ඔයාගේ පොඩි එකාට නිතරම උණ එනවද? සමහර වෙලාවට මාසෙකට සැරයක් දෙකක් උණ එනවා, ඒත් ඩොක්ටර්ස්ලා කියනවා කිසිම ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක්, ඒ කියන්නේ වෛරස් එකක්වත් බැක්ටීරියා එකක්වත් ශරීරයේ නෑ කියලා. එහෙම වෙලාවට අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාට ලොකු බයක්, වගේම කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාධාරණයි. "ඇයි මගේ දරුවට මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා ඔයා දහස් වාරයක් හිතනවා ඇති. සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයා මීට කලින් වැඩිය අහලා නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ වගේ තේරුම් ගන්න අමාරු, නිතර එන උණ තත්ත්වයන්ට හේතු විය හැකි SAIDs (Systemic Autoinflammatory Diseases) කියන තත්ත්වයන් ගැන. ඉස්සර මේවට කිව්වේ `(Periodic Fever Syndromes)` නැත්නම් `(Recurrent Fever Syndromes)` කියලයි.
මොනවද මේ SAIDs (Systemic Autoinflammatory Diseases) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, SAIDs කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවික ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (innate immune system) යම් කිසි අක්රමිකතාවක් හෝ පාලනයක ගැටලුවක් නිසා ඇතිවෙන රෝග සමූහයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, කිසිම බාහිර හේතුවක්, ඒ කියන්නේ වෛරස් එකක්වත්, බැක්ටීරියාවක්වත් නැතුව, ශරීරය නිකන්ම නිකන් ප්රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) ඇති කරගන්න එක. ඒ නිසා තමයි මේ නිතර නිතර උණ එන්නේ.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ආහ්, මේකත් අර `(Autoimmune Diseases)` වගේ එකක්ද?" කියලා. නෑ, මේ දෙක ටිකක් විතර වෙනස්. `(Autoimmune Diseases)` වලදී, උදාහරණයක් විදියට `(Rheumatoid Arthritis)` හරි `(Lupus)` හරි වගේ රෝග වලදී, අපේ ශරීරයේ අනුවර්තන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (adaptive immune system) තමයි වැරදිලා තමන්ගෙම නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන්නේ. ඒත් SAIDs වලදී ප්රශ්නේ තියෙන්නේ ස්වභාවික ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ.
SAIDs කියන්නේ `(Autoimmune Diseases)` වලට වඩා ගොඩක් දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයක්. බොහෝ වෙලාවට මේවා පරම්පරාවෙන් එන (hereditary) දේවල්, ඒ කියන්නේ ජානවල යම් කිසි වෙනස්කමක් `(genetic mutation or variant)` නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන්.
මේ SAIDs තත්ත්වයන් සාමාන්යයෙන් (හැමවිටම නෙවෙයි) පටන් ගන්නේ ඔයාගේ දරුවා බබා කාලෙදිම හෝ පොඩි කාලෙදිමයි (toddler). දරුවාට යම් යම් කාලවලදී "ඇටෑක්" (episodes or attacks) වගේ එනවා. මේ කාලවලදී උණත් එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙනවා. හැබැයි මේ "ඇටෑක්" දෙකක් අතර කාලයේදී දරුවාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව හොඳින් ඉන්න පුළුවන්. SAIDs වලට තවම ස්ථිර සුවයක් නම් නෑ, ඒත් ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
SAIDs වල ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
පර්යේෂකයන් මේ වෙනකොට SAIDs වර්ග 60ක් විතර හොයාගෙන තියෙනවා, තවත් අලුතින් හොයාගනිමින් ඉන්නවා. ඒ අතරින් ටිකක් සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ග කිහිපයක් තමයි මේ:
- පවුල් මැදධරණී උණ `(Familial Mediterranean fever - FMF)`: මේක තමයි ජානමය වශයෙන් හඳුනාගන්නා, නිතර උණ එන සින්ඩ්රෝම් වලින් සුලබම එක. මේකෙදි දරුවගේ බඩ, පපුව සහ හන්දිපත්වල වේදනාකාරී ඉදිමීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නීතියක් වගේ එන උණ, කටේ තුවාල, උගුරේ අමාරුව එක්ක කුද්දැටි ඉදිමීම `(Periodic fever, aphthous-stomatitis, pharyngitis, adenitis - PFAPA)`: මේක කුඩා දරුවන්ට, සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 4ට කලින් තමයි පටන් ගන්නේ. හැබැයි සමහර දරුවන්ගේ වයස අවුරුදු 10න් පස්සේ මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.
