ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එහෙමත් නැත්නම් ඉස්පිරිතාලේදී, දොස්තර මහත්තයෙක් හරි නර්ස් කෙනෙක් හරි පොඩි ටෝච් එකක් අරගෙන ඔයාගේ ඇස් දෙකට ගහලා බලනවා දැකලා ඇති නේද? සමහරු හිතන්නේ මේකෙන් ඇස් පේනවද කියලා බලනවා විතරයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේ සරල පරීක්ෂණයෙන් අපේ ඇස්වල වගේම, මුළු ශරීරයේම, විශේෂයෙන්ම මොළයේ සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ පරීක්ෂණය ගැන.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ PERRLA කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, PERRLA කියන්නේ දොස්තරවරු සහ සෞඛ්ය සේවකයෝ පාවිච්චි කරන කෙටි යෙදුමක්. හරියට අපි නම් කෙටි කරලා කතා කරනවා වගේ. මේකෙන් එයාලා ඔයාගේ ඇසේ කණිනිකා (pupils) හරියට වැඩ කරනවද කියලා ලේසියෙන් සටහන් කරගන්නවා. ඇසේ කළු ඉංගිරියාව මැද තියෙන පුංචි කළු ලපය තමයි අපි කණිනිකා (pupil) කියලා කියන්නේ. මේ PERRLA කියන වචනයේ හැම අකුරකින්ම යම් දෙයක් ගැන කියවෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අකුර (Letter) | තේරුම සහ පැහැදිලි කිරීම (Meaning & Explanation) |
|---|---|
| Pupils | මේ කියන්නේ ඔයාගේ ඇසේ කණිනිකා (pupils) ගැන. මේවා ඇසේ පාට කොටස (iris) මැද හරියටම තියෙන්න ඕන. |
| Equal | නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඇස් දෙකේම කණිනිකා දෙක එකම ප්රමාණයෙන් (සමාන) තියෙන්න ඕන. එකක් ලොකුවට, අනික පොඩියට තියෙනවා නම් ඒක යම් ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| Round | නිරෝගී කණිනිකා හරියටම රවුම් හැඩයෙන් තියෙන්න ඕන. ඒවායේ හැඩය වෙනස් වෙලා නම්, ඒකත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. |
| Reactive to | මේ කියන්නේ ප්රතිචාර දක්වනවා කියන එකයි. මොනවටද ප්රතිචාර දක්වන්නේ? ඊළඟ අකුරෙන් ඒක කියනවා. |
| Light | ආලෝකයට (Light) දක්වන ප්රතිචාරය. දොස්තර මහත්තයා ටෝච් එකක් ගැහුවාම, නිරෝගී කණිනිකා එකක් ඇතුළට යන ආලෝකය පාලනය කරන්න පොඩි වෙන්න (constrict) ඕන. අඳුරේදී, වැඩිපුර ආලෝකය ගන්න ලොකු (dilate) වෙන්න ඕන. |
| Accommodation | මේක ටිකක් සංකීර්ණයි. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ළඟ තියෙන දෙයක් සහ දුර තියෙන දෙයක් දිහා මාරුවෙන් මාරුවට බලද්දී කණිනිකා වල ප්රමාණය වෙනස් වෙන්න ඕන. ළඟ තියෙන දෙයක් (උදා: ඇඟිල්ලක්) දිහා බලද්දී කණිනිකා පොඩි වෙනවා, දුර තියෙන දෙයක් (උදා: බිත්තියේ ඔරලෝසුව) දිහා බලද්දී ලොකු වෙනවා. මේකෙන් ඇස් වලට focus කරන්න තියෙන හැකියාව පරීක්ෂා කරනවා. |
කොහොමද මේ PERRLA පරීක්ෂණය කරන්නේ?
මේක හරිම සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. ඔයාටත් මේ අත්දැකීම ඇති.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා ඔයාව ටිකක් අඳුරු කාමරයකට එක්කගෙන ගිහින් පුටුවක වාඩි කරවනවා. ඊට පස්සේ මෙන්න මේ වගේ දේවල් ටිකක් කරයි:
- මුලින්ම ඔයාගේ ඇස් දිහා නිකන් බලලා, කණිනිකා වල ප්රමාණය සහ හැඩය එක වගේද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
- ඊටපස්සේ, ඔයාගෙන් ඉස්සරහා බලාගෙන ඉන්න කියලා, පොඩි ටෝච් එකක් (penlight) අරගෙන එක ඇහැකට තත්පර කීපයක් ආලෝකය යොමු කරලා, ඊළඟට අනිත් ඇහැට යොමු කරයි. මේකට `(Light reflex test)` කියලත් කියනවා. මේකෙන් බලන්නේ ආලෝකයට කණිනිකා පොඩි වෙනවද කියලයි.
- තවත් වෙලාවකදී, ටෝච් එක එක ඇහැක ඉඳන් අනිත් ඇහැට වේගයෙන් මාරු කරනවා. මේකට `(Swinging light test)` කියනවා. මේකෙනුත් ස්නායු වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන වැදගත් තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන්.
