Czy Twoje dziecko wydaje się mieć lekką nadwagę? Dowiedzmy się więcej o otyłości u dzieci!

Czy masz czasami wrażenie, że Twój maluch jest trochę za gruby? A może wygląda na większego niż wcześniej? Być może ktoś z Twoich znajomych powiedział coś podobnego. W rzeczywistości otyłość dziecięca jest powszechnym zjawiskiem na świecie i w naszym kraju. Dlatego bardzo ważne jest, aby być tego świadomym.

Czym jest otyłość dziecięca? Mówiąc wprost...

Otyłość u dzieci występuje, gdy dziecko ma nadwagę lub jest otyłe w stosunku do swojego wieku, wzrostu i płci (czyli niezależnie od tego, czy jest chłopcem, czy dziewczynką). Jest to choroba przewlekła, która może mieć długotrwałe konsekwencje .

Lekarze stosują metodę dokładnego pomiaru tego parametru. Nazywa się ona wskaźnikiem masy ciała (BMI) . Po ukończeniu dwóch lat, jeśli wskaźnik BMI dziecka jest równy lub wyższy od „95. percentyla” dla jego wieku i płci, lekarze uznają, że dziecko jest otyłe.

Sposób obliczania BMI dziecka różni się nieco od sposobu obliczania BMI osoby dorosłej. Wynika to z faktu, że wraz z rozwojem dziecka, jego sylwetka i zawartość tkanki tłuszczowej naturalnie się zmieniają. Dlatego lekarze używają specjalnych siatek centylowych do obliczania BMI dziecka.

Jak powszechne jest to schorzenie?

W rzeczywistości otyłość dziecięca jest obecnie najczęstszą chorobą przewlekłą u dzieci. Na przykład, badanie przeprowadzone przez jedną z głównych organizacji zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych, Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), pokazuje, że w latach 2017–2020 około 14,7 miliona dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 19 lat, czyli około 19,7%, cierpiało na otyłość.

Biorąc pod uwagę grupy wiekowe:

• 12,7% dzieci w wieku 2-5 lat
• 20,7% dzieci w wieku 6-11 lat
• 22,2% młodych ludzi w wieku 12-19 lat

Sytuacja ta jest jeszcze poważniejsza wśród niektórych grup etnicznych. Stwierdzono również, że dzieci żyjące w ubóstwie, w zaniedbanych obszarach, z rodzin imigrantów oraz dzieci dyskryminowane i marginalizowane są bardziej narażone. Jest oczywiste, że sytuacja ta stopniowo się pogłębia również w naszym kraju.

Dlaczego tak się dzieje z małymi dziećmi? Jakie są tego przyczyny?

Otyłość u dzieci nie jest spowodowana pojedynczą przyczyną. Jest ona wynikiem połączenia wielu czynników .

Mówiąc prościej, organizm Twojego dziecka potrzebuje określonej ilości kalorii do wzrostu i rozwoju. Jeśli jednak ilość spożywanych kalorii przekroczy ilość kalorii spalanych w ciągu dnia, te dodatkowe kalorie zostaną zmagazynowane w postaci tkanki tłuszczowej.

Ilość spożywanego jedzenia, jego rodzaj i sposób, w jaki nasz organizm wykorzystuje tę energię, zależą od wielu czynników. Ciało każdego dziecka i jego otoczenie są inne. Niektóre dzieci są bardziej podatne na tycie niż inne. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to spowodowane lenistwem ani brakiem silnej woli.

Genetyka i epigenetyka

Niektóre czynniki genetyczne mogą zwiększać ryzyko otyłości u dziecka. Jeśli rodzice lub rodzeństwo dziecka cierpią na otyłość, dziecko również może być bardziej narażone na otyłość. Badania wykazały, że różne geny przyczyniają się do przyrostu masy ciała. Jednak nie wszystkie dzieci z historią otyłości w rodzinie będą otyłe.

Epigenetyka to nauka o tym, jak zachowanie i środowisko wpływają na funkcjonowanie genów. U dzieci, które doświadczają negatywnych doświadczeń, takich jak rasizm i przemoc, mogą wystąpić zmiany w genach. Zmiany te mogą wpływać na układ odpornościowy i metabolizm , zmieniając sposób, w jaki organizm wykorzystuje energię i zwiększając ryzyko otyłości.