- ටියුමර් නෙක්රෝසිස් ෆැක්ටර් රිසෙප්ටර් ආශ්රිත ආවර්ත උණ සින්ඩ්රෝමය `(Tumor necrosis factor receptor-associated periodic syndrome - TRAPS)`: මේක පොඩි කාලේ ඉඳන් තරුණ කාලේ වෙනකම්, සමහරවිට වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
- මෙවලොනේට් කයිනේස් ඌනතා සින්ඩ්රෝමය `(Mevalonate kinase deficiency - MKD)`: ඉස්සර මේකට කිව්වේ `(Hyper-IgD syndrome)` කියලයි. මේක සාමාන්යයෙන් දරුවට අවුරුද්දක් වෙන්නත් කලින් පටන් ගන්නවා.
- NLRP3 ආශ්රිත ස්වයංප්රදාහ රෝග `(NLRP3-associated autoinflammatory diseases)`: ඉස්සර මේවට කිව්වේ `(Cryopyrin-associated periodic syndromes - CAPS)` කියලයි. මේක ඇතුළේ තවත් උප වර්ග තුනක් තියෙනවා.
- වැඩිහිටි වියේ ස්ටිල්ගේ රෝගය `(Adult-onset Still’s disease - AOSD)`: නමේ හැටියටම මේක වැඩිහිටි කාලෙදි තමයි පටන්ගන්නේ. මේක පොඩි අයට හැදෙන `(Systemic juvenile idiopathic arthritis - JIA)` කියන තත්ත්වයට සමාන වැඩිහිටි ස්වරූපය.
- NOD-2 ආශ්රිත ග්රැනියුලොමැටස් රෝගය `(NOD-2-associated granulomatous disease - Blau syndrome)`: මේකත් සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 4ට කලින් පටන් ගන්නවා. ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ දරුවගේ සමට, ඇස්වලට සහ හන්දිපත්වලට.
SAIDs වල රෝග ලක්ෂණ මොන වගේද?
SAIDs වල රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් පොඩි කාලෙදිම තමයි පටන් ගන්නේ. ප්රධානම සහ සුලබම රෝග ලක්ෂණය තමයි නිතර නිතර, යම් කිසි රටාවකට වගේ එන උණ (periodic or episodic fever). අර කලින් කිව්වා වගේ, උණ නැති කාලවලදී දරුවාට කිසිම අපහසුවක් නැතුව හොඳින් ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි එක එක SAID වර්ගයට ආවේණික වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා:
- FMF වලදී: දරුවගේ බඩ, පපුව, හන්දිපත් තදින් රිදෙන්න පුළුවන්, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කකුල්වල පහළ කොටසේ හරි වළලුකර හරියෙ හරි සමේ පලු `(rash)` දාන්නත් පුළුවන්.
- PFAPA වලදී: උගුර රිදෙනවා, කටේ තුවාල එනවා, බෙල්ලේ කුද්දැටි `(lymph nodes)` ඉදිමෙනවා. මේවා තමයි ප්රධාන ලක්ෂණ.
