Chcesz dowiedzieć się więcej o polipach jelita grubego? Nie bój się, porozmawiajmy!

Wszyscy chcemy być zdrowi, prawda? Ale czasami w naszych ciałach dzieją się rzeczy, o których nie wiemy. W jelicie grubym, czyli w jelicie grubym, gdzie trawione są spożywane pokarmy i produkty przemiany materii, mogą czasami rozwijać się małe narośla. To właśnie lekarze nazywają „polipami jelita grubego”. Nie bój się, gdy usłyszysz tę nazwę, dobrze? Ponieważ większość tych polipów jest nieszkodliwa. Jednak niektóre rodzaje mogą przekształcić się w raka, jeśli nie są leczone przez długi czas. Dlatego tak ważne jest, abyśmy wszyscy byli świadomi istnienia „polipów jelita grubego”.

Czym zatem są polipy jelita grubego?

Mówiąc najprościej, te „(polipy jelita grubego)” to nieprawidłowe narośla komórkowe, które tworzą się na wewnętrznej ścianie jelita grubego, czyli na błonie śluzowej. Przypominają niewielki guz. Mogą początkowo być pojedynczą masą komórkową i stopniowo rosnąć. Polipy te mogą również powstawać w innych częściach ciała, na przykład w żołądku, nosie lub żeńskim układzie rozrodczym.

Ważne jest, że obecność tych polipów nie oznacza raka. Jednak w większości przypadków rak jelita grubego zaczyna się od takiego polipa. Dlatego lekarze sprawdzają te polipy podczas kolonoskopii i usuwają je, jeśli się pojawią.

Czy istnieją różne rodzaje polipów? Czym się one różnią?

Tak, w jelicie grubym występują różne rodzaje polipów. Lekarze klasyfikują je na podstawie dwóch głównych czynników.

Jednym z nich jest kształt polipa .

• Istnieją polipy, które wyglądają jak małe grzybki, które wykiełkowały. Oznacza to, że mają małą nóżkę i główkę na jej szczycie. Nazywa się je polipami „szypułkowymi”.
• Drugim rodzajem polipa jest płaska, grudkowata narośl przyczepiona do ściany jelita bez trzonu. Nazywa się je polipami „siedzącymi”.

Drugim sposobem są mikroskopowe cechy tych polipów, czyli sposób, w jaki zbudowane są komórki. To proces wzrostu tych komórek decyduje o tym, czy polip może przekształcić się w raka, czy nie. Dlatego potencjał nowotworowy każdego rodzaju polipa jest inny.

Oto niektóre z głównych rodzajów spotykanych polipów:

• Polipy gruczolakowate (gruczolaki): Są najczęstsze. Istnieją również ich podtypy:
• Gruczolaki cewkowe
• Gruczolaki kosmkowe
• Gruczolaki cewkowo-kosmkowe
• Polipy ząbkowane: Istnieją również różne ich rodzaje.
• Polipy hiperplastyczne
• Siedzące ząbkowane zmiany
• Tradycyjne gruczolaki ząbkowane
• Hamartoma (polipy młodzieńcze): Występują zwykle u młodych ludzi.
• Polipy zapalne (lub pseudopolipy): W rzeczywistości nie są to polipy, o tym opowiemy później.

Klasyfikacja polipów ze względu na ryzyko nowotworu: nowotworowe i nienowotworowe

To najważniejsza klasyfikacja. Polipy „nowotworowe” to takie , które mogą stać się nowotworowe. Polipy „nienowotworowe” to takie , które nie mają (lub mają bardzo małe) prawdopodobieństwo przekształcenia się w nowotworowe.

• Polipy (nowotworowe) ( ryzyko raka ):
• Wszystkie polipy gruczolakowate (gruczolaki)
• Siedzące ząbkowane zmiany
• Tradycyjne gruczolaki ząbkowane

• Polipy (nienowotworowe) (niskie/brak ryzyka raka):
• Polipy hiperplastyczne
• Polipy młodzieńcze (Hamartomy)
• Zapalne pseudopolipy

Jak często występują polipy jelita grubego?

W rzeczywistości jest to schorzenie częstsze, niż mogłoby się wydawać, zwłaszcza z wiekiem. Średnio około 20% dorosłych, czyli około jedna na pięć osób, może mieć te polipy. U osób powyżej 50. roku życia, około 40%, czyli około cztery na dziesięć osób, może mieć to schorzenie. Nie zdziw się, że rozwijają się one również u niektórych dzieci, nawet u 6% z nich. Każdy, niezależnie od rasy, religii czy płci, jest narażony na rozwój tych polipów i raka jelita grubego. Schorzenie to jest nieco częstsze w krajach zachodnich.

