අපේ මොළේ යටින්, පොඩි මෑ ඇටයක් විතර පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් ග්රන්ථියක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary Gland) කියලා. පුංචි වුණාට මෙයා තමයි අපේ ඇඟේ ලොකු ලොක්කා වගේ වැඩ කරන්නේ. අපේ වර්ධනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව වගේ හරිම වැදගත් දේවල් ගොඩක් පාලනය කරන්නේ මෙයා තමයි. ඒ වගේම ශරීරයේ අනිත් ග්රන්ථි වලට "හරි, දැන් ඔයාගේ හෝමෝන හදන්න" කියලා අණ දෙන්නෙත් මෙයාමයි. ඒ නිසා තමයි අපි මේකට "ප්රධාන ග්රන්ථිය" (Master Gland) කියලත් කියන්නේ.
ඉතින්, මේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ සෛල ටිකක් අසාමාන්ය විදිහට, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න ගත්තම අපි ඒකට කියනවා පිටියුටරි ගෙඩියක් (Pituitary Tumor) කියලා. හැබැයි මෙතනදි ගොඩක් අය බයවෙන දෙයක් තමයි මේක පිළිකාවක්ද කියන එක. ඇත්තටම බොහොමයක් පිටියුටරි ගෙඩි පිළිකා නෙවෙයි. පිටියුටරි පිළිකා කියන්නේ හරිම දුර්ලභ දෙයක්. ඒත්, මේ ගෙඩි පිළිකා නොවුණත්, ඒවායේ ප්රමාණය නිසා (ලොකු ගෙඩි) හෝ ඒවායින් ශරීරයට අවශ්ය නැති අමතර හෝමෝන නිපදවීම නිසා (ක්රියාකාරී ගෙඩි) බරපතළ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවට සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම, ඖෂධ හෝ විකිරණ ප්රතිකාර මගින් ප්රතිකාර කරනවා.
ඇයි මේ පිටියුටරි ගෙඩි ඇතිවෙන්නේ?
ඇත්තටම කියනවා නම්, වෛද්යවරුන්ට තවමත් හරියටම විශ්වාස නෑ මේ ගෙඩි ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා. සමහර වෙලාවට පිටියුටරි සෛලවල ජානවල (genes) වෙනසක් සිද්ධ වෙනවා, ඒත් ඒක අහඹු ලෙස සිදුවන දෙයක් විදිහට තමයි පෙනෙන්නේ.
හැබැයි, සමහර ජානමය රෝග තත්වයන් තියෙනවා, ඒව තියෙන අයට පිටියුටරි ගෙඩි හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. ඒ වගේ තත්වයන් කිහිපයක් තමයි:
- Carney complex: මෙය දුර්ලභ ජානමය තත්වයක්. මෙහිవల్ల ශරීරයේ පිළිකා නොවන ගෙඩි ගොඩක් ඇතිවෙනවා.
- Familial isolated pituitary adenoma (FIPA): මේකත් දුර්ලභ තත්වයක්. මේ නිසා ශරීරය සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා විශාල වෙනවා.
- Isolated familial acromegaly: මෙය FIPA තත්වයට සමානයි.
- McCune-Albright syndrome: මේ දුර්ලභ තත්වය නිසා අස්ථිවල සහ සමේ අසාමාන්යතා ඇතිවෙනවා.
- Multiple endocrine neoplasia, type I and type IV (MEN1, MEN4): මේ තත්වයන් නිසා ශරීරයේ ග්රන්ථිවල ගෙඩි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගෙඩිය විශාල වීම නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ
පිටියුටරි ග්රන්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ මොළයට යටින්, හරිම පොඩි ඉඩකඩක. ඇස් සහ මොළය අතර පණිවිඩ ගෙනියන දෘෂ්ටි ස්නායුවලට (optic nerves) හරිම කිට්ටුවෙන්. ඉතින්, මේ පොඩි ඉඩේ ලොකු ගෙඩියක් හැදුණම, ඒක අවට තියෙන දේවල් තෙරපන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ගෙඩිය ලොකු වෙනකොට අවට තියෙන වැදගත් කොටස් වලට ඉඩ මදිවෙලා තෙරපීම තමයි ප්රශ්නෙට මුල.