- අන්තිමට, ඔයාගෙන් එයාගේ ඇඟිල්ලක් දිහා හරි පෑනක් දිහා හරි බලාගෙන ඉන්න කියයි. ඊට පස්සේ ඒක ඔයාගේ මූණට ළං කරනවා, ඈත් කරනවා, දෙපැත්තට ගෙනියනවා. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇස් ළඟ සහ දුර බලද්දී හරියට ක්රියා කරනවද (Accommodation) කියලයි.
මේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයට යන්නේ විනාඩියක් වගේ පොඩි වෙලාවයි. ඒත් මේකෙන් ලැබෙන තොරතුරු නම් මිල කරන්න බැහැ.
ඇයි මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මෙච්චර වැදගත්?
මේකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල 'සාමාන්ය' (normal) නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් වල කණිනිකා වල ක්රියාකාරීත්වය හොඳයි කියන එක. ඒත් ප්රතිඵල 'අසාමාන්ය' (abnormal) නම්, ඒකෙන් විවිධ දේවල් ගැන ඉඟි ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇස් වලට කණ්ණාඩි දාන්න ඕන වගේ සරල දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඊට වඩා බරපතල යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් ගැන අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ඇස් වලටම සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් ගැටළු
- ඇනිසොකෝරියා (Anisocoria): මේ කියන්නේ ඇස් දෙකේ කණිනිකා දෙක ප්රමාණයෙන් වෙනස් වීම. සමහර අයට මේක උපතින්ම එන සාමාන්ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් එකපාරටම මෙහෙම වෙනවා නම්, ඒක පරීක්ෂා කරන්න ඕන.
- ඇසේ අනතුරු (Eye trauma): ඇහැට මොනවා හරි වැදුණාම, ඇතුළේ තියෙන මාංශ පේශී වලට හෝ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma): ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම නිසා දෘෂ්ටි ස්නායුවට හානිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
- දෘෂ්ටි ස්නායුවේ ප්රදාහය (Optic neuritis): ඇස මොළයට සම්බන්ධ කරන ස්නායුව ඉදිමීම.
මොළයට සහ ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් ගැටළු
අපේ ඇස් සහ මොළය අතර තියෙන්නේ හරිම ශක්තිමත් සම්බන්ධයක්. ඒ නිසා, ඇස්වල කණිනිකා වල ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් කියන්නේ සමහර වෙලාවට මොළයේ යම් ගැටළුවක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- අංශභාගය (Stroke): මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම.
- මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor): මොළයේ ඇතිවන අසාමාන්ය සෛල වර්ධනයක්.
- ඇනියුරිසම් (Aneurysm): මොළයේ රුධිර නාලයක් දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම.
- හිසට සිදුවන තදබල අනතුරු (Concussion): ඔළුව කොහේ හරි වැදුණාම මොළයට වෙන තුවාල.
- අපස්මාරය (Seizure): මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයේ හදිසි වෙනසක්.
මේ වගේ තත්ත්වයන් වලදී, PERRLA පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් කියන්නේ ඉක්මනින්ම වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරලා රෝගය හඳුනාගන්න ලැබෙන මුල්ම ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි හදිසි අනතුරකින් පස්සේ වුණත් දොස්තරවරු මුලින්ම ඇස් දෙකට ටෝච් එක ගහලා බලන්නේ.
ඔබේ ඇස් ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු අවස්ථා
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ. ඒත් ඔයාටත් ඔයාගේ ඇස් ගැන යම් දෙයක් අමුත්තක් දැනුනොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- කණ්ණාඩියකින් බලද්දී ඔයාගේ ඇස් දෙකේ කණිනිකා දෙක එක වගේ නැහැ කියලා පේනවා නම්.
- එකපාරටම පෙනීම බොඳ වෙනවා නම්, නැත්නම් දෙක දෙක පේනවා නම්.
- ඉවසාගන්න බැරි තද හිසරදයක් එක්ක පෙනීමේ වෙනසක් එනවා නම්.
- ඔළුව කොහේ හරි වැදුණාට පස්සේ ඔයාට වමනය, කලාන්තය වගේ ගතියක් එක්ක ඇස් පෙනීමේ වෙනසක් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ ඕනෑම අවස්ථාවකදී වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. හදිසි අනතුරක් වගේ දෙයකදී නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න කිසිසේත්ම පරක්කු වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PERRLA කියන්නේ දොස්තරවරු ඔයාගේ ඇස්වල කණිනිකා (pupils) වල සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්න පාවිච්චි කරන සරල, වේදනා රහිත ක්රමයක්.
- මේ සරල පරීක්ෂණයෙන් ඇස් වල නිරෝගී බව විතරක් නෙවෙයි, මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ බරපතල රෝග තත්ත්වයන් ගැනත් වැදගත් ඉඟි ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ඇස් පෙනීමේ හදිසි වෙනසක්, කණිනිකා වල ප්රමාණයේ වෙනසක්, හෝ හිසට අනතුරක් වුණොත් කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- වයසත් එක්ක ඇස් වල ලෙඩ හැදීමේ අවදානම වැඩි නිසා, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, නියමිතව ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න