Oto kilka innych czynników (epigenetycznych):

• Jedno z rodziców lub oboje są otyli przed narodzinami dziecka.
• Cukrzyca ciążowa.
• Nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży.

Wpływ środowiska rodzinnego i domowego

Czynności, które rodziny wykonują wspólnie, a także pewne zachowania w środowisku domowym mogą mieć wpływ na otyłość u dzieci.

• Jakie rodzaje jedzenia rodzice podają swoim dzieciom i jak często.
• Częste spożywanie napojów słodzonych.
• Zwiększenie ilości jedzenia serwowanego w jednym posiłku.
• Częste spożywanie przetworzonej żywności z dużą ilością sztucznych składników.
• Zamiast gotować w domu, często jem na mieście.
• Więcej czasu spędzanego przed ekranem (telewizor, telefon, tablet).
• Niewykonywanie czynności wymagających wysiłku fizycznego (siedzący tryb życia).
• Niedobór snu.
• Wdychanie dymu papierosowego, gdy inna osoba pali, nazywa się „biernym narażeniem na dym”.
• Negatywne doświadczenia z dzieciństwa (ACE). Pomyśl o tym, jeśli w domu ciągle dochodzi do kłótni, a dziecko się boi, te rzeczy również mogą mieć na nie wpływ.

Społeczne determinanty zdrowia (SDoHs)

Warunki panujące w środowisku, w którym się rodzimy, żyjemy, uczymy się, pracujemy i bawimy, wpływają na nasze zdrowie. Nazywa się to społecznymi determinantami zdrowia (SDoH) .

Miejsce zamieszkania Twojej rodziny również może bezpośrednio wpływać na ryzyko otyłości u Twojego dziecka. Jedzenie i napoje zapewniane dziecku w szkole i przedszkolu mogą wpływać na jego nawyki żywieniowe. Mogą również wpływać na ilość ruchu, jaką Twoje dziecko wykonuje każdego dnia.

Inne czynniki wpływające na sytuację społeczno-ekonomiczną:

• Przystępna cena i łatwość znalezienia dobrej, pożywnej żywności.
• Posiadanie sklepów typu fast food blisko domu.
• Obiekty transportowe.
• Ludzie, którzy są po to, żeby ci pomóc, kontakty społeczne.
• Brak obiektów (takich jak place zabaw i parki) umożliwiających uprawianie sportu i ćwiczenia, a także brak bezpieczeństwa w dostępie do nich.

Wpływy kulturowe

Reklamy niezdrowej żywności i napojów w barach szybkiej obsługi przyczyniają się do otyłości u dzieci. Dzieci widzą te reklamy w telewizji, internecie i sklepach.

Badania wykazały, że nawet krótkotrwałe narażenie na reklamy niezdrowej żywności skierowane do dzieci powoduje zwiększenie ilości spożywanego przez nie jedzenia, zarówno w trakcie, jak i po zakończeniu tego okresu.

Inne choroby i leki

Choć zdarza się to rzadko, niektóre schorzenia mogą być przyczyną otyłości u dzieci.

Zaburzenia hormonalne, na przykład:

• Osłabiona funkcja tarczycy (niedoczynność tarczycy).
• Guz podwzgórza.
• Niedobór hormonu wzrostu.
• Zespół Cushinga.

Rzadkie choroby genetyczne:

• Zespół Pradera-Williego.
• Zespół Bardeta-Biedla.
• Zespół Alströma.
• Wrodzone niedobory leptyny lub PCSK1.

Niektóre leki, takie jak leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji i kortykosteroidy, mogą również zwiększać ryzyko przyrostu masy ciała i otyłości u dzieci.

Jakie inne problemy zdrowotne może powodować otyłość?

U dzieci otyłych istnieje większe prawdopodobieństwo zachorowania na różne choroby.

Problemy fizyczne

Do najczęstszych powikłań należą:

• Wysokie ciśnienie krwi.
• Podwyższony poziom cholesterolu we krwi (wysoki poziom cholesterolu - „dyslipidemia”).
• Insulinooporność, stan przedcukrzycowy i cukrzyca typu 2.
• Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD).

Inne komplikacje:

• Astma.
• Obturacyjny bezdech senny (nieregularne oddychanie podczas snu)
• Zespół policystycznych jajników (PCOS).
• Depresja.
• Ból stawów.
• Choroba Blounta (drżenie nóg).
• Choroba serca.