Ile polipów jelita grubego staje się nowotworowych?

Oto, co musisz wiedzieć. Wiele rodzajów polipów ma potencjał, by stać się nowotworowymi. Dlatego lekarze usuwają je podczas kolonoskopii. Jednak tylko bardzo niewielka ich liczba faktycznie przekształca się w polipy nowotworowe. Ponadto, proces przekształcania się polipa w raka trwa długo. Dlatego ważne jest, aby regularnie poddawać się kolonoskopii i usuwać te polipy, zanim staną się nowotworowe.

Mówiąc w skrócie, około 75% przypadków raka jelita grubego ma swój początek w polipach gruczolakowatych. Około 80% wszystkich wykrytych polipów to gruczolaki. Jednak tylko około 5% tych gruczolaków staje się złośliwych. Szacuje się, że typowy polip ma 8% ryzyko przekształcenia się w nowotwór złośliwy w ciągu 10 lat i 24% ryzyko w ciągu 20 lat.

Jakie są objawy polipów jelita grubego?

I tu zaczyna się robić trochę zamieszania. Zazwyczaj te polipy nie dają żadnych objawów, mimo że są obecne.Rak jelita grubego może nie dawać żadnych objawów we wczesnym stadium. Dlatego tak ważne są badania przesiewowe. Zazwyczaj, zanim pojawią się objawy, polip może już przekształcić się w raka.

Bardzo rzadko jednak mogą wystąpić następujące objawy:

• Krew w stolcu lub inne objawy: Jeśli polip krwawi, możesz zauważyć krew w stolcu lub na papierze toaletowym. Czasami krwawienie jest tak powolne, że możesz go nawet nie zauważyć. Z czasem jednak organizm zacznie je zauważać. Może rozwinąć się niedokrwistość z niedoboru żelaza , która może powodować takie objawy, jak skrajne zmęczenie i osłabienie.
• Niewyjaśnione zmiany w rytmie wypróżnień: W rzadkich przypadkach u niektórych osób może nagle wystąpić uporczywa biegunka lub zaparcia . Mogą również wystąpić zwiększone ilości śluzowatego płynu wydalanego ze stolcem. Istnieje wiele innych przyczyn tych objawów niż polipy. Warto jednak skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli nie można ustalić przyczyny zmiany.

Najważniejsze: Lepiej porozmawiać z lekarzem i poddać się badaniu, takiemu jak kolonoskopia, po ukończeniu 45–50 roku życia (lub wcześniej, jeśli ktoś w rodzinie chorował na tę chorobę), niż czekać na pojawienie się objawów.

Dlaczego powstają polipy jelita grubego?

W większości przypadków polipy te rozwijają się sporadycznie, czyli bez konkretnej przyczyny. Jednak u niektórych osób mogą one rozwijać się z powodu chorób dziedzicznych. W takich przypadkach istnieje ryzyko rozwoju dużej liczby polipów i zwiększonego ryzyka zachorowania na raka.

Jaka jest główna przyczyna powstawania polipów?

Główną przyczyną są mutacje genetyczne . Mówiąc prościej, kiedy nasze komórki dzielą się i tworzą nowe komórki, w kodzie genetycznym tych komórek pojawiają się drobne błędy. Ponieważ komórki skóry, w tym jelita grubego, stale się odnawiają, prawdopodobieństwo wystąpienia tych błędów jest większe. Kiedy te geny ulegają zmianie, zmienia się sposób wzrostu i zachowania komórek.

Niektóre mutacje genetyczne są dziedziczone z pokolenia na pokolenie (zespoły dziedziczne). Inne wydają się pojawiać losowo, ale istnieje wiele możliwych przyczyn. Naukowcy uważają, że losowe polipy są również spowodowane czynnikami genetycznymi, a także czynnikami ryzyka środowiskowego.

Jakie są dodatkowe przyczyny powstawania polipów?

1. Genetyka:

Jeśli u bliskiego członka rodziny (rodzica, rodzeństwa, dziecka) wystąpiły polipy, istnieje większe prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Przyczyną polipów mogą być również niektóre schorzenia genetyczne. Oto kilka przykładów:

• Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
• Zespół Peutza-Jeghersa
• Polipowatość związana z MUTYH
• Zespół Gardnera
• Zespół guza hamartomatycznego PTEN
• Zespół Turcota
• Zespół polipowatości ząbkowanej
• Zespół polipowatości młodzieńczej

2. Czynniki środowiskowe i związane ze stylem życia:

Na rozwój polipów wpływają również takie czynniki jak środowisko, w którym żyjemy, nasz styl życia itd.

• Starzenie się: ryzyko wzrasta wraz z wiekiem.
• Palenie.
• Nadmierne spożycie alkoholu.
• Dieta bogata w tłuszcz i uboga w błonnik: spożywanie większej ilości czerwonego mięsa, przetworzonego mięsa i mniejszej ilości owoców i warzyw.
• Brak ruchu.
• Otyłość.
• Cukrzyca.
• Nieswoiste zapalenia jelit (IBD): Schorzenia takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Przypadek szczególny: pseudopolipy zapalne

Jak wspomniano wcześniej, nie są to „prawdziwe” polipy spowodowane mutacjami genetycznymi. Powstają one w wyniku gojenia się wrzodów jelita grubego, które pozostawiają blizny przypominające grudki skórne. Główną przyczyną tych zmian jest przewlekłe zapalenie jelita grubego (colitis). Często są one związane z chorobami takimi jak nieswoiste zapalenia jelit (IBD). Nie przekształcają się w raka.

Jak lekarze znajdują te polipy?

Najlepszym i najdokładniejszym sposobem na wykrycie polipów w jelicie grubym jest kolonoskopia. Podczas tej metody przez odbyt wprowadza się giętką rurkę z małą kamerą i światłem (kolonoskop), a następnie bada się całe jelito grube. Chociaż inne „badania obrazowe” umożliwiają wykrycie polipów, szczególną zaletą kolonoskopii jest możliwość jednoczesnego ich wykrycia, usunięcia i pobrania małych fragmentów do badania (biopsja).

Pobrane w ten sposób próbki tkanek są przesyłane do laboratorium i badane pod mikroskopem przez patologa. Dopiero wtedy możemy dokładnie określić rodzaj polipa i czy zawiera on komórki nowotworowe.

Kolonoskopia wymaga specjalnego przygotowania, aby oczyścić jelito grube dzień przed badaniem, a badanie jest wykonywane w znieczuleniu, co może być nieco nieprzyjemne dla niektórych osób. Dlatego czasami lekarze mogą najpierw wykonać prostsze badania przesiewowe. Jeśli jednak w innym badaniu zostaną wykryte polipy, konieczne będzie wykonanie kolonoskopii w celu ich usunięcia.

W przypadku podejrzenia polipów można wykonać kilka dodatkowych badań:

• Badania krwi: Morfologia krwi (CBC) może wykryć anemię spowodowaną długotrwałym krwawieniem. Podstawowy panel metaboliczny może wykryć zaburzenia równowagi elektrolitowej w organizmie. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie cierpi na zespół polipowatości dziedzicznej, możesz również zlecić badania genetyczne w celu sprawdzenia, czy występuje u Ciebie mutacja genu.
• Badania kału: „Test na krew utajoną w kale (FOBT)” sprawdza obecność niewielkich ilości krwi w kale, które są zbyt małe, aby można je było zobaczyć gołym okiem. Inne testy sprawdzają obecność „DNA” w kale, aby sprawdzić, czy występują w nim zmiany nowotworowe.
• Badania obrazowe: Alternatywą dla standardowej kolonoskopii może być wirtualna kolonoskopia (rodzaj tomografii komputerowej) oraz endoskopia kapsułkowa (mała kapsułka, którą połyka się, aby obejrzeć jelito grube). Wlew barytowy może również czasami ujawnić polipy.

Ile polipów można wykryć podczas rutynowej kolonoskopii?

Najlepiej, żeby w ogóle nie było polipów. Jednak obecność jednego, dwóch, a nawet kilku polipów jest normalna. Lekarze biorą pod uwagę liczbę polipów, ich rozmiar, lokalizację i rodzaj. Ponieważ polipy rosną bardzo powoli, obecność kilku małych polipów oznacza, że ​​ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest nadal niskie.

Jednakże w następujących przypadkach ryzyko zachorowania na raka może być u Ciebie nieco wyższe:

• Jeśli polipów jest więcej niż trzy.
• Jeśli polipy są większe niż 10 milimetrów (1 centymetr).
• Jeśli polipy znajdują się po prawej stronie okrężnicy (np. w esicy lub okrężnicy poprzecznej).
• Jeśli masz polipy typu `(kosmkowego)` lub `(cewkowo-kosmkowego)`.
• Jeśli masz polipy typu ``Sessile ząbkowane zmiany'' lub ``Serrated adenoma''.
• Jeśli cierpisz na zespół polipowatości dziedzicznej.

Jak leczy się polipy jelita grubego?

Standardowym leczeniem jest usunięcie polipów w jelicie grubym.Jeśli jednak masz jedynie polipy nienowotworowe, które nie są zagrożone rakiem, ich usunięcie może być niemożliwe. W większości przypadków nie da się jednak jednoznacznie stwierdzić, czy polip jest nowotworowy, czy nienowotworowy, dopóki nie zostanie zbadany pod mikroskopem. Otrzymanie wyników biopsji może zająć tydzień lub dwa.

