Czy wiesz czym jest diabulimia, niebezpieczna choroba towarzysząca cukrzycy?

Jeśli żyjesz z cukrzycą typu 1, wiesz, jak trudna może być ta choroba. Może to przypominać ciągłą walkę z dietą, insuliną i poziomem cukru we krwi. Ale oprócz tych wyzwań istnieje inna poważna choroba, która może zaskoczyć i zagrozić życiu. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich chorób – diabulimii.

Czym właściwie jest diabulimia?

Mówiąc prościej, diabulimia to stan, w którym osoba z cukrzycą typu 1 celowo nie przyjmuje wystarczającej ilości insuliny lub przyjmuje jej bardzo mało, aby schudnąć. Lekarze uważają to za zaburzenie odżywiania.

Słysząc nazwę „diabulimia”, niektórzy mogą pomyśleć, że jest to schorzenie podobne do „bulimii psychicznej”. Oznacza to, że objadamy się, a potem znowu wymiotujemy. Jednak nie wszyscy chorzy na diabulimię tak robią. Niektórzy ograniczają jedynie stosowanie insuliny i mogą utrzymać normalne nawyki żywieniowe. Dlatego choroba ta jest czasami nazywana „zaburzeniami odżywiania w cukrzycy typu 1 (ED-DMT1)”.

Po zmniejszeniu dawki insuliny i utracie wagi możesz pomyśleć: „Wreszcie mam kontrolę nad swoim ciałem”. Prawda jest jednak taka, że ​​jest to bardzo niebezpieczny stan, zagrażający nawet życiu. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma takie objawy, koniecznie natychmiast zasięgnij porady lekarza.

Dlaczego utrata wagi następuje wraz z utratą insuliny? Czy jest to niebezpieczne?

Nasze ciała potrzebują hormonu zwanego insuliną, aby czerpać energię z pożywienia. Insulina transportuje glukozę, czyli cukier, z naszej krwi do komórek ciała i zamienia go w energię.

Wyobraź sobie, że osoba z cukrzycą typu 1 nie produkuje wystarczającej ilości insuliny w swoim organizmie. W takiej sytuacji musi przyjmować insulinę z zewnątrz. Co się stanie, jeśli celowo zmniejszysz dawkę przyjmowanej insuliny? Komórki organizmu nie mogą wykorzystać glukozy. Wtedy organizm zaczyna szukać innych źródeł energii. To znaczy, próbuje ją gromadzić poprzez spalanie tłuszczu i mięśni.

Bez względu na to, ile jesz, twój organizm nie otrzymuje z tego pożywienia energii, więc tak naprawdę twój organizm „głoduje”. To właśnie jest przyczyną utraty wagi.

Ale odchudzanie w ten sposób jest bardzo niebezpieczne.Jednym z nich jest to, że szkodliwe substancje chemiczne, zwane ketonami, mogą gromadzić się we krwi, prowadząc do potencjalnie śmiertelnego stanu zwanego cukrzycową kwasicą ketonową (DKA). Drugim jest to, że jeśli insulina nie jest wystarczająca, może dojść do utraty dużej ilości wody z organizmu, co prowadzi do poważnego odwodnienia. Chociaż może się wydawać, że to odwodnienie pomoże Ci schudnąć, jest ono również bardzo szkodliwe dla organizmu.

Jakie są objawy diabulimii?

W tym stanie można zaobserwować pewne objawy fizyczne, psychiczne i behawioralne.

Znaki fizyczne

• Wartość HbA1c wynosząca 9,0% lub więcej: Oznacza to, że średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy był bardzo wysoki.
• Utrata wagi bez powodu.
• Zawroty głowy i omdlenia.
• Zaburzenia równowagi elektrolitowej w organizmie (sód, potas).
• Ciągłe uczucie zmęczenia i wyczerpania.
• Nudności i wymioty.
• Częste, nadmierne pragnienie i częste oddawanie moczu.
• Nieregularne cykle menstruacyjne u kobiet.
• Zmiany widzenia, niewyraźne widzenie.

