Śmiech bez powodu, niekontrolowany płacz – porozmawiajmy o afekcie pseudobulbarnym (PBA)

Wyobraź sobie, że czujesz się trochę smutny lub normalnie. Ale nagle zaczynasz się niekontrolowanie śmiać. Albo, gdy wcale nie czujesz się szczęśliwy, płaczesz bez przerwy. Czy znasz takie doświadczenie? To nie jest słabość psychiczna ani coś, co robisz celowo, jak ci się czasem wydaje. To może być schorzenie związane z układem nerwowym . Właśnie o tym będziemy dzisiaj mówić.

Czym jest afekt pseudobulbarny (PBA)?

Mówiąc prościej, afekt pseudobulbarny, w skrócie PBA, to schorzenie układu nerwowego. Jest to stan, w którym występuje rozdźwięk między wewnętrznym nastrojem a zewnętrznym wyrazem emocji. Oznacza to, że możesz płakać bez odczuwania smutku, śmiać się bez odczuwania radości lub denerwować się z byle powodu. Najważniejsze jest to, że nie możesz kontrolować tych emocji.

Stan ten znany jest pod kilkoma innymi nazwami:

• labilność emocjonalna
• Nietrzymanie emocji (niezdolność do kontrolowania emocji)
• Mimowolny płacz
• Patologiczny śmiech i płacz

Jakie są główne objawy PBA?

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, cierpi na PBA, możesz doświadczać tych objawów. Mogą one występować kilka razy dziennie lub kilka razy w miesiącu.

Z powodu tych objawów wiele osób myli je z chorobą psychiczną, taką jak depresja czy choroba afektywna dwubiegunowa . Istnieją jednak wyraźne różnice między nimi.

Osoba z depresją może płakać, ale do pewnego stopnia potrafi to kontrolować. Płacz jest adekwatny do odczuwanego smutku. Ale nie w przypadku PBA. Można płakać bez przerwy, nawet gdy jest się szczęśliwym. Uśmiech nie jest również uważany za objaw depresji.

Ten stan może powodować zażenowanie i dyskomfort w sytuacjach towarzyskich. Możesz unikać spotkań ze znajomymi lub imprez, bo boisz się: „Czy to się znowu zdarzy?”. U niektórych osób może to również prowadzić do lęku i depresji.

Dlaczego występuje taka sytuacja?

Naukowcy uważają, że główną przyczyną PBA jest uszkodzenie części mózgu odpowiedzialnej za kontrolę emocji – kory przedczołowej . Uszkodzenie to zmienia funkcjonowanie substancji chemicznych w mózgu, prowadząc do utraty zdolności kontrolowania emocji.

PBA może być spowodowane dowolnym schorzeniem lub urazem mózgu. Do głównych schorzeń należą:

• Udar
• Urazowe uszkodzenie mózgu
• Stwardnienie rozsiane (SM)
• Stwardnienie zanikowe boczne (SLA)
• Choroba Parkinsona
• Choroba Alzheimera
• Demencja
• Guz mózgu

Badania wykazały, że u ponad jednej trzeciej osób, które doznały paraliżu, mogą wystąpić objawy PBA.

Jak lekarz może prawidłowo zdiagnozować PBA?

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ciągle płacze lub śmieje się bez powodu, koniecznie udaj się do lekarza i porozmawiaj o tym. Ważne jest, aby postawić trafną diagnozę, ponieważ PBA można łatwo pomylić z innymi chorobami psychicznymi.

Kiedy udasz się do lekarza, przygotuj się na rozmowę o następujących kwestiach:

• Jakie są objawy? (Płacz, śmiech, złość?)
• Od kiedy to istnieje?
• Jak długo to już trwa? (Kilka minut czy dłużej?)
• Ile razy dziennie?

Gdy zdarzają się tego typu zdarzenia, warto prowadzić dziennik, w którym będziesz zapisywać, co Twoim zdaniem mogło je spowodować. To znacznie pomoże lekarzowi zrozumieć Twój stan.

Nie ma konkretnych testów diagnostycznych pozwalających zdiagnozować PBA. Jednak w celu sprawdzenia, czy występują schorzenia padaczkowe, które mogą powodować te objawy, lekarz może zlecić wykonanie EEG (elektroencefalogramu) . Jest to proste i bezbolesne badanie, które mierzy fale mózgowe.

Dodatkowo lekarze stosują dwa kwestionariusze w celu potwierdzenia, czy jest to PBA, czy nie.

1. Skala Patologicznego Śmiechu i Płaczu (PLACS): W tej skali lekarz zadaje pacjentowi pytania dotyczące tych zdarzeń, ich związku z jego uczuciami i wpływu na sytuacje społeczne.

2. Skala Labilności Badań Neurologicznych (CNS-LS): Tutaj musisz samodzielnie odpowiedzieć na kilka pytań. Na przykład pytania takie jak „Bardzo łatwo płaczę” lub „Nie potrafię łatwo opanować śmiechu” należy oceniać na podstawie własnego doświadczenia.

Jakie są metody leczenia PBA?

Dostępne są metody leczenia, które pomagają w leczeniu PBA. Lekarz może przepisać małe dawki leków przeciwdepresyjnych , aby złagodzić objawy.

Również w 2010 roku amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła pierwszy lek przeznaczony specjalnie na PBA – dekstrometorfan/chinidyna (Nuedexta) . Badania wykazały, że lek ten jest bardzo skuteczny w kontrolowaniu niekontrolowanego płaczu i śmiechu u osób z chorobami takimi jak SM i SLA.

Aby uzyskać leczenie tego schorzenia, możesz zwrócić się o pomoc do specjalisty, np. neurologa, psychiatry lub neuropsychologa.

Co możemy zrobić, żyjąc z PBA?

Życie z PBA może być trudne, ale stosując się do tych wskazówek, Ty i Twoja rodzina możecie sobie z tą chorobą skutecznie poradzić.

• Powiedz o tym ludziom wokół siebie:Porozmawiaj z rodziną i bliskimi przyjaciółmi o PBA i o tym, jak to na Ciebie wpływa. W ten sposób, jeśli coś takiego wydarzy się nagle, nie będą zdenerwowani ani źle zrozumiani.
• Prowadź dziennik: Jak wspomnieliśmy wcześniej, zapisuj, kiedy te zdarzenia miały miejsce i co Twoim zdaniem mogło je spowodować. Będzie to bardzo ważne podczas omawiania leczenia z lekarzem.
• Zmień swoją postawę: Kiedy masz ochotę płakać lub śmiać się, zmień sposób siedzenia lub stania.
• Oddychaj powoli i głęboko: Podczas wydarzenia oddychaj powoli i głęboko, aż poczujesz, że panujesz nad sytuacją.
• Zrelaksuj się: Po takim wydarzeniu możesz odczuwać napięcie w ramionach i czole. Postaraj się więc rozluźnić ciało po wydarzeniu.
• Dołącz do grupy wsparcia: Rozmowa z innymi osobami z PBA może być cennym źródłem siły. Zrozumieją Twoje doświadczenia i mogą udzielić Ci innych wskazówek, które im pomogły.