Niedrożność jelit? Porozmawiajmy o tym!

Czy kiedykolwiek miałeś silny ból brzucha, uczucie pełności lub nudności? Czy czujesz, że nie możesz jeść i masz ochotę wymiotować? Czasami może to być oznaką czegoś poważnego. To niedrożność jelit, czyli to, co lekarze nazywają niedrożnością jelit . W tym przypadku czas ma kluczowe znaczenie. Dlatego dzisiaj omówimy to szczegółowo, ale w bardzo prosty sposób.

Czym jest niedrożność jelit?

Mówiąc najprościej, niedrożność jelit to zablokowanie jelita cienkiego lub grubego , częściowo lub całkowicie. Pokarm, który spożywamy, przechodzi przez jelita po żołądku, gdzie wchłania składniki odżywcze potrzebne organizmowi, a następnie produkty przemiany materii są wydalane w postaci kału. Zatem, gdy przewód pokarmowy zostaje zablokowany, pokarm i odpady przestają się poruszać i gromadzą się w jednym miejscu.

Wyobraź sobie, że gdy rura wodna utknie w środku, woda zamiast wypływać, napływa do jednego miejsca. Tak samo dzieje się w tym przypadku.

Kiedy odpady, powietrze i soki trawienne utkną w ten sposób, tkanka jelitowa w tym obszarze może ulec uszkodzeniu. Może to zakłócić prawidłowe funkcjonowanie jelit, a nawet spowodować niebezpieczne powikłania. Dlatego tak ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza w przypadku wystąpienia tych objawów.

Jakie są rodzaje niedrożności jelit?

Lekarze klasyfikują te blokady jelitowe głównie na podstawie miejsca, w którym występuje blokada:

• Niedrożność jelita cienkiego: W większości przypadków około 80% blokad występuje w jelicie cienkim. Jelito cienkie to część łącząca żołądek z jelitem grubym. Gdy pokarm przechodzi przez jelito grube, jest trawiony, a składniki odżywcze i woda są wchłaniane do organizmu.
• Niedrożność jelita grubego: Jelito grube obejmuje okrężnicę i odbytnicę . Wchłanianie składników odżywczych, które rozpoczyna się w jelicie cienkim, jest kontynuowane właśnie tutaj. Przetwarza ono również pokarm i wodę w kał. Około 20% wszystkich niedrożności występuje w jelicie grubym.

Można je również klasyfikować ze względu na charakter blokady:

• Całkowita niedrożność: Dotknięty odcinek jelita jest całkowicie zablokowany. Nic nie może się przez niego przedostać.
• Częściowa niedrożność: Tylko część jelita jest zablokowana lub zwężona. Niektóre substancje mogą przejść.
• Pseudo-niedrożność: To dość dziwne zjawisko. Powoduje objawy zablokowania, choć w rzeczywistości go nie ma. Naukowcy uważają, że przyczyną jest nieprawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego jelit. Potrzebne są jednak dalsze badania w tym zakresie.

Jak często zdarzają się blokady jelit?

Niedrożność jelita cienkiego jest częstą przyczyną wizyt na oddziałach ratunkowych (SOR). Niedrożność jelita grubego nie występuje tak często w populacji ogólnej. Jest jednak częstsza u osób z rakiem jelita grubego. U około 40% osób z rakiem jelita grubego choroba jest diagnozowana po zgłoszeniu się na oddział ratunkowy z objawami niedrożności jelita spowodowanej przez guz.

Jakie są objawy niedrożności jelita cienkiego?

Możesz odczuwać nagły, silny ból brzucha, który ustępuje, a następnie powraca (jak fala). Ból może utrzymywać się przez jakiś czas. Możesz również odczuwać jeden lub więcej z poniższych objawów:

• Ból brzucha , wzdęcia lub uczucie pełności .
• Nudności i wymioty .
• Jedzenie jest bez smaku .
• Złe samopoczucie - oznacza ogólne uczucie choroby.
• Biegunka (często jest to objaw częściowej niedrożności).
• Objawy odwodnienia, takie jak szybkie bicie serca i ciemny mocz.
• Ciężkie zaparcie (w przypadku całkowitej niedrożności nie ma przepływu powietrza ani stolca).