- TRAPS වලදී: ඇඟ සීතල කරලා උණ එන්න පුළුවන්. දරුවගේ ඇඟේ මැද කොටසේ (torso) සහ අත්වල මස්පිඬු රිදෙන්න පුළුවන්. වේදනාකාරී රතු පාට පලු `(rash)` එකක් ඇවිත්, ඒක අත්වලින් කකුල්වලට, එතනින් ඇඟේ මැද කොටසට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
- MKD වලදී: ඇඟ සීතල කරන එක, ඔලුව කැක්කුම, බඩේ කැක්කුම, කෑම අරුචිය වගේම හරියට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම වගේ `(flu-like symptoms)` ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්.
- NLRP3 රෝග වලදී: සමේ පලු, ඔලුව කැක්කුම, ඇඟට පණ නැති ගතිය `(malaise)`, හන්දිපත් වේදනාව සහ ඇස් ලෙඩ `(conjunctivitis)` වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- AOSD වලදී: සමේ පලු, හන්දිපත් වේදනාව, මස්පිඬු වේදනාව. සමහරුන්ට උගුරේ අමාරුව, බඩේ වේදනාව, මහන්සිය සහ ඇඟට පණ නැති ගතියත් එන්න පුළුවන්.
- Blau syndrome වලදී: බබාගේ අත්වල, කකුල්වල හරි ඇඟේ මැද කොටසේ හරි සමේ පලු එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හන්දිපත් වේදනාව සහ ඇස්වල වේදනාවත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, නාලනී අක්කගේ පොඩි දුවට මාස කීපයක ඉඳන් හැම මාසෙම දවස් තුන හතරක් තද උණ එනවා. ඒ එක්කම කටේ පොඩි පොඩි තුවාලත් එනවා, බෙල්ලෙත් ගෙඩි වගේ අහුවෙනවා. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නුවම එයා කිව්වා මේක PFAPA වෙන්න පුළුවන් කියලා.
SAIDs හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට SAIDs කියන්නේ ජානමය රෝග (genetic diseases). ඒ කියන්නේ අපේ ජාන `(genes)` වල යම් කිසි වෙනස්කමක් `(variant)` නිසා තමයි මේ හැම සින්ඩ්රෝම් එකක්ම ඇතිවෙන්නේ. සුලබව දකින SAIDs වර්ග සහ ඒවාට බලපාන ජාන තමයි මේ:
- FMF: `(MEFV)` කියන ජානය. මේ ජානයෙන් තමයි `(pyrin)` කියන ප්රෝටීන් එක හදන විදියට උපදෙස් දෙන්නේ.
- PFAPA: මේකට බලපාන ජානය තවම හරියටම හොයාගෙන නෑ.
- TRAPS: `(TNFRSF1A)` කියන ජානය. මේකෙන් තමයි `(tumor necrosis factor receptor - TNFR)` කියන ප්රෝටීන් එක හදන්න උපදෙස් ලැබෙන්නේ.
- MKD: `(MVK)` කියන ජානය. මේකෙන් `(mevalonic kinase)` කියන ප්රෝටීන් එක හදන්න උපදෙස් දෙනවා.
- NLRP3 රෝග: `(NLRP3)` කියන ජානය. මේකෙන් `(cryopyrin)` කියන ප්රෝටීන් එක හදන්න උපදෙස් ලැබෙනවා.
- AOSD: මේකටත් හේතුව තවම හරියටම දන්නේ නෑ.
- Blau syndrome: `(NOD2)` කියන ජානය. මේකෙන් `(NOD2)` කියන ප්රෝටීන් එක හදන්න උපදෙස් දෙනවා.
මේ ජාන ගැන විස්තර ඔයාට ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, මේ ජාන වලින් අපේ ශරීරයේ ප්රදාහය (inflammation) පාලනය කරන සමහර ප්රෝටීන හදන එකට තමයි බලපෑමක් වෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි කිසිම හේතුවක් නැතුව ශරීරය ප්රදාහ තත්ත්වයන් ඇති කරගන්නේ.
