Czy Twoje nerki są spuchnięte? Czy to może być wodonercze? Porozmawiajmy!

Czy czasami odczuwasz nudności i silny ból w boku, żołądku lub plecach? A może ból przy oddawaniu moczu lub krew w moczu? Mogą to być objawy wodonercza, czyli obrzęku nerek . Omówmy to w kilku prostych słowach?

Czym jest wodonercze?

Mówiąc najprościej, wodonercze to stan, w którym dochodzi do zablokowania przepływu moczu z nerek do pęcherza, co powoduje obrzęk jednej lub obu nerek. Można to porównać do zatkanej rury wodociągowej, która wypełnia się wodą i puchnie. Lekarze nazywają to czasem „rozszerzeniem górnych dróg moczowych”.

Przypomnijmy sobie na chwilę, jak działa nasz układ moczowy . To jak system czyszczący, który usuwa z organizmu produkty przemiany materii.

• Istnieją dwie nerki , które filtrują i oddzielają toksyny i produkty przemiany materii we krwi.
• Następnie znajdują się dwa moczowody , dwa przewody transportujące mocz z nerek do pęcherza.
• Istnieje pęcherz , który jest rodzajem worka zbierającego i przechowującego mocz.
• Ostatnią częścią jest cewka moczowa , czyli przewód, który wyprowadza zebrany w pęcherzu mocz z organizmu.

Wodonercze występuje, gdy w układzie moczowym dochodzi do przeszkody, np. między nerką a moczowodem.

Wodonercze może przybierać różne formy. Może pojawić się nagle lub rozwijać się stopniowo z czasem . Niedrożność może być całkowita lub częściowa. Jeśli dotyczy tylko jednej nerki, nazywa się to „wodononerczem jednostronnym”, a jeśli dotyczy obu nerek, „wodononerczem obustronnym”. Stopień obrzęku może być różny – od niewielkiego do dużego.

Jak powszechna jest taka sytuacja?

Wodonercze może dotknąć każdego, w każdym wieku. Szacuje się, że około jeden na 100 dorosłych rozwinie tę chorobę w pewnym momencie swojego życia.

Może rozwinąć się u małych dzieci, zwłaszcza gdy znajdują się jeszcze w łonie matki. Nazywa się to wodonerczem prenatalnym. Występuje w około 1% ciąż. Jednak w większości przypadków ustępuje samoistnie przed narodzinami dziecka.

Jakie są objawy wodonercza?

Objawy wodonercza zazwyczaj zależą od przyczyny. W większości przypadków nie występują żadne objawy . Jak wspomniałem wcześniej, wodonercze prenatalne, które występuje u dziecka w łonie matki, zazwyczaj nie daje objawów aż do momentu narodzin.

Jeśli jednak objawy się pojawią, mogą one obejmować:

• Nagły, silny ból: w boku, żołądku lub plecach.
• Nudności lub wymioty .
• Odczuwanie bólu podczas oddawania moczu.
• Krew w moczu.
• Rozwój zakażenia układu moczowego ( ZUM ).
• Uczucie, że pęcherz nie został całkowicie opróżniony, nawet po oddaniu moczu.
• Oddawanie moczu w ilości większej lub mniejszej niż zwykle.

W przypadku wodonercza, ponieważ mocz jest zatrzymywany w organizmie, istnieje większe ryzyko rozwoju bakterii w drogach moczowych i zakażenia układu moczowego (ZUM). W takim przypadku mogą wystąpić następujące objawy:

• Gorączka, dreszcze i zmęczenie.
• Pieczenie i ból podczas oddawania moczu.
• Mocz, który nie jest przejrzysty i ma ciemną barwę.

Jakie są przyczyny wodonercza?

Główną przyczyną wodonercza jest zablokowanie lub utrudnienie przepływu moczu w którymś miejscu układu moczowego. Istnieje wiele możliwych przyczyn tego zjawiska.

Przyczyny występujące u osób dorosłych:

• Kamienie nerkowe: Są to twarde kamienie zbudowane z wapnia i szczawianów. Mogą gromadzić się w nerkach lub drogach moczowych.
• Niedrożność moczowodu: zablokowanie moczowodów.
• Guzy: Guzy pęcherza moczowego, gruczołu krokowego , macicy lub innych narządów znajdujących się w pobliżu układu moczowego mogą powodować utrudnienia w przepływie moczu.
• Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH): U mężczyzn powiększony gruczoł krokowy może powodować ucisk na cewkę moczową i utrudniać oddawanie moczu.
• Zwężenie cewki moczowej: Cewka moczowa może ulec zwężeniu na skutek urazu, infekcji, wady wrodzonej lub zabiegu chirurgicznego.
• Problemy z nerwami lub mięśniami: Mogą one mieć wpływ na funkcjonowanie nerek lub moczowodów.
• Zatrzymanie moczu: Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza z moczu.
• Refluks pęcherzowo-moczowodowy: cofanie się moczu z pęcherza do nerek.
• Ureterocele: Jest to uwypuklenie dolnej części moczowodu do pęcherza moczowego.

Powody specyficzne dla kobiet:

U kobiet posiadających macicę wodonercze może być również spowodowane przez następujące czynniki:

• Ciąża: W miarę jak dziecko rośnie, powiększa się również macica, co może wywierać nacisk na moczowody i utrudniać przepływ moczu.
• Wypadanie macicy: Macica wypada ze swojego prawidłowego położenia.
• Cystocele – opadnięcie pęcherza moczowego: Ściana pomiędzy pęcherzem moczowym a pochwą ulega osłabieniu, w wyniku czego pęcherz moczowy opada do pochwy.

Przyczyny wpływające na dziecko w łonie matki (przedporodowe):

Następujące czynniki mogą być przyczyną wodonercza prenatalnego u płodu:

• Zwiększona ilość moczu produkowanego przez płód.
• Przeszkoda w przepływie moczu gdzieś w układzie moczowym.
• Mocz cofa się z pęcherza do nerek.

Jakie są możliwe powikłania wodonercza?

Jeśli wodonercze stanie się poważne, może uszkodzić nerki i doprowadzić do ich niewydolności. W takim przypadku konieczne może być poddanie się dializom lub przeszczepowi nerki.

Ale bez paniki! Większość osób wraca do zdrowia po wodonerczu i nie ma trwałego uszkodzenia nerek. Dlatego ważne jest, aby nie panikować i jak najszybciej zgłosić się po pomoc.

Jak diagnozuje się wodonercze?

Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza i uzyskać diagnozę, ponieważ wodonercze może spowodować długotrwałe uszkodzenie nerek.

Oto jak lekarz diagnozuje chorobę:

• Badanie fizykalne: Lekarz zapyta o objawy i zbada nerki oraz okolice pęcherza moczowego pod kątem bólu i obrzęku. Zapyta również o historię choroby i o to, czy ktoś w rodzinie miał te schorzenia. U mężczyzn może zostać przeprowadzone badanie per rectum w celu wykrycia powiększenia gruczołu krokowego. U kobiet może zostać przeprowadzone badanie miednicy mniejszej w celu wykrycia problemów z macicą lub jajnikami.
• Badania moczu:Pobrana zostanie próbka moczu i zbadana pod kątem obecności krwi, kamieni, bakterii lub infekcji. Może być również konieczne użycie cewnika do pobrania moczu.
• Badania krwi: Morfologia krwi (CBC) może zostać wykonana w celu wykrycia infekcji. Badania takie jak kreatynina, eGFR i BUN mogą również zostać wykonane w celu sprawdzenia czynności nerek.
• Badania obrazowe: Głównym badaniem jest USG. Czasami może być również konieczne wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Czy wiesz, że wodonercze u nienarodzonego dziecka można zdiagnozować w pierwszym trymestrze ciąży za pomocą badania USG? Zazwyczaj wykrywa się je podczas badania USG w 20. tygodniu ciąży. Jeśli zostanie wykryte, matka będzie musiała poddać się kilku kolejnym badaniom USG w celu monitorowania stanu dziecka. Jednak w większości przypadków stan dziecka ustąpi samoistnie.

Jakie są metody leczenia wodonercza?

Głównym celem leczenia jest przywrócenie przepływu moczu z nerek oraz zmniejszenie obrzęku i ciśnienia. Leczenie zależy od przyczyny, ponieważ to ona jest głównym problemem.