Jak się mają małe dzieci?

Niemowlęta i dzieci mają takie same objawy jak dorośli. Nie da się jednak określić, gdzie dziecko odczuwa ból. Może ono podciągać nogi do brzucha i płakać. Ponadto u małych dzieci mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Gorączka.
• Krwawienie z odbytu.
• Zielonkawo-żółte wymioty.
• Letarg.
• Żołądek jest wzdęty i napięty.

Jakie są odczucia przy niedrożności jelit?

Odczuwalne dolegliwości mogą się różnić w zależności od tego, czy blokada znajduje się w jelicie cienkim, czy grubym, oraz od tego, co dzieje się w żołądku. Ogólnie rzecz biorąc, niedrożność jelit objawia się ostrym bólem żołądka. W przypadku niedrożności jelita cienkiego ból pojawia się stopniowo, co kilka minut. Ból może być również odczuwalny w więcej niż jednym miejscu. W przypadku niedrożności jelita grubego ból może być ciągły. Może również sprawiać wrażenie, jakby rozprzestrzeniał się po całym żołądku. Jeśli jednak odczuwasz silny ból brzucha wraz z objawami takimi jak wzdęcia, nudności i wymioty, zdecydowanie powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Czy możesz oddać stolec, gdy masz niedrożność jelit?

Tak. Zależy to od miejsca i stopnia zablokowania. Na przykład, częściowe zablokowanie może nieco utrudniać oddawanie stolca, ale całkowite zablokowanie może uniemożliwić oddawanie stolca lub powietrza.

Jakie są przyczyny niedrożności jelit?

Istnieje kilka głównych przyczyn niedrożności jelit:

• Zrosty w jamie brzusznej: Jeśli przeszedłeś/aś wcześniej operację jamy brzusznej lub miednicy, po zabiegu może rozwinąć się tkanka bliznowata w jamie brzusznej . Może ona działać jak taśma klejąca i sklejać części jelit, powodując niedrożność. Jest to główny czynnik ryzyka niedrożności jelita cienkiego w krajach takich jak Stany Zjednoczone.
• Przepukliny: Część jelita może wystawać przez osłabiony punkt w ścianie jamy brzusznej. Jeśli wystająca część jelita utknie lub stanie się zbyt ciasna, może to spowodować zablokowanie jelita. Przepukliny są drugą najczęstszą przyczyną niedrożności jelita cienkiego.
• Guzy nowotworowe: Guzy nowotworowe mogą rozwijać się w samej okrężnicy lub rak z innych narządów może rozprzestrzenić się do okrężnicy (rak przerzutowy) . Guzy te mogą powodować częściową lub całkowitą niedrożność okrężnicy. Główną przyczyną niedrożności okrężnicy jest rak okrężnicy.

Istnieją również inne powody:

• Nieswoiste zapalenia jelit (IBD): Choroby związane z IBD, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą powodować tworzenie się tkanki bliznowatej w ścianach jelit. Ta tkanka bliznowata może się kumulować i zwężać jelito (zwężenia) .
• Zapalenie uchyłków jelita grubego: W tym przypadku w jelicie grubym rozwijają się małe uchyłki (kieszonki) i dochodzi do ich zapalenia. Obrzęk może spowodować zwężenie jelita grubego. Podobnie jak w przypadku nieswoistego zapalenia jelit (IBD), może dojść do bliznowacenia, co prowadzi do zwężenia jelita grubego.
• Intususcepcja: Jest to główna przyczyna niedrożności jelit u dzieci poniżej 3. roku życia. Występuje, gdy jedna część jelita zostaje uwięziona w drugiej, niczym teleskop zwinięty do wewnątrz. Może to spowodować zablokowanie jelita i zablokowanie przepływu krwi.
• Skręt jelit: Niektóre dzieci rodzą się z nieprawidłowym skrętem jelit. Może to spowodować ich skręt (skręt) , co może doprowadzić do zablokowania. Skręt jelit może również wystąpić u dorosłych, ale jest to bardzo rzadkie.
• Radioterapia jamy brzusznej, miednicy lub odbytnicy: Zapalenie jelit popromienne może wystąpić jako skutek uboczny radioterapii. Dzieje się tak, gdy promieniowanie powoduje bliznowacenie zdrowej tkanki. Bliznowacenie może prowadzić do zwężenia i zablokowania jelit.
• Połknięcie ciała obcego: Jeśli połkniesz coś, czego organizm nie może strawić i co nie jest przeznaczone do spożycia, może to utknąć w jelitach.

