Czy martwisz się o ciążę, jeśli cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową? (Zaburzenia afektywne dwubiegunowe w ciąży)

Czy cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową ? Być może jesteś już w ciąży lub marzysz o dziecku. To normalne, że w takiej chwili masz mnóstwo pytań, obaw i wątpliwości. „Czy leki, które biorę, wpłyną na dziecko?”, „Co się ze mną stanie, jeśli nagle przestanę je brać?”, „Czy mogę być dobrą matką z tą chorobą?”. Te rzeczy muszą Cię niepokoić. Nie martw się. Najważniejsze to być odpowiednio poinformowanym w tej sprawie. Porozmawiajmy o tym dzisiaj otwarcie i w przyjaznej atmosferze.

Czy choroba afektywna dwubiegunowa może się powikłać w czasie ciąży?

W rzeczywistości badania nad chorobą afektywną dwubiegunową i jej leczeniem w czasie ciąży wciąż trwają. Jednak, biorąc pod uwagę aktualne dane, istnieje ryzyko pogorszenia się stanu w czasie ciąży. Niektórzy uważają, że ciąża to czas psychologicznej ochrony dla kobiety. Jednak w przypadku kobiety z chorobą afektywną dwubiegunową tak nie jest.

Jedno z badań wykazało, że kobiety w ciąży z chorobą afektywną dwubiegunową były siedmiokrotnie bardziej narażone na hospitalizację niż inne kobiety w ciąży. Z kolei badanie przeprowadzone wśród kobiet planujących dziecko, które zaprzestały przyjmowania leków na sześć miesięcy przed zajściem w ciążę, wykazało następujące wyniki:

• Jeśli zaprzestanie się przyjmowania leku , ryzyko nawrotu choroby wzrasta dwukrotnie.
• Nagłe przerwanie podawania leku, celowe lub nie, u 50% osób objawy powrócą w ciągu zaledwie dwóch tygodni.
• U kobiet, które zaprzestały przyjmowania leku, objawy ciąży utrzymywały się przez 40% czasu, czyli ponad cztery razy dłużej niż u kobiet, które kontynuowały przyjmowanie leku.

Dowiedz się, jak stosować leki na chorobę afektywną dwubiegunową w czasie ciąży

To ważne pytanie dla wielu osób. Wiele matek urodziło zdrowe dzieci podczas leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej. Jednak niektóre leki, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, niosą ze sobą niewielkie ryzyko wystąpienia wad wrodzonych.

Widzisz, prawda? Nieprzyjmowanie leków również jest ryzykowne. Dlatego powinnaś to ustalić wspólnie z położnikiem i psychiatrą. To oni ocenią ryzyko i korzyści w oparciu o Twoją sytuację i podejmą najlepszą decyzję.

Stabilizatory nastroju

Oto leki najczęściej przepisywane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

• Lit: Lit może powodować rzadką wadę serca u dziecka w pierwszym trymestrze ciąży. Dlatego lekarze czasami przestają podawać lit w tym okresie. Jednak dla niektórych kobiet korzyści z dalszego przyjmowania litu znacznie przewyższają ryzyko. Ponadto, kontynuowanie przyjmowania litu po porodzie może zmniejszyć ryzyko choroby o 50% do 10%.
• Jeśli przyjmujesz lit: Pij dużo wody. Oszczędnie używaj soli. Regularnie sprawdzaj poziom litu zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku podejrzenia zatrucia litem, natychmiast udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU). Możesz również zadzwonić do Krajowego Centrum Informacji Toksykologicznej w Szpitalu Narodowym w Kolombo w celu uzyskania porady.

• Walproinian (Depakote) i karbamazepina (Tegretol):Oba te leki zwiększają ryzyko wystąpienia wad cewy nerwowej, jeśli są przyjmowane we wczesnym okresie ciąży. Dlatego lekarze często przerywają ich stosowanie natychmiast po wykryciu ciąży i przechodzą na bezpieczniejsze leki. W tym okresie bardzo ważne jest przyjmowanie witamin zawierających kwas foliowy.

• Lamotrygina/Lamictal: Dla niektórych kobiet może to być bezpieczniejsza alternatywa dla wyżej wymienionych leków.

Leki przeciwpsychotyczne

Te leki stosuje się w leczeniu manii, zwłaszcza halucynacji. Dostępne są nowsze leki, takie jak arypiprazol (Abilify), olanzapina (Zyprexa) i kwetiapina (Seroquel). Lekarz może zalecić przejście na starszy lek, taki jak haloperydol (Haldol), w czasie ciąży.

Leki przeciwdepresyjne

Istnieje niewiele danych na temat wpływu tych leków na kobiety w ciąży z chorobą afektywną dwubiegunową. Jeśli przyjmujesz te leki, lekarze często monitorują Twój nastrój, aby sprawdzić, czy nagle nie wystąpi mania.

Czy leczenie ECT (elektrowstrząsami) jest właściwe?

Niektórzy ludzie boją się, słysząc o terapii elektrowstrząsowej (ECT). W rzeczywistości jest to jedna z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia dostępnych w czasie ciąży. Może przynieść ogromną ulgę kobietom w ciąży cierpiącym na ciężką depresję lub manię. Podczas stosowania tej terapii lekarze podejmują kilka dodatkowych kroków:

• W trakcie zabiegu stale monitoruje się tętno dziecka i poziom jego tlenu.
• Podaje się leki, które mają zapobiec przedostawaniu się kwasu żołądkowego do gardła.
• Aby zapobiec przedwczesnemu porodowi, zaleca się spożywanie dużej ilości płynów i pożywnych pokarmów.

Co jeszcze możesz zrobić?

Podobnie jak leki, w tym czasie bardzo ważny jest Twój styl życia.

• Radź sobie ze stresem: Utrzymuj umysł tak swobodny, jak to możliwe. Ćwicz, medytuj, rób coś, co sprawia ci przyjemność.
• Utrzymuj rutynę: kładź się spać, wstawaj i jedz o tej samej porze. To pomoże ci kontrolować nagłe wahania nastroju.
• Wysypiaj się: Sen jest niezbędny w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.
• Psychoterapia: W tym czasie bardzo ważne jest, aby szukać pomocy u zaufanego terapeuty, z którym można porozmawiać o swoich uczuciach i obawach.