ඔයාට දැනෙන අපහසුතා නැති කරලා, ඒ ප්රදේශයේ පෙනුම යහපත් කරගන්නත් පුළුවන්.
ඇයි ගොඩක් දෙනෙක් මේ සැත්කම කරගන්න පෙළඹෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට කාන්තාවන් මේ සැත්කමට යොමු වෙන්නේ යෝනි මාර්ගයේ විවරය අසල සම ලිහිල් වීම නිසා. මේ නිසා ලිංගිකව එක්වීමේදී තෘප්තිය අඩු වීමක් හෝ තමන්ගේ පෙනුම ගැන හීනමානයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී, මාංශ පේශි වලට වෙච්ච හානිය නිසා මුත්රා හෝ මළපහ පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරි තත්ත්වයන් (incontinence) පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පහළ වගුවෙන් අපි බලමු මේ සැත්කම කරගන්න ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| යෝනි මාර්ගය අවට සමේ වෙනස්කම් | යෝනි මාර්ගය විවෘත වන ස්ථානය අවට සම එල්ලා වැටීම, පිම්බීම හෝ විශාල වීම (gaping). |
| කැලැල් පටක | දරු ප්රසූතියේදී කරන කැපුම (episiotomy) හෝ ඉරී යෑම නිසා ඇතිවන අධික කැලැල් පටක. |
| ලිංගික තෘප්තිය අඩු වීම | ලිංගිකව එක්වීමේදී දැනෙන සංවේදීතාවය අඩු වීම. |
| මානසික බලපෑම් | තමන්ගේ ශරීරය ගැන හීනමානයක් ඇතිවීම සහ ලිංගිකව එක්වීමට ඇති කැමැත්ත (libido) අඩු වීම. |
| අපහසුතා සහ වේදනාව | යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව නිතර ඇතිවන දැවිල්ල, අපහසුතාවය හෝ වේදනාව. |
| පාලනයකින් තොරව පිටවීම | මුත්රා හෝ මළපහ පිටවීම පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම. |
Perineum ප්රදේශයට හානි වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
මේ ප්රදේශයට හානි වෙන්න තියෙන ප්රධානම හේතුව තමයි දරු ප්රසූතිය. සාමාන්ය දරු ප්රසූතියකදී (vaginal delivery), බබා එළියට එන්න යෝනි මාර්ගයේ විවරය ඇදෙනවා. දිගින් දිගටම දරුවන් ලැබීමේදී මේ විවරය ලිහිල් වෙලා, ඇදිලා යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
දරු ප්රසූතියේදී ලොකු ඉරීමක් වුණොත්, එහෙම නැත්නම් episiotomy කැපුමක් දාන්න වුණොත්, ඒ තුවාලය හරියට සනීප නොවුණොත් හෝ කැලැල් පටක ඇතිවුණොත්, ඒකෙන් අපහසුතාවය සහ සංවේදීතාවය අඩු වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාට විතරක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ලෝකේ පුරාම දරුවන් බිහි කරපු මිලියන ගාණක් අම්මලා මේ අත්දැකීමට මුහුණ දෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
දරු ප්රසූතියට අමතරව, මේ ප්රදේශයට හානි වෙන්න පුළුවන් වෙනත් හේතුත් තියෙනවා:
- එකපාර ගොඩක් බර අඩු වීම හෝ වැඩි වීම.
- යම් අනතුරක් හෝ තුවාලයක් වීම.
- දිගු කාලයක් තිස්සේ ඒ ප්රදේශයට පීඩනයක් යෙදීම (උදා: අශ්වයින් පැදීම).
- ඉතා වෙහෙසකාරී ව්යායාම හෝ ක්රීඩා.
- වෙනත් නාරිවේද රෝග.
- පරම්පරාවෙන් එන ජානමය හේතු.
- වයසට යෑම.
මේ සැත්කම ගැන දැනගන්න ඕන වැදගත් කරුණු
Perineoplasty වලින් යෝනි මාර්ගය තද වෙනවද?
ඔව්, Perineoplasty සැත්කමෙන් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ විවරය (opening) තද කරන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි මේකෙන් යෝනි මාර්ග නාලය (vaginal canal) ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ ඇතුළත කොටසට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඒකට වෙනම කරන සැත්කම් තියෙනවා.
කොහොමද මේ සැත්කම කරන්නේ?
මේ සැත්කම කරන්නේ නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්. ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයාගේ අවශ්යතා ගැන එතුමා හෝ එතුමිය එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. සැත්කම ගැන, එහි අවදානම් සහ ප්රතිලාභ ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් අහලා දැනගන්න.
- ශල්යකර්මය සිදුවන ආකාරය: ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, මේ සැත්කම කරන්නේ හිරිවට්ටලා (Local Anesthesia) හෝ සම්පූර්ණයෙන් නිර්වින්දනය කරලා (General Anesthesia). වෛද්යවරයා යෝනි මාර්ගයේ විවරය අසල V-හැඩයේ හෝ දියමන්ති හැඩයේ පොඩි කැපුමක් දානවා. ඊට පස්සේ අමතර සම හෝ කැලැල් පටක ඉවත් කරලා, යටින් තියෙන මාංශ පේශි ස්ථර අලුත්වැඩියා කරනවා. අවසානයේදී, දියවෙන මැහුම් පාවිච්චි කරලා ඒ කැපුම වහනවා.
- කොච්චර වෙලා යනවද?: මේ සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැයක් වගේ කාලයක් තමයි යන්නේ. සැත්කමෙන් පස්සේ ටික වෙලාවක් විවේක අරගෙන ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. රෝහලේ නතර වෙන්න වෙන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, Perineoplasty එකකින් පස්සෙත් ඔයාගේ ශරීරයට සුව වෙන්න කාලයක් දෙන්න ඕන. මුල් දවස් කිහිපයේදී යම් ඉදිමුමක් සහ අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. වේදනාව අඩු කරගන්න ice packs තියන්න සහ වෛද්යවරයා දෙන වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මඳ උණුසුම් වතුර බේසමක වාඩි වෙලා ඉන්න එකත් (Sitz bath) මුල් සතිවලදී සහනයක් ගෙනදේවි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට පහත උපදෙස් ටික ලබා දේවි:
| උපදෙස | විස්තරය |
|---|---|
| ලිංගික ක්රියාකාරකම් සහ ටැම්පන් (Tampons) | අවම වශයෙන් සති 6ක් යනකල් යෝනි මාර්ගයට කිසිවක් ඇතුල් කිරීමෙන් වළකින්න. ලිංගිකව එක්වීම සහ ටැම්පන් භාවිතය මීට ඇතුළත්. |
| ව්යායාම සහ බර ඉසිලීම | අවම වශයෙන් සති 4ක් යනකල් බර ඉසිලීම සහ වෙහෙසකාරී ව්යායාම වලින් වළකින්න. |
| ආහාර සහ පාන | මළබද්ධය (constipation) වළක්වා ගැනීමට හොඳට වතුර බොන්න සහ කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) ගන්න. අවශ්ය නම් මළපහ මෘදු කරන ඖෂධයක් (stool softener) වෛද්යවරයා ලබා දේවි. |
| පිරිසිදුකම | සැත්කම් කළ ප්රදේශය පිරිසිදුව සහ වියළිව තබාගන්න. යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය වහනය වීමක් ඇත්නම් සනීපාරක්ෂක තුවා (sanitary pad) පළඳින්න. |
| මැහුම් | මැහුම් සති කිහිපයකින් ඉබේම දියවී යාවි. |
ඔයා සුවය ලැබුවට පස්සේ, ඒ ප්රදේශයේ මාංශ පේශි තවත් ශක්තිමත් කරගන්න ශ්රෝණි කුහර ව්යායාම (Kegel exercises) කරන්න කියලා වෛද්යවරයා උපදෙස් දේවි.
Perineoplasty සැත්කමේ ප්රතිලාභ සහ අවදානම්
මේ සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
- ලිංගික තෘප්තිය වැඩි වීම.
- තමන්ගේ ශරීරය ගැන ආත්ම විශ්වාසය වැඩි වීම.
- යෝනි මාර්ගයේ විවරය දරු ප්රසූතියට පෙර තිබූ ප්රමාණයට නැවත ගෙන ඒම.
- කැළැල් ඉවත් කිරීම හෝ අලුත්වැඩියා කිරීම.
- මුත්රා පාලනය කරගැනීමට නොහැකි තත්ත්වයට (urinary incontinence) ප්රතිකාර කිරීම.
- වෙනත් විකෘතිතා හෝ අඩුපාඩු නිවැරදි කිරීම.
ඊට අමතරව, ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව (Dyspareunia), යෝනි මාර්ගය ඉබේ සංකෝචනය වීම (Vaginismus) වැනි තත්ත්වයන්ටත් මේකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කම නොකළ යුතු අය
ඔයා තව දරුවන් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ හැමදේම ඉවර වෙනකල් මේ සැත්කම කල් දාන එක හොඳයි. ඒ වගේම පහත අවස්ථාවලදී මේ සැත්කම කරන්නේ නෑ:
- ගර්භණී නම්.
- පිළිකා තත්ත්වයක් ඇත්නම්.
- ප්රජනක පද්ධතියේ සක්රීය ආසාදනයක් ඇත්නම්.
- පැප් පරීක්ෂණ වාර්තාවේ (Pap smear) අසාමාන්යතා ඇත්නම්.
ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම මෙහිදීත් යම් අවදානමක් තියෙනවා.
- බලාපොරොත්තු වූ ප්රතිඵලය (තද බව හෝ ශක්තිය) නොලැබී යෑම.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව ඇතිවීම (Dyspareunia).
- ආසාදන ඇතිවීම.
- මළබද්ධය.
- සැත්කම් කළ ස්ථානයෙන් ලේ වහනය වීම.
මේ ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔයාට සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා පැහැදිලි කරගන්න.
Perineoplasty සහ Vaginoplasty කියන්නේ එකක්ද?
නැහැ, මේ දෙක එකක් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ සැත්කම් දෙකම එකට කරන අවස්ථා තියෙනවා. වෙනස සරලව තේරුම් ගමු.
| විශේෂාංගය | Perineoplasty | Vaginoplasty |
|---|---|---|
| ප්රධාන අරමුණ | යෝනි මාර්ගයේ විවරය සහ Perineum ප්රදේශය අලුත්වැඩියා කිරීම සහ තද කිරීම. | යෝනි මාර්ගයේ ඇතුළත නාලය (canal) අලුත්වැඩියා කිරීම, තද කිරීම හෝ අලුතින් නිර්මාණය කිරීම. |
| සැත්කමට ලක්වන ප්රදේශය | යෝනි මාර්ගයේ බාහිර විවරය සහ අවට මාංශ පේශි. | යෝනි මාර්ගයේ ඇතුළත කොටස. |
දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත පෙනුම ගැන, එහෙම නැත්නම් ලිංගික ජීවිතයේදී ඇතිවන වේදනාව හෝ තෘප්තිය අඩුකම ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක හිතේ තියාගෙන දුක් වෙන්න එපා. Perineoplasty කියන්නේ මේ වගේ ගැටලු වලට හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයා හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමා හෝ එතුමිය ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය කුමක්දැයි තීරණය කරන්න උදව් කරාවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Perineoplasty කියන්නේ දරු ප්රසූතිය, බර අඩු වීම වැනි හේතු නිසා හානි වූ යෝනි මාර්ගයේ විවරය සහ අවට ප්රදේශය (perineum) අලුත්වැඩියා කරන ශල්යකර්මයක්.
- මෙමගින් ලිංගික තෘප්තිය වැඩි කරගැනීමට, කැලැල් ඉවත් කිරීමට සහ ආත්ම විශ්වාසය ගොඩනගා ගැනීමට උදව් වෙනවා.
- මෙය යෝනි මාර්ගයේ විවරයට කරන සැත්කමක් මිස, යෝනි මාර්ගයේ ඇතුළත නාලයට කරන සැත්කමක් නෙවෙයි.
- සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලැබීමට සති 6ත් 8ත් අතර කාලයක් ගත විය හැකි අතර, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- ඔබට මෙවැනි ගැටලුවක් ඇත්නම්, ලැජ්ජා නොවී ඔබේ නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න