Jakie są powikłania niedrożności jelit?

Jeśli nie podejmie się natychmiastowego leczenia, powikłania wynikające z niedrożności jelit mogą zagrażać życiu .

• Perforacja i zakażenie jelit: Gromadzenie się płynu, powietrza i soków trawiennych w wyniku zablokowania może spowodować wzrost ciśnienia w jelicie, co prowadzi do jego pęknięcia lub perforacji . Może to spowodować wyciek treści jelitowej do jamy brzusznej, powodując infekcję jamy brzusznej zwaną zapaleniem otrzewnej lub zagrażającą życiu infekcję zwaną sepsą , która wpływa na cały organizm.
• Uduszenie – obumarcie tkanek: Uduszenie powoduje utratę dopływu krwi do części jelita . Tkanka ta zaczyna obumierać (gangrena) . Może to również prowadzić do poważnych infekcji, a nawet śmierci.

Jak rozpoznać niedrożność jelit?

Ponieważ niedrożność jelit jest stanem nagłym, diagnozę zazwyczaj stawia się szybko. Czasami diagnozę stawia się w trakcie leczenia, ponieważ nie ma czasu do stracenia. Diagnoza może obejmować:

• Wywiad lekarski: Lekarz zapyta Cię m.in. o przebyte operacje.
• Badanie fizykalne: Lekarz zbada jamę brzuszną pod kątem obrzęków, guzków lub innych oznak infekcji. Może również użyć stetoskopu, aby osłuchać jelita i sprawdzić, czy nie ma w nich dźwięków wskazujących na niedrożność jelit.
• Badania krwi: Zostanie przeprowadzona pełna morfologia krwi i analiza elektrolitów . Badania krwi pozwolą wykryć oznaki infekcji. Poziom elektrolitów może pomóc w ocenie, czy pacjent jest poważnie odwodniony. W takim przypadku konieczne będzie natychmiastowe podanie soli fizjologicznej (płynów dożylnych) .

Badania obrazowe mogą pomóc lekarzowi zobaczyć zator i sprawdzić, czy nie występują powikłania. Należą do nich:

• Zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej: Zdjęcia rentgenowskie mogą pokazać, gdzie znajduje się zator. Mogą również wykazać obecność powietrza wokół jelita lub przepony (mięśnia oddzielającego żołądek od klatki piersiowej). Obecność powietrza w tych obszarach może oznaczać, że część jelita obumarła lub jest perforowana.
• Tomografia komputerowa (TK): Tomografia komputerowa może zapewnić bardziej szczegółowe obrazy niż zdjęcia rentgenowskie. Może być konieczna do potwierdzenia diagnozy i uzyskania dokładnych informacji o miejscu zatoru i jego przyczynie.
• Zdjęcie rentgenowskie z lewatywą barową: To zdjęcie rentgenowskie jelita grubego. Podczas znieczulenia lekarz wprowadza cienką rurkę (cewnik) przez odbyt.Rurkę tę wprowadza się do jelita grubego i wypełnia bezpiecznym płynem. Podczas przepływu płynu przez jelito grube wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Płyn ten sprawia, że ​​jelito grube jest wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich.

Te metody obrazowania wykorzystują promieniowanie. Jeśli istnieje ryzyko narażenia na promieniowanie (nawet przy bezpiecznym poziomie), warto rozważyć alternatywy dla tych metod. Kobiety w ciąży i małe dzieci mogą skorzystać z badań USG lub MRI , które nie wykorzystują promieniowania.

Jakie jest leczenie niedrożności jelit?

Większość osób z niedrożnością jelit wymaga natychmiastowego leczenia szpitalnego. Całkowita niedrożność zazwyczaj wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Częściową niedrożność można leczyć w celu stabilizacji stanu, a następnie zastosować rozwiązania niechirurgiczne (takie jak odciążenie jelit). Wszystko zależy od stopnia niedrożności. Leczenie może obejmować:

• Płyny dożylne (IV): W celu leczenia odwodnienia otrzymasz płyny dożylne i elektrolity.
• Sonda nosowo-żołądkowa: Może być konieczne wprowadzenie tej sondy w celu usunięcia płynu i powietrza, które nagromadziły się w wyniku zatkania. Jest to długa, cienka rurka, którą wprowadza się przez nos i wkręca do żołądka lub jelit.
• Leki: Leki przeciwwymiotne mogą być podawane w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom, a leki przeciwbólowe mogą być podawane w celu zmniejszenia bólu.
• Odpoczynek jelit: Aby dać czas na usunięcie blokady i powrót jelit do normalnego rozmiaru, może być konieczne zaprzestanie jedzenia i picia. Możesz również otrzymać specjalny płyn do picia, który zawiera składniki odżywcze z pożywienia.
• Operacja: Jeśli jelito jest całkowicie zablokowane, często konieczna jest operacja. Lekarz może usunąć tkankę bliznowatą lub guzy powodujące blokadę. W rzadkich przypadkach może również usunąć chorą tkankę. Czasami lekarz może założyć stent ( np. rurkę z siatki), aby utrzymać blokadę drożną, usuwając ją bez konieczności dodatkowej operacji. Stent może również zostać założony jako rozwiązanie tymczasowe, do czasu aż pacjent będzie na tyle zdrowy, aby poddać się operacji w celu usunięcia blokady.

Czego można się spodziewać w przypadku niedrożności jelit?

Wiele osób wraca do zdrowia po leczeniu. Objawy gojenia się blokady obejmują wzdęcia, zmniejszenie wzdęć i możliwość wypróżnienia. Z drugiej strony, jeśli blokada spowoduje perforację jelita, stan ten może zagrażać życiu. Dlatego ważne jest, aby zgłosić się na leczenie przed wystąpieniem powikłań i zasięgnąć porady lekarskiej natychmiast po wystąpieniu objawów.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów, skonsultuj się z lekarzem:

• Gorączka.
• Uporczywe wymioty.
• Ostry ból brzucha lub skurcze, które pojawiają się i znikają lub są stałe.
• Objawy odwodnienia.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać takie pytania:

• Dlaczego wystąpiła u mnie niedrożność jelit?
• Jakiego rodzaju leczenia potrzebuję?
• Czy istnieje ryzyko wystąpienia niedrożności jelit w przyszłości?
• Na jakie powikłania związane z leczeniem powinienem zwrócić uwagę?
• Jak powinienem zmienić dietę i poziom aktywności fizycznej w trakcie rekonwalescencji?

Na koniec najważniejsza rzecz, o której należy pamiętać

Jeśli masz objawy niedrożności jelit, działaj szybko i zwróć się o pomoc lekarską. Wiele osób odkłada wizytę u lekarza, gdy odczuwa ból, myśląc, że to nic poważnego. Jednak w przypadku niedrożności jelit „czekanie” nigdy nie jest dobrym rozwiązaniem. Nie ignoruj ​​bólu brzucha , zwłaszcza jeśli przeszedłeś operację jamy brzusznej lub masz czynniki ryzyka, takie jak choroba zapalna jelit. Niedrożność jelit to schorzenie uleczalne. Nie zwlekaj.

---

` Niedrożność jelit, ból brzucha, zaparcia, wymioty, choroby jelit, zabieg chirurgiczny