මේ තෙරපීම නිසා ඇතිවන ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි:
- හිසරදය: නිතර නිතර එන, සමහරවිට දරුණු හිසරදය.
- පෙනීමේ ගැටළු: විශේෂයෙන්ම කෙලින් බලන් ඉන්නකොට දෙපැත්ත පේන එක අඩුවීම (loss of peripheral vision) සහ එක දෙක වෙලා පෙනීම (double vision) වගේ දේවල්.
ඒ වගේම මේ ගෙඩිය පිටියුටරි ග්රන්ථියම තෙරපුවොත්, ග්රන්ථියෙන් නිපදවන හෝමෝන ප්රමාණය අඩුවෙන්න පුළුවන්. එතකොට මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- පිරිමින්ට: පියයුරු වර්ධනය වීම, මුහුණේ රෝම අඩුවීම සහ ලිංගික අප්රාණිකත්වය.
- කාන්තාවන්ට: මාසික ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම හෝ නැවතීම, දරුවෙක් නැතිව කිරි එරීම නැවතීම.
- දරුවන්ට: වර්ධනය සහ ලිංගික මේරීම ප්රමාද වීම.
- පොදුවේ: ලිංගික ආශාව අඩුවීම, වමනය, බඩේ අපහසුතා, ශරීරයේ බර වෙනස්වීම සහ නිතරම සීතල ගතියක් දැනීම.
හෝමෝන නිපදවන ගෙඩි නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ
සමහර ගෙඩි (functioning tumors) වලින් ශරීරයට අවශ්ය නැති විදිහට අමතර හෝමෝන නිපදවනවා. එතකොට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ කුමන හෝමෝනයද වැඩිපුර නිපදවන්නේ කියන එක මත. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
| වැඩිපුර නිපදවන හෝමෝනය | ඇතිවන තත්ත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| ඇඩ්රිනොකෝටිකොට්රොපික් හෝමෝනය (ACTH) | මෙයින් කෝටිසෝල් (Cortisol) හෝමෝනය පාලනය කරනවා. ACTH වැඩිවුණාම Cushing’s syndrome කියන තත්වය ඇතිවෙනවා. ලක්ෂණ: ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම, අධි රුධිර පීඩනය, අධික රුධිර සීනි, දම් හෝ රෝස පැහැති ඇදුම් කැලැල් (stretch marks), මුහුණ ගොඩාක් රවුම් වීම, මස්පිඬු දුර්වල වීම, අත් පා කෙට්ටු වී මුහුණ, බෙල්ල සහ කඳ ප්රදේශය මහත් වීම. |
| වර්ධක හෝමෝනය (Growth Hormone) | මෙයින් ශරීර වර්ධනය, සීනි සහ මේදය භාවිතය පාලනය කරනවා. මේක වැඩි වුණොත්: දරුවන්: සාමාන්යයට වඩා ගොඩක් උස යනවා. (Gigantism) වැඩිහිටියන්: මුහුණේ, අත්වල සහ පාදවල අස්ථි විශාල වෙනවා. (Acromegaly) වෙනත් ලක්ෂණ: හෘද රෝග, අධික රුධිර සීනි, සන්ධි වේදනාව, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම. |
| ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) | මෙයින් කාන්තාවන්ගේ මව්කිරි නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරනවා. මේක වැඩි වුණොත්: කාන්තාවන්ට: ගැබිනියක් නොවන විට හෝ දරුවකු බිහි නොකළ විට පියයුරු වලින් කිරි ගැලීම, ලිංගික ආශාව අඩුවීම, ඔසප් වීම නැවතීම, ගැබ් ගැනීමේ අපහසුතා. පිරිමින්ට: ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩුවීම සහ ලිංගික අප්රාණිකත්වය. |
| තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (TSH) | මෙයින් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට හෝමෝන නිපදවන්න කියනවා. මේවායින් වර්ධනය, උෂ්ණත්වය සහ හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරනවා. TSH වැඩි වුණොත්: ලක්ෂණ: වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, නිතර මළපහ කිරීමේ අවශ්යතාවය, නින්දේ ගැටළු, වෙව්ලීම, අධික දහඩිය දැමීම, ශරීරයේ බර අඩුවීම. |
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන හොඳට විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි.
ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- අක්ෂි පරීක්ෂා: ගෙඩිය නිසා පෙනීමට බලපෑමක් වෙලාද කියලා බලන්න.
- ස්නායු පද්ධතිය පිළිබඳ පරීක්ෂාවක් (Neurological exam): ඔයාගේ මොළය, සුෂුම්නාව සහ ස්නායු කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්න.
- රුධිර සහ මුත්රා පරීක්ෂා: ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් කොහොමද කියලා හරියටම මැනලා බලන්න.
- ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging): ශරීරය ඇතුළත බැලීමෙන් ගෙඩියක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. මේ සඳහා සාමාන්යයෙන් CT ස්කෑන් (CT scan) පරීක්ෂණයක් කරනවා, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට MRI ස්කෑන් (MRI) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවාද?
ගොඩක් පිටියුටරි ගෙඩි වලට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නෙ නෑ. ඒත් ඔයාගේ ගෙඩියට ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, ඒ සඳහා තෝරාගන්නා ක්රමය රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ වර්ගය, එහි ප්රමාණය සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්වය මතයි.
ශල්යකර්ම (Surgery)
මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රමය. ප්රෝලැක්ටින් නිපදවන ගෙඩියක් නම් මිස, අනිත් බොහෝ ගෙඩි සඳහා ශල්යකර්මයක් මගින් ගෙඩිය ඉවත් කරනවා. මේ ශල්යකර්මය කරන්න වෛද්යවරයාට නාසය හරහා, උඩු තොළට උඩින් කරන කැපුමක් හරහා, හෝ හිස් කබලේ කරන කැපුමක් හරහා යන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ලොකු ගෙඩි හෝ සංකීර්ණ විදිහට පැතිරුණු ගෙඩි සඳහා හිස් කබල හරහා ශල්යකර්මය කරනවා.
විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy)
මෙහිදී අධි ශක්ති X-කිරණ (X-rays) යොදාගෙන ගෙඩිය විනාශ කරනවා. ශල්යකර්මයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ගෙඩිය ඉවත් කරන්න බැරි වුණොත්, හෝ ගෙඩිය නැවත මතු වුණොත් මේ ප්රතිකාරය ප්රයෝජනවත්. එක වරක් පමණක් ඉහළ මාත්රාවක් ලබාදෙන ක්රම (stereotactic radiosurgery) වගේම, සති 4-6ක් පුරා සතියකට කිහිප වතාවක් අඩු මාත්රාවන් ලබාදෙන ක්රම දක්වා විවිධ විකිරණ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
ඖෂධ (Medicine)
ඔයාට තියෙන ගෙඩියේ වර්ගය අනුව, වෛද්යවරයා මුලින්ම ඖෂධ ප්රතිකාර උත්සහ කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ගෙඩිය ප්රෝලැක්ටින් නිපදවන එකක් නම්, ඖෂධ මගින් එම හෝමෝනය නිපදවීම අඩු කරලා ගෙඩිය හැකිළෙන්න සලස්වන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වර්ධක හෝමෝනය නිපදවන ගෙඩි වලට සහ Cushing’s syndrome, Acromegaly වැනි තත්වයන් පාලනය කරන්නත් ඖෂධ ප්රයෝජනවත් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඇතිවන බොහොමයක් ගෙඩි පිළිකා තත්වයන් නොවේ. ඒ නිසා අනවශ්ය ලෙස බිය වෙන්න එපා.
- හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම් වගේ ලක්ෂණ ගෙඩියේ ප්රමාණය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ශරීරයේ හෝමෝන වල වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන ලක්ෂණත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් (දොස්තර මහත්තයෙක්) හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
- ශල්යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර සහ ඖෂධ වැනි සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම මේ සඳහා තිබෙනවා.
- ඔබේ තත්වය ගැනත්, ප්රතිකාර ගැනත් හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න