SAIDs වලට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
මේ SAIDs තත්ත්වයන්ට නිසි ප්රතිකාර ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද දිගටම ශරීරයේ ප්රදාහය පැවතුනොත්, `(amyloidosis)` කියන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අපේ වකුගඩු වල ප්රෝටීන් වර්ගයක් තැන්පත් වෙලා, වකුගඩු වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා අතපසු කරන්නේ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඩොක්ටර්ස්ලා කොහොමද SAIDs තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ?
ඇත්තටම SAIDs රෝග නිර්ණය කරන එක ටිකක් අභියෝගාත්මක දෙයක්. මොකද මේවයේ රෝග ලක්ෂණ, `(Lupus)` හරි `(Lymphoma)` හරි වගේ වෙනත් දරුණු රෝග තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවගේ තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගෙන, ඒකට හරියන කළමනාකරණයක් කරන්න නම්, ප්රදාහ රෝග (inflammatory diseases) පිළිබඳව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්යවරයෙක්ව `(Rheumatologist)` හමුවෙන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
ඔයාගේ දරුවගේ `(Rheumatologist)` වෛද්යවරයා SAIDs රෝගය නිර්ණය කරන්න කරුණු කිහිපයක්ම බලයි. එයා ඔයාගෙන් දරුවගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ නිතර උණ එන ඉතිහාසයක් තියෙනවද `(biological family history)` කියලත් අහයි. දොස්තර මහත්තයට මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථා වලදී:
- දරුවාට නිතර නිතර උණ එනවා නම්.
- පවුලේ කාටහරි නිතර උණ එන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- දරුවා අයිති වෙන්නේ මේ වගේ නිතර උණ එන තත්ත්වයන් බහුලව දකින ජනවාර්ගික කණ්ඩායමකට නම්.
පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න ඔයාගේ දරුවගේ `(Rheumatologist)` වෛද්යවරයා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් සමහරක් තමයි:
- ලැබ් පරීක්ෂණ (Lab tests): `(C-reactive protein - CRP)` හරි `(Complete blood count - CBC)` හරි වගේ ලේ පරීක්ෂණ වලින් ශරීරයේ ප්රදාහයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ උණ තියෙන වෙලාවට `(positive)` වෙලා, උණ බැස්සම ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට එනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂණ (Urine test): මුත්රා වල ප්රෝටීන් මට්ටම වැඩියිද කියලා බලනවා. MKD තත්ත්වයේදී නම්, මුත්රා වල `(mevalonic acid)` කියන කාබනික අම්ලය (organic acid) ඉහළ මට්ටමක තියෙනවද කියලත් බලනවා.
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic testing): ජාන පරීක්ෂණ වලින් අර කලින් කිව්ව ජාන විකෘතිතා `(genetic variants)` තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර SAIDs තියෙන දරුවන්ගේ ජාන විකෘතිතා හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්, ඒ නිසා පරීක්ෂණ ප්රතිඵල `(negative)` එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
SAIDs වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
SAIDs වලට කරන ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ රෝගයේ වර්ගය සහ දරුණුකම අනුවයි. මේ රෝග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් බෑ, ඒත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරලා දරුවගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවට අවුරුද්දකට කීප සැරයක් විතරක් මේ "ඇටෑක්" එනවා නම්, සාමාන්යයෙන් වේදනා නාශක සහ ප්රදාහය අඩු කරන `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)` වගේ බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි රෝගය ටිකක් දරුණු නම්, දොස්තර මහත්තයා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- FMF: මේකට `(Colchicine)` කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරලා ප්රදාහය අඩු කරගන්න පුළුවන්. `(Colchicine)` දරුවට දෙන්න බැරි නම්, `(Canakinumab)` කියන `(biologic)` වර්ගයේ බෙහෙතක් උත්සහ කරන්න පුළුවන්.
- PFAPA: `(Prednisone)` වගේ `(steroids)` වර්ග පාවිච්චි කරලා PFAPA "ඇටෑක්" එකක කාලය අඩු කරගන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට බඩේ තුවාල වලට දෙන `(Cimetidine)` කියන බෙහෙතෙනුත් රෝග ලක්ෂණ සමනය වෙනවා.
- TRAPS: `(Canakinumab)` කියන බෙහෙත TRAPS වලට ගොඩක් සාර්ථකයි. ඒ වගේම දොස්තර මහත්තයා නියම කරන `(glucocorticoids)` වගේ ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් වලිනුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- MKD: MKD වලටත් `(Canakinumab)` සාර්ථක ප්රතිකාරයක්. "ඇටෑක්" එකක් තියෙන වෙලාවට `(NSAIDs)` හරි `(steroids)` හරි උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- NLRP3 රෝග: `(Canakinumab)` වගේම `(Rilonacept)` සහ `(Anakinra)` කියන `(immunomodulators)` වර්ගයේ බෙහෙත් NLRP3 ආශ්රිත රෝග වලට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරනවා.
- AOSD: `(Steroids)`, `(disease-modifying anti-rheumatic drugs - DMARDs)` සහ `(biologics)` වගේ විවිධ ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් AOSD වලට පාවිච්චි කරනවා.
- Blau syndrome: දරුවගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, `(immunosuppressants)`, `(tumor necrosis factor - TNF) inhibitors` සහ/හෝ ඇස් වලට දාන බෙහෙත් `(topical eye medications)` උත්සහ කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් වර්ග ගැන කියෙව්වම ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ හැම බෙහෙතක්ම දෙන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ, දරුවට වඩාත්ම ගැළපෙන විදියට. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම ප්රතිකාර කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
SAIDs තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවද?
සමහර SAIDs තත්ත්වයන් ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් (lifelong conditions). තවත් සමහර ඒවා අවුරුදු කීපයක් පැවතිලා, වයසත් එක්ක නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. සමහර තත්ත්වයන් ජීවිත කාලය පුරාම තිබුණත්, කාලයත් එක්ක "ඇටෑක්" එන වාර ගණන අඩුවෙලා, රෝග ලක්ෂණත් එච්චර දරුණු නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවගේ තත්ත්වය ගැන නිශ්චිත විස්තර දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
SAID තත්ත්වයක් තියෙන දරුවෙක්ව බලාගන්න එක අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාටත් SAID තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අත්දැකීම් පාවිච්චි කරලා දරුවගේ සත්කාර කටයුතු වලට උදව් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් රෝගයත් එක්ක දරුවට ජීවත් වෙන්න උදව් කරන්නත් ඔයාගේ අවබෝධය වැදගත් වෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, SAIDs ගැන හොඳින් දන්න, පළපුරුදු වෛද්යවරුන්ගෙන් ප්රතිකාර ලබාගන්න එක. ඒ වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ දරුවගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, දරුවට පුළුවන් තරම් හොඳ ළමා කාලයක් ගත කරන්න උදව් කරන්න.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු:
- ඔයාගේ දරුවට නිතර නිතර, පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව උණ එනවා නම්, ඒක SAID තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- SAIDs කියන්නේ ඉන්ෆෙක්ෂන් එකක් නිසා හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඒක ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක්.
- මේවා ගොඩක් වෙලාවට ජානමය හේතු නිසා ඇතිවෙන දුර්ලභ රෝග.
- රෝග ලක්ෂණ එක එක SAID වර්ගයට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් නිතර එන උණ තමයි ප්රධාන ලක්ෂණය.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර සඳහා `(Rheumatologist)` කෙනෙක්ව හමුවීම වැදගත්.
- ප්රතිකාර වලින් රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර නොකළොත් වකුගඩු වලට හානිවෙන්න පුළුවන් නිසා, රෝග ලක්ෂණ අතපසු කරන්න එපා.
ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි, `(Rheumatologist)` කෙනෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට තවත් උදව් කරයි.
` SAIDs, periodic fever syndromes, recurrent fever, autoinflammatory diseases, උණ, දරුවන්ගේ උණ, ජාන රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න