Problemy psychiczne i społeczne

Ponadto u dzieci otyłych częściej występują:

• Nękanie przez inne dzieci.
• Izolacja społeczna.
• Niska samoocena.

Co najważniejsze, dzieci, które są otyłe w dzieciństwie, mają większe prawdopodobieństwo, że będą otyłe również w wieku dorosłym.

Pediatra Twojego dziecka zaleci przeprowadzenie badań w celu wykrycia tych powikłań i, jeśli będzie to konieczne, zaplanuje leczenie.

Jak lekarz może stwierdzić, czy tak jest?

Pediatrzy zazwyczaj diagnozują nadwagę i otyłość podczas rutynowych badań kontrolnych dzieci. Używają specjalnych siatek centylowych (siatek centylowych BMI dla danego wieku), aby sprawdzić, czy BMI dziecka jest odpowiednie dla jego wieku.

Wysoki wskaźnik BMI może być oznaką nadmiaru tkanki tłuszczowej. Wskaźnik BMI nie mierzy bezpośrednio poziomu tkanki tłuszczowej. Może jednak dać lekarzowi wskazówkę, czy dziecko potrzebuje dalszych badań w celu ustalenia, czy ma nadmiar tkanki tłuszczowej.

Lekarz Twojego dziecka przeprowadzi badanie fizykalne i zada Ci pytania dotyczące historii zdrowia, zachowania i środowiska domowego dziecka. Może również zlecić badania krwi i skany, aby znaleźć przyczyny otyłości lub sprawdzić, czy nie występują inne schorzenia, które mogą się do niej przyczyniać.

Jakie są metody leczenia otyłości u dzieci?

Lekarz określi, czy waga Twojego dziecka stanowi zagrożenie dla zdrowia. Jeśli tak, możesz rozważyć formalny program leczenia.

Rola zespołu medycznego

Dobry program leczenia otyłości powinien obejmować szeroki wachlarz specjalistów medycznych. Najlepsze programy mogą obejmować:

• Pediatrzy.
• Dyplomowani dietetycy.
• Fizjolodzy wysiłku fizycznego lub fizjoterapeuci.
• Lekarze rodzinni.
• Pielęgniarki zawodowe.
• Psychologowie dziecięcy.
• Psychiatrzy.

Na co należy zwrócić uwagę podczas leczenia

Kompleksowe leczenie otyłości zazwyczaj obejmuje:

• Zapewniamy intensywne, długoterminowe leczenie .
• Należy regularnie oceniać i monitorować dziecko pod kątem powikłań medycznych i psychologicznych, które mogą być spowodowane otyłością.
• Określ i rozwiąż problemy społeczne wpływające na zdrowie (np. dostęp do czystej, zdrowej żywności).
• Stosowanie metod leczenia nieupoważniających dziecka i rodziny, biorąc pod uwagę ich wyjątkową sytuację .
• Wykorzystanie metod wywiadu motywacyjnego w zakresie odżywiania, aktywności fizycznej i zmian zachowań zdrowotnych.
• Stawianie sobie holistycznych celów, takich jak poprawa lub rozwiązanie problemów zdrowotnych, poprawa jakości życia i poprawa poczucia własnej wartości.
• W razie konieczności łączenie intensywnej terapii dotyczącej zachowań zdrowotnych i stylu życia (IHBLT) z lekami odchudzającymi i/lub zabiegiem chirurgii metabolicznej i bariatrycznej .
• Dostosowywanie leczenia do zmieniających się potrzeb dziecka i rodziny.

Specjalna metoda leczenia zwana `(IHBLT)`

Eksperci zajmujący się otyłością dziecięcą gorąco polecają Intensywną Terapię Behawioralną i Stylu Życia (IHBLT) . Terapia ta zapewnia rodzinom edukację i wsparcie w zakresie wprowadzania zmian w odżywianiu i aktywności fizycznej, które sprzyjają zdrowiu w perspektywie długoterminowej.

Leczenie (IHBLT) jest najskuteczniejsze, jeżeli wykonuje się je w następujący sposób:

• Kiedy spotykamy się twarzą w twarz.
• Kiedy zaangażowana jest cała rodzina.
• Obejmuje co najmniej 26 godzin zajęć na temat odżywiania, aktywności fizycznej i modyfikacji zachowań w okresie od trzech do dwunastu miesięcy.

