Żywienie dojelitowe: Nie bój się, porozmawiajmy o tym!

Być może widziałeś lub słyszałeś, jak ktoś otrzymuje płynny pokarm przez sondę, gdy nie może jeść doustnie. Może to brzmieć trochę przerażająco i dziwnie. Ale w rzeczywistości jest to bardzo ważny zabieg medyczny, który może ratować życie i pomagać utrzymać organizm w dobrej kondycji. Dlatego dzisiaj porozmawiajmy o żywieniu przez sondę, czyli w terminologii medycznej o żywieniu dojelitowym, w bardzo prosty i przystępny sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest żywienie przez sondę?

To bardzo proste. To metoda stosowana w celu dostarczenia składników odżywczych i płynów osobie, która nie jest w stanie prawidłowo żuć i połykać pokarmu. Polega ona na podawaniu płynnego pożywienia bezpośrednio do żołądka lub jelita cienkiego przez bardzo miękką, elastyczną plastikową rurkę.

Wyobraź sobie nasz układ pokarmowy (przewód pokarmowy) jako jedną długą drogę. Zaczyna się w jamie ustnej, biegnie przełykiem do żołądka, a stamtąd do jelita cienkiego. Jeśli z jakiegoś powodu ta droga jest zablokowana, ta rurka działa jak skrót, który omija przeszkodę. Dzięki niej składniki odżywcze mogą być dostarczane bezpośrednio tam, gdzie są potrzebne. Czasami lekarze używają tej rurki również do podawania leków.

Dlaczego ktoś chciałby być karmiony przez taką rurkę?

Jeśli spożywanie pokarmów doustnych nie dostarcza Ci wystarczającej ilości składników odżywczych, lekarz może zalecić tę metodę. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz trudności z żuciem i połykaniem pokarmu lub cierpisz na dysfagię .

Metoda ta doskonale wspomaga utrzymanie zdrowego metabolizmu organizmu i całego układu trawiennego.

Oto kilka sytuacji, w których może to być konieczne:

• Urazy głowy lub szyi: trudności z połykaniem spowodowane nowotworem lub poważnym wypadkiem.
• Problemy układu pokarmowego: Stany takie jak zwężenie przełyku, dysfunkcja mięśni i nerwów układu pokarmowego.
• Zaburzenia wchłaniania składników odżywczych: Takie schorzenia jak ciężka postać choroby Leśniowskiego-Crohna mogą sprawić, że organizm nie będzie w stanie wchłaniać składników odżywczych.
• Choroby układu nerwowego : Utrata zdolności połykania spowodowana udarem mózgu lub paraliżem .
• Śpiączka:Metoda ta jest niezbędna, aby zachować siłę ciała, gdy pacjent jest nieprzytomny.
• Poważna operacja lub choroba: Po niektórych poważnych operacjach lub chorobach mogą wystąpić trudności z przełykaniem przez pewien czas.

Jakie to rodzaje trzcin?

Istnieją dwie główne kategorie trzcin: te przeznaczone do krótkotrwałego użytku i te przeznaczone do długotrwałego użytku.

Do krótkotrwałego stosowania (mniej niż 4-6 tygodni)

Są to rurki, które zazwyczaj wprowadza się przez nos. Można je wprowadzić nawet leżąc na łóżku szpitalnym.

Do długotrwałego stosowania (powyżej 6 tygodni)

Są to rurki, które zazwyczaj są połączone bezpośrednio z żołądkiem lub jelitem cienkim przez skórę brzucha, zwykle za pomocą niewielkiego zabiegu chirurgicznego.

Jak zamontować tę rurę?

Procedura będzie się różnić w zależności od rodzaju potrzebnej rurki. Rurkę nosową można założyć na łóżku szpitalnym. Natomiast rurka przezbrzuszna wymaga drobnego zabiegu. Podczas zabiegu otrzymasz znieczulenie, więc nie będziesz odczuwać bólu.

• Przez nos: Lekarz ostrożnie nałoży środek nawilżający na rurkę i wprowadzi ją przez nos, przełyk i do żołądka. Czasami może Pan/Pani zostać poproszony/a o wypicie wody przez rurkę, aby ułatwić to zadanie.
• Endoskopowo: W tym przypadku cienką, elastyczną rurkę (endoskop) z przymocowaną małą kamerą wprowadza się przez usta, zagląda do wnętrza żołądka i zaznacza dokładne miejsce, w którym należy wprowadzić rurkę. Następnie wykonuje się małe nacięcie i wprowadza rurkę. Ta metoda nazywa się PEG (przezskórna endoskopowa gastrostomia) .
• Radiologicznie: wykonuje się to przy użyciu zdjęć rentgenowskich w celu znalezienia dokładnego miejsca, w którym należy wprowadzić rurkę.
• Leczenie chirurgiczne: Czasami rurkę tę wprowadza się metodą otwartą lub laparoskopowo.

Na co należy zwrócić uwagę podczas użytkowania i pielęgnacji tubki?

Jeśli używasz tej rurki w domu, bardzo ważne jest, aby dbać o nią. W przeciwnym razie rurka może się zatkać i spowodować infekcję.

Oto jak utrzymać rurkę i miejsce jej wprowadzenia w czystości:

• Myj codziennie: Delikatnie myj skórę wokół miejsca wkłucia wodą z mydłem co najmniej raz dziennie. Poinformuj lekarza, jeśli pojawi się jakakolwiek wydzielina.
• Dokładnie osusz: Po umyciu dokładnie osusz obszar czystą szmatką i pozostaw do wyschnięcia. Bakterie rozwijają się w wilgotnych miejscach.
• Zwróć uwagę na oznaki infekcji: Jeśli miejsce wprowadzenia rurki stanie się zaczerwienione, opuchnięte, ciepłe, bolesne lub będzie z niego sączyć się ropa, może to oznaczać infekcję. Natychmiast powiadom lekarza.

Oto jak prawidłowo dbać o fajkę:

• Regularnie przepłukuj: Przed i po posiłkach oraz przed i po podaniu leków przepłucz rurkę czystą wodą za pomocą strzykawki. Zapobiegnie to gromadzeniu się resztek jedzenia w rurce.
• Wymiana cewnika we właściwym czasie: Wszystkie cewniki należy wymieniać po upływie określonego czasu. Niektóre należy wymieniać co roku, inne co 3-6 miesięcy. Lekarz poinformuje Cię o tym.
• Jeśli rurka wypadnie: To bardzo ważne. Jeśli jest to nowa rurka wprowadzona przez jamę brzuszną, jej osadzenie w organizmie zajmuje około 6-8 tygodni. Jeśli rurka wypadnie przypadkowo w tym czasie, jest to nagły przypadek medyczny. Należy natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU).