Czy odczuwasz czasami bóle brzucha lub rozstrój żołądka po zjedzeniu czegoś takiego jak chleb lub ciastka? A może niektórzy ludzie mają tendencję do niejedzenia niczego? Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które może być z tym powiązane. To celiakia. Chociaż może się to wydawać nieco skomplikowane, spróbujmy to wyjaśnić w prosty sposób.
Czym jest celiakia?
Mówiąc prościej, celiakia to stan spowodowany
problemem w naszym układzie odpornościowym . Nazywa się to ``zaburzeniem autoimmunologicznym``. Dzieje się tak, że kiedy spożywamy żywność zawierającą białko zwane ``glutenem``, nasz układ odpornościowy zwraca się przeciwko niemu. Mówiąc ściśle, nasz organizm traktuje ten gluten jako wroga. Następnie produkuje przeciwciała, aby zaatakować tego wroga. Jednak te ``przeciwciała`` uszkadzają
wewnętrzną ścianę (śluzówkę) naszego jelita cienkiego . Z powodu tych uszkodzeń jelito cienkie nie może prawidłowo wchłaniać składników odżywczych z pożywienia. Wtedy pojawiają się
niedobory żywieniowe . To białko zwane ``glutenem`` znajduje się głównie w zbożach. Zwłaszcza w takich produktach jak
pszenica, jęczmień i żyto . Wiesz, większość spożywanych przez nas produktów, takich jak chleb, makaron, ciasta i ciasteczka, jest zrobiona z tych zbóż. Co więcej, czasami nawet sosy, zupy i żywność pakowana, o której nawet nie myślimy, mogą zawierać ten gluten. Piwo często produkuje się również z jęczmienia lub żyta.
Jak celiakia wpływa na mój organizm?
Celiakia atakuje głównie
jelito cienkie . To właśnie tam wchłania się większość składników odżywczych z pożywienia. Dotyczy to również białek, takich jak gluten. Ale jeśli masz celiakię, gdy gluten dostanie się do jelita cienkiego, Twój układ odpornościowy reaguje. Oznacza to, że układ odpornościowy wysyła komórki i przeciwciała, aby zniszczyć cząsteczki glutenu. Komórki te uszkadzają wewnętrzną wyściółkę jelita cienkiego, błonę śluzową. Pomyśl o tym, wnętrze naszego jelita cienkiego jest niesamowicie dobrze zaprojektowane. Jego wewnętrzna ściana jest nie tylko gładka. Ma wiele fałd i jest pełne małych wypustek przypominających palce, zwanych
kosmkami . Te kosmki dają Twojemu jedzeniu dużą powierzchnię do wchłaniania jak największej ilości składników odżywczych podczas trawienia. Mógłby być tak duży jak kort tenisowy, gdybyś go rozciągnął! Ale komórki odpornościowe, które pojawiają się w przypadku celiakii
, spłaszczają i spłaszczają wszystkie te `(kosmki)`, zmniejszając powierzchnię dostępną do wchłaniania składników odżywczych.
Czy celiakia jest niebezpieczna?
Tak, uszkodzenie jelita cienkiego może mieć
poważne konsekwencje . Jak już wspomniałem, jelito cienkie to miejsce, w którym składniki odżywcze z pożywienia są wchłaniane przez błonę śluzową. Kiedy błona śluzowa jest uszkodzona, nie funkcjonuje prawidłowo. Nazywamy to…
Nazywa się to „zespołem złego wchłaniania”. Ten „zespół złego wchłaniania” może prowadzić do „niedożywienia” . Ponadto wiele innych chorób może wystąpić z powodu niedoboru różnych składników odżywczych. Jeśli schorzenie to dotyka w szczególności małe dzieci, ich wzrost i rozwój mogą być upośledzone. Kto choruje na celiakię?
Celiakia występuje najczęściej u osób pochodzenia północnoeuropejskiego. Szacuje się, że około 1% populacji w Europie i Ameryce Północnej cierpi na tę chorobę. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie (krewny pierwszego stopnia, taki jak matka, ojciec lub dziecko) cierpi na tę chorobę, prawdopodobieństwo jej wystąpienia wynosi około 10%. U 97% osób zdiagnozowanych z celiakią występuje specyficzny wariant genu związany z tą chorobą. Nazywa się go „(HLA-DQ2)” lub „(HLA-DQ8)”. Czy istnieją inne czynniki ryzyka?
Celiakia występuje częściej u osób z niektórymi dziedzicznymi zaburzeniami chromosomowymi , takimi jak zespół Downa. Występuje również częściej u osób z niektórymi innymi chorobami autoimmunologicznymi . Choroby te często mają wspólne geny i mogą się wzajemnie wywoływać. Podobnie jak inne choroby autoimmunologiczne, celiakia występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn . Stosunek ten wynosi około dwa do jednego (2:1). Istnieje większe prawdopodobieństwo zachorowania na celiakię, jeśli:
- Jeśli jesteś biały.
- Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na tę chorobę.
- Jeśli masz aberrację chromosomową, taką jak `(zespół Turnera)`, `(zespół Williamsa)` lub `(zespół Downa)`.
- Jeśli cierpisz na inną chorobę autoimmunologiczną , taką jak `(cukrzyca typu 1)`, `(reumatoidalne zapalenie stawów )`, `(mikroskopowe zapalenie jelita grubego)` lub `(choroba Addisona)`.
- Jeśli jesteś kobietą.
Co jest przyczyną celiakii?
Wiele chorób autoimmunologicznych, takich jak celiakia, to przynajmniej częściowo zaburzenia genetyczne . Oznacza to, że prawdopodobieństwo ich rozwoju jest większe z powodu konkretnego wariantu genu przekazywanego z pokolenia na pokolenie w rodzinach. Jednak nie każda osoba posiadająca ten wariant genu zachoruje na tę chorobę, a nie każda osoba, u której rozwinie się choroba, będzie miała zidentyfikowany wariant genu. Wydaje się, że inne czynniki również odgrywają rolę w rozwoju choroby. Jak można zarazić się celiakią?
Jedna z teorii głosi , że znaczny stres fizyczny może uszkodzić nasz układ odpornościowy.Uważa się, że może być ona wywołana przez traumatyczne wydarzenie. Lekarze zaobserwowali, że choroba ta pojawia się po wydarzeniu fizycznym, takim jak operacja, choroba, ciąża lub poważny uraz psychiczny. Inna teoria głosi, że w proces ten zaangażowane są mikroorganizmy żyjące w naszych jelitach (mikroorganizmy w jelitach) . Ta teoria wymaga dalszych badań. Kiedy pojawia się celiakia?
Celiakia może rozwinąć się w każdym wieku, po tym jak Ty lub Twoje dziecko zaczniecie spożywać gluten . Lekarze najczęściej diagnozują ją w dwóch grupach wiekowych: we wczesnym dzieciństwie, między 8. a 12. miesiącem życia , oraz w wieku średnim, między 40. a 60. rokiem życia . Przyczyną jej wczesnego występowania jest to, że dzieci zazwyczaj zaczynają jeść pokarmy stałe, takie jak ciastka i płatki śniadaniowe, które zawierają gluten. Jakie są objawy celiakii?
Objawy celiakii mogą się znacznie różnić u poszczególnych osób, dlatego jej diagnoza może być trudna. Niektórzy nie odczuwają żadnych objawów. Niektórzy odczuwają dolegliwości żołądkowo-jelitowe po spożyciu glutenu. U innych mogą pojawić się jedynie niejasne objawy niedoborów żywieniowych po wystąpieniu szkodliwych skutków. U tych osób pierwszym objawem choroby może być anemia . Mogą wystąpić następujące objawy:
Objawy żołądkowo-jelitowe:
Objawy niedokrwistości spowodowanej niedoborem żelaza:
Inne objawy niedożywienia:
- Niezamierzona utrata wagi
- Opóźniony wzrost i zahamowany rozwój u dzieci (brak prawidłowego rozwoju)
- Zanik mięśni lub obniżone napięcie mięśniowe
- Wady szkliwa zębów, na przykład wżery, przebarwienia lub półprzezroczysty wygląd
- Nieregularne miesiączki lub trudności z zajściem w ciążę
- Wahania nastroju, najczęściej lęk u dzieci i depresja u dorosłych
Opryszczkowe zapalenie skóry:
Około 15% osób z celiakią rozwija tę przewlekłą chorobę skóry jako skutek uboczny. Nazywa się ją również „wysypką glutenową” lub „wysypką celiakalną” . Wywołują ją te same przeciwciała przeciwglutenowe, które uszkadzają jelito cienkie w celiakii. Opryszczkowe zapalenie skóry to swędząca, skupiona wysypka przypominająca pęcherze lub egzemę. Zwykle pojawia się na łokciach, kolanach, pośladkach lub skórze głowy. Jak rozpoznać, czy masz celiakię?
Jeśli po spożyciu glutenu występują problemy trawienne , możesz podejrzewać celiakię. Wiele osób wydaje się mieć nadwrażliwość na gluten lub produkty pszenne w swojej diecie. Nietolerancje pokarmowe mogą powodować nieprzyjemne objawy po spożyciu pokarmów, ale nie powodują uszkodzeń jelit, takich jak celiakia. Aby zdiagnozować celiakię, lekarze szukają dowodów na obecność tych uszkodzeń. Najważniejsze jest, aby przed rozpoczęciem diety bezglutenowej wykonać test na celiakię. To właśnie wtedy testy ujawnią, jak gluten wpływa na Twój organizm. Po zaprzestaniu spożywania glutenu Twoje jelita zaczną się goić. Gojenie jest dobre, ale objawy celiakii znikną. Ty i Twój lekarz musicie mieć pewność, że cierpisz na celiakię, aby móc zdecydować, jakie leczenie będzie Ci potrzebne w przyszłości.
Jak lekarze sprawdzają, czy występuje celiakia?
Lekarze stosują dwie metody badania celiakii. Lubią stosować obie razem, aby potwierdzić diagnozę. Pierwszą jest badanie krwi . Lekarze szukają przeciwciał we krwi, które są produkowane przeciwko glutenowi. Następnie szukają uszkodzeń. Polega to na pobraniu małej próbki tkanki (biopsji) z jelita cienkiego i zbadaniu jej pod mikroskopem. Aby pobrać tę próbkę, gastroenterolog przeprowadzi badanie endoskopowe jelita cienkiego. Endoskopia to badanie polegające na wprowadzeniu długiej, cienkiej rurki z małą kamerą do środka. Podczas górnej endoskopii endoskop jest wprowadzany przez gardło do górnej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą . Na podstawie obrazów widzianych z kamery lekarz wykonujący endoskopię może wprowadzić narzędzia przez rurkę i pobrać biopsję. Dodatkowe testy
Po potwierdzeniu celiakii, lekarz będzie chciał zbadać krew pod kątem niedoborów określonych witamin i minerałów . Poważne niedobory mogą mieć różny wpływ na organizm i mogą wymagać bezpośredniego leczenia suplementami. Najczęstsze to niedokrwistość z niedoboru żelaza , niedokrwistość z niedoboru witamin i niedobór witaminy D. Mogą również występować niedobory elektrolitów, takich jak wapń. Jak leczy się celiakię?
Pierwszym i najważniejszym krokiem w leczeniu celiakii jest całkowite zaprzestanie spożywania glutenu . Nie możesz zmienić reakcji organizmu na gluten, ale możesz zapobiec jej wystąpieniu. Po zaprzestaniu spożywania glutenu jelito cienkie zacznie się goić i wkrótce odzyska zdolność wchłaniania składników odżywczych. Jednak do końca życia będziesz musiał przestrzegać ścisłej diety bezglutenowej, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom jelita cienkiego. Dodatkowe metody leczenia mogą obejmować:
* W przypadku poważnych niedoborów należy przyjmować suplementy diety w celu ich uzupełnienia.
* Zapalenie skóry opryszczkowe należy leczyć odpowiednimi lekami, np. dapsonem.
* Kortykosteroidy stosowane w przypadku silnego stanu zapalnego , który nie reaguje szybko na dietę.
* Stała opieka następcza, obejmująca regularne badania kontrolne, w celu zapewnienia, że choroba jest pod kontrolą.
Jak długo trwa rekonwalescencja po leczeniu?
U większości osób objawy zaczynają ustępować niemal natychmiast po rozpoczęciu diety bezglutenowej . Uzupełnienie niedoborów żywieniowych może zająć kilka tygodni, a pełne wyleczenie jelit może potrwać kilka miesięcy. W niektórych przypadkach może to potrwać dłużej, w zależności od stopnia uszkodzenia i czasu jego trwania. Nieprzestrzeganie ścisłej diety może opóźnić powrót do zdrowia. Jakie są rokowania dla osób chorych na celiakię?
Wiele osób, u których zdiagnozowano celiakię i zaprzestano jej spożywania, może spodziewać się bardzo dobrego powrotu do zdrowia . Wiele szkód wyrządzonych przez celiakię można odwrócić. Jeśli objawy utrzymują się, możesz spożywać niewielkie ilości glutenu nieświadomie lub możesz mieć schorzenie wtórne. Tylko około 5% osób cierpi na celiakię oporną na leczenie, która nie reaguje na dietę. Co się stanie, jeśli nie przestaniesz jeść glutenu? Jakie są długoterminowe powikłania?
Jeśli chorobę zdiagnozowano po latach lub jeśli nie udało się uniknąć spożywania glutenu, skutki celiakii mogą być poważniejsze i bardziej długotrwałe . Powikłania przewlekłego niedożywienia:
- Krzywica u dzieci i osteomalacja u dorosłych.
- Osteopenia ( ścienienie kości) i osteoporoza ( utrata masy kostnej).
- Trwałe ubytki szkliwa zębów.
- Wpływ na układ nerwowy (neuropatia obwodowa), obejmujący drętwienie i mrowienie, drganie mięśni oraz zaburzenia równowagi i koordynacji (ataksja).