Czy można zapobiec otyłości u dzieci?

Nie ma jednego, prostego sposobu na zapobieganie otyłości u dzieci. Należy również pamiętać, że zapobieganie jej nie jest wyłącznie Twoją odpowiedzialnością i odpowiedzialnością Twojej rodziny. Rządy, władze lokalne, szkoły, społeczności i duże firmy również ponoszą zbiorową odpowiedzialność. Ponadto, do otyłości przyczynia się szereg czynników genetycznych i związanych z lekami. Są to czynniki, na które nie masz wpływu.

Jednym z kroków, jakie możesz podjąć, jest wyrobienie sobie zdrowych nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej już od najmłodszych lat. Nawyki żywieniowe, które dziecko wykształci w młodym wieku, pomogą mu utrzymać zdrowy styl życia w późniejszym wieku. Jeśli nie wiesz, jak wybierać i przygotowywać różnorodne posiłki dla swojej rodziny, skonsultuj się z lekarzem dziecka. Może on skierować Cię do zarejestrowanego dietetyka w celu uzyskania porady żywieniowej . Może on również poinformować Cię o miejscach w Twojej okolicy, które oferują zdrowe opcje żywieniowe.

Oto kilka dodatkowych zaleceń, jak zapobiegać otyłości u dzieci:

• Karm dziecko wyłącznie piersią do około 6 miesiąca życia.
• Podejmuj codziennie jakąś przyjemną aktywność fizyczną.
• Ogranicz czas spędzany przed ekranem do nie więcej niż jednej do dwóch godzin dziennie.
• Unikaj napojów słodzonych i ogranicz spożycie 100% soków owocowych.

Aby uzyskać więcej informacji na temat innych zaleceń dotyczących promocji zdrowia, tego typu, zapytaj swojego pediatrę.

Jak mogę pomóc mojemu otyłemu dziecku?

Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby pomóc swojemu dziecku, jest skupienie się na jego zdrowiu, a nie na wadze. Ważne jest, aby wspierać dziecko w drodze do lepszego zdrowia. To, jak Twoje dziecko czuje się samo, często zależy od tego, jak Ty się do niego odnosisz. Jeśli akceptujesz swoje dziecko bez względu na wagę, istnieje większe prawdopodobieństwo, że będzie ono dobrze się ze sobą czuło. Unikaj obwiniania dziecka, siebie ani nikogo innego.

Ważne jest również, aby rozmawiać z dzieckiem o jego wadze bez osądzania. Pozwól dziecku podzielić się z Tobą tym, co myśli. Możesz pomóc dziecku, stopniowo zmieniając aktywność fizyczną i nawyki żywieniowe rodziny. Wtedy cała rodzina będzie mogła skorzystać z nowych, zdrowych nawyków.

Najważniejsze: zdrowie ponad wagę!

Pamiętajmy, że naszym celem nie powinno być uczynienie dziecka szczupłym, lecz zdrowym i szczęśliwym.

Bądźmy aktywni całą rodziną!

Jest wiele rzeczy, które możecie robić razem z rodziną, ale szczególnie ważne jest zwiększenie aktywności fizycznej. Postaw sobie za cel, aby Twoje dziecko poświęcało co najmniej godzinę dziennie na regularną aktywność fizyczną. Oto kilka sposobów, aby to osiągnąć:

• Bądź wzorem do naśladowania: Jeśli wyobrażasz sobie siebie jako osobę aktywną i dobrze się bawiącą, istnieje większe prawdopodobieństwo, że twoje dziecko również stanie się aktywne i pozostanie aktywne przez całe życie.
• Zaplanuj aktywności rodzinne: Zaplanuj aktywności, które zachęcą wszystkich członków rodziny do ruchu. Na przykład spacery, jazda na rowerze lub pływanie.
• Bądź wrażliwy na potrzeby swojego dziecka: Ważne jest, aby pomóc dziecku znaleźć aktywność fizyczną, która sprawia mu przyjemność i która nie sprawia mu zbyt wiele trudności.
• Oderwij się na chwilę od ekranu: Postaraj się ograniczyć czas spędzany przez rodzinę w jednym miejscu (np. oglądając telewizję, grając w gry wideo). Nie pozwól dziecku spędzać przed ekranem więcej niż dwie godziny dziennie.
• Wyrabianie dobrych nawyków związanych ze snem: Kładzenie się spać o stałej porze i trzymanie urządzeń elektronicznych poza sypialnią dziecka pomoże mu lepiej spać.