Znaki emocjonalne i behawioralne

• Opuszczanie wizyt lekarskich związanych z cukrzycą.
• Strach przed niskim poziomem cukru we krwi (hipoglikemią), ponieważ musisz zjeść.
• Strach przed „przytyciem podczas przyjmowania insuliny”.
• Leczenie cukrzycy wydaje się ogromnym ciężarem i presją (stres i wypalenie związane z cukrzycą).
• Nieregularne przyjmowanie przepisanej insuliny lub przyjmowanie jej zbyt późno.
• Nagły gniew, częste wahania nastroju.
• Utrzymywanie przed innymi tajemnic dotyczących leczenia cukrzycy.
• Częste występowanie lub zbliżanie się kwasicy ketonowej cukrzycowej (DKA).
• Podanie zbyt małej dawki insuliny (bolusa) podczas posiłku lub podanie jej zbyt małej ilości.

Jeśli u Ciebie lub kogoś, kogo znasz, występuje jeden lub więcej z tych objawów, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Jedno z badań wykazało, że diabulimia dotyka nawet 1 na 11 dorosłych z cukrzycą typu 1. Oznacza to, że może być częstsza, niż nam się wydaje.

Jakie są przyczyny diabulimii?

Nie ma jednej przyczyny diabulimii. Zaburzenia odżywiania tego typu są bardzo złożonymi schorzeniami. Mogą być spowodowane połączeniem problemów fizycznych, społecznych i psychicznych.

Obciążenie psychiczne związane z leczeniem cukrzycy może również mieć znaczenie. Weź pod uwagę:

• Konieczność ciągłego myślenia o jedzeniu, szczególnie liczenia węglowodanów.
• Ważne jest, aby uważnie czytać etykiety produktów spożywczych.
• Ważne jest, aby regularnie zapisywać i monitorować takie parametry, jak poziom cukru we krwi, poziom HbA1c i masę ciała.

Oprócz tych czynników, na rozwój diabulimii może wpływać szereg innych:

• Silna chęć zrzucenia wagi.
• Problemy z postrzeganiem własnego ciała.
• Cierpienie spowodowane cukrzycą.
• W niektórych kulturach „chude” ciało jest uznawane za piękne.
• Czują, że nie mają żadnego wsparcia.
• Problemy ze zdrowiem psychicznym, zwłaszcza depresja kliniczna i lęk.
• Kiedy spada poziom cukru we krwi, trzeba jeść.
• Presja rówieśnicza.
• Jeśli kiedykolwiek cierpiałeś na zaburzenia odżywiania.
• Traumatyczne wydarzenia w życiu.
• Chęć kontrolowania czegoś w życiu.
• Przyrost masy ciała po postawieniu diagnozy cukrzycy i rozpoczęciu leczenia.

Jeśli u Ciebie lub kogoś z Twojego bliskiego występują takie objawy, bardzo ważne jest, aby zwrócić się o pomoc.

Jakie komplikacje mogą z tego wyniknąć?

Diabulimia może powodować poważne problemy zdrowotne zarówno w perspektywie krótkoterminowej, jak i długoterminowej.

Krótkoterminowe powikłania

Większość z nich spowodowana jest utrzymującym się wysokim poziomem cukru we krwi.

• Kwasica ketonowa cukrzycowa (DKA): Może być śmiertelna.
• Ciężkie odwodnienie.
• Opóźnione gojenie się ran.
• Zakażenia bakteryjne, np. gronkowiec.
• Zakażenia drożdżakowe i zakażenia dróg moczowych (ZUM).
• Zanik mięśni.

Powikłania długoterminowe

Są to częste powikłania cukrzycy, jednak u osób chorych na diabulimię mogą wystąpić szybciej i mieć cięższy przebieg .

• Choroby układu sercowo-naczyniowego.
• Uszkodzenie nerwów w oczach (retinopatia) – może nawet doprowadzić do ślepoty.
• Uszkodzenie nerwów w kończynach (neuropatia) – może powodować drętwienie, ból i utratę czucia nawet po urazie.
• Gastropareza - opóźnione trawienie pokarmu.
• Choroba nerek - może prowadzić do niewydolności nerek i nawet konieczności dializoterapii.
• Choroba wątroby.

Powikłania te mogą prowadzić do częstych hospitalizacji, a nawet przedwczesnej śmierci.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Zaburzenia odżywiania są zazwyczaj trudne do zdiagnozowania, ponieważ często są ukryte. Wiele osób z tymi schorzeniami nie zgłasza się na leczenie. Dotyczy to szczególnie osób z diabulimią. Osoby z cukrzycą często obawiają się, że lekarze lub rodzina będą obwiniać je za niewłaściwe leczenie cukrzycy.

Z tego powodu wiele osób chorych na diabulimię nie zostaje zdiagnozowanych.

Jeśli ktoś z Twojego bliskiego otoczenia ma poziom HbA1c wynoszący 9,0% lub wyższy, lub jeśli często choruje na kwasicę ketonową bez żadnego innego wytłumaczenia, możesz podejrzewać, że cierpi na diabulimię.

Ponieważ trudno jest wskazać dokładną przyczynę stale wysokiego poziomu cukru we krwi, w większości przypadków, aby inni wiedzieli o tym schorzeniu, sama osoba musi przyznać, że celowo ogranicza stosowanie insuliny.

Jak leczy się diabulimię? (Leczenie)

Głównymi celami leczenia diabulimii są:

• Prawidłowe stosowanie insuliny.
• Zdrowe zarządzanie poziomem cukru we krwi i masą ciała.
• Zapobieganie krótko- i długoterminowym powikłaniom cukrzycy.
• Leczenie problemów psychologicznych przyczyniających się do diabulimii.

W tym celu zazwyczaj stosuje się kombinację następujących metod leczenia:

• Ocena medyczna i/lub hospitalizacja: W przypadku schorzenia takiego jak cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) konieczna będzie hospitalizacja i leczenie. W ciężkich przypadkach hospitalizacja może być konieczna, aby upewnić się, że nie stosuje się ograniczeń w podaży insuliny oraz monitorować inne zaburzenia odżywiania. Lekarze mogą również zlecić badania w celu wykrycia powikłań.
• Psychoterapia (terapia rozmową): Pomaga zmienić problematyczne wzorce myślenia i zachowania. Osoby z cukrzycą są dwa do trzech razy bardziej narażone na depresję i około 20% bardziej narażone na lęk. Psychoterapia może leczyć te schorzenia. Ponadto rozmowa o swoich uczuciach związanych z cukrzycą może pomóc w zmniejszeniu wypalenia związanego z cukrzycą.
• Edukacja w zakresie żywienia i/lub leczenia cukrzycy: Dobra znajomość cukrzycy może dać Ci pewność siebie w radzeniu sobie z nią. Możesz współpracować z Certyfikowanym Specjalistą ds. Opieki i Edukacji Diabetologicznej (CDCES), aby dowiedzieć się więcej o biologii cukrzycy i strategiach jej leczenia. Edukacja żywieniowa może pomóc Ci zmienić negatywne przekonania na temat niektórych produktów spożywczych (takie jak „węglowodany są złe”) i inne niezdrowe nawyki żywieniowe.
• Leki na depresję i lęk: W razie potrzeby lekarz może przepisać leki w tym celu.

Ponieważ diabulimia jest schorzeniem, które ma zarówno aspekty fizyczne, jak i psychiczne, leczenie wymaga pomocy różnych specjalistów. Na przykład:

• Certyfikowani specjaliści ds. opieki i edukacji w zakresie cukrzycy (CDCES).
• Endokrynolodzy - lekarze specjalizujący się w hormonach.
• Psychologowie.
• Dyplomowani dietetycy.

Jakie są szanse na wyleczenie z tej choroby? (Prognoza)

Rokowanie u osoby chorej na diabulimię zależy od kilku czynników:

• Jak długo trwa choroba diabulimiczna?
• Jak często i w jakiej dawce ogranicza się insulinę.
• Czy występują inne zaburzenia odżywiania.
• Rodzaj otrzymywanej terapii i stopień Twojego zaangażowania w nią.

Diabulimia może się nasilić, jeśli nie zostanie leczona. Im szybciej uzyskasz pomoc, tym lepszy będzie wynik. Często jednak osoby z diabulimią nie przyznają się do celowego zmniejszania dawki insuliny. Mogą odmówić leczenia lub nie stosować się do planu leczenia.

Diabulimia to zaburzenie odżywiania, które może być bardzo poważne, a nawet zagrażać życiu, jeśli nie zostanie leczone. Chociaż osoby z cukrzycą mogą mieć nieco krótszą oczekiwaną długość życia niż ogół populacji, osoby z diabulimią są znacznie bardziej narażone na wcześniejszą śmierć niż osoby z samą cukrzycą.

Ale dobrą wiadomością jest to, że diabulimia jest chorobą uleczalną. Wsparcie bliskich może być bardzo pomocne w utrzymaniu osoby z tą chorobą w gotowości do leczenia.

Jeśli chorujesz na diabulimię, jak możesz o siebie zadbać? / Gdzie możesz uzyskać pomoc?

Może to być trudne i przerażające, ale jeśli cierpisz na diabulimię, bardzo ważne jest, żebyś powiedziała o tym komuś.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie już diabulimię, trzymaj się ściśle planu leczenia:

• Przyjmuj przepisane dawki insuliny o właściwej porze.
• Jeśli przyjmujesz także inne leki, zażywaj je zgodnie z zaleceniami.
• Jeśli korzystasz z terapii rozmownej, spotykaj się ze swoim terapeutą regularnie.
• Poproś o wsparcie rodzinę i przyjaciół.
• Rozważ dołączenie do grupy wsparcia dla osób chorujących na cukrzycę i/lub diabulimię.
• Unikaj rzeczy, które mogą wywołać zachowania diabulimiczne (np. media społecznościowe).
• Regularnie odwiedzaj lekarza.
• Bądź dla siebie dobry. Pomyśl o sobie.

Cukrzyca typu 1 to złożona, trudna w leczeniu, a czasem przytłaczająca choroba. Pamiętaj jednak, że nie jesteś sam – każdy z cukrzycą ma wzloty i upadki w życiu. Diabulimia to jednak poważna choroba, która może mieć poważne konsekwencje zdrowotne. Pierwszym krokiem do przerwania tego błędnego koła i prowadzenia zdrowszego życia jest zwrócenie się o pomoc. Twoi lekarze i bliscy są tu, aby Ci pomóc.

Krótkie punkty do zapamiętania

Okej, oto kilka najważniejszych rzeczy, o których należy pamiętać, biorąc pod uwagę to, o czym mówiliśmy:

• Diabulimia to poważne schorzenie, w którym osoba chora na cukrzycę typu 1 celowo ogranicza stosowanie insuliny, aby schudnąć.
• Może to powodować poważne, nawet zagrażające życiu, problemy zdrowotne zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe.
• Bardzo ważne jest, aby wykryć chorobę na wczesnym etapie i wdrożyć kompleksowe leczenie, obejmujące aspekty medyczne, psychologiczne i żywieniowe.
• W tej podróży wsparcie rodziny i przyjaciół jest nieodzowne.
• Jeśli masz podobny problem, nie bój się prosić o pomoc. Nie jesteś sam.

` Diabulimia, cukrzyca, cukrzyca typu 1, insulina, zaburzenia odżywiania, zaburzenia odżywiania, utrata wagi, zdrowie psychiczne