Czasami drobne, niepoważne przypadki ustępują samoistnie bez leczenia. W innych przypadkach lekarz może przyjąć postawę „poczekamy, zobaczymy”. Operacja to kolejna opcja, którą lekarz może rozważyć. Powinieneś omówić wszystkie opcje leczenia z lekarzem.

Jeśli wodonercze rozwinie się nagle i jest spowodowane niedrożnością, lekarz może wprowadzić rurkę nefrostomijną przez skórę do nerki, aby odprowadzić nadmiar moczu. Może również wprowadzić miękką plastikową rurkę zwaną stentem moczowodowym, aby utrzymać moczowody otwarte, umożliwiając prawidłowy przepływ moczu.

Jeśli przyczyną są kamienie w nerkach lub drogach moczowych, istnieją następujące opcje leczenia:

• Litotrypsja falą uderzeniową: To najpowszechniejsza metoda leczenia kamieni nerkowych. Fale uderzeniowe o wysokiej energii służą do rozbicia kamieni na mniejsze kawałki, ułatwiając ich wydalenie z organizmu.
• Ureteroskopia: Lekarz wprowadzi cienką rurkę przez cewkę moczową, aby rozbić i usunąć kamienie. Zabieg ten stosuje się w przypadku kamieni w pęcherzu moczowym lub dolnej części moczowodów. Można go również stosować w połączeniu z innymi zabiegami w celu rozbicia kamieni.
• Chirurgia:Jeśli kamienie nerkowe są bardzo duże lub trudne do usunięcia, lekarz może być zmuszony do przeprowadzenia operacji. Operacja może być również konieczna w przypadku obecności guzów, blizn lub innych rodzajów niedrożności.

Jeśli cierpisz na zakażenie dróg moczowych (ZUM) lub Twoja cewka moczowa jest zwężona z powodu infekcji, lekarz przepisze antybiotyki w celu leczenia infekcji.

Czy wodonerczu można zapobiegać?

Ponieważ wodonercze jest spowodowane chorobą podstawową, można mu zapobiec, unikając przyczyny lub ją lecząc. Identyfikacja czynników zwiększających ryzyko rozwoju tej choroby również może pomóc w jej zapobieganiu.

Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia wodonercza należą:

• Kamienie nerkowe.
• Występowanie raka układu moczowego w wywiadzie.
• Poprzednie operacje układu moczowego.
• Przebyte zakażenia układu moczowego, takie jak zakażenia dróg moczowych (ZUM).
• Skrzepy krwi.
• Powiększenie gruczołu krokowego.
• Ciąża (spowodowana uciskiem macicy w miednicę).

Czy wodonercze jest poważnym problemem?

Tak, może to być poważny problem, jeśli nie zostanie szybko leczone. Jednak w większości przypadków przebieg jest łagodny lub umiarkowany. Nie powodują one poważnych problemów zdrowotnych. Więc nie martw się.

Czy wodonercze powinno budzić obawy?

Nie martw się zbytnio diagnozą wodonercza. W większości przypadków, po leczeniu, możesz prowadzić normalne życie bez żadnych długotrwałych powikłań. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich pytaniach dotyczących wodonercza i powrotu do zdrowia. Lekarz poinformuje Cię, czy konieczna jest zmiana stylu życia i ile czasu zajmie pełny powrót do zdrowia.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli zaobserwujesz u siebie którykolwiek z poniższych objawów, koniecznie skonsultuj się z lekarzem:

• Nagły, silny ból w boku lub plecach.
• Wymioty.
• Zmiany w oddawaniu moczu: oddawanie moczu częściej lub rzadziej niż zwykle, ból podczas oddawania moczu, krew w moczu.
• Jeśli gorączka jest wyższa niż 100,5 Fahrenheita (38 stopni Celsjusza).

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Dobrze, wodonercze, o którym mówiliśmy dzisiaj, to stan, w którym nerki puchną z powodu moczu. Może się to zdarzyć u każdego. Na szczęście, jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona, można zapobiec powikłaniom.Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek nietypowe objawy, takie jak ból w boku lub podbrzuszu, nudności, wymioty lub zmiana ilości lub częstotliwości oddawania moczu, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Po ustaleniu przyczyny wodonercza, lekarz wyjaśni Ci dostępne opcje leczenia. Nie panikuj, najważniejsze jest szybkie leczenie.