Zadbajmy także o jedzenie i picie!

Inne sposoby, w jakie możesz pomóc swojemu dziecku:

• Kieruj rodzinnymi wyborami zamiast decydować o posiłkach: Staraj się, aby w domu było dużo różnorodnych, zdrowych produktów. Ten nawyk pomoże Twojemu dziecku nauczyć się samodzielnie dokonywać zdrowych wyborów żywieniowych.
• Zaangażuj swoje dziecko w zakupy i przygotowywanie posiłków: Te aktywności mogą nauczyć Twoje dziecko zasad odżywiania i dać mu poczucie spełnienia. Ponadto Twoje dziecko może chętniej zjeść posiłek, który pomogło przygotować, lub spróbować czegoś nowego.
• Naucz swoje dziecko jeść regularnie: Kiedy dziecko je regularnie, czuje się lepiej, będąc głodne i syte.
• Jedzcie posiłki razem, jak to możliwe, jako rodzina: Starajcie się, aby posiłki były czasem rozmowy i dzielenia się, a nie kłótni czy kłótni. Jeśli posiłki są nieprzyjemne, dziecko będzie próbowało jeść i odejść od stołu tak szybko, jak to możliwe. Wtedy może kojarzyć jedzenie ze stresem.
• Staraj się jeść tylko w wyznaczonych miejscach w domu (np. jadalni lub kuchni).
• Nie dawaj dziecku jedzenia w prezencie: Kiedy dajesz dziecku coś słodkiego w prezencie, może ono pomyśleć, że jest to lepsze niż inne produkty. Na przykład powiedzenie: „Jeśli zjesz wszystkie warzywa, dam ci deser” wysyła niewłaściwy komunikat dotyczący warzyw.
• Zastanów się, co Twoje dziecko je poza domem: Dowiedz się, czy szkolny program żywieniowy Twojego dziecka oferuje zbilansowaną dietę. Jeśli to możliwe, pakuj dziecku różnorodne produkty do lunchboxa. Jedząc poza domem, wybieraj zdrowe opcje i zwracaj uwagę na wielkość porcji.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Ważne jest, aby regularnie odwiedzać dziecko w ramach konsultacji zdrowotnych i uczestniczyć we wszystkich wizytach związanych z leczeniem otyłości. Lekarz Twojego dziecka może wspierać Ciebie i Twoje dziecko w dążeniu do zdrowej przyszłości.

Z powodu wszystkich błędnych przekonań i stygmatyzacji społecznej otaczających tę złożoną przypadłość, łatwo poczuć się winnym lub odpowiedzialnym za otyłość dziecka. Pamiętaj jednak, że otyłość u dzieci jest uwarunkowana niezliczonymi czynnikami – na wiele z nich możesz mieć wpływ. Dobra wiadomość jest taka, że ​​Ty i Twoja rodzina możecie podjąć działania, aby wspierać zdrowie dziecka. Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko ma nadwagę, porozmawiaj z jego lekarzem. Pomoże Ci on opracować plan ograniczenia lub odwrócenia powikłań, które może powodować otyłość.

Najważniejsza rzecz, jaką musisz powiedzieć

Otyłość u dzieci to poważny problem, ale nie oznacza to, że jesteś porażką lub że Twoje dziecko nie ma przyszłości. Ważne jest, aby zająć się nim wcześnie i działać zgodnie z właściwymi zaleceniami.

• Rozmawiaj z dzieckiem z miłością i zrozumieniem. Unikaj obwiniania i wyśmiewania wagi dziecka.
• Przyjmijcie zdrowy styl życia jako rodzina. Zacznijcie od małych zmian.
• Postępuj ściśle według zaleceń lekarza. W razie potrzeby skonsultuj się z dietetykiem lub psychologiem.
• Nigdy nie trać nadziei. Twoje wysiłki i miłość będą ogromnym źródłem siły dla Twojego dziecka.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie pomocne. W razie dalszych pytań, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Otyłość u dzieci , otyłość u dzieci, zdrowie dziecka, BMI, zdrowe odżywianie, ćwiczenia, waga dziecka