Usuwając polipy nowotworowe, możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego o około 80%! Jednak polipy, które już wystąpiły, mogą powrócić. Lekarz oceni rodzaj polipów, które wystąpiły u Ciebie i oceni ryzyko ich wystąpienia w przyszłości. Na podstawie tego ryzyka zostanie ustalony termin kolejnej kolonoskopii.

Usuwanie polipów jelita grubego

Lekarz wykonujący kolonoskopię – zazwyczaj gastroenterolog lub chirurg kolorektalny – może usunąć wiele polipów podczas zabiegu. Ten prosty zabieg nazywa się polipektomią. Jeśli jednak masz duże lub trudne do usunięcia polipy, do ich usunięcia można zastosować specjalistyczne procedury (endoskopową resekcję błony śluzowej lub endoskopową dyssekcję podśluzówkową).

Nadzór kolonoskopowy

Jeśli kolonoskopia nie wykryje polipów nowotworowych, prawdopodobnie będziesz musiał/a wykonać kolejne badanie za około 10 lat. Jeśli jednak polipy nowotworowe zostały usunięte, termin kolejnego badania może się różnić. Lekarz może zalecić powtórzenie badania za rok, trzy, pięć lub siedem lat, w zależności od indywidualnych czynników ryzyka.

Czy można zapobiegać polipom jelita grubego?

Nie ma sposobu na zapobieganie mutacjom genetycznym powodującym polipy. Jednak dbanie o ogólny stan zdrowia może w pewnym stopniu zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia.

• Spożywanie większej ilości produktów pełnoziarnistych, warzyw i owoców.
• Ograniczenie spożycia tłuszczu zwierzęcego (szczególnie czerwonego mięsa i mięsa przetworzonego).
• Regularne ćwiczenia.
• Unikaj nadmiernego spożycia alkoholu i palenia.

Te rzeczy pomagają również zapobiegać rakowi jelita grubego.

Jak poważne są polipy jelita grubego?

Polipy jelita grubego mogą być poważne, ponieważ mogą przekształcić się w raka. Należy jednak pamiętać, że większość polipów nie jest nowotworowa w momencie ich wykrycia. Niektóre mogą z czasem przekształcić się w raka, jeśli nie zostaną leczone. Dlatego lekarze usuwają je natychmiast po ich wykryciu.

O co powinienem zapytać lekarza w związku z polipami jelita grubego?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jakiego rodzaju polipy jelita grubego mam?
• Czy moje polipy są ``nowotworowe`` (czyli takie, które stwarzają ryzyko raka), czy ``nienowotworowe`` (czyli takie, które nie stwarzają ryzyka raka)?
• Czy ryzyko zachorowania na raka jelita grubego jest niskie, normalne czy wysokie?
• Czy powinienem wykonać badania genetyczne w kierunku dziedzicznych zespołów polipowatości?
• Jak szybko polipy odrastają po usunięciu?
• Kiedy powinienem mieć wykonaną następną kolonoskopię?

Wiele osób z przerażeniem podchodzi do zaplanowanej kolonoskopii i zastanawia się, czy można ją przełożyć. „Po co się tak męczyć, żeby mieć pewność, że nie mam polipów?” – możesz się zastanawiać. Ale jeśli masz polipy, kolonoskopia to najlepszy sposób na ich wykrycie i leczenie, zanim się zorientujesz.

Odkrycie polipów w jelicie grubym może być przerażające. Jednak wiele osób cierpi na tę chorobę i u wielu z nich nigdy nie rozwija się rak. Nie musisz się martwić o polip, który został wykryty i usunięty. Ważne jest, aby znaleźć go i usunąć w odpowiednim czasie, zanim przekształci się w raka.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Więc wiesz już sporo o polipach jelita grubego, prawda? Nie ma się czego bać.

Najważniejsze to udać się do lekarza we właściwym momencie, zwłaszcza po 45-50. roku życia, i w razie potrzeby wykonać badania, takie jak kolonoskopia. Dzięki temu polipy można zidentyfikować i usunąć, zanim przekształcą się w raka.

Utrzymanie zdrowego stylu życia również może pomóc zmniejszyć to ryzyko. Zrównoważona dieta, ćwiczenia fizyczne oraz unikanie palenia i nadmiernego spożycia alkoholu korzystnie wpływają na zdrowie jelita grubego, a także całego organizmu.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się zapytać swojego lekarza rodzinnego lub gastroenterologa. Dbaj o zdrowie!