- Opóźniony wzrost i rozwój u dzieci, zahamowanie wzrostu.
- Trudności z koncentracją i nauką.
Powikłania przewlekłego stanu zapalnego:
- Osłabiona odporność : Kiedy układ odpornościowy jest stale nadaktywny, ma mniej zasobów, aby radzić sobie z sytuacjami kryzysowymi, takimi jak infekcje. Może to zwiększyć ryzyko zachorowania.
- Dodatkowe nietolerancje pokarmowe : W miarę jak wyściółka jelit ulega uszkodzeniu, możesz nie być w stanie trawić składników odżywczych, które wcześniej byłeś w stanie trawić. Na przykład może rozwinąć się nietolerancja laktozy .
- Owrzodzenia i blizny : Silny stan zapalny może powodować owrzodzenia w jelicie cienkim. Silny wrzód może nawet przebić ścianę jelita (perforacja przewodu pokarmowego), co stanowi nagły przypadek wymagający interwencji medycznej. Stan zapalny może powodować bliznowacenie wewnątrz jelita i zwężenie jelita, co może prowadzić do niedrożności jelit .
- Wysypka kolagenowa : Ta rzadka choroba powoduje trwałe odkładanie się kolagenu w jelicie cienkim, co może trwale upośledzić wchłanianie substancji odżywczych.
- Choroby wątroby : Z czasem może rozwinąć się przewlekła choroba wątroby i jej postępujące uszkodzenie.
- Rak : Przewlekły stan zapalny zwiększa ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego (chłoniaka jelitowego, gruczolakoraka jelit) i raka przełyku .
Jak przyzwyczaić się do diety bezglutenowej?
Na początku całkowite unikanie glutenu może wydawać się przytłaczające. Musisz nauczyć się czytać etykiety i uważać na przypadkowe zanieczyszczenie glutenem. Dobra wiadomość jest taka, że istnieje wiele źródeł, które pomogą Ci rozpocząć nową dietę. Lekarz może skierować Cię do zarejestrowanego dietetyka , który pomoże Ci rozpocząć. Jakie pokarmy wywołują objawy celiakii?
Gluten występuje naturalnie w niektórych zbożach i produktach zbożowych. Oznacza to:- Pszenica (wszystkie rodzaje, takie jak semolina, durum, bulgur, orkisz, kuskus)
- Jęczmień (i słód wytwarzany z jęczmienia)
- Żyto
Z tych ziaren wytwarza się:- Chleb i produkty piekarnicze
- Płatki śniadaniowe na ciepło i zimno
- Rodzaje makaronów i klusek
- Piwo, Lager i Ale
- Alkohol zawierający słód
- Ocet słodowy
Ponadto gluten jest dodawany do wielu przetworzonych produktów spożywczych . Na przykład:- Zupy i sosy
- Sosy sałatkowe i przyprawy
- Przetworzone mięso (np. parówki, wędliny)
- Produkty serowe, jogurtowe i lodowe
- Posiłki pakowane
- Słodkie jedzenie
Ważne: Przed spożyciem przetworzonej żywności sprawdź etykietę, aby upewnić się, że nie zawiera ona ukrytego glutenu.
Kilka szybkich wskazówek dotyczących życia z celiakią:
- Stwórz domowe menu. Przejrzyj książki kucharskie i wybierz kilka przepisów, które możesz jeść regularnie i które są łatwe w wykonaniu. Wyrób w sobie nawyk trzymania w domu potrzebnych składników.
- Trzymaj kilka bezglutenowych przekąsek w samochodzie, torbie lub biurku. Przydadzą się, jeśli nie znajdziesz nic innego do jedzenia po wyjściu z domu.
- Znajdź kilka restauracji, które mają sprawdzone menu bezglutenowe lub z których możesz bezpiecznie składać zamówienia.
- Jeśli nie masz pewności, co dokładnie znajduje się w nowym produkcie spożywczym, warto mieć pod ręką paski testowe na gluten, aby sprawdzić, czy zawiera on gluten.
Na koniec, o czym należy pamiętać
Diagnoza celiakii zmieni Twoją dietę i styl życia na zawsze. I odmieni Twoje życie na lepsze . Zanim zdiagnozowano u Ciebie celiakię, prawdopodobnie spożywałeś gluten i powoli uszkadzałeś jelito cienkie. Mogłeś mieć dziwne, nieprzyjemne objawy przez lata, nawet nie zdając sobie z nich sprawy. Teraz, gdy już wiesz, masz siłę, by odbudować swoje zdrowie. Nie martw się, jeśli będziesz odpowiednio dbać o dietę, możesz zachować zdrowie!
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz